电子喉镜下声带手术133例分析

目的：探讨电子喉镜下声带疾病的手术治疗方法。方法：Olympus电子喉镜和监视器下切除声带多种病变133例。结果：声带小节66例,1次手术治愈54例,2次治愈8例,1例有效,3例3次手术均复发,总有效率95．5％。声带息肉55例,1次治愈35例,2次治愈6例,7例有效,有效率87．2％,7例无效;声带乳头状瘤5例,1次手术成功;声带囊肿5例,1次手术成功;不典型上皮增生2例,1次手术成功。结论：电子喉镜下进行声带炎性病变和良性肿瘤的效果明确,具有手术简单,视野清晰,可重复操作,费用低等优点。     

全麻高频通气下显微支撑喉镜手术400例分析

目的:总结分析全麻高频通气麻醉的优点及显微喉镜手术的疗效。方法:对2000年1月至2010年12月间我院采用全麻高频通气麻醉下显微支撑喉镜下声带息肉切除手术400例病例进行临床观察。结果:400例手术麻醉效果良好,手术时间短,声带损伤小,术后嗓音恢复快。随访半年无复发。结论:全麻高频通气安全性好,显微支撑喉镜手术操作简便,疗效高,值得基层医院推广应用。     

经麻醉咽喉镜引导下明视上胃管的体会

我院麻醉科医生自2002年5月至2007年12月期间，在全院范围内为50名上胃管多次不成功的患者成功放置了胃管，获得了良好效果，现报告如下：     

支撑喉镜下的显微喉手术55例报告

支撑喉镜下的显微喉手术５５例报告王丽华（暨南大学医学院附属医院耳鼻喉科，５１０６３０，广州）关键词：显微喉手术，无插管静脉复合麻醉，声带良性肿瘤中图分类号：Ｒ７６７．９１声带良性肿瘤以声带息肉、小结及息肉样变等为多见，过去多采用间接或直接喉镜下的手术...     

1 804例咽异感症电子喉镜观察

咽异感症是咽科常见症状,患自觉咽部有异物、毛刺、堵塞、粘贴、瘙痒、干燥、蚁行及灼热等异常感觉,常因此而用力咳或频繁吞咽以期清除。在空咽涎液时异物感明显,吞咽食物时反而不明显。不少患为此频繁到医院就诊,以期解决咽部不适,而临床医生多通过咽部视诊、间接喉镜等方法检查患,而不少患因焦虑或咽反射敏感导致不配合检查,由此给诊断和治疗带来一定的盲目性。我科自2000年应用电子喉镜能够对咽喉食管等部位进行充分的局部检查。现将结果报告如下。     

基于声带振动理论背景下嗓音潜力的开发和科学运用研究

本文遵循自然科学发声的艺术规律,从嗓音产生的源头开始,揭示了在声带振动理论背景下,研究嗓音潜力的开发和科学运用问题,才能真正揭开科学发声的神秘面纱,做到科学合理的运用我们的嗓音乐器,有效的解决各类嗓音问题,使嗓音永葆青春。     

腔镜下甲亢手术麻醉40例分析

目的:探讨腔镜下甲亢手术中二氧化碳(CO2)对机体的影响,以及麻醉的特殊表现及特殊处理。方法:腔镜下行甲亢手术的择期病人,监测并记录充气前及充气后5、10、15、30、60、120、180、240min的心率(HR)、体温(T)、血压(BP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、动脉血血气分析及呼吸末二氧化碳分压(PETCO2),根据各项观察指标的变化进行及时的麻醉处理。结果:在CO2充气后,血压、心率和体温迅速出现上升趋势,于60min达到高峰,但上升幅度与充气前基础值比较没有统计学意义(P>0 05)。PETCO2、PaCO2于充气后迅速升高,充气60min时变化达最高峰,与充气前基础值比较差异有统计学意义(P<0 05),pH值于充气后60min显著低于充气前,与充气前基础值比较差异有统计学意义(P<0 05)。结论:二氧化碳充气后机体的各项指标在60min内显著变化,60min后处于相对稳定,术前的充分准备、术中密切监测呼吸和循环的各项指标,及时发现变化并及时处理是十分必要的。     

动态喉镜下肌萎缩侧索硬化患者的咽喉改变及与球麻痹的关系

目的:回顾性分析肌萎缩侧索硬化(ALS)患者的动态喉镜下咽喉改变的特点及其与球麻痹的关系,探讨动态喉镜对ALS的球麻痹症状(构音障碍和吞咽困难)评估的临床应用价值.方法:收集32例患者的临床资料,所有患者均行肌电图、动态喉镜检查和量表评估.根据咽喉反流检查积分量表(RFS)对喉部检查的情况进行描述并打分.量表评估包括A...     

