如何处置艾滋病人和结核病人用过的诊疗物品及器械

艾滋病人及结核病人使用过的诊疗器械、器具和物品处理的基本原则,是由消毒供应中心的人员使用密闭转运箱运送至消毒供应中心,再由专业清洗消毒人员在标准防护情况下进行处置,严格防范职业暴露的发生。遵循"清洗消毒及灭菌技术操作规范(WS 310.2-2016)",对不同诊疗物品和器械、器具,采取有针对性的消毒灭菌处理措施。     

消毒供应中心工作人员常见的危害及防护

消毒供应中心(CSSD)是医院临床的后勤保障部门,它担负着全院医疗护理及各科室所有重复使用的诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌及无菌物品的供应工作,加上高温、噪音、潮湿等环境的诸多不良因素,接触有害病原菌和其他有害因素的机会成倍增加,极易对工作人员的健康及安全造成威胁。认清这些潜在的危害,因地制宜地采取切实可行的安全有效的防护措施,把危害降到最低,是每个消毒供应中心工作人员应该做的重要课题之一。     

福建省医院消毒供应中心专业学科发展与趋势

目的：探讨福建省医院消毒供应中心专业学科发展与趋势，促进学科建设，提升学术水平。方法：通过对国内外本专业学科发展的回顾，采用现状调查的方法对福建省91所二级医院消毒供应中心进行随机抽样调查，分析学科发展趋势。结果：福建省医院消毒供应中心人力资源结构、人才梯队配置不够合理，未建立集中管理模式占62．64％，未配置清洗设备占52．75％，灭菌效果监测有待进一步规范，同时缺乏针对性的岗位培训及继续教育制度。结论：福建省医院消毒供应中心专业将进入快速发展时期，应加大卫生资源投入，建立质量评价体系，推进集中管理服务模式，加强消毒供应专科人才队伍的培养。     

质量追溯系统在消毒供应工作中应用效果研究

探讨质量追溯管理系统在消毒供应中心的应用。通过消毒供应中心的质量追溯系统在实践中与医院HIS系统进行相关联前后24个月,员工院感知识知晓率、标准预防执行率、手卫生执行率、锐器伤发生率、医疗废弃物处理管理复用诊疗器械清洗效果监测、检查包装管理、消毒灭菌效果监测、无菌物品管理、临床满意度及感控质量管理的分进行比较。结果消毒供应中心员工的感控措施落实得分及器械清洗效果、检查、包装管理,清洗、消毒及灭菌监测、无菌物品管理,临床满意度得分与实施前比较差异具有统计学意义(P均0.01)。应用质量追溯系统在消毒供应工作中应用,实现了工作的规范化管理的基础上,优化了工作流程,使消毒供应中心实现了工作流程标准化,质量可控化,追溯信息化和标准化;增强员工的自律性,事事责任到人,为绩效考核提供依据,保证生产质量,有效杜绝院内感染的发生,还提高工作效率,能够有效提高消毒供应中心院感管理质量和临床满意度。既能为管理者提供可靠的全方位的质量和服务管理,在法律上可以举证倒置依据,又可以拓展专业领域,值得推广应用。     

兰州市第一人民医院消毒质量体系的应用

利用追溯系统全面控制消毒供应中心各种无菌包的处理过程,通过扫描操作将信息系统与回收、清洗消毒、包装灭菌、供应管理等有效结合,建立消毒供应中心质量监控信息,实现无菌物品的质量追溯和信息化管理。通过应用,该系统显示了良好的稳定性和可操作性,达到了预期的效果,实现了医院消毒灭菌操作流程的科学管理,保障了循环使用医疗器械的供应质量和医疗安全。     

外来手术器械在消毒供应中心存在的问题及管理对策

分析外来手术器械存在的问题,完善消毒供应中心对外来手术器械的管理,保证消毒灭菌质量。针对2010年5月至2012年5月期间外来器械存在的问题,制定出相应的管理对策。提高消毒供应中心工作人员的素质,规范外来器械处理中的工作流程及严密的交接制度,使外来手术器械管理更加科学合理。向规范化、制度化及科学化方向发展,有效地保障了病人的安全,保证了手术质量。     

无菌物品质量追溯信息系统的应用

目的:充分利用消毒供应中心灭菌物品质量追溯系统,将无菌物品的环节处理流程纳入信息化管理,从而提高医院消毒供应专业管理水平。方法:采用条形码技术,结合追溯管理系统软件,对再用器械的处理进行完整、实时的过程追溯管理。结果:使消毒供应中心工作更加高效、准确、便捷,有效地保证了再用器械的灭菌质量。结论:消毒供应中心无菌物品质量追溯管理系统的应用,做到对工作中的每个细节问题进行全面追踪,准确分析问题,在一定程度上减少了医疗纠纷的发生。     

