急性心肌梗塞的延迟溶栓观察

自1995年7月至1997年6月,有20例急性心肌梗塞患者接受静脉溶栓治疗,其中6例是发病6～12小时以后就医的。这6例患者之中4例发病前表现为初发劳累型心绞痛,未合并有其它疾病。1例合并有成人型糖尿病。1例过去有高血压病并且有过下壁心肌梗塞。全部病例均能良好地耐受溶栓治疗,治疗有助于患者平稳地渡过心肌梗塞后前5周。     

肺癌合并糖尿病的临床特征及护理

目的探讨肺癌合并糖尿病患者的临床特征及化疗时的护理。方法采用回顾性研究方法，收集我院肿瘤科2008年2月～2011年2月住院的212例肺癌患者中，合并糖尿病患者34例，总结肺癌合并糖尿病患者的护理方法。结果肺癌合并糖尿病患者中，31例顺利完成全程化疗。3例患者血糖控制不佳延期化疗并更改化疗方案。无1例并发糖尿病急性并发症。结论T2DM合并肺癌的患者具有合并高血压、易并发感染的临床特点。对肺癌合并糖尿病患者加强化疗时的护理，可减少并发症，有利于患者顺利完成化疗。     

糖尿病下肢血管病变患者血脂、纤维蛋白原水平变化的研究

目的：探讨2型糖尿病合并下肢血管病变患者血脂、纤维蛋白原水平变化及其意义。方法：对55例2型糖尿病患者行双下肢动脉超声检测，根据有无下肢血管病变分为糖尿病合并下肢血管病变组（实验组）23例和无下肢血管病变组（对照组）22例，并作血糖、血脂和纤维蛋白原等含量测定。结果：两组总腮固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白等均无统计学差异，糖尿病下肢血管病变组较无血管病变组低密度脂蛋白、纤维蛋门原明显增高（P〈0．05）。结论：糖尿病合并下肢血管病变患者存在血脂、血凝功能异常，低密度脂蛋白和纤维蛋白原的异常增加是糖尿病下肢血管并发症的重要原因。     

糖尿病患者红细胞葡萄糖运输速率的变化

测定了１８例糖尿病患者（其中Ⅰ型５例，Ⅱ型１３例）红细胞上葡萄糖跨膜运输速率的变化，结果显示患者的葡萄糖输出速率略有减小，但变化不显著，虽然在１３例Ⅱ型糖尿病患者中的２例显示出最大运输速率和半饱和浓度有变化的趋势。     

风湿性心瓣膜病致急性心肌梗塞1例

风湿性心瓣膜病致急性心肌梗塞１例顾申红，云武（海南医学院附属医院内科，海口５７０１０２）关键词风湿性心瓣膜病；ｆ急性心肌梗塞；急性左心衰竭中国图书资料分类号Ｒ５４１．２急性心肌梗塞９５％以上是由冠心病所致［’Ｊ，而由风湿性心瓣膜病（简称风心病）引起者...     

120例腔隙性脑梗死与糖尿病关系的临床分析

目的：研究糖尿病与腔隙性脑梗死的临床关系。方法：对120例腔隙性脑梗死患者作回顾性分析，根据是否合并糖尿病将其分为非糖尿病组（A组）67例及糖尿病组53例（B组），比较两组治疗结果。结果B组治疗好转率和病死率分别为77％和23％；A组治疗好转率和病死率分别为96％和4％，两组治疗好转率和病死率比较有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：糖尿病是腔隙性脑梗死的高危因素，糖尿病合并腔隙性脑梗死治疗效果及预后差，病死率高，临床应该高度重视糖尿病合并腔隙性脑梗死的诊断及治疗。     

