阴道彩超在早期输卵管妊娠中的诊断价值

目的探讨应用经阴道彩超对早期宫外输卵管妊娠小包块型（小于4cm）的诊断价值。方法对临床疑诊为宫外孕但经腹不能确诊的212例患者进行阴道超声检查，通过对图像的超声特点、血彩特点予以诊断。结果经阴道彩超诊断结合尿及血HCG检查212例，漏诊2例，正确诊断率为99％。结论经阴道超声检查，对早期小包块型输卵管妊娠的诊断具有重要价值。     

剖宫产瘢痕部位妊娠12例临床分析

目的：探讨剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）的临床特点及诊治方法.方法：回顾性分析2008-2013年内蒙古民族大学附属医院妇产科收治的剖宫产瘢痕部位妊娠病例共12例的临床资料.结果：1例患者因急性腹痛伴休克急诊开腹手术.9例患者给予米非司酮和/或甲氨蝶呤杀胚治疗后清宫.2例转外院,在子宫动脉介入栓塞后清宫;其中1例因大出血而行子宫切除术.结论：剖宫产瘢痕部位妊娠常出现停经后不规则阴道出血、药流时不全流产、人流或清宫时大量出血、子宫前壁下段不均质包块、清宫及流产后HCG持续不降、急性腹痛伴腹腔内大出血休克等症状.阴道超声对于剖宫产瘢痕部位妊娠的诊断起到至关重要的作用.给予米非司酮和/或甲氨蝶呤杀胚治疗后再清宫是基层医院治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的有效方法,必要时可以开腹手术,有条件的医院可以采取子宫动脉介入栓塞后清宫.     

阴道B超对未破裂型宫外孕的诊断

目的探讨应用经阴道超声检查对未破裂型宫外孕的诊断价值。方法对我院行阴道超声检查且经手术病理证实为未破裂型宫外孕90例患者的资料进行分析,总结声像图特点。结果子宫轻度增大41例,子宫内膜厚平均1.4cm,发现假孕囊26例;附件包块87例:胚囊型27例,10例原始心管搏动,22例见卵黄囊;不均质型60例;无包块3例。结论经阴道超声检查的运用,可以为早期诊断未破裂型宫外孕提供了条件,并为临床保守治疗提供了依据。     

B超诊断异位妊娠80例

目的:探讨B超在异位妊娠中的诊断价值。方法:回顾性分析了经手术、病理证实的异位妊娠80例B超检查的结果。结果:输卵管妊娠78例,其中壶腹部65例(83.3％)、峡部13例(16.7％),卵巢妊娠2例。声像图分型及特征:囊性包块型4例,混合包块型72例,实质包块型2例。结论:B超诊断符合率83.7％(67/80),误漏诊率(16.3％(13/80)。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠10例诊治分析

目的探讨剖宫产手术后子宫瘢痕处妊娠的病因、临床特征、治疗方法和预防措施.方法对10例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠资料进行回顾性分析,对发病原因、诊断、治疗结果进行总结.结果 10例中有2例患者行子宫切除,8例患者保守治疗成功.结论剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠可行保守治疗,对出血多、有生命危险的患者,则应行子宫切除术.     

疤痕子宫再次妊娠分娩方式的探讨

目的 探讨疤痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法 对2000年5月-2006年5月我院128例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析,并将其中再次剖宫产（RCS）83例与随机抽取同期首次剖宫产（PCS）83例进行对照;将其中剖宫产术后阴道分娩（VBAC）45例与随机抽取同期非疤痕子宫阴道分娩（VBNC）45例进行对照。结果 128例中62例行阴道试产,45例试产成功,成功率72．58％;RCS83例,手术产率64．84％。VBAC组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与VBNC组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。RCS组产后出血量、平均住院天数与VBAC组比较差异有显著性意义（P〈0．05）;RCS组产后出血量、重度粘连,切口乙级愈合发生率与PCS组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 疤痕子宫再次妊娠分娩并非剖宫产绝对指征,符合试产条件者应给予充分的阴道试产机会。     

经阴道超声诊断宫外孕的临床应用体会

目的:探讨经阴道超声诊断宫外孕的临床价值。方法:采用PHILIPS实时超声诊断仪,对我院经腹部壁声(TAS)和阴道超声(TVS)检查的108例术前宫外孕患者进行回顾性分析。结果:TVS诊断异位妊娠76例,其中完整胎囊型18例,混合包块型51例,实性包块7例;32例异位妊娠经TAS诊断仅12例为异位妊娠。108例术后病理证实,输卵管妊娠103例(占95%),卵巢妊娠1例(占0.92%),宫角妊娠2例(占1.85%),TVS误诊2例(占2.6%)。TVS诊断符合率为96.3%,TAS诊断符合率为25%。结论:TVS诊断异位妊娠操作方便,诊断符合率高,对早期未破裂的输卵管妊娠具有重要诊断意义。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式分析

目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠合理选择分娩方式,提倡阴道分娩,降低剖宫产率.方法:选择内蒙古民族大学附属医院自2008-02～2011-02 80例瘢痕子宫再次妊娠的孕妇临床资料进行回顾性分析.结果:80例瘢痕子宫妊娠分娩中,阴道试产组33例,试产成功23例,成功率69.70％,试产失败改行剖宫产组10例,失败率30.30％.新生儿Apgar评分两组无明显差异,产后出血量剖宫产组高于阴道分娩组.结论:瘢痕子宫并不是剖宫产手术的绝对指征,对于符合阴道试产条件的产妇,在严密监护下,阴道试产是安全可行的.     

