98例剖宫产术后宫腔积血患者临床治疗分析

通过对98例剖宫产术后宫腔积血患者的临床分析,找出有效地治疗剖宫产术后宫腔积血的方法。将98例患者随机分为两组,两组采用不同的方法予以治疗,观察每组的治疗结果。治疗后,观察组患者在术后5d的宫腔深度为21.24±1.45 cm,对照组为21.98±1.73 cm;在术后的15d,观察组患者的宫腔深度为17.56±1.36 cm,对照组为18.62±1.48 cm。观察组有35例患者治愈,治愈率为71.34%,有10例患者好转,占20.41%,有4例患者未愈,占8.16%;对照组有25例患者治愈,治愈率为51.01%,有15例患者好转,好转率为30.61%,有9例患者未愈,占18.37%。应用米索前列醇治疗的效果显著的优于口服益母草膏,值得在临床推广应用。     

宫腔镜电切术治疗宫颈上皮内瘤变术后及远期疗效观察

目的：利用宫腔镜宫颈电切术（TCRC）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）并观察其远期疗效。方法：对121例术前经病理确诊为上皮内瘤变（CINI-III）的患者行宫腔镜宫颈锥形电切术,切除组织送病理检查,术后随访1-5年,观察治疗结果。结果：共治疗121例宫颈上皮内瘤变,其中CIN I 98例,CIN II 15例,CIN III 9例。109例一次手术治愈,一次治愈率95．61％;1例复发（CINII）,二次手术治愈;4例患者TCRC术后行子宫切除;7例失访。结论：宫腔镜电切术治疗宫颈上皮内瘤变,不影响生育及生理功能,操作简便、安全,并发症少,手术标本可行病理检查。应用宫腔电切镜治疗宫颈上皮内瘤变是一个行之有效的方法。     

尼莫地平与依达拉奉治疗脑血管痉挛临床疗效对比研究

目的探讨尼莫地平与依达拉奉对动脉瘤性SAH及行夹闭或栓塞术后患者的脑血管痉挛预防和治疗,并评价这两种药物的临床疗效作用.方法收集动脉瘤自发性SAH行动脉瘤夹闭或介入栓塞术后患者76例,其中38例入院后使用尼莫地平防治脑血管痉挛,另38例入院后在常规治疗基础上加用依达拉奉防治脑血管痉挛,观察两组患者14 d后临床有效例数、发生脑血管痉挛(CVS)例数、发生迟发性脑缺血(DCI)例数及死亡例数,根据神经功能缺损程度评分减少的幅度判断临床疗效.结果治疗14 d内,治疗组与对照组临床有效率、CVS发生率、DCI发生率及死亡率差异具有统计学意义.结论早期应用依达拉奉可进一步提高患者术后的神经功能恢复,降低CVS及DCI的发生率,其效果优于尼莫地平.     

中央性前置胎盘合并胎盘植入1例报告

前置胎盘合并胎盘植入,术前难以明确诊断,往往是在术中紧急发现。一旦有胎盘植入,不能强行剥离胎盘,可先用止血带环扎子宫内口处,暂阻断子宫血管供血,再探查植入程度及部位。甘肃中医学院收治此例患者,术前未能明确诊断,行胎盘剥离术中紧急发现胎盘植入,并发生大出血,紧急予以子宫下段纱条填塞压迫止血。后发生再次出血,宫腔填塞纱条止血无效,为防止严重并发症的发生,挽救产妇生命,遂采取果断措施,行全子宫切除术。术后经输血、抗炎、补液等对症、支持治疗后,产妇健康出院。     

