琥珀酸索利那新治疗小儿尿道下裂术后膀胱痉挛有效性及安全性研究

目的观察琥珀酸索利那新用于小儿尿道下裂术后膀胱痉挛的临床疗效及其安全性评价.方法将入选的60例小儿尿道下裂患者根据个体病情选择适当的尿道成形术,术后将患者随机分为两组.实验组(30例)患儿于手术当日起口服琥珀酸索利那新,3 mg/次,1次/d,服用7 d;对照组(30例)患儿在出现膀胱痉挛疼痛时予以吲哚美辛直肠栓剂25 mg作镇痛处理.记录术后7 d患儿膀胱痉挛每日发作次数、膀胱痉挛平均持续时间;记录患儿术后3 d内每日排尿次数、单次排尿量和急迫性尿失禁次数;观察患儿术后并发症尿道瘘和尿道狭窄、不良反应的发生情况.结果实验组术后每日膀胱痉挛次数、膀胱痉挛持续时间、术后3 d内平均排尿次数和急迫性尿失禁次数均显著低于对照组(P0.05),而单次排尿量明显高于对照组(P0.05).比较两组患者术后尿道瘘和尿道狭窄发生率,差异均无统计学意义(P0.05).实验组患者服用琥珀酸索利那新后未出现严重不良反应.结论琥珀酸索利那新能够有效预防和治疗小儿尿道下裂术后膀胱痉挛,术后并发症、不良反应发生率低,符合临床应用的有效性和安全性.     

卡介苗膀胱灌注防治膀胱癌

本文报道了对75例膀胱癌病人于肿瘤切除或肿瘤活组织检查后,应用卡介苗膀胱内灌注进行治疗和预防其术后复发,随访75例,3～45个月,复发7例。尽管卡介苗可能引起不良反应,但经采取相应的处理后,可使症状缓解或消失。     

GuttaFlow~ 2充填系统与热牙胶充填系统对根管充填临床疗效的比较

目的:GuttaFlow~2常温流动牙胶充填技术与热牙胶充填进行对比,观察其临床疗效,为临床应用提供参考.方法:将115例患牙系统随机分为2组.实验组57例患牙,共162个根管,用GuttaFlow~2加大锥度牙胶尖充填根管;对照组58例患牙,共166个根管,用AH-PLUS加大锥度牙胶尖热牙胶充填根管.记录2组根管充填时间,通过数字化牙片评价根管充填质量并观察患者充填术后疼痛反应情况.结果:对照组的前牙组和后牙组根管充填时间均显著高于实验组(P0.01);2组数字化牙片根管充填效果无统计学差异(P0.05);实验组术后疼痛仅1例(2.33%),经观察后疼痛消失.对照组术后疼痛7例(17.50%),其中6例轻度疼痛经观察后疼痛消失,1例中度疼痛经调合后疼痛缓解.结论:GuttaFlow~2常温流动牙胶在保证临床充填质量的前提下,可明显减少充填时间,减轻患者术后疼痛.但GuttaFlow~2的长期封闭效果仍有待进一步研究.     

小剂量消炎痛治疗羊水过多临床观察

为了探讨小剂量消炎痛治疗羊水过多的临床疗效,选择70例诊断羊水过多的病人,分为2组:消炎痛组,服用消炎痛25mg Q8h1次;对照组,不接受药物治疗,一般治疗.用药前后B超测量羊水平段,计算羊水指数,观察疗效及随访妊娠结果.结果表明:消炎痛组有效率100%,用药后2天症状减轻,羊水减少,1周至2周羊水恢复正常.对照组无效.两组间差异显著.妊娠结局消炎痛组优于对照组.可见,小剂量消炎痛治疗羊水过多,无任何副作用,疗效可靠.     

