69例肺癌脑转移的治疗及预后分析

目的：探讨肺癌脑转移以放疗为主的综合治疗的疗效及有关因素对预后的影响,方法：对１９８６年６月－１９９６年８月间我院收治收的经头颅ＣＴ和／或ＭＲＩ检查、手术后病理证实的肺癌脑转移６９例进行回顾性分析。结果：手术＋放疗＋化疗、手术＋放疗、放疗＋化疗的中位生存期分别为１１个月、１０．５个月及８．５个月,１年生存率分别为４０．００％,４０．００％及３１．５８５,显著优于单纯手术组、单纯放疗组及单纯化疗组（Ｐ＜０．０５）。原发灶控制、卡氏评份≥６０份、仅有颅内转移病人的１年的生存率分别为２３．６８％、２５．００％及１７．０２％;原发灶未控制、卡氏评分＜６０分、有颅外转移的病人１年生存率分别为２．４４％、０和４．５５％,明显影响预后。结论：肺癌脑转移的治疗中以放疗为主的综合治疗是一种比较合理的治疗方法,可延生长期,提高疗效。     

肺转移瘤外科手术治疗10例分析

肺转移瘤外科手术治疗１０例分析张建中（海南医学院附院外科，海口５７０１０２）关键词肺肿瘤；恶性肿瘤；转移瘤中国图书资料分类法分类号Ｒ７３４．２恶性肿瘤常发生转移，而肺转移又较其它脏器的转移多见，国外报道５年成活率为２２％～４４％￣［１］．笔者等自１９...     

非小细胞肺癌脑转移放化疗联合治疗的临床观察

目的评价Topote Call联合顺铂方案（TPTP方案）治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效。方法64例非小细胞肺癌伴脑转移的患者随机分两组,全脑放疗后给予TPTP方案或GP方案化疗2-4周期,观察患者对该方案的疗效及毒性反应。结果TPTP方案组脑部病灶客观有效率59．38％,肺部病灶的有效率为62．50％。GP方案组脑部病灶客观有效率53．13％,肺部病灶的有效率为56．25％,‘I哪方案组有效率高于GP组,两组之间差异有统计学意义（P=0．023）。毒性反应TPTP方案组腹泻、脱发发生率高,GP方案组血小板减少发生率高,组问有统计学差异（P〈0．05）,但均叮耐受。结论Topotecan联合顺铂方案是一种有效的治疗非小细胞肺癌脑转移的化疗方案。     

脊柱手术部位感染的危险因素分析及列线图的建立与验证

目的:探讨脊柱手术部位感染(SSI)的相关危险因素,并建立列线图预测模型,为脊柱术后患者伤口管理提供理论依据。方法:(1)模型建立。回顾性分析2018年1月至2022年8月在遵义医科大学附属医院骨科行脊柱手术后发生手术部位感染的95例患者临床资料,按1∶2比例匹配同期接受脊柱手术后未发生感染的患者186例,共281例患者按2∶1比例分为训练组(n=188)和验证组(n=93)。将是否发生SSI作为结局变量,分别使用单因素、多因素Logistic回归分析脊柱手术患者术后SSI危险因素并建立列线图预测模型。(2)模型评估。采用受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)对模型的区分度进行检验;采用校准曲线评价模型校准度;采用决策曲线(DCA)评价模型的临床价值及其对实际决策的影响。(3)模型验证。利用验证组数据绘制ROC曲线、校准曲线,进行外部验证。结果:(1)训练组和验证组的临床特征差异均无统计学意义(均P>0.05)。训练组中单因素及多因素分析结果显示,术中出血量(OR=1.002,95%CI:1.000～1.003)、拔出引流管时间(OR=1.184,95%CI:1.04...     

基于转录组测序技术对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移差异基因的分析

通过对伴有颈部淋巴结转移和不伴颈部淋巴结转移的甲状腺乳头状癌组织与癌旁正常组织提取RNA进行转录组高通量基因测序,经过基因本体注释分析及京都基因和基因百科全书通路富集分析,构建蛋白互作网络(PPI)找出核心差异基因,在GEPIA网站对核心差异基因进行相关性分析和无复发生存期分析.取只在伴有颈部淋巴结转移组中表达的差异基...     