丹参多酚酸盐对冠状动脉内支架置入术后患者血清脂联素与抵抗素的影响

目的：研究丹参多酚酸盐对冠状动脉内支架置入后患者血清脂联素与抵抗素的影响.方法：将70例行冠状动脉内支架置入术的患者随机分为治疗组和对照组.对照组采用常规治疗方法进行治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丹参多酚酸盐治疗,观察支架置入前、支架置入后24h及7d血清血清脂联素与抵抗素水平的变化.结果：治疗前两组患者血清脂联素与抵抗素水平无显著差异（P〉0.05）;两组患者血清脂联素水平于术后24h、术后7d均呈明显升高趋势（P＜0.05）;治疗组清脂联素水平于术后24h、术后7d均明显高于对照组（P＜0.05）.两组患者血清抵抗素水平于术后24h、术后7d均呈明显减低趋势（P＜0.05）;治疗组血清抵抗素水平于术后24h、术后7d均明显低于对照组（P＜0.05）.结论：丹参多酚酸盐可能通过降低抵抗素、升高脂联素发挥其抗炎、抗动脉粥样硬化作用,对冠脉内支架置入后患者发挥心血管保护作用.     

腹腔镜下行胃十二指肠穿孔15例

目的探讨腹腔镜下胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术的治疗。方法在腹腔镜监视下,尽量吸净腹腔内溢出的胃肠内容物后,使用腹腔镜行胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术。结果14例获成功,平均手术时间80min,术后2～3d进流质饮食,5～7d出院,无1例出现并发症。结论腹腔镜下胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术具有创伤小,术后患者康复快、肠粘连发生率低等优点,值得临床推广应用。     

支持性心理治疗对急性心肌梗死行PTCA术患者焦虑情绪的影响

目的探讨支持性心理治疗对急性心肌梗死行经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）患者焦虑抑郁情绪的影响。方法将71例急性心肌梗死行PTCA术患者随机分为对照组（36例）和治疗组（35例），对照组行常规治疗和护理，治疗组在常规治疗和护理基础上采用支持性心理治疗。手术前和手术后1周分别采用SAS量表对患者进行测评。结果支持性心理治疗后治疗组焦虑情绪明显低于对照组（P〈0．01）。结论支持性心理治疗可以在一定程度上预防或减轻急性心肌梗死行PTCA术患者的焦虑情绪，使患者的治疗依从性和疗效提高。     

输卵管结扎术后体外受精-胚胎移植周期输卵管妊娠1例

1病例资料 患者25岁,2005年3月因左侧输卵管妊娠行切开取胚手术,2006年6月又因右侧输卵管妊娠再次行切开取胚手术,术后2年未孕。2007年子宫输卵管碘油造影：双侧输卵管积水,要求行体外受精-胚胎移植（IVE—ET）治疗,考虑输卵管积水将影响胚胎种植,于2007年9月在腹腔镜下行输卵管近段结扎、远端整形术。2008年1月在本中心进行UVF—ET治疗,     

腹腔镜下行胃十二指肠穿孔15例

目的 探讨腹腔镜下胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术的治疗.方法 在腹腔镜监视下,尽量吸净腹腔内溢出的胃肠内容物后,使用腹腔镜行胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术.结果 14例获成功,平均手术时间80 min,术后2～3d进流质饮食,5～7d出院,无1例出现并发症.结论 腹腔镜下胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术具有创伤小,术后患者康复快、肠粘连发生率低等优点,值得临床推广应用.     

超声刀治疗子宫肌瘤致失血性休克1例

某患者:女,59岁,绝经近2a,4a前妇科普查B超发现“子宫肌瘤”直径为4cm大小,无自觉症状,一直自服中药,3a后复查肌瘤增大为4.4cm×3.8cm,于2002年7月25日要求行超声刀治疗入院。既往健康。入院当日行取环术(B超引导下),见节育环嵌顿,搔刮宫腔后取出圆形金属环1枚,取环困难,术中失     