不同血糖水平的冠心病患者外周血中Th1、Th2细胞比例变化分析

目的 探讨不同血糖水平的冠心病患者外周血中1型辅助性T细胞(Th1)、2型辅助性T细胞(Th2)的细胞比例变化.方法 选取冠心病患者86例，根据血糖检测结果分为冠心病血糖正常组34例，冠心病合并糖耐量异常组20例，冠心病合并糖尿病组32例；另收集同期健康志愿者25名为健康对照组.采集空腹外周静脉血，检测空腹血糖、糖化血红蛋白、γ干扰素、白细胞介素4、白细胞介素5、白细胞介素10水平.分离外周血单个核细胞，流式细胞仪检测Th1、Th2细胞比例.分离并培养人脐静脉内皮细胞，并使用免疫磁珠清除外周血单个核细胞中CD4⁺T细胞，进行人脐静脉内皮细胞毒性试验.出院后对冠心病患者进行1 a的随访，记录主要不良心血管事件发生情况.结果 冠心病合并糖尿病组患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平明显高于健康对照组、冠心病血糖正常组、冠心病合并糖耐量异常组(P<0.05).冠心病合并糖尿病组Th1细胞比例明显高于冠心病合并糖耐量异常组、冠心病血糖正常组、健康对照组，Th2细胞比例明显低于冠心病合并糖耐量异常组、冠心病血糖正常组、健康对照组(P<0.05).冠心病合并糖尿病组γ干扰...     

糖尿病患者红细胞膜葡萄糖运输速率的变化

测定了１８例糖尿病患者（其中Ⅰ型５例，Ⅱ型１３例）红细胞膜上葡萄糖跨膜运输速率的变化，结果显示患者的葡萄糖输出速率略有减小，但变化不显著，虽然在１３例Ⅱ型糖尿病患者中的２例显示出最大运输速度（Ｖｍａｘ）和半饱和浓度（Ｋｍ）有变化的趋势．对９例Ⅱ型糖尿病患者红细胞的葡萄地跨膜输入测定表明，患者的葡萄糖跨膜向内运输速率较正常的显著降低．葡萄糖向内和向外运输速率变化的差异表明在糖尿病患者红细胞膜上葡萄糖运输蛋白的外侧葡萄糖结合位点发生了某种变化．     

脑出血并发消化道出血46例分析

消化道出血是脑出血常见的并发症之一，临床上死亡率高。本文收集了４６例脑出血合并消化道出血的住院病例进行分析，现报告如下。１临床资料１．１一般资料　本组４６例中男３２例，女１４例，年龄５１～７３岁，平均６３岁。有高血压病史３５例，冠心病史４例，糖尿病史２例，有慢性胃炎、胃、十二指肠溃疡病史６例。１．２临床表现１．２．１消化道出血症状　呕咖啡样胃内容物６例，黑便２例，呕大量鲜血伴黑便３８例（均伴低血容量性休克）。出血时间距原发病最短４ｈ，最长７２ｈ。１．２．２神经系统症状　意识障碍者３８例，其中去脑…     

老年性糖尿病并发脑血管病的护理

脑血管病（主要是脑出血和脑梗塞）是糖尿病最常见的合并症。主要是由于糖尿病病人的慢性病变引起脑血管大、中动脉粥样硬化，其发病率和死亡率均较高，是糖尿病的主要致死原因。因此，笔者认为，加强对糖尿病合并脑血管病病人的护理，在临床上有重要意义。我院自1994年5月──1997年2月共收治糖尿病合并脑血管病的病人15例，现简要介绍一下护理中的体会。临床资料我院自1994年5月─—1997年2月共收治糖尿病合并脑血管病的病人共15例。其中脑出血6例，脑梗塞9例，男性8例，女性7例，年龄45岁─—76岁，平均年龄61．4岁。护理体会一、一般护…     

Ⅱ型糖尿病患者跟骨超声骨密度的调查分析

调查了2型糖尿病患者跟骨定量超声骨密度的情况.采用美国Hologic Sahara跟骨超声骨密度仪,对2010年10月～2012年5月于我院内分泌科门诊就诊的629例Ⅱ型糖尿病患者进行跟骨超声骨密度定量检查.结果表明男、女Ⅱ型糖尿病患者跟骨骨超声速率在30～40岁年龄组均达到峰值,达峰值后开始下降,女性患者50岁以后下降速度较明显.629例Ⅱ型糖尿病患者,糖尿病合并骨质疏松共66人,骨质疏松(osteoporosis,OP)发生率为10.5％,糖尿病合并骨密度减低共291人,骨密度减低(Low bone mass LBM)的发生率为46.3％,女性相比男性骨质疏松发病率高.早期进行糖尿病患者骨密度的检测对于预防糖尿病合并骨质疏松具有重要的意义.     

