连续硬膜外麻醉和病人自控镇痛用于分娩镇痛的可行性

以60例产妇随机双育分为3组连硬输注丁哌卡因和芬太尼麻醉镇痛，并与20例非镇痛产妇对照，报告了连硬输注的效果。     

两种浓度左布比卡因混合芬太尼硬膜外自控分娩镇痛的观察

目的 评价硬膜外自控分娩镇痛左布比卡因的最低有效浓度.方法 左布比卡因混合芬太尼1 mg/L用于每组100例的初产妇,对照组100例.从VAS和Bromage评分、产程时间、剖宫产率、新生儿Apgar评分进行对比.结果 Ⅰ,Ⅱ组VAS评分于分娩结束后差异无统计学意义;与对照组比较,Ⅰ,Ⅱ组第一产程时间缩短、剖宫产率降低(P＜0.01),Ⅱ组第二产程时间延长(P＜0.05),新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 0.1%和0.15%左布比卡因混合芬太尼1 mg/L应用产妇硬膜外自控分娩镇痛可达到满意的效果.     

硬膜外麻醉分娩镇痛术后的不良反应及护理对策

为观察并探讨硬膜外麻醉分娩镇痛术后的不良反应及相应的护理对策,选择自愿接受进行硬膜外麻醉分娩镇痛术的产妇48例为观察组,随机抽取生理状况等条件相同的未进行分娩镇痛术的产妇48例为对照组。观察并分析产后两组产妇会阴切口疼痛情况和恶心呕吐、尿潴留及低血压等不良反应的发生率,并提出有效的护理措施。结果显示,观察组的产妇术后会阴切口疼痛程度情况和恶心呕吐、尿潴留及低血压的不良反应发生率都高于对照组产妇术后的发生率(P<0.05),差异具有统计学意义。因此,硬膜外麻醉分娩镇痛术后的确存在有不良反应,而术后优质有效的护理干预,可降低不良反应的发生概率,减轻产妇痛苦的同时改善患者预后情况。     

小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼用于镇痛分娩的临床观察

目的:研究镇痛分娩中应用小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼应用不同麻醉方式的镇痛效果.方法:选取90例自愿接受镇痛分娩产妇作为研究对象,所有产妇均行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉,根据麻醉方式的不同分为对照组(硬膜外麻醉)和观察组(腰硬联合麻醉),比较麻醉效果.结果:组间镇痛效果比较,观察组镇痛总有效率93％,明显更高;两组之...     

益生汤加蛛网膜下腔-硬膜外联合(CSEA)分娩镇痛的效果观察

探讨了益生汤加蛛网膜下腔-硬膜外联合(CSEA)分娩镇痛对第二产程、缩宫素用量、母婴状态的影响。采用益生汤加蛛网膜下腔-硬膜外联合(CSEA)镇痛的产妇56例作为研究组,将只用蛛网膜下腔-硬膜外联合(CSEA)镇痛的产妇56例作为对照组。分别观察产程时间、缩宫素用量、分娩方式、产后出血、新生儿Apgar评分。两组第二产程时间、缩宫素用量比较有显著性差异(P<0.05),两组新生儿Apgar评分及产后出血发生率比较无显著性差异(P>0.05)。益生汤加蛛网膜下腔-硬膜外联合(CSEA)分娩镇痛能使第二产程明显缩短、缩宫素用量减少,且安全可靠,有推广应用价值。     

持续性硬膜外微泵法镇痛分娩50例临床观察

目的：探讨持续性硬膜外阻滞用于分娩的镇痛效果及对母儿的影响。方法：随机选择要求无痛分娩的产妇，施行持续性硬膜外阻滞，同期同条件的50例产妇作对照。观察镇痛效果、两组产程、分娩方式、产后出血、使用催产素情况及新生儿阿氏评分，并进行统计学处理。结果：镇痛有效率高，宫颈扩张速率镇痛组较对照组快(p＜0．01)，两组第二产程时间、产后24h出血量、新生儿Apgar评分(1min)、催产素使用率、阴道顺产、助产、剖宫产比较均无显差异。结论：持续性硬膜外镇痛分娩，镇痛效果确切、安全、对母儿无不良影响。     

