胎儿畸型外出血误诊前置胎盘2例

例1,患者24岁,妊娠39周,因腹部阵痛4小时,破膜2小时,先流出羊水约700CC,相继流鲜血约700CC于1995年4月6日急诊入院。既往身体健康,曾妊娠8个月死产一婴。检查:贫血貌、血压12/8KPa、心肺未见异常、肝陴未触及、无浮肿、宫底32cm、子宫无压痛、胎头已入盆、胎心音规律120次/分、宫口开大3cm,可触及胎头、其右后方触到海绵样易出血组织、血色素77g/L。入院诊断:孕39周,前置胎盘失血性贫血。立即予输血400CC,相继在严密观察下静点催产素分娩—苍白窒息之女婴。女婴口腔向外突出一暗红色肿物12×10×9cm(见图片),婴儿出生10分钟死亡。胎盘检查完整未见前置胎盘征象。肿物病理检查诊断为口腔海绵状血管瘤。     

过敏性紫癫合并骨髓炎1例

患者葛某,女,14岁,于1985年10月初无明显诱因出现四肢散在点片状出血点,逐渐增多并伴有咽部不适,呕吐,不能进食。于10月29日入空军某医院。入院查体:一般状态良,咽部无明显异常,心肺听诊正常,脉搏110次/分,腹平软,无压痛及肌紧张,肝脾未触及,四肢出血点呈点片状及紫癜,以双腿内侧为重,关节无红肿。既往史,曾患中毒性菌痢。实验室检查:血常规、血小板、血沉、便常规、肝功均正常。入院诊断为:“过敏性紫癫”。给予强地松10mg~3/日,左旋咪唑45mg~3/日口服,间断合用地塞米松5mg,ACTH25~n能量合剂等静点,治愈出院。其后上述症状     

双子宫单侧足月双胎妊娠1例

玄某,28岁,工人,病历号为78245。第一胎足月妊娠,因阵发性腹痛及阴道流羊水1小时于1993年2月25日入院。玄某23岁结婚,婚后5年未孕,于1989年曾到延边医院检查,做输卵管造影、B超及子宫内膜病理检查诊断为双子宫、双宫颈,阴道不全纵隔,无排卵性子宫内膜。经药物促排卵治疗一年后受孕。末次月经为1992年5月20日。停经后有早孕反应,妊娠5个月有胎动感,妊娠经过顺利,预产期为1993年2月27日。入院产科检查:宫底剑下3横指,左枕前,胎心120次/分,头先露,浮动,经内诊检查见有阴道不全纵隔,可触及2个宫颈,右侧宫口开大2cm,已破膜,羊水Ⅱ°棍浊,左侧宫颈未开。考虑阴道分娩可造成胎儿宫内窘迫以及死亡,子宫破裂或宫颈裂伤大出血,母     

胎盘稽留典型病例报道

甘肃省康泰医院自 1 997年至 2 0 0 0年收治 1 2例胎盘滞留 ,现报道三例典型病例。例 :刘某 ,女 ,36岁。住院号 0 0 1 72 2 ,产后胎盘未娩出三天 ,发烧一天。于 1 997年 8月 2日急诊入院前三天 ,在家自娩一女婴 ,胎盘未娩出 ;出血多 ,静点催产素 ,肌注止血药。入院前一天高烧来院就诊。患者孕 4产 2 ,人流 2次。 T38.5 ,P1 0 2次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP1 4.7/1 0 .7kpa贫血貌 ;妇检 :外阴血染 ,宫颈口 2指松 ,可见剪断的脐带。化验 HB5 g/L,WBC2 8.3× 1 0 9/L,NO.97,L0 .0 3。1　诊断1胎盘粘连部分植入。 3失血性贫血。 3产褥感染 ;在…     

米非司酮在胎膜早破患者计划分娩中的应用

目的 :探讨米非司酮在胎膜早破患者计划分娩中的应用。方法 :应用米非司酮对 10例 <2 8周合并胎膜早破患者进行计划分娩 ,并记录其发动规律宫缩及胎儿娩出时间、副反应、出血情况、病理检验情况。结果 :单用米非司酮的成功率为 80 % ,与催产素合用成功率为 10 0 %。服药后 16小时左右发动规律宫缩 ,2 0小时左右胎儿娩出。结论 :应用米非司酮对 <2 8孕周合并胎膜早破的患者进行计划分娩 ,是一种简单、方便、避免感染、相对经济的方法 ;米非司酮是目前较有前途的终止妊娠药物 ,尤其对于〈2 8孕周合并胎膜早破的患者。     

