局麻下个体化无张力疝修补手术的临床应用（附80例对照研究）

目的总结我院开展局麻下个体化无张力疝修补手术的经验,探讨进一步提高腹股沟疝治疗总体疗效和减轻痛苦的方法。方法采用对照研究的方法对我院2006年1月～2008年8月间进行的无张力修补手术80例,其中40例为局部麻醉下进行的个体化无张力性修补手术进行临床研究。观察内容包括手术时间、住院时间、并发症、费用、疼痛评分,复发情况、病人恢复时间等指标。结果局麻下个体化无张力疝修补手术在住院时间、病人费用、并发症以及术后复发率方面具有优势,在手术时间、疼痛评分方面和同期进行的硬膜外麻下疝环充填式疝修补手术没有明显区别。结论局麻下个体化腹股沟疝修补手术简单易行,疗效可靠,是值得推广的腹股沟疝修补手术方式。     

用聚丙烯网修补成人腹外疝

<正> 美国从70年代末期开始用聚丙烯网修补成人腹外疝,80年代中期在美国已广为流行,有取代Shouldice术之趋势.此后西欧亦开始应用.从报告的大宗腹股沟疝病例随访结果看,其复发率低于Shouldice术;而且此手术为完全无张力缝合,故术后疼痛较低张力缝合的Shouldice术更轻微;手术亦较规范化Shouldice术大为简单;此种网片组织耐受性亦好.我们直至1996年才购到此类网片可供应用,现报告初步经验如下.     

局麻下个体化无张力疝修补手术的临床应用(附80例对照研究)

目的 总结我院开展局麻下个体化无张力疝修补手术的经验,探讨进一步提高腹股沟疝治疗总体疗效和减轻痛苦的方法.方法 采用对照研究的方法对我院2006年1月～2008年8月间进行的无张力修补手术80例,其中40例为局部麻醉下进行的个体化无张力性修补手术进行临床研究.观察内容包括手术时同、住院时间、并发症、费用、疼痛评分,复发情况、病人恢复时间等指标.结果 局麻下个体化无张力疝修补手术在住院时间、病人费用、并发症以及术后复发率方面具有优势,在手术时间、疼痛评分方面和同期进行的硬膜外麻下疝环充填式疝修补手术没有明显区别.结论 局麻下个体化腹股沟疝修补手术简单易行,疗效可靠,是值得推广的腹股沟疝修补手术方式.     

在腹股沟疝修补术中高位结扎疝囊方法的改进：附164例报告

腹股沟疝是一种常见的疾病,用于治疗该病的手术方法很多,但都不能完全避免术后并发症的发生。为了减少或避免并发症的出现,笔者对常见的腹股沟疝修补术进行了一些改进,即不横断疝囊及不分离疝囊至疝囊颈后高位结扎,而只是在疝囊内行内荷包缝合疝囊颈以达到高位结扎疝囊颈的目的,此法经临床多年实践,效果较好,特向同行们介绍。1 手术方法手术切口同常     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年复发性腹股沟疝

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗老年复发性腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析我院2000年5月～2008年10月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗老年性复发性腹股沟疝31例的临床资料。结果手术时间平均65min，术后疼痛轻微。术后2例发生尿潴留，发生率6．5％，3例出现阴囊水肿，发生率9．7％，随访全组无复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术治疗老年复发性腹股沟疝复发率低，具有操作简便、创伤小、恢复快、并发症发生率低的优点，适于老年复发性腹股沟疝的治疗。     

无张力腹股沟疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用研究

探究无张力腹股沟疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用情况。研究对象为2017年6月～2019年6月期间在陇南市第一人民医院就诊的腹股沟疝患者87例,依据治疗方案的不同为两组,对照组43例行传统疝修补术,研究组44例行无张力腹股沟疝修补术。对比两组临床指标、并发症情况与复发情况。研究组手术时间、切口长度、术后恢复时间、住院时间、术中出血量均小于对照组(P0.05);研究组并发症发生率、复发率均低于对照组(P0.05)。腹股沟疝治疗中应用无张力腹股沟疝修补术,有助于改善各项临床指标,有效控制并发症情况与复发情况。     

36例无张力疝修补术疗效的分析

目的：探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效,并与传统疝修补术疗效作比较。方法：回顾72例腹股沟疝患者,分观察组和对照组各36例,观察组为无张力疝修补术,对照组为传统疝修补术,采用统计学方法对两种术式的疗效作比较。结果：两组手术均成功,其中观察组的手术效果明显优于对照组（P〈0．05）,无复发。结论：无张力疝修补术符合人体的解剖结构,具有方法简单、安全、效果好的特点,适合在基层医院推广应用。     

