股骨髁间骨折的手术治疗

目的 探讨股骨髁间骨折的手术疗效。方法 2000年6月～2006年3月手术治疗股骨髁间骨折58例，并对其疗效进行分析，按Merchan等提出的评定标准评定：疗效评定分为优、良、可、差四级。结果 手术时间（70±15．6）min，手术出血量（560±55．8）ml，无手术死亡病例发生，随访时间3．4～14．2月，平均4．7月。58例全部骨性愈合。按Merchan等提出的评定标准评定：优24例，良25例，可6例，差3例；优良率84．48％。结论 合理选择内固定器材、坚强固定和早期膝关节功能锻炼可提高疗效，获得满意效果。     

肘关节外伤后早期康复干预的临床意义

目的探讨肘关节外伤后早期康复干预的临床意义。方法选择2000年7月～2008年3月创伤后5～21d行康复治疗的患者56例为早期康复组（A组）,创伤21d后行康复治疗的患者63例为延迟康复组（B组）。于系统康复前后行Mayo肘关节评分及关节活动度（ROM）评定。疗效及关节功能结果评定分为优、良、可、差四级。结果康复前两组的肘关节Myao评分及ROM评定,差异没有统计学意义（P〉0．05）。康复治疗后,A组患者56例Mayo肘关节评分优36例,良17例,可2例,差1例,优良率（53／56）为94．64％;B组63例Mayo肘关节评分优23例,良27例,可9例,差4例,优良率（50／63）为79．36％,两组之间Mayo肘关节功能评分的优良率差异具有统计学意义（χ^2=69．21,P〈0．01）;A组肘关节ROM评测均优于B组（P〈0．05）。结论早期系统康复治疗有利于肘关节创伤后功能的恢复。     

双头加压空心螺钉结合钢丝内固定治疗胫骨髁间嵴骨折

探讨双头加压空心螺钉结合钢丝内固定治疗胫骨髁间嵴骨折的临床效果。2010年1月-2013年12月,收治26例胫骨髁间嵴骨折患者,男16例,女10例;年龄18-53岁,平均31.4岁。术中均采用双头加压空心螺钉结合钢丝进行内固定,术后影像学结果评价骨折愈合情况及采用Lysholm膝关节功能评分系统评定膝关节功能。术后根据Lysholm膝关节功能评分系统评定膝关节功能,末次评分获优20例,良4例,差2例,优良率为92.3％。术后1周1例切口发生感染,经对症治疗痊愈,其余患者切口均Ⅰ期愈合;2例术后出现肩部不适感,活动时疼痛明显,内固定取出后症状消失。双头加压空心螺钉结合钢丝内固定治疗胫骨髁间嵴骨折可获得解剖复位与牢固固定,有利于早期膝关节功能锻炼及恢复膝关节功能。     

快速康复外科理念对髌骨骨折患者术后功能恢复的影响

评价围手术期应用快速康复外科理念对髌骨骨折患者术后功能恢复的影响。选择髌骨骨折患者72例,按照入院的先后顺序分为对照组35例和观察组37例,对照组给予传统的骨折护理,观察组给予快速康复外科护理模式,比较2组患者术后不同时间点的疼痛视觉模拟评分、膝关节肿胀情况、膝关节功能HSS评分和术后并发症的发生情况。观察组患者术后24h、48h、72h、7d疼痛评分明显低于对照组(P0.05);观察组患者术后24h、48h、72h、7d膝关节肿胀明显低于对照组(P0.01);观察组患者术后2周、3月的膝关节功能HSS评分明显高于对照组(P0.05);两组患者术后并发症的发生率无显著性差异(P﹥0.05)。快速康复外科理念引导的护理措施可以明显的减轻髌骨骨折患者术后的疼痛、肿胀,明显的恢复膝关节功能,对于髌骨骨折患者术后早期的康复有明显的促进作用。     

独活寄生汤搭配玻璃酸钠治疗膝骨关节炎对其生活质量的影响

探讨独活寄生汤搭配玻璃酸钠治疗膝骨关节炎对其生活质量的影响。选取甘肃省武山县中医医院2014年6月至2015年12月收治的膝骨关节炎患者110例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组55例。对照组给予玻璃酸钠治疗,观察组给予独活寄生汤搭配玻璃酸钠治疗。观察两组患者治疗效果、膝关节功能恢复情况及生活质量改善情况。观察组患者治疗有效率明显比对照组高(P0.05);治疗前两组患者膝关节功能及生活质量平均评分没有明显差异(P0.05);治疗后观察组患者膝关节功能及生活质量平均评分均显著高于对照组(P0.05)。膝骨关节炎采用独活寄生汤搭配玻璃酸钠治疗效果显著,有效的改善了患者膝关节功能及生活质量,值得应用及推广。     