显微喉镜下钬激光治疗喉癌前病变36例观察

目的:观察显微支撑喉镜下应用钬激光治疗喉癌前病变的临床疗效.方法:回顾性分析我科收治的喉癌前病变患者36例,均在全麻下行显微支撑喉镜下钬激光手术治疗,术后随访1年半.结果:发音改善满意无复发者29例(85.29%),复发5例(14.71%),2例失访.复发者均重行钬激光手术,术后无复发.结论:对喉癌前病变患者(尤其是局限于声带的病变)行显徼支撑喉镜下钬激光声带手术,具有手术创伤小,病人恢复快,减少复发等特点.     

内镜下微波凝固治疗上下消化道息肉353例临床分析

目的：探讨微波凝固治疗上下消化道息肉的疗效.方法：经消化内镜检查及病理组织学明确诊断,上下消化道息肉353例共391枚患者,行内镜下微波凝固治疗术.结果：0.5～1.5cm共374枚息肉,治疗后经复查一次性治愈率达100%,2.0～3.0cm大息肉经2～3次治疗后全部治愈.并且对大息肉癌前病变经微波凝固治疗后效果较好,1～3年后复查无一例复发.结论：对较小广基、亚蒂扁平多发性息肉不易被圈套者尤为适宜,微波凝固气化效果甚好,优于高频电凝刀及激光等方法.     

纤维喉镜下Nd:YAG激光治疗咽喉部良性疾病100例

随着纤维内窥镜和激光的问世以及在医学领域中的应用．为咽喉部的一些良恶性病变的治疗开辟了新的途径。现在已为广大的医务人员采纳、接受并应用于临床。笔者在1996－1997年一年中应用纤维喉镜Nd：YAG激光治疗喉部的良性病变100例,经术后随访及临床观察,感到本手术方法,操作简单、视野清晰,定位准确,痛苦小,不出血,无创面,治疗彻底,发声功能良好,敌本手术方法优于其他手术方法,是目前咽喉部良性病变较为理想手术方法。我省在这方面起步较晚,值得推广应用。现将情况分析如下：l手术器械1．及国产Nd：YAG激光器,激光波长1．…     

重度妊高征剖宫产56例围手术期处理

目的:探讨重度妊高征患者围手术期处理的具体措施.方法:将我院1997年1月至2001年12月收治的56例重度妊高征剖宫产围手术期有关资料进行回顾分析.结果:56例中39例恢复良好,大出血10例,早期心衰5例,子宫次切除1例,经抢救康复,脑梗塞1例转院.结论:术前准备充分,术中、术后加强监护,处理得当,是重度妊高征安全渡过围手术期的关键.     

内镜下高频电刀切除结肠大息肉28例体会

目的:探讨高频电刀切除结肠大息肉的临床价值,以及安全性和有效性。方法:应用使用日本OLYMPUS公司生产的CF-VL电子结肠镜及PSD-20型高频电发生仪,以及J-IU高频电烧灼器装置、圈套器、钛夹、钛夹置放器,在电子结肠镜下摘除息肉。结果:共切除结肠大息肉28例,其中息肉单发者10例,多发者18例。直径在2.0cm～2.5cm16例,直径在2.6～3.5cm8例,直径在3.6～4.1cm4例,术后病理检查均为腺瘤,无癌变现象。结论:使用该方法切除结肠大息肉,简单、安全、有效、易于推广。     

全麻下悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征68例

目的：探讨全麻下悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obtructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS）的临床疗效.方法：选取自2004-06～2009-01采用全麻下悬雍垂腭咽成形术（UPPP）治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者68例.结果：68例患者术后打鼾症状明显减轻或消失,睡眠呼吸暂停次数明显减少,并于术后6个月进行多导睡眠（PSG）监测,其中显效38例,有效26例,无效4例,总有效率94%.结论：目前治疗OSAHS方法有很多,但手术治疗仍是一种较为肯定的治疗方法.     

