固尔苏治疗早产儿肺透明膜病30例临床分析

探讨固尔苏治疗早产儿肺透明膜病的疗效。把自2005年2月至2008年12月在莆田学院附属医院儿科住院的早产儿肺透明膜病的68例患儿随机分为两组,固尔苏治疗组30例,对照组38例,通过疗效对比,结果显示：治疗组应用固尔苏1-3h后内呼吸困难症状明显改善,应用呼吸机及给氧时间明显缩短。住院天数明显缩短,日后随访发现后遗症发生率明显下降。两组比较。有显著性差异（P〈0．05）。结果表明,固尔苏治疗早产儿肺透明膜病疗效显著。大大提高了早产儿肺透明膜病救治的成功率。     

急性脑出血多系统器官功能衰竭55例临床分析

急性脑出血合并多系统器官功能衰竭（MSOF）病人55例，病死率67．27％（37／55）；两器官衰竭28例．病死率53．0％。结果提示：出血部位距正中线越近发生MSOF频率越高；年龄越大病死率越高；出血量与MSOF的发生率及病死率呈正相关（P＜0．01）。对症治疗组30例，存活率44．0％（11／25），两组之间有显著差异（P＜0．01）。说明治疗的关键在于预防和早期控制。     

重度颅脑损伤病人早期实施肠内营养的临床观察

目的 探讨重度颅脑损伤后通过鼻-胃管进行早期肠内营养支持的临床应用效果。方法 将60例重度颅脑损伤病人随机分为两组。实验组30例，于伤后24h开始实施肠内营养，对照组30例，按传统的方法于伤后72h开始实施肠内营养，观察两组病人与营养有关的肠道并发症的发生率，两组病人院内感染发生率、ICU病死率、存活率及住ICU时间。结果 两组胃肠道并发症发生率分别为实验组26．6％，对照组23．3％，差异无显著意义（P〉0．05），但实验组院内感染发生率、ICU病死率、存活率及住ICU时间明显低于对照组（P〈0．05）。结论 重度颅脑损伤病人早期实施肠内营养安全有效。     

酚妥拉明和丹红注射液治疗肺源性心脏病心力衰竭36例疗效观察

评价酚妥拉明和丹红注射液治疗肺源性心脏病（肺心病）心力衰竭的临床疗效观查;选取肺心病急性发作期心衰患者70例,随机分成2组,对照组34例,采用常规综合治疗。治疗组36例,在对照组综合治疗基础上加用酚妥拉明和丹红注射液静滴,每日一次,10～14日为一疗程。两组治疗一疗程后评定疗效。治疗组显效23例,有效11例,无效2例,总有效率94．4％,对照组;显效11例,有效14例,无效9例,总有效率73．52％．治疗组疗效明显优于对照组（F=4．90,P〈0．05）,治疗组治疗后各种心律失常的发生率明显减少（P均〈0．01）,血流变学各项指标明显改善（P均〈0．01）。     

呼吸机环路给氧在急性呼吸衰竭患者机械通气中的应用

目的评价呼吸机环路内给氧在急性呼吸衰竭患者机械通气中疗效及安全性。方法77例急性呼吸衰竭的患者被随机分为A、B两组，两组均在其它治疗基础上予以气管插管接呼吸机通气。A组39例采用呼吸机环路内给氧，B组38例采用常规氧源供氧，比较两组患者呼吸衰竭改善情况、呼吸机相关肺损伤（VALI）发生情况。结果治疗后两组患者全身症状及动脉血气均改善明显，血气主要指标pH值、Pa（h、PaCO2与治疗前相比差异均有显著性（P〈0．05）；两组间比较差异无显著性（P〉0．05）；两组均未出现VALI。结论呼吸机环路内给氧疗效肯定，出现VALI等并发症的可能性小，可作为紧急情况下的权宜措施。     

急性脑出血合并多系统器官功能衰竭临床分析

急性脑出血合并多系统器官功能衰竭（MSOF）病人162例，病死率56．79％，两器官衰竭者76例，病死35例（46．05％），三个以上器官衰竭者86例，病死率57例（66．27％）。结果提示：出血部位距正中线越近，发生MSOF频率越高；年龄与病死率里正相关（P＜0．05双侧）；出血量与MSOF的发生及病死率呈正相关（P＜0．001双侧）；感染是诱发MSOF的重要因素；对症治疗组30例，存活7例（23．33％），明确MSOF诊断组25例，存活13例（52．0％），两组之间比较有极显著性差异（P＜0．05）。提示治疗的关键在于预防和早期控制。     

