一次性头皮静脉穿刺辅助器的研制与应用

目的探讨如何提高小儿头皮静脉穿刺成功率。方法将头皮静脉穿刺患儿随机分成实验组和对照组,实验组用一次性头皮静脉穿刺辅助器进行穿刺,对照组用传统的头皮静脉穿刺方法进行穿刺。由一位固定护士操作,分析实验组和对照组一次穿刺成功率。结果使用一次性头皮静脉穿刺辅助器进行穿刺,一次穿刺成功率明显高于传统的头皮静脉穿刺法。结论一次性头皮静脉穿刺辅助器能有效的提高小儿头皮静脉穿刺成功率。     

危重病患儿头皮静脉留置针置管方法的改进

目的提高危重病患儿头皮静脉留置针一次穿刺成功率。方法将100例危重病患儿随机分为实验液和对照组各50例。实验组用通液法置管“见回血进针1mm，打开输液管开关通液体送软管进血管，自然退出针芯”的改进方法。对照组用常规法置管“见回血进针1mm，边送软管边退针芯或采用先退针芯少许，再将软管并针芯送入血管然后抽出针芯”的传统方法。结果实验组置管一次成功率88％，高于对照组的64％（P〈0．01）。结论通液法置管在危重病患儿头皮静脉置管中大大提高一次穿刺成功率，尽早为危重病患儿建立静脉通道。     

胆瘘对肝包虫囊肿囊内环境影响的研究

为探讨胆瘘对包虫囊肿囊内环境的影响,选取Ⅰ型未发生胆瘘肝包虫囊肿10例,Ⅲ型胆瘘肝包虫囊肿10例,应用精密p H值测定仪检测肝包虫囊肿囊液p H值的变化;采用穿刺测压法检测肝包虫囊肿囊内压力的变化;应用冰点渗透压测定仪检测肝包虫囊肿囊液渗透压的变化;采用苏木素-伊红染色,观察不同分型包虫囊肿内囊生发层的病理改变。结果显示:Ⅰ型肝包虫囊肿囊液p H值平均为7.42,Ⅲ型肝包虫囊肿囊液p H值平均为7.23,其均呈碱性,二者间差异有统计学意义(P0.01);Ⅰ型肝包虫囊肿囊内压力平均14.98 cm,Ⅲ型包虫囊肿囊内压力平均7.62 cm,二者间差异有统计学意义(P0.01);Ⅰ型肝包虫囊肿囊液渗透压平均263.6 m Osm,Ⅲ型包虫囊肿其囊液渗透压平均274.1 m Osm,二者间差异有统计学意义(P0.01);Ⅰ型与Ⅲ型肝包虫囊肿内囊生发层镜下改变差异有统计学意义(P0.01)。由此可知,胆瘘是导致肝包虫囊肿内环境变化的重要原因之一。     

超声引导下改良导管法治疗囊肿的临床应用

目的探讨超声引导下改良导管法经皮穿刺治疗肝、肾囊肿在提高治疗安全性,减少并发症的效果及评价。方法2001年一2006年10月在超声引导下经皮-囊肿穿刺,注入无水酒精进行硬化治疗肝、肾囊肿172例。其中用常规穿刺法治疗68例,包括肝囊肿32例肾囊肿36例,改良导管法治疗104例,包括肝囊肿62例肾囊肿42例.结果应用常规穿刺法治疗68例,改良导管法治疗的104例肝、肾囊肿患者均获得硬化治疗成功,术后随访10月~2年,有效率在98(165/172),(,常规穿刺疗法常因囊液抽出后,囊壁邹缩,针尖随呼吸运动,可划破囊壁,导致囊内出血。而改良导管法,因囊内放入的是软管,无损伤可能,故经对照观察发现改良导管法较常规穿刺法术后并发症明显减少,常规穿刺法并发出血发生率20%(14/68),改良导管法治疗后,出血发生率2%(3/104),明显下降,效果显著。结论在超声引导下经皮-肝、肾囊肿穿刺,置入导管行囊液抽吸后,注入无水酒精硬化治疗肝、肾囊肿,方法简便易行,并发症少,疗效确切,可作为肝、肾囊肿的首选治疗方法.     