罗哌卡因复合芬太尼蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞分娩镇痛的临床研究

通过对罗哌卡因复合芬太尼用于蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞和病人自控分娩镇痛(CSEA PCEA)的可行性探讨，结论表明：在CSEA PCEA分娩镇痛中，局麻药复合应用阿片类药物是一种较理想的配方，罗哌卡因3mg 芬太尼7．5μg用于蛛网膜下隙-硬膜外联合阻滞，镇痛效果最佳，副作用少，安全性高，产妇满意。     

笑气吸入对分娩镇痛效果100例临床观察

目的：探讨笑气吸入在正常分娩中对母婴的影响。方法：100例单胎，足月，头位正常产妇在分娩过程中吸入笑气以实施无痛分娩（研究组），另选择100例同样条件的产妇在分娩过程中给予低流量吸氧（对照组），观察两组产妇的产程中无痛分娩的结果，产程时阃，产后出血的量及新生儿阿氏评分，分娩结局，毒副反应。并做统计学处理。结果：实验组在分娩过程中吸入笑气后的镇痛效果明显，与对照组（吸入氧气组）比较具显著性差异。两组产妇的产程时间，出血量，新生儿阿氏评分，分娩结局，差异无显著性。产程中实验组个别人出现头晕，头胀。恶心，心悸，肌张力下降等异常反应。结论：在分娩过程中使用笑气，镇痛效果明显，利于产程进展，减轻待产过程中的紧张，焦虑，增加待产过程中的舒适感，对胎儿有利，方法简便，安全，有效。     

舒芬太尼在腰硬联合麻醉下剖腹产术后硬膜外镇痛中的应用

目的:观察舒芬太尼复合布比卡因应用于腰硬联合麻醉下剖腹产术后自控硬膜外镇痛的效果及对并发症的影响。方法:对60例剖腹产患者分别采取两种硬膜外术后镇痛方法,观察并比较其效果。结果:两组各时段有效按压次数比较,舒芬太尼组(S组)明显少于芬太尼组(F组)。S组的VAS评分在12 h,24 h明显低于F组(P<0.05);S组的BCS评分和Ram评分也明显高于F组(P<0.05)。S组的并发症低于F组,两组病人SPO2均保持95%以上,两组HR比较无明显差异。结论:舒芬太尼联合布比卡因以及地塞米松,效果明显高于芬太尼组,而且并发症也很少发生。应用于腰硬联合麻醉后的硬膜外自控镇痛是安全可行的。     

混合笑气吸入分娩镇痛100例临床观察

混合笑气吸入应用于分娩镇痛的疗效和对母儿影响。方法:选择阴道分娩的正常产妇100例,分为笑气吸入组和观察组比较,产痛程度、产程时间、产妇一般情况及产后出血量、新生儿评分等。结果:混合笑气吸入用于分娩镇痛效果好且迅速,缩短产程,对母儿均无不良影响,是一种既简单又安全的分娩镇痛方法,值得临床应用。     

硬膜外自控镇痛对剖宫产术后的影响

目的：探讨硬膜外自控镇痛对剖宫产术后的影响。方法：选择2000年3月～2000年10月在我院施行剖宫产的产妇115例，其中65例于剖宫产手术结束后留置硬膜外导管并施行术后自控镇痛，收入观察组；另50例剖宫产手术结束后即拔除硬膜外导管，不施行术后自控镇痛，收入对照组。结果：施行自控镇痛对剖宫产病人术后的镇痛效果非常显著；术后伤口疼痛减轻，患者能及早下床活动，促进机体的康复；能作到有效地早期哺乳，促进母乳喂养；而对剖宫产术后子宫收缩、产后出血及胃肠道功能的恢复无明显影响，术后病人尿潴留情况与对照组无明显差异。结论：硬膜外自控镇痛可广泛应用于剖宫产术病人的镇痛。     