中西医结合护理模式指导下的护理干预措施对锁定钢板治疗胫骨平台骨折患者的影响

对中西医结合护理模式指导下的护理干预措施对锁定钢板治疗胫骨平台骨折患者的影响予以探讨。随机选取敦煌市医院2016年8月至2017年6月间收治的接受锁定钢板治疗的胫骨平台骨折患者80例,随机均分为对照组与观察组,对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施中西医结合护理模式指导下的护理干预,对比两组的护理效果。两组在术后12个月的膝关节功能HSS评分、膝关节功能优良率、并发症发生率存在明显差异,观察组优于对照组,P0.05;两组焦虑、抑郁评分及护理满意度组间比较差异明显,P0.05。将中西医结合护理模式指导下的护理干预措施应用于锁定钢板治疗胫骨平台骨折患者当中,能够有效提升护理满意度,改善患者心理状态及膝关节功能,值得在临床应用中推广。     

双边外固定支架治疗胫腓骨严重开放性骨折

目的探讨双边外固定支架治疗胫腓骨不同部位严重开放性骨折的疗效。方法对90例胫腓骨不同部位严重开放性骨折予以双边外固定支架治疗,根据是否跨关节固定而分为三组。A组29例骨折位于胫腓骨上段近膝关节部位,支架跨膝关节固定。B组34例骨折部位位于胫腓骨中段,支架治疗不跨关节固定。C组27例骨折部位位于胫腓骨远端,可涉及关节面,支架跨踝关节固定。疗效及关节功能结果评定分为优、良、可、差四级。结果所有病例均获随访,随访时间为6月～4年,平均14月。A组骨折愈合的优良率68．97％（20／29）,B组骨折愈合的优良率91．18％（31／34）,C组骨折愈合的优良率59．26％（16／27）。各组之间的骨折愈合与关节功能恢复的优良率的比较,B组与A组和C组之间的差异有统计学意义（P〈0．05）;A组与C组之间的差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论双边外固定支架对伴有软组织缺损的严重开放性胫腓骨骨折的治疗具有独特的优势,跨关节固定时,对关节功能有一定程度的影响。     

交锁髓内钉内固定术治疗尺桡骨骨折术后骨不连

目的探讨交锁髓内钉内固定术治疗尺桡骨骨折术后骨不连的临床疗效。方法31例尺桡骨骨折术后骨不连患者采用交锁髓内钉内固定术治疗,其中7例伴有骨质缺损与7例萎缩型骨不连患者同时行自体髂骨植骨。术后采用Meod标准评估骨折愈合情况及前臂功能,结果分为优、良、可、差四级。结果本组31例均获得随访,时间3．24月,平均15月,骨折全部愈合,愈合时间16～25周,平均22周。前臂功能优24例,良4例,可2例,差1例,优良率为90．32％。结论交锁髓内钉内固定术是治疗尺桡骨术后骨不连的可选择术式之一。     

全膝关节置换术中精确截骨的疗效观察

目的:探讨精确截骨在全膝关节置换术中的临床应用价值。方法:分析我院骨科行全膝关节置换术的病例40例,将其分为两组:常规截骨组(常规组)与精确截骨组(精确组)。在手术前后X线片上测量髋-膝-踝角(hip-knee-ankle angle,HKA);股骨外翻角(knee physical valgus angle,KPV);胫骨内侧平台后倾角(posterior slopeangle,PSA)等。采用KSS评分标准计算两组的优良率,通过优良率比较两组的近期疗效,同时对相关数据进行统计学分析比较,评价两组近期疗效及其相关影响因素。结果:精确组20例,疗效优16例、良2例、可2例、差0例,优良率90%。常规组20例,疗效优12例、良4例、可4例、差0例,优良率80%。同时,精确组相对常规组有较好的术后关节活动恢复情况,下肢力线改善情况,两组间差异有显著性。结论:精确截骨较常规截骨的疗效更为肯定,并且近期功能恢复快、并发症少且下肢力线改善满意,是全膝关节置换术中可选择的理想方法。     