改良小儿头皮静脉输液穿刺的应用效果

目的探讨采用低瓶法配合变换手法进行小儿头皮静脉穿刺对小儿头皮静脉输液穿刺成功率的影响。方法对本院住院患儿1200例随机分为实验组（采用改良方法）和对照组（采用传统方法）,每组600例,实验组与对照组均由同一操作者进行。结果实验组一针成功率93．9％,对照组一针成功率87％,（z=17．098,P=0．002）,实验组液体外渗率3．0％,对照组液体外渗率11％（x=29．490,P=0．000）;实验组针头脱管率1．0％,对照组针头脱管率8．9％,两者比较差异存在显著性（z=238．570,P〈0．01）。结论采用低瓶法配合变换手法进行头皮静脉穿刺,使小儿头皮静脉输液一针穿刺完成输液计划明显提高,提高了患儿及家属满意度和护理人员工作效率。     

手术治疗波斯猫脐疝一例

脐疝是新生仔猫常见病之一,但手术治疗不多见。笔者对一例仔猫先天性脐疝进行手术治疗,获得成功,简介于下。 9个月前,畜主从农贸市场购回波斯猫一只,回家后见该猫腹部有一小囊包,以后逐渐增大,请求诊治。患猫毛焦体瘦,精神沉郁,整日四肢卷缩,卧地不起,时因疼痛而骚动不安。驱赶时,腹部擦地,前肢不敢用力,后肢拖行,食欲减退。诊断为先天性脐疝。疝囊直径6cm,疝轮直径5cm,皮肤、疝囊与肠管粘连。决定手术治疗。术前禁食8h,仰卧保定。术部剃毛消毒,用0.5％普鲁卡因5ml局部浸润麻醉,在脐轮上面与腹中线平     

国外临床医疗新技术

1.治疗子宫出血新法——热囊疗法。加拿大安大略大学医学专家,用子宫热囊疗法治疗30例月经过多(子宫出血),成功地取代传统药物治疗和子宫切除术。所谓子宫热囊疗法是在局部麻醉下,将一尖端带有小囊的导管经子宫口插入患者子宫,然后向小囊内注满水,由一种特殊元素把水加热到近乎沸腾,子宫内膜变白出血停止。专家说一个长期子宫出血的患者,往往吃药无效。无奈而手术治疗(子宫切除),患者手术并发症从尿失禁到感染大约为20％;还要冒1/4的死亡危     

穿刺硬化治疗单纯性肾囊肿31例疗效观察

目的:观察穿刺硬化治疗单纯性肾囊肿的疗效.方法:31例单纯性肾囊肿患者在B超引导下用日本八光酒精囊肿注射疗法针经皮肤穿入囊肿,抽出囊液,确定囊肿与肾盂、肾盏不相通后,注入抽出囊液量1/5的无水酒精,保留5～10min后抽出,如此反复2～3次,最后取抽出囊液量的1/10的无水酒精保留在囊腔中,所有病例于术后3月、6月、1年复查B超.结果:穿刺硬化治疗单纯性肾囊肿治愈率75%,复发率7.1%,总有效率92.9%;平均住院天数4.3±1.6d;平均住院费1 724±658元;无严重并发症,此结果与文献中小切口肾囊肿去顶减压术、腹腔镜去顶减压术治疗结果比较,穿刺硬化治疗治愈率低于小切口手术和腹腔镜手术(P＜0.05),总有效率、复发率与小切口手术和腹腔镜手术相似(P＞0.5),并发症发生率低(P＜0.05),住院费用低,住院天数少(P＜0.01).结论:在B超引导下行肾囊肿的穿刺硬化治疗,疗效肯定、操作简单、并发症少、花费小,是一种值得提倡的治疗方法.     