膝关节镜下前交叉韧带重建术围手术期护理及康复指导

本文的目的是总结50例膝关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术患者的围手术期的护理经验,为提高手术疗效和护理质量提供科学系统的护理方案。方法是术前护理包括心理护理、完善术前检查、皮肤准备、适应性行为的训练等。术后护理包括术后疼痛护理、生命征观察、伤口及患肢观察、饮食护理、术后康复训练、出院指导等。结果是50例患者安全度过围手术期,未发生并发症,全部康复出院。结论是做好ACL重建术围手术期的整体护理,能有效地缩短了住院天数,减少并发症,减轻患者痛苦,改善了患者的生活质量,是手术成功的关键。     

颅咽管瘤患儿围手术期三相性尿崩继发脑桥中央髓鞘溶解症1例并文献复习

目的 脑桥中央髓鞘溶解症（central pontinemyelinolysis,CPM）为罕见的神经脱髓鞘性疾病,为掌握该病的临床特征,结合相关文献复习以提高对该病的认识。方法 对所收治的1例CPM患儿临床资料进行分析,并结合相关文献对CPM的病因、发病机制、诊治及预后进行回顾性综述。结果 本例患儿术后因下丘脑损伤出现三相性尿崩,在由低钠血症期过渡至长期尿崩期时,患儿血钠浓度升高过快导致CPM发生。结论 对于术后出现三相性尿崩的颅咽管瘤患儿,在围手术期及时动态监测血钠浓度对预防CPM发生具有重要意义。     

腔镜手术术中二氧化碳潴留患者58例护理经验及体会

观察针对性护理干预方案用于腔镜手术术中二氧化碳潴留患者的实际护理效果,探讨该护理方案的临床应用价值。选择2011年7月至2016年6月天水市中西医结合医院于腔镜手术中出现二氧化碳潴留的58例患者,按照随机原则分为例数相等的观察组(n=29)及对照组(n=29),其中观察组给予针对性护理干预,对照组给予常规护理干预,观察并比较两组患者术后不良反应发生率及护理满意度。观察组术后不良反应发生率为13.8%(4/29),护理满意率93.1%(27/29);对照组术后不良反应发生率为44.8%(13/29),护理满意率69.0%(20/29),术后不良反应发生率及护理满意度组间差异均具有统计学意义(p0.05),腔镜手术术中二氧化碳潴留的发生可能引起酸中毒或高碳酸血症,存在发生其他严重并发症甚至死亡的风险,针对性护理干预方案能够有效改善水电解质平衡紊乱的状态,使患者平安度过围术期,提升整体医疗质量及患者满意度,具有较高的应用价值,值得临床推广应用。     

65例腔镜下甲状腺切除术中常见并发症的防护

腔镜下甲状腺切除术是近年开展的新技术,它把手术切口微小化并隐藏起来,从而减少手术对患的创伤,降低了并发症的发生,达到美观微创和治疗的目的。我院于2002年3月-2003年4月开展了经胸壁入路的腔镜下甲状腺切除术65例,现将术中并发症的防护措施报告如下。     

110例输尿管镜下钬激光碎石患者的护理观察

目的:通过观察成人输尿管结石采取输尿管镜钬激光碎石术治疗患者的围手术期护理,总结实践经验。方法:收集110例钬激光治疗输尿管结石患者的临床资料,分析全程护理措施。结果:护理人员严格遵循护理计划,实施护理程序,110例患者中无一例发生显著并发症,达到预期目标。结论:深入了解患者基本情况,完善心理护理、加强术前宣教;术后严密观察患者病情变化,加强健康宣教,提高患者依从性,明显提高了患者的治愈率。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石209例

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的操作方法和临床疗效.方法:采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石209例、232侧.结果:输尿管上、中、下段一次性碎石成功率分别为52.7%、90.1%、97.0%,术后1～2周结石排尽率95.7%.术中并发症发生率4.3%.结论:输尿管镜下气压弹道碎石术具有创伤小、效率高、易推广的技术.可作为治疗输尿管中、下段结石的首选方法.