口腔医院消毒供应中心智能化后快速手机的管理效果

目的评估口腔医院消毒供应中心智能化后快速手机的管理效果。方法比较口腔医院消毒供应中心智能化前、后口腔快速手机的遗失率(每半年)、维修率(每半年)、使用率(每月)与院感合格率。结果口腔医院消毒供应中心智能化前、后口腔快速手机的遗失率、维修率、使用率均有显著性差异(p0.05),院感合格率相同(均为100%)。结论口腔医院消毒供应中心实施智能化管理后,全面提高口腔快速手机在临床中的使用率(每月),并合理监管到手机的维修是人为还是自然耗损,为口腔专科医院对快速手机科学管理提供了可行性方法,值得推广。     

PDCA循环管理在消毒供应中心外来器械管理中的应用分析

分析PDCA循环管理在消毒供应中心外来器械管理中的应用效果。选取2018年5月～2018年10月医院消毒供应中心实施PDCA循环管理前这一时间段作为对照组,接收外来器械共4182件。选取2018年11月～2019年4月本院消毒供应中心实施PDCA循环管理后这一时间段作为观察组,接收外来器械共4198件。对比两组工作人员对外来器械知识认知程度及外来器械护理质量。观察组工作人员对外来器械各项知识的认知评分均较对照组高(P0.05),外来器械有效交接率、清洗合格率、包装合格率、器械完整性均较对照组高(P0.05)。在消毒供应中心外来器械管理中应用PDCA循环管理,可明显提高工作人员对外来器械知识的认知程度,有效改善外来器械护理质量。     

复用医疗器械集中管理模式的研究探讨

兰州市妇幼保健院消毒供应中心从2011年8月开始由分散式转变成集中式,开展了所有消毒物品在消毒供应中心处理。经过努力,健全了各项规章制度,建立了专业化、标准化、规范化的技术操作流程,实现消毒物品的质量可控制、可追溯。通过对复用医疗器械分散管理和集中管理两种方法的优缺点、控制院内感染、费用等比较,发现复用医疗器械由消毒供应中心集中处理后医疗器械质量达到标准、使用寿命延长,节省了人力和物资消耗,降低医疗成本,提高了医疗器械灭菌质量、管理水平,有效预防了医院感染的发生。现将复用医疗器械分散管理模式和集中管理模式进行分析。     

持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的应用效果

探讨分析持续质量改进对于消毒供应中心质量管理的应用效果。随机抽选在2016年12月-2017年12月期间敦煌市医院消毒供应中心为各科室提供的消毒器械和物品450份,本阶段作为质量改进前阶段,分为对照阶段,另外抽取2017年12月-2018年12月期间提供的消毒器械和物品450份,本阶段为持续质量改进后阶段,为观察阶段,对比两个阶段的各科室满意度、消毒合格率和院内感染率。统计结果显示,观察阶段的各科室满意度、消毒合格率相较于对照阶段,明显提升,而院内感染率则明显下降(P0.05)。在消毒供应中心质量管理工作中应用持续质量改进的效果显著,值得临床大规模推广采用。     

优质护理应用于消毒供应中心工作的效果分析

探讨优质护理应用于消毒供应中心工作的效果。选取甘肃省定西市第二人民医院2015年2月在消毒供应中心工作的护士34例作为研究对象,对所选护士进行为期3个月的优质护理培训,并加强消毒供应中心管理制度,严格规范医疗物品处理制度。对比护士在优质护理实施前后工作压力改善情况。在培训前后分别随机抽取380件医疗用品,测定洗涤、灭菌、包装的合格率。同时调查门诊、病房、手术三个科室对实施优质护理前后的满意程度。优质护理实施后护士工作压力明显比实施前减轻(P0.05);优质护理实施后医疗用品洗涤、灭菌、包装的合格率明显比实施前高(P0.05);经过调查优质护理实施后门诊、病房、手术三个科室对消毒供应中心工作的满意程度比实施前高(P0.05)。优质护理应用消毒供应中心工作可以明显降低护士工作压力,提高工作质量和满意度,值得临床应用和推广。     