幼儿上矢状窦穿刺的应用解剖学研究

目的为婴幼儿上矢状窦穿刺输液提供应用解剖学依据.方法在30具婴幼儿尸体上观测了前囟和上矢状窦的位置、深度、头皮厚度以及穿刺有关注意事项.结果前囟为正菱形,位于矢状缝前端,前、后角分别距眉间的距离为(5.8±1.8)cm、(9.0±1.4)cm,前囟处从头皮至上矢状窦上壁的厚度为(4.2±1.2)mm;上矢状窦在前囟处偏正中线右侧20例,占68%,偏距为(2.2±0.8)mm,偏中线左侧4例,占12%,偏距为(1.4±0.4)mm、位正中线者6例,占20%;上矢状窦上壁宽为(3.6±0.8)mm,深度为(3.9±0.8)mm.结论上矢状窦具有位置恒定、窦壁不易塌陷、口径大等特点,是婴幼儿穿刺输液的理想部位.     

前房正压下环形撕囊技术的临床观察

目的 探讨前房正压下环形撕囊技术的临床疗效。方法 采用自制7号钝针头连接眼内灌注液自左侧切口伸入前房，截囊针自右侧切口在前房正压下行环形撕囊术。结果150只眼中有141只眼撕囊成功，成功率为94％，没有与前房正压下撕囊明显相关的并发症状发生。结论 前房正压下环形撕囊技术是一种有别于常规连续环形撕囊的技术，成功率高。     

许氏平鲉消化道的组织化学研究

运用组化方法对许氏平鲉消化道碱性磷酸酶、酸性磷酸酶、羧酸酯酶和粘液物质进行了定位及半定量研究。发现幽门盲囊和肠上皮细胞顶端胞质和纹状缘具碱性磷酸酶活性；胃粘膜上皮细胞核上方胞质、幽门盲囊及肠上皮细胞顶端胞质中检测到酸性磷酸酶活性；在胃贲门部和盲囊部、鼬门盲囊以及肠的上皮细胞内还检测到羧酸酯酶活性。整个消化道的粘膜层中存在许多粘液细胞。食道上皮含大量酸性粘液细胞，胃上皮细胞均含有中性粘液，而肠道由前向后中性粘液物质逐渐减少酸性粘液物质逐渐增多。研究结果表明许氏平鲉食道和直肠有润滑和微弱的吸收作用，胃有消化雕类和吸收二糖及短链脂肪的功能；幽门盲囊有较强的吸收脂类的功能；前肠、中肠和后肠有活跃的细胞内消化和吸收功能。     

马氏珠母贝珍珠囊体外培养及插囊育珠

为建立马氏珠母贝珍珠囊体外培养的插囊育珠技术,一用０．３％胰蛋白酶消化液在ｐＨ值７．２￣７．４和温度２５℃条件下对马氏珠母贝外套膜组织进行解离,收集消化１５ｍｉｎ的细胞悬液于珠核上培养珍珠囊;二直接用外套膜组织块在珠核上形成珍珠囊。方法一所产生的珍珠囊未培育出珍珠;方法二所产生的珍珠囊培育出少量的珍珠。为促进细胞在珠核上的粘附和珍珠囊的形成,研究了各种贴壁因子的作用,其中多聚赖氨酸和ＳＭ物质能明显     

实验用Wistar大鼠尾静脉穿刺技术

大鼠是医学科研过程中常用的实验动物,由于其静脉细小,穿刺困难,故在对大鼠进行麻醉或实验性给药时往往采用皮下或肌肉注射等方法。2002年9～10月,根据实验要求,我们对96例Wsitar大鼠进行了尾静脉穿刺,静脉推注药物液量在1．5～3．6mL之间,穿刺成功率100％。一针成功率88％,实践证明,大鼠尾静脉穿刺方法简便,容易掌握。此项技术的开展,解决了大鼠静脉用药的难题,为实验取得可靠性效果提供了保障,现将具体方法介绍如下。     