瘢痕子宫切口妊娠的临床观察

目的探讨瘢痕子宫切口妊娠（CSP）的临床诊断和治疗。方法回顾性分析28例我院2007年6月。2009年6月确诊的CSP病例资料。结果28例CSP中,保守治疗成功20例（71．4％）,经手术治疗后痊愈8例。B超是临床早期诊断CSP首选方法,宫腔镜技术是诊治CSP有价值的方法。结论CSP可行保守治疗,必要时则应行手术治疗。     

阴式手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室53例疗效观察

目的:探讨阴式子宫切口憩室切除修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的有效性。方法:回顾性分析确诊并行阴式子宫切口憩室切除修补术的53例宫产术后子宫切口憩室患者的临床资料。结果:全部患者手术顺利,无任何手术相关并发症。术前45例经期延长,其中4例失访,术后月经缩短天数为1~20 d不等,平均(6.7±3.7)d,其中40例术后经期正常,2例经期较前明显缩短,3例月经症状无好转;2例经期延长伴不孕患者术后经期正常,其中1例自然妊娠并足月剖宫产分娩;2例经间期阴道流血患者术后症状无明显好转。术后42例患者复查阴道彩超,结果显示35例憩室消失,4例憩室较前缩小,3例憩室无变化。手术有效率达89.8%。结论:阴式子宫切口憩室切除修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室是一种微创可行且有效的治疗方法。     

经阴道超声诊断早期输卵管妊娠的临床应用

对临床拟诊早期输卵管妊娠的 2 0 1例患者采用经阴道超声检查 ,并与术后病理及临床诊断结果相对照 .结果表明 :经阴道超声诊断为早期输卵管妊娠的共 149例 ,输卵管炎性扩张 1例 ,其中施行手术治疗 5 0例 (手术及病理证实输卵管妊娠 4 7例 ,误诊 3例 ) ,其余 10 0例均按早期输卵管妊娠保守治疗痊愈 .应用经阴道超声诊断早期输卵管妊娠 ,能清晰地显示出盆腔微细声像结构特征 ,对输卵管妊娠的早期诊断具有操作简便迅速、安全无痛、无损伤、准确性高、病人易接受等优点 .     

经阴道彩色多普勒超声诊断不全流产的价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对不全流产的诊断价值.方法 收集经阴道彩色多普勒超声检查并经手术及病理证实的不全流产患者83例,分析其二维声像图特点和彩色多普勒血流特点.结果 本组不全流产声像图分为二型：Ⅰ型73例（88%）,表现为多量组织物残留,Ⅱ型10例（12%）,表现为少许组织物残留.CDFI探及滋养层周围血流者76例,显示率91.9%,清宫后其刮出物见绒毛组织.CDFI未探测到滋养层周围血流者7例,其刮出物为蜕膜及坏死组织或为凝血块.结论 经阴道彩色多普勒超声检测到滋养层周围血流,对不全流产有很高的诊断价值.     

经腹部与经阴道超声检查对宫外孕的临床鉴别诊断价值

对宫外孕早期经腹部和阴道2种超声检查结果进行了比较分析。采用彩色多普勒显像仪,对100例病例术前均分别先后作腹部超声和阴道超声检查。100例宫外孕中,经腹部超声扫查出58例,诊断符合率为58.0%;经阴道超声检出86例,诊断符合率为86.0%,经阴道超声检查对宫外孕的诊断正确率与经腹部超声检查的差异有统计学意义（χ^2=7.379,P〈0.05）。阴道超声诊断宫外孕有明显优越性,阴道超声分辨率高,图像显示比腹部超声更清晰,而且不受腹壁及肠管的影响,能清晰分辨出卵巢回声及包块轮廓,对输卵管妊娠包块的显示率明显高于腹部超声。     

子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术治疗剖宫产疤痕妊娠的应用研究

目的:探讨子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术治疗剖宫产疤痕妊娠的临床价值.方法:对47例剖宫产疤痕妊娠的患者进行子宫动脉栓塞术,24 h内在B超引导下清宫术,进行回顾性分析.结果:所有病例均一次栓塞成功,清宫术中出血量少.43例经子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术治愈;2例经后续补充MTX治愈;2例经后续补充宫腔镜手术治愈.所有患者成功保留子宫,并恢复正常月经.无感染等严重并发症发生.结论:子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术治疗剖宫产疤痕妊娠手术创伤小、疗效确切、并发症少、能保留子宫,在有条件的医院可作为首选的治疗方法.     