胶冻样羊水1例

某患者,女,29岁,因G2P1妊娠41周+2头位羊水过少,于1998年10月4日入院,产妇停经妊娠反应不明显孕5月自感胎动,孕6月后定期产检,孕8月出现双下肢水肿(+),血压一直正常,无自觉症状要求剖宫产入院.产妇两年前过期妊娠并羊水过少分娩一胎,新生儿出生后因重度窒息5h后死亡.查体:血压120/80mmHg(1mmHg＝0.133kPa),发育正常,营养中等,心肺无异常,腹纵形隆起,腹围93cm,宫高33cm,头先露未入盆,胎心132次/min,触诊胎儿在宫内活动度极小,胎儿大小估计3千克左右,骨盆外测无异常,宫口未开,先露S-2,胎膜未破.     

剖宫产术中子宫内翻一例

<正> 患者刘××,38岁,住院号70800。于1995年11月26日孕_1产_0孕38~(+2)周、阴道流水2小时,无腹痛入院。孕期情况良好,孕4~+月感胎动。入院检查:T36.5℃,BP15/11kps,身材矮胖,体重80kg。产科情况:胎位LOA,头浅入盆,未固定。肛查:宫口未开,阴道有少许血性羊水流出。入院当日因高龄初产,珍贵胎儿、胎膜早破在腰麻下行子宫下段剖宫产术。术中见羊水清亮,脐带绕颈一周,胎位LOT。胎儿娩出顺利,体重3.5kg,无窒息。胎儿娩出后,即开始人工剥离胎盘。胎盘附着于子宫前壁,下缘与切口平行,胎盘剥离尚顺利,但胎膜粘连。在牵拉胎膜过程中子宫随之翻出,当时子宫收缩较差,但     

足月妊娠并发羊水过少72例分析

目的：探讨足月妊娠并发羊水过少对母婴的影响，寻找适当的处理方法。方法：对足月妊娠并发羊水过少72例的临床资料进行回顾性分析，并与羊水正常组593例进行对比分析。结果：羊水指数≤5cm组中胎儿窘迫、新生儿窒息率、剖腹产率均高于羊水指数正常组。结论：羊水过少一经确诊应积极引产，羊水指数≤5cm（除胎膜早破）短期内不能经阴道分娩者，宜剖腹产。同时出现脐动脉蛐值、RI指数增高者宜行剖腹产。     

足月妊娠并绒癌一例报告

患者28岁,孕2产1,因停经41周,阴道流水6小时,于99年11月18日入院。患者以往月经规律,末次月经98年11月4日,孕期顺利,无阴道流血及咳嗽、咳啖、咳血史。8年前足月分娩一男婴。入院查：一般情况好,面色红润,生命体征平稳,心肺正常。宫高31cm,腹围88cm,枕左前位,胎心正常,无宫缩。宫口开2cm,胎膜已破,骨盆内外测量正常。入院后给预防感染治疗,次日9:00口服蓖麻油炒鸡蛋引产,16:35头位自娩一足月男婴,产后胎盘粘连,行徒手剥离术,产后出血约400ml,子宫收缩乏力,经宫缩素肌注并子宫按摩处理后阴道流血减少。于产后1小时又…     

“心脏记忆现象”1例

病例摘要 患者范照君,男,23岁,住院号9545。因阵发性心悸3年,加重伴突发心悸一天于1994年11月7日入院。查体:BP 12/9kpa,口唇轻度发绀.颈静脉无怒张.双肺呼吸音清晰,心率160次/分,节律规整,心尖部第一心音元进,各瓣脉听诊区未闻及杂音,肝、脾肋下未触及、双下肢无浮肿。入院后查心电图示:室性心动过速(见图A),即给利多卡因75毫克静推,给利多卡因400毫克加入静点,描记心电图转为窦性心律(见图B),但Ⅱ、Ⅲ、aF及V_4、V_5、V_6T波倒置,V_3T波双向。持续3天后倒置及22向的T波转为直立(见图C)。病人于11月9日以临床治愈出院。随诊 患者经北京阜外医院行射频消融术症实为室速讨论 “心脏记忆”是一段时间的激动顺序改变     