拉氏等孢球虫(Isospora lacazei)子孢子体外脱囊的研究

本研究以人工配制的脱囊液在实验室条件下处理拉氏等孢球虫的孢子和卵囊,孢子在脱囊液胰酶 胆汁、胰酶 牛磺胆酸钠中均能脱囊。单独以胰酶、胆汁和牛磺胆酸钠培育的孢子则不能脱囊。胆汁类型(鸡、鸭、猪)对脱囊的速度和过程无影响。用上述脱囊液处理的卵囊不能脱囊。本文对子孢子的脱囊过程及其运动方式也进行了描述。     

封闭式套管针的临床应用及护理

封闭式套管针又名头皮式套管针 (Intim a) ,在减少穿刺次数、减轻病人反复穿刺带来的痛苦等方面优于头皮针输液 ,我院自 1999年 3月起临床应用此针收到良好的效果 ,现将该技术的应用体会介绍如下。1　方法Intim a分为直型、Y型两型 ,采用美国生产的 Vialon材料制成。(1)选择血管 :选择粗、直、弹性好、血流量丰富的血管。(2 )消毒范围 :头皮针一般皮肤消毒范围直径为 5 cm,In-tima皮肤消毒范围直径为 8cm以上。(3)进针 :Intim a与皮肤呈 15°～ 30°在血管的上方直刺血管 ,速度要慢。角度太小 ,套管与血管壁接触面积太大 ,易引起渗漏 ;角…     

颌下腺炎合并良性肿物2例

1一般资料 病例1:患者,男,18岁,该患右侧颌下肿物3月余,初起肿物如小指头大,随着时间的推移而日渐增大,曾在当地抗炎药物治疗,肿物无缩小.入院检查:右侧颌下可扪及3.5 cm×3.0 cm×2.0 cm肿物,质中等,无压痛,边界清,活动好,穿刺未抽出内容物.     

介入CT肝包虫抽吸硬化治疗14例

目的：评价CT导引经皮注射无水乙醇治疗肝包虫的安全性和疗效．方法：14例病人经CT增强扫描及介入CT导引穿刺活检证实为囊型肝包虫．进行CT导引经皮注射无水乙醇治疗，注入量以抽出囊液的1／3为宜，滞留5分钟吸出，反复2次最后根据囊肿大小以5～50ml无水乙醇保留囊腔内。结果：治疗后4～22个月追查，4例囊腔完全闭塞，10例示囊腔退行性改变，囊腔缩小50％～80％．结论：介入CT肝包虫抽吸硬化治疗安全、简单、疗效满意。     

鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的疗效分析

目的探讨经鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术的方法与临床效果。方法对21例(21眼)慢性泪囊炎患者进行鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术。结果随访6个月,20例患者术后症状缓解,鼻腔造瘘口通畅,1例阻塞。结论鼻内镜下泪囊鼻腔造口术是治疗鼻泪管阻塞的有效方法,而且具有损伤小、方法简便、并发症少等优点。     

彩色多普勒超声引导穿刺技术的临床应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声在引导临床穿刺操作中的影响因素,旨在提高彩色多普勒超声引导下临床穿刺的准确性和安全性。方法：对97例临床组织穿刺活检、囊性病变硬化治疗以及含液性病灶穿刺引流中彩色多普勒超声引导穿刺情况进行分析。结果：应用彩色多普勒超声对97例临床穿刺进行引导,91例达到临床穿刺的预期目的,成功率93.81%。彩色多普勒超声引导中探头选择、穿刺针和针架、穿刺引导线以及病灶大小是影响穿刺成功的重要因素。结论：彩色多普勒超声引导对提高临床穿刺准确性和安全性具有重要的价值。     

颅骨及外阴Ewing氏肉瘤一例报告

尤文氏肉瘤(Ew ing s sarcoma,ES)同时发生于颅骨和外阴者,非常罕见。我院于2007年10月收治1例,并经手术与病理证实,现报道如下。1病例患者,女,20岁,未婚。发现头皮肿物1周伴头晕头痛入院。查体:右额头皮有一大小约5 cm×4 cm肿物,边界清楚,质软,可移动。另于外阴左侧见一肿块,