成人内倾性深覆牙合上前牙牙体缺损缺失修复治疗48例

成人前牙内倾性深覆牙合在修复临床中较为多见。内倾性深覆牙合患者前牙的牙合干扰严重阻碍下颌的正常运动 ,影响颞颌关节和咀嚼功能 ,破坏了口颌系统的平衡和协调 ,容易引起前牙牙体、牙周和颞颌关节疾患。临床上主要表现为中切牙内倾、侧切牙唇向错位所致的前牙排列不整齐、牙冠过长、牙体缺损、残根、缺牙 ,部分患者有颞颌关节疼痛、弹响、下颌运动异常、头痛等一系列颞颌关节功能紊乱症状 ,还有部分患者有牙龈红、肿、出血、增生等牙周病症状。前牙疾患直接影响患者正常的切割、发音、美观功能。患者对治疗有迫切要求。由于病因较多 ,最…     

联合多虑平治疗颞下颌关节病顽固性疼痛的近期疗效

颞下颌关节功能紊乱综合征(temporomandibular joint disfunction syndrome,TMJDS)又称为颞下颌关节紊乱病[1](temporomandibular disorders,TMD),是口腔颌面外科的常见病和多发病,主要症状有颞下颌关节疼痛、弹响和运动异常,其中疼痛是TMD病人就诊的重要主诉,约70%的病人以关节及其周围区的各种性质的疼痛为就诊主诉[2].     

联合多虑平治疗颞下颌关节病顽固性疼痛的？…

颞下颌关节功能紊乱综合征 (ｔｅｍｐｏｒｏｍａｎｄｉｂｕｌａｒｊｏｉｎｔｄｉｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＴＭＪＤＳ)又称为颞下颌关节紊乱病[1] (ｔｅｍｐｏｒｏｍａｎｄｉｂｕｌａｒｄｉｓｏｒｄｅｒｓ,ＴＭＤ) ,是口腔颌面外科的常见病和多发病 ,主要症状有颞下颌关节疼痛、弹响和运动异常 ,其中疼痛是ＴＭＤ病人就诊的重要主诉 ,约 70 %的病人以关节及其周围区的各种性质的疼痛为就诊主诉[2 ] 。作者从 1996年 3月～ 1999年 3月用多虑平 (Ｄｏｘｅｐｉｎ)治疗 38例伴有顽固性疼痛的ＴＭＤ患者 ,取得较好的疗效 ,现报告如下…     

可摘局部义齿加合垫修复治愈双颊粘膜病一例

可摘局部义齿不良修复导致颊粘膜疼痛,继发白色念珠菌感染,不恰当的义齿和基牙磨改使咬合垂直距离降低,引起颞颌关节功能紊乱,本文报告了一例通过重新制作可摘局部义齿,在上颌颊侧牙尖处增加斜度加大覆合覆盖关系,同时在基牙合面做合垫进行咬合重建,成功治愈颊粘膜病和颞颌关节疼痛的病例.     

依托考昔缓解和治疗早期颞下颌关节紊乱病疼痛的临床疗效

目的观察依托考昔治疗早期颞颌关节紊乱病疼痛缓解和治疗的临床疗效。方法将我院收治的早期颞下颌关节紊乱病并符合入组标准的患者30例随机分为对照组15例,观察组15例,对照组采用常规治疗,观察组用依托考昔30 mg qd口服治疗,分别在治疗前和治疗一月后对所有患者VAS指数、疼痛缓解疗效情况、颞肌前束和咬肌的肌电值、最大张口度等进行测试和评价。结果治疗后观察组及对照组疼痛指数分别为(3.08±1.85)、(6.19±1.34),观察组明显小于对照组,观察组和对照组治疗缓解疼痛有效率分别为93.3%,80.0%,观察组对TMD疼痛疗效优于对照组,观察组在MPP时较对照组降低,在ICP时较对照组升高,差异显著,观察组与对照组张口度分别(46.04±9.15)、(34.75±7.51),观察组明显优于对照组。结论依托考昔缓解和治疗早期颞下颌关节紊乱病疼痛疗效显著。     