呼吸机辅助治疗有机磷中毒呼吸衰竭患者的护理

目的探讨呼吸机在重度有机磷中毒呼吸衰竭患者治疗中的应用及护理。方法本组52例有机磷中毒呼吸衰竭患者均采用呼吸机辅助治疗，根据患者呼吸状况和动脉血气分析参数设定呼吸机工作模式及参数，同时加强呼吸机管道及患者口腔、气道的各种护理措施。结果治愈41N（78．8％），家属放弃治疗2例（3．9％），死亡9例（17．3％）。发生呼吸机相关性肺炎31例（59．6％），治愈25例（80．6％），死亡6例（19．4％）。结论根据患者呼吸状况和动脉血气分析参数设定呼吸机工作模式及参数，加强呼吸机管道和患者气道护理，对于提高重度有机磷中毒呼吸衰竭患者的存活率具有重要意义。     

颈内动脉注射尿激酶治疗急性脑梗死的疗效观察

应用颈内动脉注射尿激酶治疗30例急性脑梗死患者,并与对照组（静脉滴注尿激酶）30例比较。结果显示治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．01）,且无1例发生颅内出血。提示颈内动脉注射尿激酶治疗急性脑梗死,疗效显著而安全。     

血液透析中急性并发症的护理对策

目的探讨血液透析过程中急性并发症的护理对策。方法用碳酸氢盐透析液行肝素钠或低分子肝素或无肝素透析。结果维持血液透析78人，共行2752例次血液透析，发生急性并发症441例次（15．99％），有10例次（2．27％）需提早结束血液透析。结论血液透析过程中并发症发生率高，及时预防、处理是减少并发症的关键。     

120例腔隙性脑梗死与糖尿病关系的临床分析

目的：研究糖尿病与腔隙性脑梗死的临床关系。方法：对120例腔隙性脑梗死患者作回顾性分析，根据是否合并糖尿病将其分为非糖尿病组（A组）67例及糖尿病组53例（B组），比较两组治疗结果。结果B组治疗好转率和病死率分别为77％和23％；A组治疗好转率和病死率分别为96％和4％，两组治疗好转率和病死率比较有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：糖尿病是腔隙性脑梗死的高危因素，糖尿病合并腔隙性脑梗死治疗效果及预后差，病死率高，临床应该高度重视糖尿病合并腔隙性脑梗死的诊断及治疗。     

症状性颈动脉狭窄血管内支架置入术临床应用

目的回顾性分析我院自2005年10月-2012年2月共收治的80例症状性颈动脉狭窄患者，探讨症状性颈动脉狭窄患者血管内治疗方法和疗效。方法对80例症状性颈动脉狭窄患者行血管内支架成形术，通过临床症状、数字减影血管造影（DSA）评价其疗效，并随访3。18月。结果80例患者手术全部成功，术后即刻造影显示狭窄程度明显改善，平均狭窄程度从术前的狭窄率为（78±11）％下降到治疗后的狭窄率为（16±3）％。术后无颅内出血、栓塞等严重并发症发生。术后随访2例有新的短暂性脑缺血发作（TIA）发作，但无新的脑梗死，DSA复查发现3例再狭窄其狭窄率均约32％但无症状。结论血管内支架成形术是治疗症状性颈动脉狭窄的一个相对安全、有效的手段。     

高血压病脑并发症84例分析

在４２４例原发性高血压患者中．发现脑并发症８４例发生率为１９．８１％，分析结果显示出高血压患者年龄愈大，病程愈长，脑并发症亦愈高．且脑并发症发生率与收缩压和舒张压程度，持续时间成正比，提示脑并发症与动脉硬化也有关，早期和持续降压治疗可预防发生不可逆的脑并发症，降低病死率．     

两种气道湿化方法应用于重型颅脑损伤患者的比较

目的比较呼吸机湿化器和注射器直接气道内间断滴药湿化法对重型颅脑损伤人工气道患者持续气道湿化的效果,探索最佳呼吸道气道湿化方法。方法将4JD例重型颅脑损伤患者随机分成两组。观察组20例,采用呼吸机湿化器持续气道湿化;对照组20例,采用注射器直接气道内间断滴药湿化法行气道湿化。比较两组患者的湿化效果、并发症的发生情况。结果观察组患者应用呼吸机湿化器进行持续气道湿化后,气道湿化良好率明显高于对照组（P〈0．05）,其刺激性干咳,气道黏膜出血,排痰不畅,肺部感染等气道并发症发生率也明显低于对照组（P〈0．05）。结论采用呼吸机湿化器持续气道湿化效果良好且操作简单,安全可靠,并发症发生率低。     