120例剖宫产再孕阴道分娩的护理及观察要点

探讨了瘢痕子宫自然分娩的观察要点及护理对策,保证瘢痕子宫安全自然分娩.选择2006年1月至2012年12月在甘肃省兰州市妇幼保健院瘢痕子宫阴道试产120例的临床资料,对其进行回顾性分析观察要点及护理对策.剖宫产再孕孕妇阴道试产120例,阴道分娩102例,成功率83.6％;总产程＜ 3h 10例,占9.8％,3～6h 26例,占25.49％,6～12h 61例,占59.80％,＞12h 5例,占4.9％.总产程（11.5±3.5）h,第二产程（1.2±0.5）h,产时出血（286±22）mL.剖宫产再孕分娩并非剖宫产绝对指征,对有试产条件者,在严密监护下可经阴道试产分娩,试产失败者改急诊剖宫产.     

宫腔镜在诊治子宫切口妊娠的临床应用

目的探讨用宫腔镜治疗子宫切口妊娠的临床疗效,从而探索子宫切口妊娠创伤更小、更安全的治疗方法。方法收集我院子宫切口妊娠患者40例,均采用宫腔镜下病灶清除或局部切除治疗,对患者手术时间、术中出血量、愈合时间及预后情况进行统计分析。结果所有患者均治疗有效,术后随访HCG均恢复到正常,且B超随访证实肿块完全消除,无1例死亡或严重并发症发生。其中有2例肿块较大无法清除需行电切手术,其余无1例需要2次手术。本组患者均在术后31～40d内HCG恢复到正常水平,术中无1例大出血,平均出血量20～100ml,平均（85±6）ml。通过B超随访,肿块完全消除时间为8月。结论宫腔镜下局部清除术加必要时病灶电切术能有效治疗子宫切口妊娠,并且创伤小,愈合块,不容易复发,安全性较高。     

经阴道超声诊断早期宫外孕的分析

目的:探讨经阴道超声对宫外孕的早期诊断价值。方法:对收治的154例患者经阴道超声诊断及经手术、病理结果证实为宫外孕。结果:154例患者中,异位妊娠148例,未破裂型72例,破裂型76例,黄体破裂6例。结论:经阴道超声诊断宫外孕,准确性高,结合临床病史及血HCG,能对宫外孕作出早期诊断,为临床治疗提供可靠及时的诊断依据。     

妊娠子宫破裂13例临床分析

探讨妊娠时子宫破裂发生的原因,总结临床治疗经验,从而更好地诊断处理这一产科急症.从病史、临床特点、治疗手段及母婴预后等多方面比较分析了2009年1月至2016年12月中国福利会国际和平妇幼保健院子宫破裂病例13例,其中完全性子宫破裂占69.23%,不完全性子宫破裂占30.77%.13例子宫破裂患者中,3例经阴道分娩,1例为阴道分娩中转剖宫产分娩,1例剖宫取胎,8例为剖宫产分娩.在病因方面,疤痕子宫占69.23%,原发性子宫破裂占30.77%.在临床处理方面,除2例行全子宫切除外,其余11例均行子宫破裂修补术.子宫破裂是严重的产科并发症,产妇及新生儿并发症发生率较高.疤痕子宫是最主要的病因,子宫破裂通常以剧烈腹痛及胎心异常为临床表现,在临床上应严密观察,结合病史及早对子宫破裂作出诊断.     

妊娠晚期电子胎心率监护63例减速变化临床观察

目的：观察分析63例妊娠晚期电子胎心率监护减速变化、病情、结果、预后的关系。方法：采用英国产BD-3000型胎心电子监护仪，对63例妊娠晚期孕妇进行电子胎心率监护，有完整记录，其中，早期减速（ED）10例，迟发减速（LD）5例，晚期减速（VD）48例，由它们的临床效果进行探讨分析。结果：在电子胎心率监护妊娠晚期的孕妇63例中，分别出现ED波形：2例行剖宫产，8例阴道分娩，阿普加评分〉7分的有9例，阿普加评分≤7分的有1例。出现LD波形：4例行剖宫产，1例阴道分娩，阿普加评分〉7分的有1例，阿普加评分≤7分的有4例。出现VD波形：25例行剖宫产，23例阴道分娩，阿普加评分〉7分的有41例，阿普加评分≤7分的有7例。结论：电子胎心率监护在产科临床分娩工作中必不可少，对提高新生儿出生的质量效果显著。     

彩超诊断盆腔静脉淤血综合征的体会

探讨经阴道彩超诊断盆腔淤血综合征的应用价值、及规律性;经腹及经阴道联合二维超声检查宫体、宫颈、卵巢及子宫静脉,观察静脉有否曲张,及彩色多普勒评价血流情况;检出盆腔淤血综合征患者59例,其中27例经X线盆腔静脉造影或腹腔镜、选择性卵巢静脉造影术证实;经阴道彩超是一种诊断盆腔淤血综合征安全有效的检查方法,为临床提供的信息价值可与X线盆腔静脉造影或腹腔镜媲美。