CT引导下放射性~(125)I粒子组织间植入治疗复发宫颈癌的疗效观察

为探讨应用三维定向放射治疗计划系统,CT引导下行放射性125Ⅰ粒子组织间植入治疗复发性宫颈癌的可行性和疗效.以15例宫颈癌术后复发患者为研究对象,行CT引导下125Ⅰ粒子植入术.在CT引导下12例患者经阴道穿刺将125Ⅰ粒子植入靶区肿瘤内,3例患者经皮穿刺将粒子植入.每个瘤体内植入粒子数为5～58粒,平均为25粒.粒子活度25.9 MBq,术后行CT检查评价治疗效果.2月后CT复查结果显示,15例患者中完全缓解率为33.3%(5/15).部分缓解率为46.7%(7/15).稳定率13.3%(2/15),病变扩展率为6.7%(1/15),治疗总有效率为80%.2个月随访期间未发现粒子游走、膀胱-阴道瘘、直肠-阴道瘘、直肠纤维化、肺动脉栓塞、局部出血、感染等并发症发生.CT引导下放射性125Ⅰ粒子植入治疗复发宫颈癌.具有安全有效、创伤小、并发症发生率低、近期疗效显著等优势.     

双氯芬酸钠栓剂用于术后镇痛的临床研究

目的:观察双氯芬酸钠栓剂经直肠用药对术后疼痛治疗的临床效果.方法:选择术后镇痛患者90例,随机分为DSAG、SAG和AGCDSS三组,每组30例,DSAG术后镇痛使用双氯芬酸钠栓剂100 mg经直肠纳入,Q6h,共两天;SAG术后镇痛使用舒芬太尼100 ug加入0.9%氯化钠注射液至100 ml,持续恒速静脉输注,2 ml/h;AGCDSS术后镇痛患者联合使用双氯芬酸钠栓剂直肠给药联合静脉输注舒芬太尼,用药方案与前两组相同.结果:与SAG相比,DSAG能满足术后疼痛治疗的需要.结论:双氯芬酸钠栓剂经直肠用药可以安全用于无消化系统病史患者术后疼痛临床治疗.     

琥珀酸索利那新治疗女性膀胱过度活动症体会

探讨琥珀酸索利那新对女性膀胱过度活动症的治疗效果。分别应用琥珀酸索利那新(54例)和酒石酸托特罗定(55例)治疗女性膀胱过度活动症患者,收集临床资料,评价两种药物在疗效方面的差异,并结合文献复习。109例患者治疗10~12周后,获得随访104例,其中琥珀酸索利那新组51例,有效39例,总有效率为76.5%,其中症状完全消失24例(61.50%),明显好转7例(17.9%),8例无效(20.5%);酒石酸托特罗定52例,有效35例,总有效率67.3%,其中症状完全消失17例(48.6%),明显好转7例(20.0%),11例无效(31.4%);随访时间3~12个月,平均6.5月;两组比较,差别无显著意义(P0.05)。服药期间无明显不适,仅少数患者出现轻微口干和排尿费力等。琥珀酸索利那新和酒石酸托特罗定都是治疗女性膀胱过度活动症有效的药物而前者疗效优于后者。     

达克宁栓联合克霉唑栓用于霉菌性阴道炎的效果研究

探讨达克宁栓与克霉唑栓在霉菌性阴道炎患者临床治疗中的效果研究。选取在兰州长风机器厂职工医院接受诊治的98例霉菌性阴道炎患者,依据患者接受治疗方案的不同随机分为2组,研究组49例接受达克宁栓治疗,对照组49例接受克霉唑栓治疗。用药3周后评价2组疗效,并统计阴痒消失时间与复发率。研究组总有效率95.92%明显高于对照组81.63%(P0.05);研究组阴痒消失时间明显短于对照组(P0.05),且复发率明显低于对照组(P0.05)。同克霉唑栓比较,达克宁栓在霉菌性阴道炎治疗中疗效更为突出,且可明显缩短阴痒消失时间,控制复发率于较低水平。     