农村剩余劳动力转移的制约因素及对策分析

农村剩余劳动力的合理转移是增加农民收入，解决“三农”问题的根本出路，是实现农村小康目标和全面建设小康社会的关键。目前我国农村剩余劳动力转移存在着许多制约因素。为此，我们应采取有效措施，积极促进农村剩余劳动力快速、合理地转移，增加农民收入。     

乳腺癌脑转移差异表达基因的生物学功能分析

乳腺癌脑转移(breast cancer brain metastasis,BCBM)的发病机制尚未明确。为了探究BCBM的发病机制,对BCBM差异表达基因的生物学功能进行研究并筛选关键调控基因。从基因表达综合数据库(gene expression omnibus,GEO)下载4个BCBM基因表达谱数据(GSE12237、GSE100534、GSE125989以及GSE43837),采用R语言筛选差异表达基因,采用富集分析包括基因本体分析(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书分析(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)进行生物学功能分析,采用STRING和Cytoscape分析蛋白质相互作用网络,采用Kaplan-Meier进行生存分析。结果表明,同时存在于2个及以上基因表达谱数据中的差异表达基因261个,GO分析主要涉及细胞外基质组织、细胞外结构组织等生物过程,细胞外基质结构组成、胶原结合等分子功能,含有胶原的细胞外基质、胶原蛋白三聚物等细胞组分;KEGG分析主要涉及蛋白质消化和吸收、局部黏附等通路。蛋白质相互作用网络分析得到9个关键调控基因,其中,DCN、COL6A1与BCBM的生存率显著相关,可作为潜在的BCBM关键调控基因,并为BCBM分子机制的研究提供思路。     

子宫内膜样癌组织中P53与CyclinE蛋白的表达及其临床意义

为探讨子宫内膜样癌及子宫内膜不典型增生病变组织中P53、CyclinE蛋白的表达及意义,采用免疫组化En-vision法检测正常、不典型性增生子宫内膜和子宫内膜样癌组织中P53和CyclinE的表达水平,结果表明：子宫内膜样癌组织中的P53和CyclinE表达明显高于不典型性增生和正常子宫内膜组织,差异有统计学意义（χ^2=24.93,P〈0.01;χ^2=40.96,P〈0.01）,P53在子宫内膜样癌组织中的表达与组织学分级（P〈0.01）、子宫肌层浸润深度或淋巴结转移（P〈0.01）及临床分期有关（P〈0.01）;CyclinE的阳性表达与组织学分级有关,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级三组间有统计学意义（χ^2=11.35,P〈0.01）、与子宫肌层浸润深度或淋巴结转移及临床分期无关。这显示突变型p53的表达和Cy-clinE的过度表达与子宫内膜样癌的发生、发展过程密切相关。     

中药复方SC01联合环磷酰胺抑制肝癌肺转移作用及机制研究

探讨中药复方SC01联合环磷酰胺(CTX)抑制H22肝癌肺转移的作用及可能机制.在H22肝癌肺转移小鼠建模第二天,用中药复方SC01按高、中、低剂量连续灌胃14 d, CTX腹腔给药14 d,隔天一次.通过HE、免疫组化、流式细胞分析、ELISA、Western Blot等方法研究联合用药对肝癌肺转移的抑制作用及对MDSCs和相关细胞因子的影响.结果显示,联合用药组具有较好的抑制肝癌肺转移的效果,且具有剂量依赖性,表现在显著抑制肺转移结节数,升高小鼠胸腺、脾脏指数,降低肺组织基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)和白介素-6(inter leukin-6,IL-6)的表达,减少肺脏和血液中髓源性抑制细胞(Myeloid-derived suppressor cells, MDSCs)的募集,降低免疫抑制性细胞因子白介素-10(interleukin-10,IL-10)和转化生长因子-β1(transforming growth facto...     