罗哌卡因复合芬太尼用于可行走式硬膜外分娩镇痛的临床研究

目的研究应用0.1%罗哌卡因+2μg/mL芬太尼实施可行走式硬膜外分娩镇痛(AEA)的效果,安全性及对母婴和产程的影响。方法择住院初产妇120例,随机分两组各60例,I组为观察组,应用0.1%罗哌卡因+2μg/mL的芬太尼实施AEA,初始量8～12 mL,持续输注率6～10 mL/h锁定15 min给药1次,每次2 mL;II组为对照组。整个产程监测产妇BP、HR、RR、SPO2;观察产妇下肢运动阻滞情况,连续监测宫缩及胎儿心率,记录各产程进展情况及时间;记录新生儿出生后的Apgar评分;按照Mulletr镇痛强度评分法评定产妇的疼痛程度,按照Bromage法评定产妇的下肢运动神经阻滞情况。结果两组产妇的基本生命体征,下肢活动情况,各产程的进展情况,时间,分娩方式及新生儿出生后的Apgar评分无统计学差异(P>0.05)。I组用0.1%罗哌卡因+2μg/mL芬太尼实施AEA后,产妇均感到无痛或仅感到轻度极易耐受的疼痛;II组对照产妇均感到中强度以上疼痛甚至因难以忍受而要求行剖宫产术。结论该方法简便,安全有效,值得在临床上进一步推广。     

罗哌卡因复合芬太尼用于可行走式硬膜外分娩镇痛的临床研究

目的研究应用0.1%罗哌卡因＋2μg/mL芬太尼实施可行走式硬膜外分娩镇痛（AEA）的效果,安全性及对母婴和产程的影响。方法择住院初产妇120例,随机分两组各60例,Ⅰ组为观察组,应用0.1%罗哌卡因＋2μg/mL的芬太尼实施AEA,初始量8～12 mL,持续输注率6～10 mL/h锁定15 min给药1次,每次2 mL;Ⅱ组为对照组。整个产程监测产妇BP、HR、RR、SPO2;观察产妇下肢运动阻滞情况,连续监测宫缩及胎儿心率,记录各产程进展情况及时间;记录新生儿出生后的Apgar评分;按照Mulletr镇痛强度评分法评定产妇的疼痛程度,按照Bromage法评定产妇的下肢运动神经阻滞情况。结果两组产妇的基本生命体征,下肢活动情况,各产程的进展情况,时间,分娩方式及新生儿出生后的Apgar评分无统计学差异（P〉0.05）。Ⅰ组用0.1%罗哌卡因＋2μg/mL芬太尼实施AEA后,产妇均感到无痛或仅感到轻度极易耐受的疼痛;Ⅱ组对照产妇均感到中强度以上疼痛甚至因难以忍受而要求行剖宫产术。结论该方法简便,安全有效,值得在临床上进一步推广。     

盐酸二氢埃托啡在分娩镇痛缩短产程中的应用

近年来,盐酸二氢埃托啡已广泛地用于分娩镇痛、缩短产程.本文对60例使用二氢埃托啡在三产程中的运用总结如下:一、资料和方法1.对象:选择1995年3月至9月在我院产科分娩的单胎头位正常初产妇120例.年龄22岁～23岁,孕周37周～41周,包括自然临产和计划分娩宫口<2cm者.随机分成两组:实验组和对照组各60例.2.给药方法:两组产妇均在潜伏期宫口<2cm时静滴1%浓度的催产素,实验组宫口开2cm～3cm时再舌下含服二氢埃托啡片40μg.同时两组配合心理护理至分娩结束.     

腰麻联合硬膜外麻醉在新式剖宫产中的应用

选择60例剖宫产产妇随机分为两组 ,分别行腰麻联合硬膜外麻醉(Combinedspinal/epiduralanes thesia,CSEA)与连续硬膜外麻醉(Continuousepiduralanesthesia,CEA)。比较两种方法在新式剖宫产中的麻醉效果 ,副作用 ,对血流动力学的影响及新生儿Apgar评分。结果表明起效时间 ,局麻药用量 ,运动神经阻滞CSEA组优于CEA组 ,而不良反应 ,血流动力学变化 ,新生儿Apgar评分 ,两组无显著差异性。因此认为CSEA是新式剖宫产较合适的麻醉方法     