微创术对比传统术治疗拇外翻的疗效观察

对比微创手术与传统开放性手术治疗拇外翻畸形患者的临床疗效。将我院2010年8月到2011年8月间收治的94例拇外翻畸形患者随机分为微创手术治疗组(实验组)和传统开放性手术治疗组(对照组),每组各47例,观察两组患者的临床疗效及并发症情况。实验组和对照组患者均无并发症发生。实验组优44例,良3例,差0例,优良率100%;对照组优35例,良7例,差5例,优良率89.36%。该微创手术较传统开放性手术简单易行,并发症发生率降低,损伤小、痛苦少、价廉、术后恢复快、安全性高、矫形角度满意等优点,可作为矫正拇外翻畸形的较好方法,值得临床推广。     

加味血府逐瘀汤联合利伐沙班在预防全膝关节置换术后深静脉血栓中的应用

研究在全膝关节置换术(TKA)后深静脉血栓(DVT)预防中采用加味血府逐瘀汤的临床效果。选取2017年4月～2019年8月在庆阳市人民医院行TKA的124例膝关节骨性关节患者作为研究对象,依据奇偶数分组法将其分为两组,即观察组和对照组,各62例。对照组采取利伐沙班治疗,观察组在对照组基础上加用加味血府逐瘀汤治疗,比较两组治疗不同时间的膝关节评分(HSS)、VAS评分、中医证候评分以及、患者下肢周径差、术后并发症发生率、DVT发生率。观察组治疗后不同时间的HSS评分均高于对照组;观察组术后的VAS评分均低于对照组;观察组术后不同时间的中医证候评分均低于对照组;两组术后1d的下肢周径差相比,P0.05;术后14d观察组的下肢周径差均短于对照组;观察组的并发症发生率为9.68%低于对照组的24.19%,P0.05。对行TKA患者术后预防KVT的治疗中,采用加味血府逐瘀汤联合利伐沙班治疗,可有效改善患者的膝关节功能、减轻疼痛,缩短下肢周径差,降低并发症的发生,疗效显著,值得临床借鉴。     

早期康复治疗重型颅脑损伤患者的临床护理疗效观察

目的探讨重型颅脑损伤患者早期综合康复护理的临床效果。方法将75例重型颅脑损伤患者分为对照组（43例）和观察组（32例）。对照组按照常规治疗原则进行治疗及护理,观察组在常规治疗的基础上,于患者在病情平稳后24-48h实施肢体功能康复锻炼、促醒等综合康复护理措施。结果观察组治疗1月后GCS评分显著高于对照组,治疗后6月COS评分显著高于对照组（P〈0．01）。结论早期综合康复护理可有效提高重型颅脑损伤患者疗效并改善预后。     

双钢板加植骨治疗胫骨平台复杂骨折

目的: 探讨双钢板加植骨治疗胫骨平台骨折的临床疗效. 方法: 自2003年5月至2008年3月, 对我院收治的12例胫骨平台复杂骨折患者, 采用双切口双钢板加植骨的微创技术进行手术治疗, 避免对胫前皮瓣和骨折端血供过分破坏, 所有患者术后第1天起即进行膝关节功能锻炼. 结果: 12例患者均得获9~37个月(平均19.8个月)随访. 骨折均获得骨性愈合. 膝关节功能按Merchant评分标准评定:优6例, 良5例, 可1例, 优良率91.6%. 结论: 采用双钢板加植骨治疗胫骨平台复杂骨折, 能良好的复位固定、植骨和早期功能锻炼, 可提高胫骨平台骨折的疗效.     

肱骨多段粉碎性骨折微创接骨板技术的临床应用

目的探讨微创接骨板技术治疗肱骨多段粉碎性骨折的疗效。方法采用肱骨全长微创接骨板技术治疗24例肱骨多段粉碎性骨折,记录患者手术时间、术中出血量、平均住院时间、骨折愈合时间、肩肘关节功能评分。结果手术时间为120～160(146.5)min,术中出血量150～320(230.3)m L。住院时间12～24(18.7)d。所有患者均获得完整随访。骨折愈合时间为15～24(18.5)周。肩关节功能评分:优17例、良6例、可1例,差0例,优良率达95.8%;肘关节功能评分:优20例、良3例、可1例、差0例,优良率达95.8%。结论微创接骨板技术是治疗肱骨多段粉碎性骨折的较好方法,组织剥离少、创伤小,手术时间短、术后肿痛轻、骨折愈合快,具有明显的临床效益及社会效益。     