涎腺腺样囊性癌银染核仁形成区的定量研究

采用ＡｇＮＯＲ技术对３０例正常涎腺及涎腺良、恶性肿瘤中银染核仁形成区（ＡｇＮＯＲ）进行定量研究，结果显示正常涎腺ＡｇＮＯＲ计数值最低，颗粒较均一；良性肿瘤的ＡｇＮＯＲ计数值低于恶性肿瘤，大颗粒所占的比例较大。筛孔型涎腺腺样囊性癌（ＡＣＣ－Ⅰ）与团块型（ＡＣＣ－Ⅱ）其ＡｇＮＯＲ计数值存在显著性差异（Ｐ＜０．０１），这提示筛孔型ＡＣＣ细胞分化较好，属低度恶肿瘤，预后较好；实性团块型ＡＣＣ细胞分化较差，属高度恶性肿疤，预后较差，ＡｇＮＯＲ染色技术可用为判断涎腺腺样囊性癌（ＡＣＣ）恶性程度的辅助手段。     

整合素在肝癌细胞侵袭和转移中的作用

癌细胞与细胞外基质（ECM）的粘附是恶性肿瘤侵袭首要步骤。肿瘤细胞与细胞外基质的粘附是通过细胞膜表达的特异受体介导的，其中整合素家族为重要的粘附分子。对整合素表达相关的细胞外基质的介绍及肝癌细胞侵袭与转移中整合素研究的综述，可了解相关的整合素所介导肝癌细胞与细胞外基质、肝癌细胞之间的相互作用。文中提及肝癌细胞趋化运动中相关的整合素，有助于进一步了解整合素在肝癌侵袭与转移中的作用。整合素参与了整个肝癌细胞的侵袭转移过程，寻找出干扰整合素与配体相互作用、特异性增加或减少整合素在肿瘤中的表达的物质，从而阻断肿瘤的侵袭与转移，对抗癌药物的研究有着深远的影响。     

透明质酸结合蛋白和CD44s与乳腺浸润性微小乳头状癌高淋巴结转移的关系

目的：探讨透明质酸结合蛋白（HABP）和CD44s在乳腺浸润性微小乳头状癌（IMPC）的表达特征及与其高淋巴结转移的相互关系.方法：采用免疫组化染色方法检测21例IMPC及13例假性IMPC（Pseudo-IMPC）中HABP和CD44s的表达.结果：HABP在16例（76%）IMPC的癌细胞团与间质相接的外侧面以及间质细胞均高表达,而仅在3例（23%）Pseudo-IMPC中癌细胞膜或间质细胞弱表达,两组间差异明显（P=0.0042）.CD44s在15例（70%）IMPC中癌细胞连接面高表达,在8例（62%）Pseudo-IMPC中癌细胞膜全周表达阳性.此外,临床数据表明有18例IMPC及5例Pseudo-IMPC表现出淋巴结转移,且两组间差异显著（P=0.0078）.结论：HABP及CD44s的特殊表达作为两个重要的危险因子促进了IMPC的淋巴结转移.     

通辽地区胃癌危险因素的病例对照研究

为探讨胃癌发病的危险因素，采用1：3配比病例对照研究方法,获得44例胃癌病人和132例对照的流行病学资料，建立条件Logistic回归模型，发现长期大量饮酒、喜辣食，经常出现Luan气、呕吐、吞咽困难、黑便、消瘦和隐血珠筛查阳性是本地区胃癌发生的危险因素，经常Luan 气和吞咽困难、黑便及消瘦为胃癌发生的主要危险因素。积极改变不良饮食生活习惯，对经常出现Luan气、呕吐、吞咽困难、黑便、消瘦和隐血珠筛查阳性的高危人群应定期进行筛查，可减少胃癌发生的危险性。     

脑外ICU患者肺部感染分析与护理

目的：分析我院脑外ICU患者肺部感染的危险因素,探讨防范和相应的护理对策。方法：采用回顾性调查方法对中日联谊医院脑外科ICU148例脑出血患者肺部感染相关因素进行分析。结果：重症监护室为医院感染高发科室,患者病情危重、免疫低下,肺部感染发生率24.3%。结论：加强ICU病房管理和感染监测,强化ICU工作人员培训教育,树立合理使用抗菌药物的观念,加强呼吸道管理措施。重视ICU患者肺部感染的易患因素,避免和控制肺部感染的危险因素,加强病房管理、改善ICU工作环境是降低肺部感染行之有效的措施。     

结直肠癌中肿瘤出芽判断淋巴结转移的价值

目的:研究结直肠癌中肿瘤出芽判断淋巴结转移的价值.方法:2004年1月2007年12月有完整淋巴结病理学资料的结直肠癌手术患者92例,全数淋巴结检查,参照Ueno等的研究判断肿瘤出芽.结果:本组92例共切除淋巴结3036枚,平均每例取约33枚,92例结直肠癌中有47例出芽.肿瘤出芽与淋巴结转移的程度(pN分期)、肿瘤浸润深度呈显著性相关.肿瘤出芽对预测结直肠癌淋巴结转移的灵敏度、阴性预测值分别为90.91%和91.11%.结论:通过HE染色,镜下检测结直肠癌中肿瘤有无出芽来判断局部淋巴结转移,有助于快速确定结直肠癌患者局部淋巴结转移的状况,对及时辅助治疗具有实用价值.     

