解剖性肝切除治疗肝内胆管结石103例临床疗效观察

探讨解剖性肝切除治疗肝内胆管结石的临床疗效。回顾观察兰州市第二人民医院2007年5月至2014年6月收治的103例行解剖性肝切除术治疗的肝内胆管结石患者临床疗效及手术并发症。除术后切口感染6例、残余结石4例、术后出血2例、胆漏合并感染5例、胸腔积液2例、肺部感染2例、肝功能衰竭1例、膈下积液3例外,其余78例均无异常;全组1例因术后急性肝功能衰竭死亡。对肝内胆管结石,完整切除病变的胆管及解剖意义上的引流区域,是防止结石复发更为彻底且安全的手术方法。     

食管癌、贲门癌术后胃瘫综合征的诊治体会

目的 探讨食管癌、贲门癌术后胃竣综合征的诊断、防治。结果 总结25例食管癌、贲门癌术后发生胃瘫综合征的诊断与治疗体会。结果 25例病人经综合措施治疗后，21例患者10-15d恢复，4例患者术后因低蛋白血症，经空肠造瘘，支持治疗20d左右进食正常，所有病例均痊愈出院，定期随访，恢复良好。结论 本症是一种功能性疾病，一旦诊断确立，应耐心血病人解释，消除其紧张心情和恐惧心理，以取得病人的配合。     

颅脑损伤恢复期患者的家庭护理干预初探

目的提高颅脑损伤恢复期患者的生活能力和生活质量。方法将183例病人随机分为2组，实验组由主管护师，责任护士分别于病人出院后对病人实施具体的家庭护理指导；对照组由责任护士对出院的病人进行电话咨询、指导。结果对2组比较，实验组掌握的康复知识及康复情况比对照组要高。结论有效的家庭健康指导可提高患者的生存质量，改善患者的心理社会调适能力。     

腹腔镜胆囊切除围术期整体护理

目的：介绍整体护理在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的重要性，方法：对病人从术前、术中、术后全程观察及指导，实施护理计划及指导病人生活饮食等方法，结果：及时有效的护理病人，均满意康复出院，结论：加强LC病人整体护理，减少并发症，可提高治愈率。     

出院指导卡在老年病人中应用效果的调查分析

目的：通过出院指导卡在老年病人中的使用,增加患者对疾病的了解和自护能力,同时也增进了护患之间的沟通和感情。方法：在对病人做好院内健康教育的前提下,为出院病人制作出院指导卡,内容包括：用药指导,生活指导,科内联系电话,护理责任组长、护士长姓名。结果：在使用出院指导卡后3个月对病人进行调查,普遍认为很实用,对疾病相关知识掌握程度及对护士的满意程度明显提高。结论：出院指导卡的应用培养了病人的健康意识和健康行为,提高了护士的学习积极性和科室护理质量。     

出院指导卡在老年病人中应用效果的调查分析

目的:通过出院指导卡在老年病人中的使用,增加患者对疾病的了解和自护能力,同时也增进了护患之间的沟通和感情.方法:在对病人做好院内健康教育的前提下,为出院病人制作出院指导卡,内容包括:用药指导,生活指导,科内联系电话,护理责任组长、护士长姓名.结果:在使用出院指导卡后3个月对病人进行调查,普遍认为很实用,对疾病相关知识掌握程度及对护士的满意程度明显提高.结论:出院指导卡的应用培养了病人的健康意识和健康行为,提高了护士的学习积极性和科室护理质量.     

对老年住院病人进行健康宣教的体会

对住院病人进行宣传、指导，教会病人掌握有关疾病的知识，知道如何配合治疗护理及怎样进行自身保健，是系统化整体护理的一项重要内容。我院是一家基层医院，在内科病区收治的病人中，老年病人占７０％以上，以心血管疾患及慢性阻塞性肺疾病为多，有些病人经治疗，病情好转出院后，因不重视自我保健，造成疾病反复发作，再次住院。本文就如何对老年住院病人做好宣教工作谈几点体会：一、老年人的身心变化特点人到老年，由于机体各种功能的衰退，感知觉障碍也逐渐加重。特别是同时伴有新老疾患的困扰，加上离退休带来的负面影响，不仅生理发…     

中西药结合治疗重度黄疸型肝炎临床观察

重度黄疸肝炎是指血清总胆红素>171μmol/L的各种病毒性肝炎。这类病人在临床上通常病情较重且久不愈,治疗难度大,我院自1989—1994年2月,对66例重度黄疸肝炎患者在激素等西药治疗无效或复发或因出血等原因不易治疗的情况下,选用中药治疗,取得了较好疗效。     