CT引导下放射性^125I粒子组织间植入治疗复发宫颈癌的疗效观察

为探讨应用三维定向放射治疗计划系统,CT引导下行放射性^125I粒子组织间植入治疗复发性宫颈癌的可行性和疗效。以15例宫颈癌术后复发患者为研究对象,行CT引导下^125I粒子植入术。在CT引导下12例患者经阴道穿刺将^125I粒子植入靶区肿瘤内,3例患者经皮穿刺将粒子植入,每个瘤体内植入粒子数为5—58粒,平均为25粒,粒子活度25．9MBq。术后行CT检查评价治疗效果。2月后CT复查结果显示,15例患者中完全缓解率为33．3％（5／15）。部分缓解率为46．7％（7／15）,稳定率13．3％（2／15）,病变扩展率为6．7％（1／15）。治疗总有效率为80％。2个月随访期间未发现粒子游走、膀胱-阴道瘘、直肠-阴道瘘、直肠纤维化、肺动脉栓塞、局部出血、感染等并发症发生。CT引导下放射性^125I粒子植入治疗复发宫颈癌,具有安全有效、创伤小、并发症发生率低、近期疗效显著等优势。     

前列腺增生症术后再入院的治疗分析

根据不同的病因,选择不同的治疗方法,对67例前列腺增生术后再入院的病人进行诊断治疗.结果表明:48例疗效满意,其中耻骨上前列腺摘除术14例,TURP或TUVP13例,尿道内切或加电切16例,尿道外口切开3例,经尿道电凝止血1例,耻骨上膀胱切开、双输尿管结扎线松解1例.膀胱造瘘2例,有17例需定期或不定期尿道扩张.     

热敏灸治疗肛周脓肿术后尿潴留的临床观察

目的观察热敏灸治疗肛周脓肿术后尿潴留的临床效果。方法选择2016年6月~2017年6月就诊于我院的40例肛周脓肿术后尿潴留患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各20例,对照组给予膀胱区按摩,水流声诱导及下腹部热敷治疗,观察组在此基础上给予热敏灸治疗。治疗后观察患者自行排尿时间、排尿完全通畅时间、膀胱残留尿量进行统计,计算临床治疗的有效率。结果经治疗后与对照组相比,对照组有效率为70%,观察组有效率为95%,观察组患者的临床总有效率明显优于对照组(P0.05)。结论热敏灸能有效改善肛周脓肿术后患者的尿潴留症状,利于患者排尿、缩短病程,疗效确切,值得临床推广应用。     

TURP术后排尿困难或尿潴留原因分析

目的:对TURP术后排尿困难或尿潴留的原因进行分析,同时探讨其预防和处理方法.方法:对21例TURP术后排尿困难或尿潴留患者的病因和处理进行分析.结果:尿道水肿4例;前列腺组织残留2例;前列腺增生复发7例;尿道狭窄2例;膀胱颈口瘢痕挛缩2例;膀胱逼尿肌收缩乏力4例.结论:TURP术后排尿困难或尿潴留的原因有尿道水肿、组织残留、前列腺增生复发、尿道狭窄、膀胱颈口瘢痕挛缩和膀胱逼尿肌收缩乏力等.提高手术技巧和术前尿动力学检查对避免发生术后排尿困难和预测疗效有重要意义.     

前列腺增生症术式的选择

治疗前列腺增生症（BPH）可供选择的方法数10种之多,最常用的方法仍是手术治疗。除传统的耻骨上经膀胱前列腺摘除术,近年来由于TURP的普遍开展,把治疗BPH推向一个新的阶段。但耻骨上经膀胱前列腺摘除术也不矢为治疗BPH良好方法。现将我院1990年1月－1997年12月接受手术治疗者648例加以统计,其中耻骨上摘除92例,TURP556例,并对二术式进行比较报告如下。1临床资料1．1本组病例648例,术中无一例死亡。年龄在51岁-94岁之间,平均年龄72．5岁。其中耻骨上经膀胱前列腺摘除术92例,术中输血74例,占手术输血的75．5％,平均输血340m…     