三种方法治疗高能量Pilon骨折的疗效分析

目的 比较3种方法治疗高能量Pilon骨折的临床效果。方法自1995年～2004年共收治高能量Pilon骨折患者95例，均属Ruedi和AllgouerⅡ，Ⅲ型。按治疗方法不同分为3组：即采用AO苜蓿叶形钢板内固定32例为A组；有限内固定结合“T”形超关节外固定架治疗30例为B组；短期外固定架固定后改用钢板内固定33例（即两阶段法）为C组。结果 经10个月-8年的随访（平均2．4年），按Teeny和Wiss评分系统，A组临床疗效优良率为65．63％，并发症发生率为26．5％；B组临床疗效优良率为60．00％，并发症发生率为30．5％；C组临床疗效优良率为84．85％，并发症发生率为22．5％．结论三种方法可用于高能量Pilon骨折的治疗，其中两阶段治疗法疗效较佳。     

三维适形及调强放疗技术在非小细胞肺癌中的临床应用

目的探讨适形调强放疗在非小细胞肺癌中的临床疗效。方法选择非小细胞肺癌患者83例，实施三维适形和调强放射治疗。结果完全缓解（CR）25例（30．1％），部分缓解（PR）53例（63．9％），无变化（NC）5例（6．0％）。总有效率为94．0％，临床疗效满意。结论三维适形及适形调强放疗在局部中晚期NSCLC患者的治疗中起着非常重要的作用。     

痰热清注射液治疗儿童流行性腮腺炎33例疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗儿童流行性腮腺炎的临床疗效及毒副反应。方法将66例临床确诊为流行性腮腺炎儿童,随机分为两组,治疗组33例用痰热清注射液,对照组33例用普济消毒饮和利巴韦林静滴。结果治疗组显效率60．6％,有效率达33．3％,总有效率93．9％;对照组显效率39．4％,有效率27.3％,总有效率66．7％。两组治疗比较差异有统计学意义（P〈0．01）,且治疗组热程明显缩短,并发症发生率降低。结论痰热清注射液治疗儿童流行性腮腺炎有良好的临床疗效,无不良反应。     

新利尿合剂治疗慢性肾功能不全临床研究

目的：应用新利尿合剂，即联合应用血管扩张剂及速尿治疗慢性肾功能不全，观察其疗效。方法：治疗组用5％葡萄糖或0．9％氯化钠250ml，多巴胺20mg，酚妥拉明20mg，静点，每分钟20～25滴，点滴完立即静注25％葡萄糖或0．9％氯化钠20ml加速尿40～200mg，每日1次，7d观察效果．对照组：除多巴胺，酚妥拉明不用外，其他治疗方法同治疗组．结果：治疗组20例，显效4例（20％），有效14例（70％），无效2例（10％），总有效率90％．对照组20例，显效1例（5％），有效10例（50％），无效9例（45％），总有效率55％．两组总有效率有明显差异，P〈0．05．结论：新利尿合剂治疗慢性肾功能不全，是有近期疗效的，肾功能改善，尿量增加，无明显不良反应，临床可以应用．     

控制体温治疗重型颅脑损伤的疗效分析

目的比较控制体温与常温治疗71例重型颅脑损伤的疗效。方法71例重型颅脑损伤患者随机分成控温组（36例）和对照组（35例），治疗期间监测颅内压，并发症发生情况，伤后3月内根据COS评估法判定疗效。结果控温组愈后良好18例（50％），常温组愈后良好7例（20％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。控温组颅内压下降程度优于常温组（P〈0．05）。结论控制体温治疗重型颅脑损伤能明显提高恢复良好率，改善预后。     

静脉注射丙种球蛋白辅助治疗23例重症传染性非典型肺炎

目的：评价静脉注射丙种球蛋白（IVIG）在辅助治疗重症传染性非典型肺炎中的临床价值。方法：应用MG治疗23例重症传染性非典型肺炎患者,同时选择常规治疗21例作为对照组,检测治疗前后血清球蛋白水平,比较两组间病死率及医院感染发生率。结果：对照组血清球蛋白随病情发展显著下降（t=9．153 P〈0．01）,治疗组血清球蛋白在治疗后略有上升,但差异没有显著性意义（t=1．611 P〉0．05）;两组间病死率及医院感染发生率的比较差异均无显著性（P〉0．10）。结论：MG不能降低重症传染性非典型肺炎患者病死率及医院感染发生率,因而不建议在重症传染性非典型肺炎中应用。     

新伤药冷敷针灸综合治疗踝关节扭伤疗效观察

为了探讨新伤药冷敷针灸综合治疗踝关节扭伤的效果，将１２０例踝关节扭伤患者随机分为４组，并分别采用新伤药冷敷针灸综合治疗和新伤药、冷敷、针灸单独治疗．结果表明：以综合治疗组最为显著，总有效率为９３．３％，而新伤药组为６３．３％．冷敷组为５６％，针灸组为５０％．同时分别与３种方法进行对照，其疗效有显著差异（Ｐ＜０．０５）或非常显著差异（Ｐ＜０．０１），且无明显副作用．