超声心动图诊断左房粘液瘤1例

患者，女，44岁。主述：心悸，气短，咳痰一年余，加重一个月前来就诊。查体：心率110次／分，律齐，心尖听诊区问及Ⅱ级舒张期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，肝助下2cm，下肢凹陷性水肿。X线胸片示二尖瓣型心影，心影轻度增大，肺动脉段路突出，两肺淤血状。彩色多普勒超声心动图检查，二维超声显示左房内径增大，前后径4.8CC，右室古房山径增大，右室前后径24cm，右房上下径5．scm，左右径4.8cm，右室前壁略增厚，厚0.6cm，主肺动脉内径增宽，内径2.4cm，在左房内可见4．5×4.7cm光团状肿块回声，几乎充满左房，边缘清晰，内部回声…     

老年人冠心病房颤与左房内径及左心功能关系的探讨

目的 探讨老年人冠心病房颤与基房内径及左心功能关系。方法 应用彩色多普勒心脏超声心动图仪测量老年冠心病房颤病人的左房内径及左心功能,并与对照组相比。结果 房颤组左房内径较对照组增大;Ｅ峰减速度房颤组与对照组有显著性差异;房颤组出现室壁运动不协调,收缩幅度下降。结论 结果提示老年人冠心病房颤能够显著扩大左房内径,且对右室内径有较大影响,合并瓣膜病变者明显高于对照组,且左心舒缩功能均较对照组下降。     

高血压病房性心律失常与左心房内径的关系

通过对１６２例高血压病合并心律失常患者的资料分析，发现房性心律失常显著多于室性心律失常（Ｐ＜０００１），并且复杂性房性心律失常的发生率与左房内径大小相关，左房扩大组复杂性房性心律失常的发生率显著高于左房正常组（Ｐ＜００５）。提示伴左房扩大的高血压病患者易患复杂性房性心律失常。     

多发骨折合并颅脑损伤1例

患者．男，40岁，因双下肢及头部等多处被火车撞伤2小时入院。入院时无呕吐二便失禁。查体：体温35℃，脉搏128次／分．呼吸28次／分，血压11／8KPa，神志尚清晰．能正确简单回答问题。（20分钟后，呼吸时使时慢，回答问题不正确）头顶有四处散在皮肤裂口，活动出血；枕部有5cm×6cm皮下血肿，有波动感；双侧瞳孔等大同圆．对光反射存在。鼻孔见有血迹，上唇至鼻间有一横行8cm长皮肤裂伤．活动出血。左大腿下1／3有30×40cm皮肤撕脱，肌肉及劈裂骨块外露。左膝关节囊裂开，髌骨外国。左足背肿胀，防骨可触及明显骨擦感。右既关节处离断，仅…     

儿童甲状腺癌合并甲亢1例

张某某，男，8岁。因右颈肿物1年．生长迅速伴心悸、气短1个月于1998年6月15日入院。患者拍热，多汗，食欲亢进，体重下降，情绪急躁。查体：P110次／分，BP20／12KPa。气管右侧可触及一约5×4×3cm圆形肿物；质硬，无压痛．活动欠佳，表面不光滑，随吞咽运动。气管略左移，颈浅淋巴结未触及肿大。原体上极可闻及血管杂音。闭目平拿实验阳性。飞：45ng／ml，T4：188ng／ml（本院对照飞：0．8－2．2．T4：50－126）。诊断：结节性甲状腺肿伴甲亢，不除外恶变。给予卢戈氏液，甲亢平，心得安对症治疗，待甲亢控制后，在全麻了施术，术中快…     

超声心动图诊断心梗后左室血栓1例

患者，新某某，男．49岁，因间断心前区疼痛半年，加重一小时入院。查体：面色苍白，Bp14／10KPa，心90次／分，S1低钝，率齐，无杂音．心界不大。心电图：VI－4可见病理Q波，ST段弓背向上抬高．与T波融合。心肌酶：CK2424，AST184，LDH313，CK-MB78，均增高。入院诊断：冠心病，急性前壁心便。经扩冠，抗凝治疗，心电图：V1-4ST段回至等电位或，T波倒置，超声心动图：LA（S）37cm，LV（D）5．5cmRV（D）18cm，IVS（D）0．9cm，LVPW（D）0．9cm，室间隔回声增强，运动减弱，二尖瓣可见返流频谱。超声诊断：冠心病，节段性…     