妇科手术合并糖尿病病人的围手术期处理

目的：探讨糖尿病患者行妇科手术围手术期处理方法。方法：对27例妇科疾病合并糖尿病患者选择合理术式,术前术后使用胰岛素及口服降糖药使血糖控制在9 mmol/L以内.结果：27例患者有24例切口Ⅰ期愈合,3例切口Ⅱ期愈合,6例手术前无念珠菌性阴道炎者术后发生念珠菌性阴道炎,4例术前合并念珠菌性阴道炎者经术前抗霉菌治疗术后未发生。结论：妇科手术合并糖尿病病人合理选择麻醉方式,术前术后有效控制血糖能够显著改善术后的康复。     

赣南地区2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病的危险因素分析

目的分析赣南地区2型糖尿病（T2DM）患者合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的相关因素。方法选择本院内分泌科200例T2DM住院病人，并应用B型超声检查筛选NAFLD病人105例，单纯T2DM患者95例，比较两组之间患者的肝功能、血脂、胰岛素抵抗等相关指标，分析T2DM合并NAFLD的独立危险因素。结果200例T2DM患者中NAFLD合并率为52．5％，其中男性（62例）比女性（43例），男性患病率显著高于女性，T2DM伴NAFLD组患者WHR、TG、HOMA-IR、FINS、ALT、AsT均显著高于单纯T2DM组（Pl〈0．05），而HDL．C显著低于单纯T2DM组（P〈0．05）；胰岛素抵抗、TG与中心性肥胖是其独立危险因素。结论赣南地区2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病患病中男性高于女性，脂代谢紊乱明显，其独立危险因素是胰岛素抵抗、TG和中心性肥胖。     

张掖市不同民族H型高血压与2型糖尿病冠状动脉硬化的相关性研究

研究张掖市不同民族H型高血压与2型糖尿病冠状动脉硬化的相关性。选择张掖市2型糖尿病冠状动脉硬化患者85例作为研究对象,其中32例合并H型高血压。将2型糖尿病冠状动脉硬化且非H型高血压的53例患者作为对照组,2型糖尿病冠状动脉硬化合并H型高血压的32例患者作为观察组。收集所有患者临床一般资料,对患者血液相关指标及血压进行检测并比较。两组患者一般资料相比,性别、年龄差异无统计学意义(P0.05),民族、2型糖尿病病程、BMI指数差异具有统计学意义(P0.05),两组患者FPG、Hb A1c、TC、TG、HDL、LDL、Hcy等血液相关指标及SBP、DBP等血压指标相比,对照组均明显优于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。张掖市H型高血压发病率与2型糖尿病冠状动脉硬化患病情况呈正相关,且裕固族H型高血压合并2型糖尿病冠状动脉硬化患病情况明显高于汉族。     

急性心肌梗塞溶栓后24小时内T波倒置的意义

目前，对于急性心肌梗塞患者静脉溶栓治疗使冠脉再通的几项标准：①ＥＣＧ抬高的ＳＴ段于２小时内回降＞５０％；②胸痛２小时内基本消失；③２小时内出现心律失常；④血清ＣＰＫ—ＭＢ峰值提前出现（１４小时内）已得到公认，但把２４小时内Ｔ波倒置列于上述标准中，尚待...     

