丙酮酸羧化酶在结直肠癌中的表达及其生物学意义

目的:检测丙酮酸羧化酶(pyruvate carboxylase,PC)在结直肠癌及相应癌旁组织中的表达,并分析PC在结直肠癌发生及进展过程中可能的生物学意义.方法:首先采用免疫组织化学方法测定PC在结直肠癌及相应癌旁组织(距离肿瘤边缘5cm)中的表达水平;SPSS软件统计分析PC蛋白表达水平与结直肠癌患者年龄、性别、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、Dukes’分期及病理分化程度等临床病理指标之间的关系,同时分析PC蛋白表达水平与患者生存预后的关系;此外,利用R2数据库http://hgserver1.amc.nl/cgi-bin/r2/main.cgi中的大数据分析PCmRNA基因表达水平对结直肠癌患者预后的影响.结果:PC在结直肠癌组织中的表达水平高于其对应的癌旁组织(P0.01);而且PC高表达与肿瘤浸润深度、病理分化较差及患者临床分期较高有关(P值均0.05);此外,PC的表达与患者生存预后显著相关,PC高表达的患者预后较差(P0.001).结论:PC在结直肠癌组织中高表达,PC与结直肠癌的发生及进展密切相关,是结直肠癌患者独立的预后因素,因此PC可作为治疗结直肠癌的潜在临床靶点.     

胃和结直肠癌的规范化病理学检查

<正>外科手术治疗胃和结直肠癌是治疗的主要手段,也是目前可能达到治愈胃和结直肠癌的主要手段.因此,对手术切除的胃和结直肠癌标本进行详细全面的病理学检查,由此而获得令人信服的各项数据,为胃和结直肠癌的分期、治疗和预后判断将打下坚实的基础.1984年夏威夷会议(资料于1987年公布)由日本和美国提供的近两万例胃癌临床和病理学检查的完整资料表明,在胃癌的综合治疗方案、预后的判断及预测生存期等方面提供了可信度高的数据,就是最好的例证.国内,除少数单位外,在胃和结直肠癌病理学检查,尤其是术后病理学检查上整体水平不够高.从临床病理角度来看,按传统的形态学检查模式,注重肿瘤性质的判断和形     

结直肠癌内镜检出率及早诊筛查临床研究

目的探讨结直肠癌内镜检出率以及粪便潜血试验、直肠指检、结肠镜检查与色素内镜检查、肿瘤标记物检查在结直肠癌筛查中的价值.方法回顾性分析214例结直肠镜检查患者诊治资料,对所有患者从临床、内镜表现及病理学三方面进行回顾性分析.结果结直肠癌发病率青年组为34.48%;中年组为59.09%;老年组为43.39%,中年组发病率较高,为结直肠癌的主要发病人群.结论在筛选直肠癌患者时联合粪便隐血试验、直肠指检、结肠镜检查与色素内镜检查能提高筛选的准确性,为直肠癌的早诊断和早治疗奠定基础.     

结直肠癌淋巴结转移与胆汁中癌胚抗原浓度的关系

结直肠癌淋巴结转移数目是确定分期、判断预后和决定辅助治疗的重要指标.结直肠癌血行转移多见于肝脏,yeatman报告结直肠癌肝转移病例的胆囊胆汁CEA值升高.作者14例标本采用淋巴结显示技术检查淋巴结,共得淋巴结579板,平均41.36士17.14枚.6例发生26枚转移淋巴结.同时其中5例术中抽取胆囊胆汁测定CEA值,三例高于血清正常值(15ng/ml),其中一例术后作CT发现肝内可疑转移灶,术后19月作B超发现肝内转移.作者认为采用淋巴结显示技术,全数、逐个、连续切片检查淋巴结可以增加阳性淋巴结的检出率,从而提高分期;测定结直肠癌病例的胆囊胆汁CEA可以早期发现亚临床的肝转移灶;初步观察,有可能淋巴结转移数目与肝转移相关.     

2003—2022年我国结直肠癌研究的文献计量分析

结直肠癌在肿瘤疾病中发病率高，如今已经成为严重影响人类健康的主要疾病之一.深入了解结直肠癌的致病机制，有望对结直肠癌的预防与治疗提供有效的策略.借助文献计量分析软件Citespace,探究了我国结直肠癌的研究进展、研究热点和发展趋势.在中国知网(China National Knowledge Infrastructure, CNKI)数据库中获取2003—2022年收录的结直肠癌相关论文共75 549篇.结果显示：结直肠癌从2003年开始研究热度不断上升，但发文作者之间缺少交流合作，发文的机构主要是高校的附属医院，机构之间的合作不够紧密；研究热点由最初的临床症状观察转变到近年来的手术介入和临床试验探索；目前我国在结直肠癌的预防和筛查方面进展显著，包括将肠道微生物作为筛查标志物等.研究有助于相关科研人员了解我国结直肠癌领域的研究现状，把控结直肠癌研究的热点变化，并为其制定相关科研方案提供一定的理论参考.     