老年人急性心肌梗塞并发室间隔穿孔一例

患者男，81岁。因胸闷、端憋一小时于97年2月9日入我院。入院前曾在市中医院诊断为急性前壁、前间壁心肌梗塞，于97年1月14日——2月4回住院治疗。入院查体：T36．6摄氏度、P120次／分、R24次／分、BP：150／90mmhg，两肺底可闻及湿罗音。心率120次／分，律齐，胸骨左线闻及三级以上响亮的全收缩期杂音。入院首次心电图提示：急性前壁、前间壁心肌梗塞。二次心电图检查提示结果同前并频发室早。超声提示：空间隔穿孔，即：室间隔肌部近心尖区可见约0.6cm的回声中断，采超示左→右穿隔血流。Doppler示收缩期湍流。经吸氧、心电监护，应用…     

浆膜下子宫肌瘤表面静脉自发性破裂1例

患者４８岁，已婚。无诱因下腹痛３天，伴恶心、呕吐、心悸、胸闷、口渴、多饮、尿少，腰骰部坠胀。患者平素月经量多，经期长，周期不规律，１５天，色暗红，夹有血块，无痛经史，无闭经史，胆囊炎病史５年。查体：Ｔ３６．１℃，Ｐ１３５次／分，Ｒ２２次／分，Ｂｐ１２．０／８．０Ｋｐａ。神清，痛苦面容，中度贫血貌，查体欠合作。心前区有见级收缩期柔和吹风样杂音。腹部略隆，腹肌紧张，尤以右下腹为甚，拒按。下腹部触及一有漂浮感肿块．平脐，边界清，移动性浊音（小）。四肢末端冰冷、苍白，指动脉及足背动脉细速。妇查：外阴发育…     

慢性心力衰竭联用螺内酯和比索洛尔的临床效应

目的：观察慢性心力衰竭联用螺内酯和比索洛尔的临床效应。方法：选择96例慢性心力衰竭患者，随机分为对照组48例和观察组48例，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用螺内酯联合比索洛尔。在治疗前和观察期满12周时。分别进行测定心率、血压、血清钾离子浓度、肾功能及心脏超声检测左室收缩末期内径（LVEDs），左室舒张末期内径（LVEDd）和左室射血分数（LVEF）。结果：治疗12周后，总有效率95．8％、心率明显下降、心脏LVEDs及LVEDd缩小，LVEF提高均有统计学意义（P〈0．05）。结论：螺内酯联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭疗效确切，无明显不良反应。     

狂犬病并呼吸衰竭死亡1例

1病历资料患者,男,37岁,云南华宁县人,于2010年2月26日在宜良县务工时,左侧踝部及左面部意外被狗咬伤,其左躁部伤口约2cmx3cm、左面部伤A约1.2cm×2cm大小.     

影响二尖瓣球囊成形术后房颤转复的因素

探讨影响二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）后心房纤颤（简称房颤）转复的因素。采用多元逐步回归分析法,对两组共３０例ＰＢＭＶ后房颤转复的患者进行回顾性分析。两组患者年龄、性别、房颤类型、心功能指数、瓣口面积和血液动力学改变差异不显著。但在失败组,左房内径、房颤持续时间和病程均明显大于成功组,同时发现房颤复发与其持续时间、左房内径大小及病程长短呈显著正相关。左房内径≥５０ｍｍ、房颤持续时间大于２年、病程≥２０年的ＰＢＭＶ后患者,房颤转复成功率低,应避免转复。     

全身性淀粉样变1例

患者 ,女 ,2 8岁 ,右颌下及左髂包块 6年。 6年前偶然发现右颌下及左额部各拇指大包块 ,无不适 ,逐渐长大 ,伴有反复感冒、心慌、全身肿等症状。当前述症状出现时 ,包块随着迅速增大 ,抗炎治疗症状消失后包块可缩小。 2年前右锁骨下又出现包块 ,且全身症状加重、发生频繁。为确诊于 1 999年 1 1月 ,外科转我科门诊行右颌下包块活检。查体 :头颅五官无畸形 ,右颌下 ,右锁骨下 ,左腹股沟各可触及 8～ 1 0 cm直径大小包块 ,皮肤无异常 ,质中等硬 ,光滑 ,可活动 ,无压痛。双肺无异常 ,心率 1 0 5次 /分 ,律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音 ,腹平软…     

超声诊断先天性心脏病动脉导管未闭伴肺动脉瓣狭窄1例

患者女,19岁。因心悸、胸闷3月,加重l周来院就诊。体格检查：发育欠佳,胸廓无畸形,心浊音界向左下扩大,心前区胸骨左缘第二肋间收缩期闻及响亮喷射性杂音,舒张期闻及响亮隆隆样杂音。临床诊断：先心病,性质待诊。     