糖尿病合并初治肺结核226例的临床对照分析

目的:探讨初治肺结核合并糖尿病患者的临床特点及预后.方法:对2001年1月~2007年12月收治的226例初治肺结核合并糖尿病患者进行回顾性分析并与单纯初治肺结核200例进行对照分析.结果:初治肺结核合并糖尿病患者的影像学特点与患结核病前血糖控制水平有关,血糖控制较好者肺结核影像多与单纯结核病组表现一致;血糖控制不好者,肺结核影像多不典型,痰菌阳性率高,治疗失败率高,抗结核治疗影像学改变慢于单纯肺结核者(P<0.05).结论:肺结核合并糖尿病患者影像学特点及结核病治疗效果与血糖控制水平密切相关,具有一定的临床特点,应积极控制血糖,早期抗结核治疗,且治疗疗程宜延长.     

Ⅱ型糖尿病患者非糖尿病肾病肾脏病变的临床病理分析

为了比较Ⅱ型糖尿病患者糖尿病肾病（DN）与非糖尿病肾病脏病变（NDRD）的临床特点,对30例行肾活检明确诊断为NDRD患者的临床表现、心肾功能及眼底病变与68例DN患者进行比较。结果：30例NDRD患者中IgA肾病最常见10例（33.3%),其次为膜性肾病（MN）（8例）,高血压性肾损害（5例）,间质性肾炎（4例）,微小病变,链球菌感染后肾炎及局灶节段性肾小球硬化（FSGS）（各1例）。临床上症状则视网膜病变明显增多。由此可见约有1/3Ⅱ型糖尿病合并肾脏病变患者为NDRD;Ⅱ型糖尿病患者在出现尿蛋白时否合并有糖尿病视网膜病变是鉴别NDRD的重要指标;有时单靠临床指标很难区分两者,并难于明了NDRD的具体类型,在这种情况下肾活检是鉴别诊断的重要手段。     

糖尿病合并抑郁患者的心理护理

目的通过对糖尿病合并抑郁症患者进行心理护理，来观察患者症状和血糖变化。方法71例并发抑郁的糖尿病患者随机分成心理护理组与对照组。对照组给予常规药物治疗和护理，心理护理组在常规药物治疗和护理的基础上进行健康教育和心理护理，2周后进行Zung S抑郁自评量表（SDS）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评估，并对患者空腹血糖和餐后2h血糖变化进行观察。结果2周后，心理护理组SDS评分HAMD（24项）显著低于对照组。抑郁指数与对照组相比（P〈0．05）。空腹血糖和餐后2h血糖明显低于对照组。结论心理护理能有效地改善糖尿病合并抑郁患者的症状及糖代谢。     

同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白与2型糖尿病合并高血压、冠心病关系的研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平与2型糖尿病合并高血压、冠心病的关系。方法将113例2型糖尿病患者依病情分为3组,即单纯2型糖尿病组45例（A组）。2型糖尿病合并高血压组38例（B组）,2型糖尿病合并冠心病组30例（c组）,以38例体检健康者为对照组。测定各组空腹同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平。结果与正常对照组相比．3组2型糖尿病患者的平均同型半胱氨酸、超敏c反应蛋白水平升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;2型糖尿病患者3组中,B组同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平高于A组,差异有统计学意义（p〈0．05）;c组同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平高于B组,且差异有统计学意义（P〈0．01）;同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白水平无相关性。结论2型糖尿病合并高血压、冠心病时,同型半胱氨酸、超敏c反应蛋白水平显著升高;高同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白是2型糖尿病发生血管病变的重要危险因素。     

120例腔隙性脑梗死与糖尿病关系的临床分析

目的 研究糖尿病与腔隙性脑梗死的临床关系.方法 对120例腔隙性脑梗死患者作回顾性分析,根据是否合并糖尿病将其分为非糖尿病组(A组)67例及糖尿病组53例(B组),比较两组治疗结果.结果 B组治疗好转率和病死率分别为77%和23%;A组治疗好转率和病死率分别为96%和4%,两组治疗好转率和病死率比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论 糖尿病是腔隙性脑梗死的高危因素,糖尿病合并腔隙性脑梗死治疗效果及预后差,病死率高,临床应该高度重视糖尿病合并腔隙性脑梗死的诊断及治疗.