硬膜外应用新斯的明与吗啡术后镇痛效果比较

目的：比较硬外应用新斯的明或／或吗啡的术后镇痛效果，寻求术后镇痛效果，副作用相对少的镇痛方式。方法：选择７５例行下腹部手术病人，随机分为盐水对照组（Ｃ组），新斯的明１．５mg组（Ｎ组），吗啡１．５mg组（Ｍ组），新斯的明１．０mg＋吗啡１．０mg组（ＮＭ组）。观察注药后４、８、１２、２４、４８h时的礼堂模拟疼痛评分（ＶＡＳ）、副作用和首次肛门排气时间。结果：Ｃ组几乎无镇痛效果，ＮＭ组４、８、１２、２４h时的ＶＡＳ评分较Ｎ、Ｍ组明显偏低。Ｎ、Ｍ组恶性呕吐发生的率明显偏高，ＮＭ组增高不明显；Ｎ组呼吸道分泌物增多明显，ＮＭ组增多不明显；Ｍ组存在非常明显的皮肤瘙痒的尿潴留，ＮＭ组也有明显的皮肤瘙痒副作用，但尿潴留不明显；Ｍ组有明显的腹，ＮＭ组腹胀不明显，首次肛门排气时间较Ｍ组明显偏短，结论 ：硬膜外联合应用新斯的明和吗啡，可以减少各自的用量，进一步完善镇镇痛效果，降低各自的副作用。     

腰麻联合硬膜外麻醉在新式剖宫产中的应用

选择６０例剖宫产产妇随机分为两组，分别行腰麻联合硬膜外麻醉与连续硬膜外麻醉。比较两种方法在新式剖宫产中的麻醉效果，副作用，对血流动力学的影响及新生儿Ａｐｇａｒ评分。结果表明起效时间，局麻药用量，运动神经阻滞ＣＳＥ组优于ＣＥＡ组，而不良反应，血流动力学变化，新生儿Ａｐｇａｒ评分，两组无显著差异性。因此认为ＣＳＥＡ是新式剖宫产较合适的麻醉方法。     

髋关节置换术中应用全麻与腰硬联合麻醉的应用效果对比

对比髋关节置换术中应用全麻与腰硬联合麻醉的应用效果。研究对象为在甘肃省环县人民医院行髋关节置换术的94例患者,收治入院时间均为2016年10月～2019年10月,以随机数字表法作为分组依据,将其分成2组,对照组(n=47)麻醉方式选择全麻,研究组(n=47)麻醉方式选择腰硬联合麻醉。记录不同时间收缩压、舒张压、心率变化情况,对比麻醉相关指标、不良反应。①麻醉诱导前两组收缩压、舒张压、心率对比,差异无统计学意义(P>0.05),诱导后、插管后即刻、切皮时、拔管时研究组收缩压、心率均低于对照组(P<0.05),舒张压均高于对照组(P<0.05)。②研究组起效时间、阻滞完全时间、患者清醒时间均少于对照组(P<0.05)。③研究组不良反应总发生率6.38%低于对照组25.53%(P<0.05)。与全麻相比较,在髋关节置换术中选择腰硬联合麻醉,机体收缩压、舒张压、心率各项指标监测结果更合理,起效快,阻滞完全,患者清醒早,不良反应少。     

吗啡浓度与硬膜外自控镇痛的临床效果观察

以吗啡浓度作为设置依据,对６０例病人进行术后硬膜外吗啡自控镇痛的临床效应观察。结果表明：吗啡用量Ｉ组为（４６０±０４８）ｍｇ,Ⅱ组为（４５２±０８）ｍｇ,两组间比较无显著性差异（Ｐ＞００５）。视觉模拟评分（ＶＡＳ）Ⅰ组为１１±０５,Ⅱ组为２４±０８,两组间比较有显著性差异（Ｐ＜００５）。ＰＣＡ按压总次数Ⅰ组为（２６±３２）次,实进次数（１９６±２１３）次;Ⅱ组为（８５±１０６３）次,实进数次（６５３±６２４）次,总次数／实进次数比值（Ｄ总／Ｄ实）两组间比较有显著性差异（Ｐ＜００５）。不良反应：恶心Ⅰ组２例（６７％）;Ⅱ组３例（１０％）。提示Ⅰ组吗啡配伍镇痛效果明显优于Ⅱ组,不良反应少,安全有效。