开腹与腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的效果及患者住院时间对比观察

对开腹与腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的效果及患者住院时间实行对比和研究。研究共选择2019年12月—2021年3月期间于合水县人民医院进行急性阑尾炎疾病治疗的114例患者，随机将患者划分成为对照组（57例）和观察组（57例）。对照组患者治疗期间实施开腹手术，观察组患者治疗期间实施腹腔镜手术，比较2组患者在实施治疗后身体恢复时间、术后并发症出现率、术后24 h和72 h的视觉模拟评分（VAS）、术前及术后5 d的胃肠功能相关因子。对照组治疗后术中出血量、术后下床活动时间、住院时间和术后首次肛门排气时间均差于观察组，组别当中数据进行比较后差异有统计学意义（P<0.05）。对照组中患者治疗后并发症出现率高于观察组，2组内数据进行对比后差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组中患者手术治疗24 h后和72 h后的VAS评分比对照组更低，2组内数据进行对比后差异具有统计学意义（P<0.05）。手术前，2组患者的胃泌素（GAS）和胃动素（MTb）胃肠功能相关因子水平不存在明显的差异（P>0.05）；手术后5 d，对照组中患者的胃泌素（GAS）和胃动素（MTb）胃肠功能相关因子...     

经皮微创与开放椎弓根钉内固定手术治疗胸腰椎骨折疗效分析

目的 分析经皮微创椎弓根钉内固定术、开放椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 将50例胸腰椎骨折患者随机分为对照组(25例,行经皮微创椎弓根钉内固定术)和观察组(25例,行开放椎弓根钉内固定手术);分析两组患者手术指标、胸腰椎功能恢复、术后并发症及疼痛情况。结果 与对照组比较,观察组患者术中及术后出血量少,手术时间和住院时间少于对照组(均P<0.01);观察组患者治疗后椎体前缘高度及椎间隙平均高度恢复情况与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后24 h及术后7 d内疼痛情况低于对照组(P<0.01),术后并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在胸腰椎骨折的临床治疗中,两组患者的临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);经皮微创椎弓根内固定术在手术时间、出血量、住院时间及术后疼痛方面表现良好,临床价值高,建议在条件允许的情况下优先采取该手术方法治疗。     

疤痕子宫人工流产48例体会

我院自199O年1月至1996年4月共行人工流产术2485例。其中疤痕子宫48例，占1．9％，现报告如下：1、临床资料本组48例年龄21─35岁，平均年龄28岁。孕周6─11周，其中孕6周7例，孕7周10例，孕8周10例，孕9周6例，孕10周9例，孕11周6例。全部病例均一次剖宫产术后。剖宫产术后距人工流产时间4个8－5任，74％在创宫产水6I年之间。2、治疗方法孕周＜8周老行负压吸引术，＞IO周者术前一日于宫腔置入12至i6号无菌导尿管一根，次日上午行吸宫术或钳刮术。术前排空膀跳，常规行内诊检查，尤其注意子宫位置，再以探针深宫腔大小及方同，以宫颈扩张…     

双歧杆菌三联活菌胶囊对结直肠癌患者术后肠黏膜功能影响的研究

目的:探讨术后应用双歧杆菌三联活菌对结直肠癌患者肠黏膜屏障功能的影响.方法:选取2018年1月～2020年1月收治的拟行手术治疗的结直肠癌患者84例,随机分为对照组和观察组,每组42例.所有患者术后给予常规治疗及营养支持,观察组于术后第3 d加服双歧杆菌三联活菌胶囊,比较两组术前和术后第10 d肠道菌群、肠黏膜功能指标...     

胎骨残留致继发不孕2例

人工流产术有时会造成继发不孕,究其原因也很复杂.手术后胚胎组织残留于宫腔也时有发生,但一般都会导致患者术后阴道流血不止,甚至大出血,或月经异常.然而,胎骨残留于宫腔内两年余,且无明显月经异常的病例,实属少见.现将我处诊治的两例报道如下.     