氯诺昔康在神经外科术后静脉自控镇痛中的应用

目的:观察经额部、颞部入路的神经外科病人术后的疼痛情况以及氯诺昔康用于此类神经外科病人术后静脉自控镇痛的临床效果.方法:36例择期经额部、颞部入路的神经外科手术病人,随机分为二组:氯诺昔康组(L组)镇痛药物为氯诺昔康每mL0.8 mg;对照组(N组)术后当病人主诉疼痛明显,难以忍受时予口服颅痛定30mg.记录各组病人术前及术后4、16、24、48 h的心率、平均动脉压、呼吸频率、脉搏氧饱和度及瞳孔变化.记录各组病人术后4、16、24及48 h的疼痛模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分及术后的凝血指标和术后发生恶心呕吐的情况.结果:L组病人的心率、平均动脉压术前与术后各时段点比较无显著差异(P＞0.05);N组病人术后4 h的心率、平均动脉压较术前显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05).两组病人均未出现明显的呼吸抑制,Ramsay镇静评分均不超过3分,在术后各时段点差异均无统计学意义(P＞0.05).术后4、16 h L组VAS评分均显著低于N组(P＜0.05),术后24、48 h二组VAS评分差异无显著性(P＞0.05).未镇痛组的病人在术后24 h内有10例需要使用颅痛定.两组病人术前术后血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均在正常值范围内.L组和N组病人均有不同程度的恶心呕吐情况出现,各组的呕吐发生率均为33.33%.结论:经额、颞部入路的神经外科病人手术后存在术后疼痛,且大多发生在术后第1 d.氯诺昔康能为其提供良好的术后镇痛疗效,术后镇痛中无明显的呼吸抑制、镇静及凝血指标异常等不良反应.     

TURP结合抗雄激素干预治疗中晚期前列腺癌36例

目的:观察经尿道前列腺电切术(TURP)结合睾丸切除去势术及联合非甾体类抗雄激素治疗对前列腺癌伴尿道压迫梗阻患者的治疗作用.方法:中、晚期前列腺癌患者36例,经尿道前列腺电切术、睾丸切除去势术及联合氟他胺阻断雄激素治疗,主要观察手术前、后残余尿量(Ru)、最大尿流率(Qmax)、血清前列腺特异抗原(PSA)改变.结果:术后5 d拔除导尿管,排尿通畅.术后12个月,RU由术前的(130.0±15.2)mL降至(22.0±3.8)mL(P<0.01),Qmax由术前的(10.2±0.6)mL/s增至(21.2±2.2)mL/s(P<0.01).随访观察12～48月,血PSA降至2.8～18.6 ng/mL,平均10.7 ng/mL.术前发现6例骨转移经治疗后骨痛明显减轻,同位素骨扫描检查6例骨转移破坏均未见发展.结论:晚期前列腺癌压迫尿道致排尿困难时采用TURP可缓解膀胱出口梗阻症状,为抗雄激素治疗创造条件,睾丸切除联合口服氟他胺治疗可限制肿瘤的生长发展、巩固TURP的疗效.     

前列腺动脉栓塞术治疗前列腺增生的临床疗效研究

比较前列腺动脉栓塞术（Prostatic Arterial Embolization,PAE）与经尿道前列腺切除术（Transurethral Resection of Prostate,TURP）治疗良性前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia,BPH）继发下尿路症状（Lower Urinary Tract Symptoms,LUTS）的临床疗效。采用非劣效性随机试验,研究对象为60岁以上继发BPH的LUTS患者。患者被随机分为PAE组和TURP组。两组应用不同的手术方式进行治疗,而后应用手术时间、短期内临床恢复指标及术后12月患者最大尿流率（Qmax）、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）和前列腺体积（PV）等指标对比分析2组治疗的差异。PAE组与TURP组的手术时间对比分析示存在统计学差异（P=0.018）;术后1周排泄疼痛（VAS评分）对比分析示存在统计学差异（P=0.012）;术后1月疼痛（VAS评分）和满意度对比分析无统计学差异（P>0.05）。2组术后12月前列腺体积对比分析示存在统计学差异（P=0.017）;IPSS评...     