抗肿瘤治疗HBV复发的预防和治疗

随着强有力的抗肿瘤细胞毒性化疗药物使用的增加，慢性乙肝病毒感染者HBV复发成为更常见的主要并发症．抗肿瘤治疗因HBV再激活导致肝炎而治疗中断，甚至出现严重的致命性的肝衰竭，预后极差．拉米夫定已证实具有确切的抗病毒作用，对恶性肿瘤化疗后HBV复发患者，应用拉米夫定也可有效控制HBV复制，建议化疗期间尚未见ALT升高，而HBV—DNA显现最初升高而未观察到肝细胞损伤时即开始使用拉米夫定．对于需要化疗的患者，预防HBV复发的出现则是一个更为实际可行的办法，但仍需要密切的临床监测．     

门脉高压性胃病附58例内镜分析

肝硬化食道胃底静脉曲张病人,发生上消化道出血并非都源于食道胃底静脉曲张破裂,其中约３０－４０％来源于胃粘膜病变,因门脉高压而产生的胃粘膜病变称门脉高压性胃病（ＰＨＧ）,此一名称已被众人所接受。本研究对肝硬化门脉高压与非门脉高压患者的胃粘膜病变进行对照研究观察,探讨其临床特征及意义。并对食道静脉曲张与ＰＨＧ之间的关系进行了初步的比较分析。１材料与方法收集１９９４年１月～１９９８年１２月临床确诊为肝硬化病人共５８例,男性４９例,女性９例,年龄２１－８２岁,其中肝炎后肝硬化５５例,酒精性肝硬化２例,胆…     

肝炎肝硬化病人采用肝功能生化检验的意义

分析探究将肝功能生化检验措施应用于肝炎肝硬化诊断中的临床应用价值。选择于2019年12月—2020年12月甘肃省金昌市人民医院收治的肝炎肝硬化患者作为研究主体，纳选对象共计89例，将其纳入观察组；选择在甘肃省金昌市人民医院接受健康体检者89例纳入对照组；2组受检者均接受肝功能生化检验，评估检验措施的临床应用价值。对照组、观察组生化检验指标对比差异显著P<0.05；肝功能分级为A、B、C者，其肝功能生化检验等指标数值对比差异显著P<0.05，对比肝功能分级阳性检出率，所得数值对比差异显著P<0.05。在肝炎肝硬化诊断期间应用肝功能生化检验措施具有显著作用，有利于准确显示肝功能受损情况，对于患者后续治疗提供数据支持，可以制定较为科学的治疗方案，在临床实践过程中具有借鉴以及推广价值。     

乳腺癌综合治疗对预后的影响（附80例分析）

回顾性分析８０例乳腺癌资料表明：（１）乳腺癌术后复发和转移高达７８％，治疗除重视区域治疗外，还应注意全身治疗；（２）影响乳腺癌复发和转移及预后因素很多，但最重要为腑下淋巴有无转移及原发肿瘤大小；（３）半数病人在２年复发、转移，对Ⅱｂ期以病人术后加放疗、化疗是降低局部复发，提高生存率，改善生存质量的有效措施。     

持续植物状态病人并发症的社区预防及护理

持续植物状态(Persistent vegetative state,PVS)是一种临床特殊的意识障碍,主要表现为对自身和外界环境的认知功能完全丧失,但能睁眼,有睡眠—觉醒周期,保持自主呼吸和血压,丘脑下部功能基本保存。对PVS病人来说,防止并发症至关重要,只要不发生并发症,病人可较长时间存活,而一旦发生严重并发症,病情迅速恶化,有些意识好转甚至脱离了PVS的病人在发生并发症后可重新进入严重的PVS病程。因医院床位紧张及医疗费用等各方面原因,PVS病人病情稳定后常出院回家继续进行治疗和护理,期间的治疗和护理工作需社区医疗机构进行指导或操作,本文就…     

肝癌病人生存质量调查

调查肝癌患者生存质量变化情况和影响因素。方法：采用消化病生存质量指数（ＧＬＱＩ指数）前瞻性地测定３６例外科肝癌病人在接受手术治疗前以及术后一年内不同时期的生存质量值。结果：肝癌病人均有不同程度的生存质量减低。手术前平均ＧＬＱＩ生存质量指数为１０６分，各组分值相近。术后２周和５周所有患者ＧＬＱＩ指数均明显降低，分别为７９２和８２分（Ｐ＜００１），其中老年组较非老年组、肝功能ＣｈｉｌｄＢ级患者较ＣｈｉｌｄＡ级患者下降更为明显（Ｐ＜００５）。术后第１０周和第１６周生存质量逐渐恢复，分别上升为９８和１０１分（Ｐ＞００５），仍以老年组和ＣｌｉｌｄＢ级患者显得较低，但统计学处理已无显著性差异（Ｐ＞００５）。生存半年以上的患者生存质量可超过手术前水平，肿瘤复发病人预后较差，生存质量持续下降（Ｐ＜００１）。联合肝段切除和半肝切除较肝段切除在术后２～５周对患者生存质量的影响更为明显（Ｐ＜００５）。结论：生存质量测定可有效地用于肝癌患者的健康和疗效评估。肿瘤复发、肝功能障碍以及早期手术创伤是影响生存质量的主要因素     