RhoC和MMP-9蛋白在结直肠癌中的表达及意义

探讨RhoC和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）蛋白在结直肠癌发生发展中的作用。选取新鲜结直肠癌标本作为实验组,正常新鲜结肠粘膜组织作为对照组,应用流式细胞术分别检测RhoC和MMP-9的表达,检测其在不同临床病理特征之间的关系。结果表明,RhoC和MMP-9在结直肠癌组织中高表达（P〈0．05）,且其表达均与Dukes分期、浸润深度及炎细胞浸润相关（P〈0．05）,MMP-9的表达与结直肠癌的淋巴结转移密切相关（P〈0．05）,Rhoc和MMP-9在结直肠癌中的表达呈正相关（r=0．3430,P=0．0420）。流式细胞术联合检测RhoC和MMP-9蛋白的表达有望成为判断预后的重要指标。     

结直肠癌类器官的应用进展与挑战

 结直肠癌（CRC）是全球发病率最高的消化道肿瘤之一，严重威胁人类的健康。近年来，类器官技术取得了令人欣喜的进展，已成为结直肠癌发生机制和临床转化研究的重要新工具。回顾了结直肠癌生态位信号通路的变化，总结了类器官技术在结直肠癌建模、肿瘤微环境研究、药物筛选、个体化治疗等方面的应用进展，讨论了当前类器官面临的挑战，并从类器官培养技术标准化和工程技术应用等角度展望了类器官的未来发展方向。     

加速康复外科在老年腹腔镜结直肠癌围手术期中的应用

目的探讨加速康复外科在老年腹腔镜结直肠癌围手术期中的应用效果.方法82例65岁以上结直肠癌患者行腹腔镜结直肠癌根治术,随机分为两组进行围手术期处理(治疗组和对照组).治疗组42例,采用加速康复外科进行围手术期处理.对照组40例,应用传统的方法进行围手术期处理,对两组病例的结果进行对比研究.结果两组术后恢复情况及术后并发症发生的差异有统计学意义.治疗组的术后恢复明显优于对照组,而治疗组的术后并发症少于对照组.结论加速康复外科应用于老年腹腔镜结直肠癌根治术具有安全、创伤小、康复快、并发症少等优势,具有临床推广应用前景.     

结直肠癌相关的多基因研究

序贯发生的基因突变是结直肠癌多步骤演进的重要推动力。着重介绍参与结直肠癌发生、发展的原癌基因(ras)、抑癌基因(APC、DCC、p53)、转移抑制基因(nm23)等,其中任一基因的改变都可能会引起癌症的发生或转移。研究结直肠癌发生发展的相关基因不仅可以辅助临床诊断,而且以基因及其不同产物作为靶点的生物治疗方式将成为未来有效的干预措施。     

结直肠癌中肿瘤出芽判断淋巴结转移的价值

目的:研究结直肠癌中肿瘤出芽判断淋巴结转移的价值.方法:2004年1月2007年12月有完整淋巴结病理学资料的结直肠癌手术患者92例,全数淋巴结检查,参照Ueno等的研究判断肿瘤出芽.结果:本组92例共切除淋巴结3036枚,平均每例取约33枚,92例结直肠癌中有47例出芽.肿瘤出芽与淋巴结转移的程度(pN分期)、肿瘤浸润深度呈显著性相关.肿瘤出芽对预测结直肠癌淋巴结转移的灵敏度、阴性预测值分别为90.91%和91.11%.结论:通过HE染色,镜下检测结直肠癌中肿瘤有无出芽来判断局部淋巴结转移,有助于快速确定结直肠癌患者局部淋巴结转移的状况,对及时辅助治疗具有实用价值.     

提高外科学实验教学质量的探讨

外科基本知识和基本技能是从事外科临床的重要基础,外科学实验课教学质量直接关系到学生临床实习和临床工作的质量.因此,提高外科学实验课教学质量具有重要的意义.     

光声成像技术引导准确定位的针刺

利用光声成像技术,通过监控所模拟扎针的各种情况,实验验证了光声成像技术应用于引导医生和护士准确定位血管位置从容地扎针的可行性,具有重要的临床应用价值.     