连续灌洗镜“预先保留膀胱颈电切术”治疗高危重度BPH疗效观察

探讨连续灌洗镜“预先保留膀胱颈电切术”治疗96例高危重度BPH患者的安全性和疗效。回顾性分析96例高危重度BPH患者的临床资料。经制定个体化诊疗，96例患者均能安全耐受手术，术后自行排尿通畅，TURP前后最大尿流率、残余尿、国际前列腺症状评分、生活质量评分比较，均差异有统计学意义（P<0.05）。对高危重度BPH患者，经重视围手术期的处理，采用“预先保留膀胱颈电切术”，优化TURP操作，对高危重度BPH患者是安全有效的。     

舒适护理对骨科患者疼痛程度及睡眠质量的影响观察

探讨骨科患者接受舒适护理对术后疼痛程度及睡眠质量的影响。选取2014年5月~2015年6月创伤骨科手术患者88例为研究对象,经随机数字表法分组,观察组44例,对照组44例,对照组术后行常规护理干预,观察组在对照组基础上实施舒适护理干预。观察两组患者术后疼痛情况、睡眠情况及护理满意度。两组患者术后1h疼痛评分无显著差异(P0.05),观察组术后1d、3d、5d疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后1d、3d、5d睡眠质量评分同对照组比较,均明显较低,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理满意率为93.18%,与对照组72.73%相比,显著较高,差异有统计学意义(P0.05)。对骨科患者实施舒适护理,能有效缓解疼痛,改善睡眠状况,提高生存质量,且能增强患者护理满意度,提高依从性,值得推广。     

经尿道内窥镜手术治疗输尿管膨出

目的：探讨经尿道内窥镜手术切除输尿管膨出的治疗效果。方法：回顾性分析11例成人输尿管膨出患者采用经尿道内窥镜手术治疗的临床资料。结果：11例患者均经IVU、B超及膀胱镜检查确诊，采用电切镜行输尿管囊肿低位横行切开术4例，3例肾积水消失，1例肾积水改善；7例行输尿管膨出囊壁部分切除术，积水全部消失。11例手术均一次手术成功，术后平均随访19mo，3例术后出现输尿管反流，2例2mo后自行缓解，1例术后3mo行开放手术抗反流。结论：经尿道内窥镜手术切除输尿管膨出是一种安全、简单、有效的治疗方法。可以减少手术创伤及术后并发症，创伤小，恢复快。经尿道囊壁部分切除术效果更为理想。当输尿管反流不能自愈时。应行输尿管膀胱抗反流吻合术。     

经尿道前列腺电切术在良性前列腺增生治疗中的效果观察

观察经尿道前列腺电切术(TURP)在良性前列腺增生(BPH)治疗中的效果。选取甘肃医学院附属医院2018年10月-2019年10月诊治的98例BPH患者,将其随机划分成对照组、研究组。前者49例采用开放手术治疗,后者49例开展TURP治疗。比较两组手术指标、术后并发症发生率、国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量指数(QOL)及残余尿量(RUV)。研究组手术用时、术中出血量、导管留置时间及术后住院时间均明显较对照组少(P0.05),术后并发症发生率4.08%明显较对照组的20.41%低(P0.05);两组术后6个月IPSS、QOL评分及RUV与术前相比均较低(P0.05),且研究组均较对照组低(P0.05)。对BPH患者应用TURP治疗,与开放手术相比,对患者临床症状、生活质量及尿道功能的改善效果更显著,对机体损伤更小,术后并发症更少,术后恢复更迅速。