老年腹股沟真性复发疝无张力修补术的围手术期护理

探讨了老年腹股沟真性复发疝无张力疝修补术围手术期护理的要点。对81例老年腹股沟真性复发疝行无张力疝修补术的患者做好心理护理、术前准备、基础疾病的护理、术后护理、健康教育和出院指导。全组均痊愈,无一例切口感染、肺部感染和下肢静脉血栓形成,无异物反应及网片移位,随访6~18月无复发。无张力疝修补术符合腹股沟管的正常生理要求及形态特点,具有操作简便省时,创伤小,痛苦少,复发率低等优点,尤其适应于后壁薄弱,缺损大,张力疝修补多次复发的老年腹股沟真性复发疝患者。为此做好围手术期的护理对老年患者的康复至关重要。     

前列腺汽化电切术的护理配合体会

目的探讨前列腺汽化电切手术的术前准备、术中配合、术后观察与护理。方法对患者进行术前健康宣教、胃肠道准备、术中正确的护理配合，耐心细致的术后护理，恰当的出院指导。结果80例前列腺汽化电切病人均获成功，术后4～7天治愈出院。结论合理的护理配合是前列腺汽化电切手术成功的重要保证。     

气管颗粒性肌母细胞瘤术后缝线团引起气管内阻塞一例报告

1 病例患者,黄某,女,34岁,住院号:8331 1980年前因刺激性咳嗽在某医院诊断为气管下段后壁肿瘤施行气管肿瘤袖状切除气管成形术,术后病理检查诊断为气管颗粒性肌母细胞瘤,术后一月痊愈出院。出院后三个月又发生咳嗽气喘,自觉呼气困难,在院对症治疗历一年,症状逐渐加重,因呼吸困难再住该院行气管切开探查术。术中未见吻合口有病变或狭窄,松解原吻合口周围的瘢痕组织后,呼吸困难症状消除而出院。出院三天后,咳嗽气喘症状复发,不能平卧,轻活动时气喘加剧,并觉气管内有异物呈活瓣样阻塞而于1984年9月19日入我院。查体:T 36.5℃,P 128次/分,R 32次/分,BP 130/80mmHg,发育正常,营养中等,神智清楚,全身表浅淋巴结未触及,指甲及唇无发绀。颈软,甲状腺不大,气管居中。前胸自胸骨柄起见有 T 字型切口瘢痕,约长10cm。胸廓两侧对称,两肺呼吸音增粗,两上肺     

心血管病患者出现药源性疾病的思考

药物治疗不当导致就医、住院或延长住院天数,不仅给病人带来了痛苦,其费用也是相当昂贵的,因药物治疗不当带来的附加费用有时甚至高于药物治疗本身费用,增加了病人及社会的经济负担,应根据患者的不同病情、经济条件、文化程度、接受能力,有针对性的进行服药指导,提高患者的治疗依从性,从而提高患者的身心健康和生活质量。     

心血管病患者出现药源性疾病的思考

药物治疗不当导致就医、住院或延长住院天数,不仅给病人带来了痛苦,其费用也是相当昂贵的,因药物治疗不当带来的附加费用有时甚至高于药物治疗本身费用,增加了病人及社会的经济负担,应根据患者的不同病情、经济条件、文化程度、接受能力,有针对性的进行服药指导,提高患者的治疗依从性,从而提高患者的身心健康和生活质量.     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床研究

目的：观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效，减少复发率。方法：采用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉，均在局麻及手术显微镜下完成。按常规方法行翼状胬肉切除后将患者术眼角膜上缘干细胞移植至病变之角巩缘，即翼状胬肉附着处，为病变区角膜、结膜及巩膜组织提供正常的上皮干细胞，使角膜恢复透明性。结果：我们对50例(61只眼)初发性及复发性翼状胬肉，均为住院病人，采用了翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植。通过术后10日内连续观察，一月内每周随诊一次，之后定期复查，发现该手术不但能为病变区角膜提供健康的上皮干细胞来源，而且还可为病变区的结膜和巩膜组织提供正常的上皮干细胞，从而有效地阻止异常结膜源性组织增生，防止翼状胬肉复发，达到治疗的目的。术后随诊6个月，48例(59只眼)患者术后干细胞移植片愈合稳定，翼状胬肉无复发，治愈率达96．72％。仅2例(2只眼)术后复发，复发率为3．28％，大大低于传统的翼状胬肉单纯切除术的复发率(30％～50％)。