以头痛为首发症状的特发性甲状旁腺机能减退症1例

女患，24岁，住院号：69131。因剧烈头痛10天1997年2月8日入院。既往无手术史。查体：T36．3℃，BP13．0／8．0KPa，神情语明，发育正常．营养中等，自动体位，查体合作。皮肤、粘膜无出血点，黄染及溃疡。给股无充血，咽部无充血、须无抵抗．双甲状腺无肿大。双脑呼吸音清。心率：78次／分，律整，各瓣膜听诊区无杂音。腹软，无压痛，肝、脾脏均未触及。四肢及神经系统检查未见异常改变。于入院后1天，反复出现手、足简溺并出现癫病样大发作2次。chevosted征与Trousse－an均阳性。实验室检查：Ca ：1．6mmol／L，Mg ：0．87mmol／L，…     

左旋卡尼汀治疗对维持性血透病人左心室肥厚的影响

目的：研究静脉注射左旋卡尼汀对维持性血透病人左心室肥厚的影响。方法：将50例尿毒症患者随机分为两组。治疗组24例于血透后予以左旋卡尼汀2.0g静脉推注共6月;对照组26例不用,其它治疗两组相同。治疗前后观察左室舒张末期内径LVDd、左室收缩末期内径LVDs、左房内径LAD、室间隔厚度IVST和左室后壁厚度PWT变化。结果：治疗前两组各项指标均无差异,但均明显高于正常值或处于正常值高限,治疗组3月后各项指标较治疗前有所降低,其中左室收缩末期内径LVDs显著下降（P〈0.05）,治疗6月后各项指标均明显下降（P〈0.01）,而对照组治疗3月、6月后上述指标无明显改变。结论：左旋卡尼汀能改善维持性血透患者的左心室肥厚。此作用可能与其加强心肌收缩力,改善心脏功能有关。     

ABS AS树脂中丙烯腈、苯乙烯单体的测定

根据文献报道，测定ABS、AS树脂中丙烯腈及苯乙烯单体的方法有顶空气相色谱法和直接进样（气相色谱）法，本文对两种方法均进行了试验。现将试验结果简述如下：l到定方法（仪器与试剂略）1．l色谱条件色谱住：Zm不锈钢住，填装15％聚乙二醇20M。CH。－。sorbWAWDMCS（80－100目）；往温：100CC，汽检225t，高阻10’；衰减：l；载气：（H。）1．65kg／cm’；尾吹川小1．05kg／cm’，空气0．4kg／cm’；记录仅满量程：100mV。1．2标准曲线的制备精密称取0．ig丙烯睛及0．sg苯乙烯，加N－N二甲基甲酸胶定客至50nil容量瓶中。此溶液为…     

Brugada综合征1例报告

患者男，66岁，因反复发作心悸、胸闷伴晕厥1次，于2001年10月2日入院。既往无心脏病史。体查：神志清楚，血压140／85mmHg，口唇无发绀，心界无扩大，心律齐，心率87次／分，未闻及病理性杂音，无心包摩擦音，双肺及肝胆均未见异常。实验室检查：血清心肌酶谱，钾、钠、氯、钙，二氧化碳结合率，     

一类高阶左定微分算子的谱

研究了一类高阶左定微分算子的谱,利用左定微分算子与右定微分算子的关系,得到结论:自伴边界条件的高阶左定微分算子的特征值均为实数,而且上无界下无界,且算子的特征值可以排序为…λ-2λ-1λ-0<0<λ0λ1λ2…     

心房纤颤转律的评价：附60例临床和超声心动图分析

本文对60例 Af 自然转律或主动转律者进行对比分析。结果显示:左房内径正常者多为阵发性 Af,而左房增大者以持续性 Af 者多见;阵发性 Af 者大多数心功能正常。在病因方面,冠心病与风心病比较,前者以阵发性 Af 更多见,易于转复,后者易发展为永久性 Af。左房内径正常的17例全部转律,而左房内径增大的则有8例发展为永久性 Af,但左房增大的程度与转律似无明显关系。     

甲状腺透明细胞癌1例

男性患者,65岁。因右颈前区包块2年,增大伴不适10余d入院。查体：一般情况可,心肺体检未见异常,双肾未见肿块。右颈前甲状腺部触及1肿块,约3cm×3cm,质硬,边缘模糊,周围及左右颈部淋巴结无肿大。B超提示：右侧甲状腺实性肿块,约3cm×2cm×1．5cm。术前诊断：甲状腺癌可疑。于2007年8月8日手术,术中冰冻切片报告：（甲状腺）恶性肿瘤,行右侧甲状腺及肿块切除术。