锁骨颅骨发育不全综合征一例

患儿,女,1岁,因发热伴咳嗽二天而入院。体检:体温40.2℃,呼吸75次/分,心率280次/分,头围45cm,前囱门未闭约6×4cm,后囱门约4×4cm,无饱满。鼻翼扇动,三凹征(+)。双肺布满中小水泡音,肝右肋下4cm。血红蛋白96g/L,白细胞10.9x10~9/L,中性粒细胞0.56,淋巴细胞0.44。碘试验正常,TTT4u,SGPT112U/L(赖氏法),HBsAg阴性,AKP 89U/L。头颅摄片:后     

妊娠高血压综合症合并双眼视网膜脱离1例

1 临床资料 患者江×,28岁,孕2产1,因停经37周,双下肢水肿20 d,头痛2 d于2007年6月3日入院.查体:T 36.7℃,P 108次/min,BP 23.1/15.0 kPa,发育正常,营养中等,神志清楚,心肺无异常,腹隆起,水肿(+),宫高33 cm,腹围91 cm,头先露,半定,胎心音148/min.实验室检查:WBC 5.0×109/L,RBC 4.7×1012/L,Hb 115 g/L,尿蛋白(++),双眼眼底检查示正常眼底.入院诊断:(1)重度子痫前期.     

肺部霉菌病所致液气胸1例

患者杨某,男性,34岁。因左眼角膜贯通伤于1994年6月30日在我院治疗20余日。痊愈出院。不久患者又于7月25日因左眼胀痛流泪,伴有偏头痛经门诊以左眼外伤白内障。左眼虹膜睫状体炎,再次入院。每日静点地塞米松10mg,口服量75m。住院40日患者出现咳嗽、痰中带血、左胸痛,伴有全身乏力。给予对症治疗。住院第50日,上述症状突然加重,并伴有呼呼困难。查体:体温:36℃,呼吸30次/分,心脏正常,左肺听诊呼吸音明显减弱。化验室检查:白细胞8.6×10~9/L,分叶80,痰菌(一)。X线检查:9月15日胸片可见左肺以肺门为中心呈大片模糊阴影,密度浓淡不均,心膈正常。     

金水六君煎治验二则

例1,姚某,男,68岁,住院号27135。患者因反复咳嗽、咳痰、气促5年多,心悸、少尿3个多月,于1990年9月5日入院。查体:T37℃、P102次/分、R28次/分,BP16/10.7Kpa。患者神清合作,半卧位,头颅五官无畸型,口唇轻度发绀,颈软气管居中,甲状腺不肿大,颈静脉怒张,桶状胸,双肺呼吸音增粗,无干湿啰音,心界向左方扩大,心率102次/分,心律绝对不齐,未闻及杂音,腹部平软,肝脾触诊不满意,双肾区无叩痛,双下肢水肿。检查:EKG 示:(1)心房纤维颤动 (2)左心室肥大并劳损 (3)Ⅱ°房室传导阻滞。心三位片(64524)示:(1)冠心病 (2)肺气肿、肺心病、全心衰。     

妊娠合并肠梗阻1例分析

1临床资料 患者,女,27岁,因停经7月余.腹痛腹胀伴肛门未排气排便4天于2004年7月5日人院.(住院号:200402884)患者于四天前无明显诱因突感中上腹及下腹胀痛,呈阵发性,伴恶心呕吐胃内容物,至他院给予解痉、抗炎、抑宫缩等治疗后腹痛呈持续性,呕吐咖啡色粪渣而抬入我院.患者于1993年曾行"阑尾切除术",末次月经2003年月12月11日,孕1产0.入院查体:T:37.5.C,P:104次/min,R21次/min,Bp:118/70mmHg,急性痛苦面容,神志清楚,腹膨隆,宫底脐上3指,腹肌稍紧,全腹压痛,轻反跳痛,两侧叩诊呈鼓音,可闻及气过水声,未及宫缩,胎心音180次/min.辅助检查:血常规:N%:84.4%腹平片及B超均提示肠梗阻,血尿淀粉酶正常,人院诊断:粘连性肠梗阻、胎儿宫内窘迫、晚妊.     