主从式遥操作血管介入机器人

传统的血管介入手术需要医生徒手操控导管,存在医生受辐射和人为因素影响手术质量等弊端.针对该问题,设计了用于辅助医生手术的主从式遥操作血管介入机器人.根据临床手术的要求,基于模块化理念,分别对机器人的从端推进机构、主端操控装置进行了结构设计,为主从模式的实现做了相关的软、硬件开发;对机器人样机进行了必要的性能测试,证实了该机器人具有小于1mm的运动控制精度和044ms的主从运动实时性.结果表明:该机器人系统解决了传统手术中的问题,在功能和性能上完全满足血管介入手术的要求,具有较高的临床使用价值.     

新医学模式下医科生沟通技能培养的实践

沟通技能是医学生未来医学实践中必须掌握的基本技能,也是构建和谐医患关系的重要基础。新医学模式下医学生的培养,除医学基本理论知识和临床技能教育之外,必须重视医学生沟通技能的培养。我院就新医学模式下医科生沟通技能的培养进行探索与实践,第一课堂教学、第二课堂教育及实习实践三个重点环节为一体的医患沟通教育是培养医学生沟通能力的有效途径。     

提高美容牙科学教学质量的探索与实践

美容牙科学在我国是一门新兴学科,为了提高教学质量,山西大同大学医学院美容牙科教研室根据美容牙科科学性、技术性以及审美性等特点进行了改革—通过改良合并交叉教学法提高理论教学质量,通过加强实验实训和实习提高临床动手能力,通过美学教育提高美学素质,为培养知识面广、专业技能好、素质过硬的合格的美容科医师奠定坚实的基础。     

大专医学生医患沟通相关问题的调查分析

沟通技能是医学生未来医学实践中必须掌握的基本技能,也是构建和谐医患关系的重要基础。通过采用调查问卷的形式考察大专医学生医患沟通相关问题的状况。结果表明,大专医学生对于医患沟通的知识有基本的了解,对医患沟通的认识及态度是积极的。大多数学生认为医患沟通课程、临床带教和假期社会实践是提高沟通能力的有效途径。     

整体护理过程中的医护配合

在整体护理过程中，加强医护配合、建立良好的医护及护患关系，使过去的那种以疾病为中心的功能制护理转变为以病人为中心的整体护理．既提高了医疗护理质量，又卑高了护士的专业素质，以便为病人提供更好的服务．     

规范前哨淋巴结活检术中临床可疑淋巴结的重要意义

目的:评价前哨淋巴结切除的规范性及术中临床可疑淋巴结检出的临床意义.方法:选择65例早期乳腺癌患者行以蓝色染料作为示踪剂的规范前哨淋巴结活检,其中成功63例.采用印片细胞学的方法做病理诊断,前哨淋巴结切除过程中发现的临床可疑淋巴结单独送检,找出染色前哨淋巴结病理阴性而临床可疑淋巴结病理阳性的病例.结果:65例患者前哨淋巴结活检的检出率为96.9％,63例患者中共检出138枚前哨淋巴结.印片结果显示,13例患者前哨淋巴结阳性,其中染色前哨淋巴结阴性而未染色临床可疑淋巴结阳性的患者3例,占前哨淋巴结阳性患者的23.1％.结论:前哨淋巴结活检术的规范性及可靠检出临床可疑淋巴结具有重要的临床意义,因手术不规范而遗漏阳性的临床可疑淋巴结可能会造成严重后果.     

扩展数学形态学边缘提取在CT图像的应用

计算机断层扫描（CT）是在医学疾病判断中用得最为广泛的诊疗手段之一.CT图像边缘提取的质量对医生在临床诊断中的正确率产生重要的影响.而传统的图像边缘检测算子受噪声等因素干扰较大,所以并不适合对CT图像进行边缘提取.本文提出一种扩展数学形态学运算方法,实验结果表明该方法不仅能有效地检测图像边缘,并且具备相对较强的抗噪声性能和很强的抗边缘间相互影响能力,从而为医生对病患做出正确的诊断提供了可靠的依据.     

临床药师参与1例顽固性高血压患者的门诊治疗

目的通过参与1例顽固性高血压患者的用药咨询服务,探讨临床药师在治疗顽固性高血压过程中发挥的作用。方法门诊1例顽固性高血压患者经医生推荐给临床药师,临床药师根据患者每天不同时间段的血压和心率情况给予联合用药方案及服药时间指导,进行3个月的个体化用药服务。结果在门诊针对顽固性高血压患者提供个体化用药服务,提高患者血压控制有效率。结论临床药师个体化用药咨询服务对于顽固性高血压的治疗有重要的意义。