无张力修补术治疗腹股沟疝的护理

无张力腹股沟疝修补术是20世纪80年代以来治疗腹股沟疝的一种利用人工复合材料进行无张力疝修补术式,具有手术操作简单,安全性高、术后恢复快,术后复发率低等优点。我科2003年1月至2005年12月共行疝环充填式无张力疝修补术245例,取得较满意的疗效,现将护理体会报告如下。1资料与修补材料特性1.1一般资料本组245例,男223例,女22例;年龄19～73岁,平均47岁。腹股沟单侧斜疝213例,双侧斜疝37例,直疝19例,复发疝75例(过去采用传统的手术方法治疗后复发)。1.2材料特性本组病例全部采用3L公司网片及自做网花作为充填,它是一种聚丙烯单丝编织的不可…     

腹腔镜经腹膜前疝修补术对比疝环充填式疝修补术治疗成人单侧腹股沟疝的临床研究

探讨腹腔镜经腹膜前疝修补术(Transabdominal preperitoneal, TAPP)对比疝环充填式疝修补术(Rutkow修补术)治疗成人单侧腹股沟疝的治疗效果;采用回顾性研究,纳入2014年1月至2017年1月的在我院行采用TAPP及Rutkow修补术式治疗成人单侧腹股沟疝的病例,其中TAPP组54例,Rutkow组56例。观察两组患者术后复发率、手术时间,围手术期不良事件及疼痛评分等。两组基线资料具有可比性。在复发率、伤口感染、阴囊积血及6个月疼痛评分无统计学差异(P0.05)。与Rutkow组相比,TAPP组手术时间较长(48.9±14.2 vs.39.7±12.8,P0.05),术后24h疼痛评分较低(1.13±0.26 vs. 1.68±0.34, P0.05)。在治疗成人腹股沟疝方面,TAPP较Rutkow术有一定的优势,尤其是在术后慢性疼痛等方面。但是针对不同的患者,应根据个体制定治疗方案,争取获得最大的临床收益。     

补中益气汤在腹股沟疝术后康复中的应用

为明确补中益气汤联合生物补片治疗腹股沟疝的疗效及预后,通过临床对照及随访研究,将腹股沟疝患者随机分为聚丙烯补片组、生物补片组和联合组,指标包括围手术期临床指标、术后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分,以及1年随访期间的并发症、复发和再手术发生率。结果显示,联合组的术后住院时间,术后1、3和7 d的VAS评分均显著短于其他2组,术后1年随访时联合组及生物补片组的慢性疼痛、异物感、总并发症发生率及复发率均低于聚丙烯组;说明补中益气汤联合生物补片治疗腹股沟疝的安全性好,可促进术后康复,具有缓解术后疼痛、缩短住院天数的优势。     

局部神经阻滞麻醉在腹股沟无张力疝修补中的应用

目的探讨腹股沟无张力疝修补的麻醉方法。方法回顾我院近6年开展533例腹股沟无张力疝修补手术的临床资料,对手术及麻醉时间、平均住院日、平均住院费用、术后情况进行回顾性研究。结果两组相比手术及麻醉时间、平均住院日、平均住院费用、术后疼痛情况,差异均有非常显著意义。结论局部神经阻滞麻醉简单易学,易操作、易推广,拓宽了手术适应证,可明显地降低平均住院天数,患者痛苦小、恢复快、并发症低、花费少。     

无张力网片修补术在腹股沟疝中应用

目的探讨成人腹股沟疝无张力网片修补术(Lichtenstein法)及其并发症。方法对125例成人腹股沟疝行Lichtenstein法无张力修补。结果本组随访100%的病例,平均随访24个月,无1例复发,浅表伤口感染6例。结论Lichtentsein无张力修补术适用于各型成人腹股沟疝,术后疼痛轻微,复发率低。     

平片无张力腹股沟疝修补术101例报告

为探讨提高腹股沟疝治疗水平，回顾性地总结了武汉钢铁(集团)公司职工总医院1999年6月至2002年6月101例腹股沟疝无张力修补术。经随访2—5年，术后无一例复发。结果表明，无张力疝修补术较传统的疝修补术术后疼痛轻，康复时间短，并可防止腹股沟疝复发。     