颞下颌关节紊乱综合征的微机分类诊断及治疗提示

“颞下颌关节紊乱综合征”为口腔科第四大类疾病,发病率高,对该病进行较细致的分类诊断,提高其治愈率是非常必要的。在我国除几所大学外,多数口腔科医生对该病都笼统地诊断为“颞下颌关切紊乱综合征”。笔者以张震康、付民魁主编的《颞下颌关节疾病》及教科书为依据,结合自己的临床实践,将颞下颌关节紊乱综合征详细诊断为16类疾病,将这16类疾病经合理的程序设计,制成“颞下颌关节紊乱综合征”微机分类诊断及治疗提示的软件。经452例临床验证,微机诊断与临床印诊完全相同。     

颞下颌关节弹跳及发响原理的探索

<正> 颞下颌关节疾患中功能紊乱症较为常见。其病因及发病机制迄今虽无定论,但是关节发响、局部疼痛及下颌运动异常等症状,则为口腔科医生所熟知。关节发响是颞下颌关节功能紊乱的主要症状之一。其响声临床上大致可归纳为两类:一是磨擦型,包括捻发、嘎吱声以及     

玻璃酸钠治疗Ⅱ～Ⅲ阶段颞下颌关节紊乱综合症的疗效分析

目的：研究玻璃酸钠、2%利多卡因注射液在治疗27例Ⅱ～Ⅲ阶段颞下颌关节紊乱综合症的临床效果分析;方法把27例患者任意分为22例实验组和5例对照组,前者采用玻璃酸钠1 mL（10 mg）、2%利多卡因0.5 mL行患侧关节上腔注射,后者用2%利多卡因1 mL、维生素B12500单位行关节上腔注射。结果治疗组有效率90.90%,对照组有效率40.00%,两组实验有明显差异。结果玻璃酸钠在治疗Ⅱ～Ⅲ阶段颞下颌关节紊乱综合症中效果显著。     

成人内倾性深覆( )上前牙牙体缺损缺失修复治疗48例

成人前牙内倾性深覆在修复临床中较为多见.内倾性深覆患者前牙的干扰严重阻碍下颌的正常运动,影响颞颌关节和咀嚼功能,破坏了口颌系统的平衡和协调,容易引起前牙牙体、牙周和颞颌关节疾患.     

慢性不可预知性应激刺激建立大鼠颞下颌关节紊乱病模型

目的对大鼠进行人工干预下的情绪应激试验,观察大鼠下颌关节结构的变化,尝试建立颞下颌关节紊乱病(TMD)的动物模型。方法雄性Wistar大鼠16只,随机分为两组,分别为实验组和对照组。实验组进行慢性不可预知性应激试验,对照组正常饲养。观察各组大鼠行为学改变,6周后处死,完整解剖分离下颌髁状突及关节盘,扫描电镜观察。结果实验组大鼠行为学指标改变明显,扫描电镜下显示髁状突表面凝胶不完整,胶原纤维紊乱,断裂,暴露深层胶原组织等,关节盘表面凝胶样物质覆盖仍较完整,但沟回排列不规则,回隆起缩窄降低,沟变浅,对照组无此改变。结论慢性不可预见性应激刺激可造成大鼠下颌关节盘、突退行性改变,符合TMD病理改变,认为建立大鼠颞下颌关节紊乱病动物模型成功。     