益气活血汤联合手法复位外固定对老年骨折术后康复的影响

目的:探讨分析益气活血汤联合手法复位外固定对老年四肢骨折患者术后康复的影响.方法:采用随机抽选法从本院近年收治的老年四肢骨折患者中抽选80例,以此作为本次研究的观察对象,按照治疗方式不同分为两组,即观察组40例和对照组40例,对照组采用手法复位外固定治疗,观察组在对照组基础上加以益气活血汤治疗,对两组患者治疗后各项指标改善情况进行对比分析.结果:观察组患者上肢骨骨折愈合时间为(14.1±1.5)周,下肢骨骨折愈合时间为(13.8±1.2)周,而对照组分别为(16.4±2.3)周、(17.2±2.1)周,可见观察组的骨折愈合时间显著低于对照组(P0.05),且观察组患者并发症发生率为10.00%(4例),而对照组并发症发生率为27.50%(11例),观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05).结论:临床治疗老年四肢骨折患者可采用益气活血汤治疗,其能有效使患者的骨折愈合时间得到明显缩短,促进骨折的快速愈合,同时还能降低并发症发生率,具有较高的临床应用价值,值得推广使用.     

关节镜下治疗膝关节骨关节炎135例疗效分析

目的：探讨关节镜对膝关节骨关节炎的治疗效果及相关并发症。方法：回顾自2008年3月至2010年3月对135例（139膝）膝关节骨关节炎患者行关节镜下探查清理,并进行跟踪随访6～12个月,平均9．2个月。结果：本组患者优23例（23膝）,良75例（75膝）,可14例（15膝）,差23例（26膝）,优良率为70．5％,并发症13膝。结论：关节镜手术具有微创、安全、术后恢复快、住院周期短等优点,值得临床推广和应用,但需注意严格选择适应症及防范严重并发症。     

早期康复护理模式在脑梗塞恢复期应用的价值

探讨早期康复护理模式在脑梗塞恢复期应用的价值。选取2015年11月至2016年6月甘肃省庄浪县人民医院接诊的脑梗塞患者94例,依据随机数字表法将患者分为两组(观察组和对照组),各为47例。对照组予以常规护理,观察组在对照组的基础上应用早期康复护理。观察比较两组患者的临床护理效果、满意度以及肢体、语言功能改善情况。观察组有效率93.62%,明显高于对照组74.47%(P0.05);观察组干预后肢体、语言功能得分均优于对照组;观察组患者干预后满意度指标高于对照组(P0.05)。应用早期康复护理模式可有效提升患者的肢体、语言功能,增强其满意度,且临床疗效确切,是一种理想化临床护理方案。     

前路减压植骨融合钢板内固定治疗颈椎间盘突出症

目的 探讨前路减压植骨融合钢板内固定治疗颈椎间盘突出症的效果.方法 2005年1月～2009年5月采用颈前路减压、取自体髂骨植骨融合钢板内固定术治疗颈椎间盘突出症86例,神经功能改善依据JOA评定标准,分为优、良、可、差四级.结果 术后随访7月～4年6月,平均（8±3.5）月,86例患者神经功能改善优41例,良31例,可12例,差2例,优良率83.72%.结论 前路减压植骨内固定术是治疗颈椎间盘突出症的有效方法之一.     

膝关节全膝置换术围术期自体血回输管理与临床预后相关性分析

目的 分析膝关节全膝置换术围术期自体血回输管理与临床预后相关性.方法 将78例膝关节全膝置换术患者随机分为研究组和对照组,每组39例,其中,研究组实施围术期自体血回输护理管理,对照组实施常规输血护理管理,对比两组患者凝血功能、免疫功能、并发症发生率及护理满意度等指标.结果 术前研究组和对照组患者凝血功能、免疫功能指标比...     

护具在老年性膝关节炎患者康复护理中的作用

目的追踪、总结护理在老年性膝关节炎患者康复治疗中的作用。方法230例老年性膝关节炎患者分为两组进行对比。结果1组与2组半年内治疗效果差异较小;1～3年1组较2组膝痛消退,关节活动改善,X线无明显差异:5年后1组疗效明显较2组好。结论结果表明在老年性膝关节炎康复治疗中长期使用护具疗效显著,长期使用护具可减缓老年人膝关节的退变,老年性膝关节炎康复治疗中应常规使用护具。