妊娠合并肠梗阻1例分析

1临床资料 患者,女,27岁,因停经7月余.腹痛腹胀伴肛门未排气排便4天于2004年7月5日人院.(住院号:200402884)患者于四天前无明显诱因突感中上腹及下腹胀痛,呈阵发性,伴恶心呕吐胃内容物,至他院给予解痉、抗炎、抑宫缩等治疗后腹痛呈持续性,呕吐咖啡色粪渣而抬入我院.患者于1993年曾行"阑尾切除术",末次月经2003年月12月11日,孕1产0.入院查体:T:37.5.C,P:104次/min,R21次/min,Bp:118/70mmHg,急性痛苦面容,神志清楚,腹膨隆,宫底脐上3指,腹肌稍紧,全腹压痛,轻反跳痛,两侧叩诊呈鼓音,可闻及气过水声,未及宫缩,胎心音180次/min.辅助检查:血常规:N%:84.4%腹平片及B超均提示肠梗阻,血尿淀粉酶正常,人院诊断:粘连性肠梗阻、胎儿宫内窘迫、晚妊.     

中医中药治愈流腦重症一例报道

患者张 ×× ,男,20岁,住院号48272。患者以发热,头痛,呕吐 2天转入昏迷半天入院。入院前2天开始畏冷,发热,恶心,呕吐,口渴,全身酸痛,出汗,胃纳欠佳,小便少,大便秘结,昨日起畏冷,寒战,体温40.2℃,伴气喘,烦渴,头痛如劈,呕吐频繁,嗜睡,今早开始人事不省,烦燥不安,时有谵语而急诊入院。 体检:T:40.3℃、P:96次/分、R:32次/分、BP:108/60mmHg,神志不清,全身皮肤有瘀点瘀斑,汗多,全身浅表淋巴结无肿大,呼吸急促,面色潮红,尤以双眼眶发红如丹,五官端正,鼻翼轻度煽动,咽部充血,扁桃体无肿大,口腔粘膜有瘀点,颈部有明显抵抗,右肺中下部有少量罗…     

孕晚期引产再次羊膜腔注药致过敏性休克1例

1临床资料 李某,汉族,21岁。G1P0孕32周,于2000年6月20日在本站行依沙吖啶引产术。查体：T36.6℃,P78次/min,R17次/min,BP14.7/10.9kPa。体重61kg,身高163cm。神志清,心肺无异常,腹部膨隆,宫底位于剑突下,腹壁、外阴及双下肢无浮肿。血、尿及生化检查正常。B超提示：胎儿头位,胎儿、胎盘、羊水正常,既往健康,无药物过敏史。     

蓖麻油炒鸡蛋加宿宫素静滴引产96例

为了解决妊娠晚期合并征。方法对2001年1月于2006年1月间在我院要求择期分娩的96例孕妇,给予40ml蓖麻油,炒鸡蛋黄3个,空腹食用,食用蓖麻油炒鸡蛋后,最快2小时引起宫缩,最长8小时引起宫缩。在引起宫缩后,如宫缩较弱,再加用静滴低浓度缩宫素(5%葡萄糖500ml 缩宫素2.5u),开始以每分钟8滴的速度静滴,引起有效宫缩后维持至分娩。结果58例宫口开大2cm时,因宫缩较弱,给予低浓度缩宫素,引起有效宫缩(间隔1分钟,持续50-60秒)后维持至分娩。其余38例宫缩较好,为缩短第二产程,于宫口开全后开始加缩宫素静滴(5%葡萄糖 缩宫素5u)。96例中94例经阴道分娩,1例因胎儿较大,相对性头盆不称行剖宫产术;1例因持续性枕横位行胎头吸引术,无产后大出血、羊水栓塞、产褥感染等。     

大青根注射治疗流行性腮腺炎过敏反应一例报告

陆某,女性,11岁。因耳垂肿痛2天,于1983年5月26日15时来求医入院(2周前接触流行性腮腺炎病人)。体查:体温37.7℃,脉博108次/分,规律,有力,呼吸正常,神智清楚,检查合作,两侧耳垂触及鸡蛋大小的肿物,有压痛,表面皮肤不红,边缘不清,以左侧耳垂明显。右腮腺管口红肿。咽部及扁桃体未见异常病变,颈软。心率108次/分。两肺未闻及罗音。腹部软平无压痛,肝在右肋下1cm,质软,表面光滑,边缘整齐,无压痛,脾未触及。肠鸣音正常。未