不同手术方式治疗腹股沟疝气效果分析

目的:对比不同手术方式治疗腹股沟疝气的临床疗效,为选择合理有效的手术方式提供指导。方法 :收集我院2010年11月到2012年3月期间110例行腹股沟疝气手术患者的临床资料,按照不同的手术方式将其分为平片式无张力疝修补术组(56例)及填充式无张力疝修补术组(54例),比较两组手术患者围手术期的临床指标(手术时间、出血量、住院时间、术后疼痛、并发症),术后随访1年,对比其术后恢复情况。结果:两组手术患者临床指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:较填充式无张力疝修补术相比,平片无张力疝修补术具有解剖清晰、术后并发症发生率低等特点,但是需根据个体化选择手术方式和修补材料,能够有效地降低甚至是避免并发症的产生。     

腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝156例临床分析

分析2002年10月至2008年3月应用小儿微型腹腔镜配合自行设计的带线雪橇钩针开展小儿腹股沟斜疝的腹腔镜疝囊高位结扎术156例,探讨应用小儿微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的疗效、并发症及预防措施。结果表明,应用小儿微型腹腔镜治疗腹股沟斜疝比传统手术优越,具有手术时间短、创伤小、切口小、瘢痕小、复发率低、并发症少、患儿痛苦少、恢复快、住院时间短等优点,可同时发现及处理隐性内环口未闭,且在双侧腹股沟斜疝及复发性斜疝治疗上有明显优势,值得临床推广应用。     

Ⅰ类切口手术围术期抗菌药预防应用调查分析

目的调查分析某院Ⅰ类切口手术(甲状腺手术、乳腺手术、腹股沟斜疝修补术、闭合性骨折内固定术)围手术期抗菌药物预防应用情况,规范抗菌药物临床应用行为,提高合理用药水平。方法采用回顾性调查方法,随机抽取某院2011年1~12月416例4种Ⅰ类切口手术病历资料进行统计分析。结果 416例患者中,抗菌药物预防性应用率达99.5%,其中术前0.5~2h应用的仅为60例(占14.4%),术前>2h的354例(占85.1%)。术后应用时间24~48h的18例(占4.3%),>48h的396例(占95.2%)。预防性应用抗菌药物使用频次前4位分别为氨曲南、头孢硫脒、头孢替安、头孢唑肟。结论某院4种Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物存在不合理现象,应引起重视,加强监督管理,落实到位。     

腹腔镜下食管裂孔疝无张力修补术

 为探讨腹腔镜下应用补片行食管裂孔疝修补的临床效果,2006年8月至2009年4月对本院40例食管裂孔疝患者在腹腔镜下用超声刀进行食管裂孔疝游离后,应用腔内缝合器将补片钉合食管裂孔边缘,完成食管裂孔疝修补术,并同期给予部分胃底折叠术。40例患者均成功地在腹腔镜下行食管裂孔疝无张力修补术,其中Ⅰ型13例,Ⅱ型4例,Ⅲ型15例,Ⅳ型8例。所有患者均有明显的烧心返酸症状;部分患者伴有胸骨后及剑突下疼痛、恶心、呕吐、夜间睡眠时呛咳、吞咽困难等症状。手术用时70～170min,平均90min。术中出血10～110mL,平均20mL,均无输血。无死亡病例。所有患者术后症状完全缓解。术后住院3～30d,中位平均住院日为5d。对40例患者术后进行3～25个月的随访（平均12个月）,未发现食管裂孔疝复发病例及有关补片并发症的发生。证明腹腔镜下食管裂孔疝无张力修补术是一种安全有效的微创方法,具有创伤少、恢复快、术后复发率低等特点。     

与腹股沟疝分型相关的形态学新见解

目的:在确定腹股沟疝分型的基础上对人体腹股沟区外科的局部解剖进行研究,从而指导临床医师实施合理的疝修补手术并提高其疗效.方法:对20例成年男性尸体标本的40侧腹股沟区进行了局部解剖研究;并对2002年9月至2007年12月施行的140例成年男性腹股沟疝无张力修补术的术中腹股沟区解剖进行了回顾性分析,所选病例的年龄范围为25～91岁,平均年龄为64.7岁.结果:腹股沟区有三个重要的解剖结构即腹横筋膜、髂耻束、耻骨肌孔与腹股沟疝分型有密切关系.结论:术中注意腹横筋膜、髂耻柬、耻骨肌孔的局部解剖关系,合理实施无张力疝修补术,在现代腹股沟疝修补术的实施应用中具有重要的实用价值及指导意义.