持续质量改进对消毒供应中心手术器械管理的作用研究

探究持续质量改进对消毒供应中心手术器械管理的作用。宁县人民医院消毒供应中心自实施PDCA持续质量改进,对比实施前后手术器械清洗合格率、无菌物品管理合格率、工作质量及工作人员职业防护知识掌握情况。实施后止血钳、剪刀、持针器清洗合格率均高于实施前(P0.05);实施后手术器械包、敷料包、病区诊疗包管理合格率均高于实施前(P0.05);实施后环境管理、设备管理、包装质量、清洗质量评分均高于实施前(P0.05);实施后消毒供应室工作人员正确洗手、防护知识、防护用具、日常防护评分均高于实施前(P0.05)。PDCA持续质量改进可提高消毒供应中心手术器械管理质量,提升工作人员自我防护知识。     

消毒供应中心外来器械的零风险管理研究

研究在消毒中心实施零风险管理对外来器械的影响。收集省中医医院多种外来器械,通过零风险管理提出处理外来器械的对策。对院内外来器械运用零风险进行管理后,其灭菌合格率达100%,医师、护理人员使用满意度达100%。对于消毒供应中心外来器械应用零风险进行管理,可有效提高器械灭菌的合格率,提升使用满意度,具有一定的临床应用价值。     

消毒供应追溯系统的功能和应用

该文着重描述了基于物资管理下的消毒供应追溯系统的功能和应用,通过将条形码技术应用于中心供应室实现了医疗包在工作环节、处理时间、操作人员等环节的可追溯,提高工作效率,实现无纸化办公,为院级成本核算提供了基础数据。     

VTS中心布局及雷达站选址-配置双层规划模型

研究VTS中心布局及雷达站选址-配置问题,建立双层规划优化模型:上层规划模型解决雷达站的选址及雷达配置问题,下层规划模型解决VTS中心布局问题.针对模型设计双层遗传算法求解.算例结果显示,双层遗传算法能够找到问题的满意解.将程序运行100次,计算结果具有稳定性.将VTS中心布局及雷达站选址-配置集成考虑,可以有效避免雷达站的重复建设问题,同时,也实现了整个区域的完全覆盖.     

中国综合性国家科学中心体系建设

面对世界百年未有之大变局和国内的新发展环境,实现建成世界主要科学中心的目标,要求我国加快建设综合性国家科学中心。随着区域纷纷争创创新高地及国家对基础科学研究日益重视,综合性国家科学中心将成为未来我国科技创新体系的建设重点,不仅代表着国家科技发展战略平台,也是区域性的创新高地。未来我国将规划建设更多的综合性国家科学中心,为充分发挥其战略引领和区域协同效应,要通过科学规划布局形成我国综合性国家科学中心体系。从建设目标、组成与结构、布局体系及政策体系方面探讨了我国综合性国家科学中心的体系建设。     

P3实验室在农业微生物安全防护中的应用

P3实验室的核心问题是做好隔离防护。国家农业生物安全科学中心项目以农业生物安全研究为中心,高危农业生物的研究室设置参照病原微生物三级生物安全实验室(P3)建筑设计的部分标准。利用P3实验室环境安全设施做好隔离防护,避免逃逸。P3实验室需独立区域设置,避免与外界环境交叉污染,从工艺平面布局、净化区域划分、人物流走向、压力压差控制、污染区域划分等方面采取层级隔离、气流控制、消毒灭菌等控制措施,达到实验室环境安全的目的。     

民航应急救援区域支持中心选址研究

为统一调配区域性应急物资及技术资源,提高区域应对突发事件快速反应和救援能力,减轻区域因突发事件造成的损失,通过构建民航应急救援区域支持中心建设布局影响因素的层次分析模型,得到区域支持中心建设布局的指标体系.结合应急选址问题中的p-中心模型,提出了一种结合定性和定量分析的区域支持中心的布局方法.以西南地区民航应急救援区域支持中心选址为算例,对上述选址模型及方法进行了有效性和实用性验证.结果表明:采用的方法与模型对于解决民航应急救援区域支持中心选址问题具有科学的参考意义和支持作用,并为其提供了理论依据.     

我国中部地区不同等级城市零售业空间布局特征研究

以我国中部地区的武汉、襄阳和宜都3个不同规模的城市为例, 通过提取零售业空间分布的大数据, 并采用空间统计方法, 分析不同等级城市零售业空间布局特征及影响因素。结果表明: 1) 特大城市武汉的零售业布局呈多中心、多圈层状分布; 中等城市襄阳的零售业布局呈现单中心的分布特征; 小城市宜都呈现分散布局的特征, 尚未形成零售主中心; 城市等级越高, 其零售圈层愈明确; 2) 不同零售业类型在城市的集聚程度呈现综合零售>专业专卖店>超级市场>单一零售的特点; 3) 人口规模、交通可达性、零售业类型和绿地可达性是影响零售业在城市空间布局的主要因素。通过分析不同等级城市零售业的布局特征与存在的问题, 可为城市零售业布局规划提供科学基础。