环亲和素A的重组表达及其促进肝癌细胞侵袭转移的体外研究

为研究环亲和素A（CyclophilinA,CyPA）与肝癌转移的关系,用原核重组表达并纯化了CyPA。在不同浓度的CyPA刺激下,利用凝胶酶谱检测人肝癌细胞FHCC-98分泌基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases,MMPs）的能力。选择合适的刺激浓度,用BordenChamber检测肝癌细胞的侵袭能力。同时用抗CD147的抗体阻断CypA与其受体CD147的结合,检测阻断后FHCC-98在CyPA刺激下分泌MMPs及转移的能力。结果表明重组表达的CyPA能促进FHCC-98分泌激活或非激活形式的MMP-2并能促进FHCC-98的转移,而抗CD147的抗体能阻断其作用。实验结果表明：环亲和素A能与肝癌细胞表面的受体分子CD147结合,促进肝癌细胞的转移,提示其在“炎-癌”链中起到一定的作用。     

鼻咽癌细胞核DNA倍体和颈淋巴结转移与预？…

目的：为加深对影响鼻咽癌（ＮＰＣ）预后因素的认识。方法：采用流式细胞仪（ＦＣＭ）对４４例ＮＰＣ癌细胞核ＤＮＡ进行检测,发现二倍本肿瘤（ＤＴ）１０例,近二倍体肿瘤（ｎＤＴ）１７例,非整倍体肿瘤（ＡＴ）１７例;４４例中,颈淋巴转移３５例,经放疗后３年追踪观察,鼻咽局部复发和（或）远处转移２４例。将不同ＤＮＡ倍体的ＮＰＣ、颈淋巴结转移和预后进行相关性分析。结果：ＮＰＣ ＤＮＡ倍体与转移之颈淋巴结及其大小     

晚期胃癌中的肿瘤异质性表达与侵袭转移的相关性研究

应用免疫组化和突变分析方法,分析晚期胃癌原发灶和转移灶nm23,S100A4和p53的表达差异,探讨肿瘤内部异质性在胃癌转移发生中的意义。结果发现转移抑制基因nm23在转移灶中的表达显著上调,转移促进基因S100A4在转移灶中的表达显著下调,癌基因p53在两者中的表达和突变没有明显差异。nm23在原发瘤中的表达下调以及S100A4和p53的过度表达与胃癌的高侵袭性显著相关。数据显示:nm23和S100A4在胃癌的转移中发挥作用,而p53是胃癌发生的一个晚期事件。     

胃癌浸润深度与原发瘤部位和淋巴结转移的关系

通过１３１例胃癌的原发部位、组织学类型、浸润深度和淋巴结转移的关系的分析，发现胃各部位的早期癌比中晚期癌均有较低的淋巴结转移发生率；中晚期癌多见于胃底贲门部，早期癌多见于胃窦幽门部，两期癌的部位分布差异有非常显著性意义；两期癌的组织学类型差异在各个部位无显著性，均以肠型胃癌为多，表明胃癌的浸润深度与原发部位关系明显，与组织学类型关系不明显，这可能由于发生在胃底贲门部的癌早期症状隐匿，该部位是Ｘ线或     

MVD及VEGF表达与鼻咽癌侵袭转移关系的研究

为探讨微血管密度（ＭＶＤ）及血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）的表达与鼻咽癌（ＮＰＣ）侵袭转移关系,在分子水平干预肿瘤血管生成,预防ＮＰＣ复发和转移打下基础,采用免疫组织化学Ｓ－Ｐ法检测了７３例ＮＰＣ,１５例鼻咽良性肿瘤、２０例无瘤鼻咽部石蜡标本组织中的ＭＶＤ及ＶＥＧＦ表达,ＮＰＣ中转移组４９例,非转移组２４例。