钠离子通道1.8参与调控大鼠颞下颌关节炎性痛及其性别差异

本文通过观察实验性颞下颌关节炎症是否影响大鼠三叉神经节钠离子通道1.8（Nav1.8）mRNA的表达及其在雌、雄大鼠的表达有否差异,探讨钠离子通道是否参与调控颞下颌关节炎性痛及其性别差异。通过注射完全弗氏佐剂于SD大鼠颞下颌关节上腔建立颞下颌关节炎症模型,采用组织病理学手段确认关节炎症;通过测量摆头阈值及2小时进食量评估大鼠疼痛行为学的改变,采用实时荧光定量PCR方法评估三叉神经节Nav1.8 mRNA变化。结果显示,诱导颞下颌关节炎症24小时后,滑膜组织出现增生、炎细胞浸润及血管增生等滑膜炎特征;摆头阈值及2小时进食量明显降低,且雌性摆头阈值及2小时进食量低于雄性;同时三叉神经节Nav1.8 mRNA出现上调,且雌性Nav1.8 mRNA上调幅度高于雄性。这些结果提示,三叉神经节Nav1.8可能参与调控颞下颌关节炎性痛以及其性别差异,为进一步理解颞下颌关节紊乱病相关疼痛及其性别差异提供实验依据。     

一例不典型破伤风在口腔表现

本文报告了一例不典型破伤风病例：临床症状只表现为牙关紧闭，合并左颞颌关节肿痛，治疗诊断复杂，经TAT静滴，病情逐渐好转出院。全文报告如下：     

下颌运动轨迹的描记在口腔修复中的运用(综述)

下颌运动是在He、咀嚼肌及颞下颌关节共同参与下进行的一复杂的三维运动，对下颌运动的研究是通过下颌运动轨迹描记仪进行的。在口腔修复工作中，下颌运动轨迹描记仪用于确定颌位关系、描记咀嚼运动和下颌边缘运动以及研究下颌运动与颞下颌关节的关系等各方面，提供了准确的下颌运动轨迹的资料，从而为临床口腔修复技术进一步发展建立了重要的理论和实践基础。     

破伤风误诊颞下颌关节功能紊乱一例

患者吴××,男性,22岁,工人.1992年10月2日不慎跌伤,(?)牙冠折断,同时伴有张口疼痛和张口受限,但无颌面部皮肤损伤,故当时未作任何处理.10月8日因张口受限未见好转并有加剧趋势而在当地医院就诊,检查发现（?）冠折,叩诊(+),张口度2.0cm,张口无疼痛,两侧颞下颌关节无弹响,双侧髁状突压痛,但无肿胀,两侧下颌骨、颞下颌关节摄片无殊,拟诊:1.创伤性颞下颌关节功能紊乱;2.(?)冠折.给予局部封闭加理疗,仍未见效,于10月9日来我院口腔科就诊.检查:张口度1.5cm,张口时两侧咀嚼肌群酸痛,并有颈部不适,屈颈试验阴性,双侧髁状突压痛(±),但无明显肿胀.详细询问病史,患者于5天前左脚踝部皮肤不慎被铁皮划破,出血,疼痛,未作处理.检查:左脚踝部有一3cm划痕,已结痂.拟诊:1.破伤风;2.(?)冠折.转外科治疗.患者于当天夜间即出现“苦笑”面容,颈项强直,头后仰,不能点头,讲话含糊不清,肌肉酸胀感,行走困难.即给予补液、抗炎、TAT静滴.10月10日检查患者精神软,颈项强直,克氏征(-),双肘屈曲向内,腹肌背肌紧张,     

滑膜软骨瘤病9例临床分析

探讨关节滑膜软骨瘤病的临床、X线和病理特点及其诊断治疗的方法；对9例关节滑膜软骨瘤病患者的临床、X线和病理表现进行综合分析研究，找出其表现特点、诊断及治疗方法；滑膜软骨瘤病临床表现特点为间歇性关节疼痛、肿胀，活动时弹响、磨擦感或交锁，X线片可见关节腔内单个或多个大小相仿圆形或椭圆形致密肿物影，病理表现为滑膜充血、增生并化生成多个圆形或椭圆形的透明软骨小体，晚期小体堆砌成软骨结节。本组患者通过分析其临床、X线和病理表现确诊，经手术切除病变滑膜摘除游离体方法治疗后随访0．5—9年，治愈8例，好转1例；临床、X线和病理三结合才能确诊本病，手术切除病变滑膜加摘除游离体治疗本病效果好。     