腹腔镜肾囊肿去顶减压术的应用体会

目的:探讨运用腹腔镜治疗肾囊肿的方法和疗效。方法:对22例肾囊肿患者行腹腔镜经腹腔或腹膜后肾囊肿去顶减压术。结果:22例患者顺利完成手术,手术平均时间为80±15.3min,出血少,术后无手术并发症发生,平均住院时间7.2±1.5d,术后随访6～12月行CT复查无复发。结论:腹腔镜运用于肾囊肿治疗是安全、微创、有效的手术方法。     

玻璃酸钠辅助治疗肱骨远端关节内骨折的研究

研究玻璃酸钠辅助治疗肱骨远端关节内骨折的临床疗效。方法2006年1月至2009年6月，我科收治的36例肱骨远端关节内骨折患者，分为对照组（16例）及治疗组（20例），对照组仅行骨折切开复位内固定术，治疗组在切开复位内固定术后辅以玻璃酸钠关节内注射治疗，按照改良的HSS肘关节评分系统作为疗效评价标准，随访评价疗效。结果所有患者获得随访6～26个月，平均14个月，骨折均骨性愈合，无感染病例。在术后8、12、24、52周，治疗组评分为65、83、90、94分，对照组为51、72、75、81分，两组相比，P均〈0．05，差异有显著性，治疗组效果明显优于对照组。结论肱骨远端关节内骨折术后关节腔内注射玻璃酸钠，能够有效防止肘关节粘连，减少创伤性骨关节炎的发生，改善关节功能，是手术后的一种积极的辅助治疗方法。     

临时心脏起搏器在缓慢心律失常患者中的应用及护理

目的探讨缓慢心律失常患者行临时心脏起搏的应用效果及护理要点。方法回顾38例缓慢心律失常患者安置临时心脏起搏器患者的临床资料，总结临时心脏起搏器在缓慢心律失常患者治疗中的应用效果及注意事项。结果38例患者行临时起搏器植入，手术顺利，均取得满意的治疗效果，术中、术后无并发症发生，术后恢复良好，病情稳定出院。结论对已确诊窦房结或心脏传导异常的患者，安置临时心脏起搏器可有效帮助患者渡过疾病危险期，为进一步治疗奠定基础。做好术前、术中及术后的护理是保证疗效的必要保证。     

Stanford A型主动脉夹层体外循环中氧供与术后30天死亡率的关系

目的:探讨接受手术治疗的Stanford A型主动脉夹层(AAD)患者在体外循环(CPB)中平均氧供(DO₂)与术后30 d死亡率的关系，并探究最低氧供(DO₂^min)安全阈值范围。方法:回顾性分析2018年1月至2022年7月收治的176例行孙氏手术的AAD患者的临床资料，其中男性156例(88.6%),年龄(50.9±12.4)岁，根据术后30 d内生存情况分为存活组(n=159)和死亡组(n=17),先采用Cox比例风险模型确定影响AAD患者术后30 d死亡的影响因素，再用限制性立方样条(RCS)模型分析经上述因素调整后的氧供(DO₂)与术后30 d死亡率的剂量反应关系。结果:多因素Cox比例风险模型分析结果显示，CPB时间[HR(95%CI):1.016 (1.007,1.025),P<0.01]及术后使用连续肾替代治疗[HR(95%CI):3.73(1.12,12.39),P=0.03]是AAD患者术后30 d死亡的独立危险因素；调整后的RCS模型分析显示，DO₂     

舒适护理对腹腔镜手术患者术后并发症的影响研究

研究舒适护理对腹腔镜手术患者术后并发症的影响。研究对象为2018年10月～2019年10月期间在本院普外科行腹腔镜手术治疗的患者98例,依据随机数字表法将其分为对照组(n=49)与研究组(n=49),对照组均施以常规护理干预,研究组在对照组基础上均行舒适护理干预。对比舒适度、术后并发症、平均住院时间。①研究组舒适度高于对照组(P<0.05)。②研究组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。③研究组平均住院时间(4.46±1.27)d明显短于对照组(7.05±2.34)d,差异有统计学意义(P<0.05)。行舒适护理,可增加腹腔镜手术患者舒适度,减少术后并发症,尽快出院。