医用透明质酸钠治疗早期颞下颌关节纤维性强直12例临床观察

目的：观察关节上腔内注射医用透明质酸钠凝胶治疗早期颞下颌关节纤维性强直的近远期疗效。方法：将医用透明质酸钠凝胶1mL(含有透明质酸钠10mg)注入已发生纤维性粘连的12例患的颞下颌关节上腔内。嘱患行被动张口训练，测量张口度，恢复到了35mm后，1组即刻停止训练，另一组继续张口训练1个月。结果：12例患1周后张口度均达到35mm以上。2组患均追踪半年以上，最长2年半，张口度均得以明显改善并能维持。结论：关节腔内注射医用透明质酸钠凝胶治疗早期颞下颌关节纤维性强直有较好的疗效，还可大大缩短张口训练时间，可作为治疗早期关节强直的一种保守治疗方法。     

学在义齿修复中的应用

在口腔修复学中研究牙合,其主要目的是加深对牙合的诊断治疗在口腔修复中的重要性。掌握它的有关技能,使修复体具有良好的生理功能。现代牙合学研究已从单纯以咬合关系为中心,上升到以牙合,颞下颌关节,颌面肌及至中枢神经系统之间的相互关系为中心,强调口颌系统的功能协调。然而,现代还把牙合学的研究上升到更高的审美层次,以便充分认识咬合及口颌系统的形式美规律[1]。本人就临床义齿修复中如何应用牙合学知识,谈几点经验。1义齿修复前检查在义齿修复前,牙医师往往易忽略了对口颌系统的全面检查,可能只因为修复的目的,只对缺失牙作有限的检…     

下颌骨横断术对颌面畸形的整复

颌面畸形是口腔颌面外科相当常见的一种疾病,有先天性及后天性二类.又可分为骨性畸形如下颌前突等、软组织畸形如先天性唇裂等以及混合畸形如先天性腭裂等.在骨性畸形中,由于颌骨发育异常引起的颌面畸形较为多见.例如真性下颌前突中,因下颌骨自身的过度生长发育,使其体积明显超过与上颌的比例.如由于单侧髁状突良性肥大引起患侧下颌骨增生过长,还有由于颞下颌关节强直导致下颌发育不良的小颌畸形,以及因外伤或下颌骨肿瘤手术使下颌部分缺损,移位等而造成的畸形等等.它们虽然都出现了颌面畸形,但病因不同,病变性质各异,因此在治疗方法上也是各有特点的.本文则将讨论采用下颌横断术以整复这类畸形的手术方法.     

锁[牙合]畸形的分析及正畸治疗

通过对锁[牙合]畸形的临床调查,探讨矫治锁[牙合]畸形的方法;统计68例锁[牙合]畸形患者,进行锁[牙合]在替牙[牙合]、恒牙[牙合],锁[牙合]的牙数、牙位及单双侧、正反锁[牙合]进行比较;恒牙期锁[牙合]的发病率最高,正锁[牙合]多于反锁[牙合],单侧锁[牙合]多于双侧锁[牙合],以单个牙锁[牙合]多见,牙位以第二磨牙多见;锁[牙合]对咀嚼功能、颜面美观和颞颌关节有很大影响,发现后要及时加以矫正。     

三十三例牙根切除木临床观察

牙根切除术又名截根术或折根术是消除多根牙，深牙周袋的一种方法。自１９８５年以来，对３３例磨牙的牙根切除术进行临床观察，取得满意效果，报告如下：资料与方法：１．临床资料，３３例中男性２５例；女性８例，上颌磨牙１６例，下颌磨牙１７例，其中上颌近中颊根切除１２例，上颌远中颊根切除４例，下颌近中根切除８例，下颌远中根切除９例。２．方法：术前准备（１）患牙在龈上法治，龈下刮治，调颌，以消除炎症，消除创伤。（２）磨改牙冠外形，减小颊舌径降低患牙咬合负担。（３）严密充填需保留的牙根根管，并用细圆钻在拟断牙根根…