婴儿痉挛症脑电图、头颅CT与其预后的关系

目的观察婴儿痉挛症患儿的脑电图(EEG)、头颅CT与其预后的直接关系.方法47例患儿均做了EEG和头颅CT,并对其预后随访观察比较.结果31例头颅CT异常患儿中治愈2例,好转17例,16例头颅CT正常患儿中治愈6例,有效8例,13例其他异常EEG的婴儿痉挛症无1例治愈,仅好转4例,有效率为30 6%结论婴儿痉挛症的预后与头颅CT形态学改变无明显相关(P＜0.05),与不同EEG的改变有显著差异,高度节律紊乱预后较好(P＜0.05).     

内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科治疗及伽玛刀治疗

目的:探讨显微外科手术和伽玛刀治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的有效性.方法:回顾性分析39例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的临床病例资料,采用翼点或改良翼点入路者30例,额下入路者5例,额颞眶颧入路者4例,复发的5例及未全切的8例患者接受伽玛刀治疗.结果:肿瘤全切(SimpsonⅠ级及SimpsonⅡ级)率为69.2%(27/39),次全切(SimpsonⅢ级)率为20.5%(8/39),部分切除(SimpsonⅣ级)率为10.3%(4/39).复发6例,其中5例接受伽玛刀治疗,控制率为60%(3例),SimpsonⅢ级+Ⅳ级切除12例,其中8例患者接受伽玛刀治疗,肿瘤控制率为75%(6例).随访4个月～8年,平均45个月,预后优良32例,一般4例,差3例,死亡1例.术前视力视野障碍的21例患者有7例术后视力明显改善,9例无明显变化,5例恶化,术前偏瘫或偏侧感觉障碍的7例患者中6例术后有改善,1例加重,术前动眼神经麻痹的6例患者有1例改善,2例无明显变化,3例恶化.术后新出现动眼神经麻痹的患者6例,意识障碍3例,出现对侧肢体偏瘫1例,语言功能障碍1例,精神异常1例,嗅觉丧失1例.结论:内侧型蝶骨嵴脑膜瘤能否全切与肿瘤的位置、大小、质地、瘤周水肿程度、与海绵窦、颈内动脉等的关系有关;术中CUSA与等离子刀的应用,可提高肿瘤全切率;伽玛刀是处理肿瘤术后残余或复发的安全有效措施.     

经AF钉内固定治疗胸腰椎骨折治疗体会

目的:观察AF系统经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法:采用AF系统内经椎弓根固定治疗胸腰椎骨折病2.40例.结果:术后40例患者随访时间为3～24个月,平均10个月,脊柱序列恢复良好35例,占87.5%,好转4例,占10%;伴脊髓损伤21例,15例不全瘫完全恢复功能,4例不全瘫部分恢复功能.2例全瘫未恢复功能,好转率90.4%.结论:AF系统经椎弓根内固定可使伤椎复位满意,固定牢固,并能达到有效的脊髓减压.     

特重型及重型颅脑损伤1049例分析

目的：总结1049例GCS 3～8分特重型及重型颅脑损伤病人的救治经验．方法：对通辽市科尔沁区第一人民医院脑外科1995—11～2003—10收治的GCS 3～8分特重型及重型颅脑损伤病人进行回顾性总结．结果：1049例GCS 3～8分特重型、重型颅脑损伤中治愈及好转714例(68．1％)，重残95例(5．6％)，死亡276例(26．3％)．在常规治疗方法基础上，430例病人加用尼莫地平和130例加用亚低温冬眠疗法治疗后，临床效果显著提高，治愈及好转444例(79．3％)，重残10例(1．8％)，死亡106例(18．9％)．结论：尽早清除颅内血肿，去骨瓣减压，早期亚低温治疗，呼吸机辅助呼吸，维持内环境稳定，防治并发症发生等措施，可显著改善GCS 3～8分特重型、重型颅脑损伤病人的预后．     

中药在眼内出血性疾病中的应用及疗效观察

目的 :观察评价中西医结合 ,以中医辨证论治为主治疗球内积血的疗效。方法 :对张掖地区医院 175例 (185只眼 )各种原因而致的球内积血 ,进行分期辨证论治 ,以观察辽效。结果 :经中西医结合治疗 ,其中前房积血 2 3例 ,治愈 2 3例 ,有效率 10 0 % ;前房并玻璃体积血 9例 ,治愈 3例 ,好转 5例 ,无效 1例 ,有效率 89% ;玻璃体积血 10 7例 ,治愈 4 1例 ,好转 4 9例 ,无效 17例 ,有效率84 % ;眼底出血 36例 ,治愈 13例 ,好转 17例 ,无效 6例 ,有效率 83%。结论 :球内积血 ,西医给予病因治疗 ,经中医辨证论治给以中药治疗 ,可促进积血吸收 ,预防并发症 ,保存有用视力 ,临床上达到了较满意的效果     

水针疗法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎56例

目的观察运用复方倍他米松注射液水针疗法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效。方法将56例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者运用复方倍他米松注射液水针疗法,以1次治疗为依据,2周后观察治疗效果。结果治愈42例,好转12例,无效2例,总有效率96.42%。3个月随访,41例痊愈患者无复发,9例好转患者情况逐渐恢复至痊愈状态,3例好转者1月后复发,2例无效者经第二次重复治疗后好转。结论运用复方倍他米松注射液水针疗法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎操作简单,疗效可靠。     

MARS治疗重型肝炎疗效及影响因素分析

目的：分析MARs（分子吸附再循环系统）治疗重型肝炎的疗效及影响因素。方法：在综合治疗的基础上对123例重型肝炎患者进行MARS治疗,分析其疗效及重型肝炎的临床分型、分期、患者年龄、治疗次数对疗效的影响。结果：MARS治疗重型肝炎123例,治愈或好转48例,治愈好转率39％。MARS对早、中、晚期重型肝炎的治愈好转率分别为80．8％、46．5％、13％,对急性、亚急性、慢性重型肝炎的治愈好转率分别为14．3％、55．6％、42．9％。MARS治疗重型肝炎疗效与治疗次数不呈正相关,与患者的年龄有关。结论：MARS是治疗重型肝炎的有效方法,其疗效与患者年龄、重型肝炎的临床分型及分期有关,与MARS治疗次数不呈正相关。     

广泛性重度颅脑损伤后血糖变化及临床意义

重度颅脑损伤病人的存活是临床医生关注的重点，影响其预后的因素很多。临床工作中常用指标有：GCS评分、瞳孔变化、意识状态、CT表现等。上述指标的动态观察无疑有助于临床医师判断预后。除了这些临床常用的指标外，重度颅脑损伤病人早期发生应激反映的强度也可以影响预后，据报道血糖水平可以代表应激反应的严重程度。通过观察33例重度广泛性颅脑损伤病人伤后血糖及变化，发现其与预后有明确关系。 1 临床资料及方法 临床资料：男28例，女5例，年龄16-69岁。全部病例GCS＜8分，其中3~5分15例，瞳孔不等大21例，脑干损伤4例，其余为…     

急性心肌梗死128例护理体会

目的：探讨整体护理在急性心肌梗死病人治疗预后中的作用．方法：对128例急性心肌梗死病人在通过扩张冠状动脉、溶栓、抗凝或经皮腔内冠状动脉成形术、置人支架术等治疗的基础上进行整体护理．结果：治愈96例,好转23例,死亡9例．结论：全方位的整体护理,明显提高了治愈率,降低了死亡率和其它并发症的发生．     

急性胆囊炎的手术时机与预后

目的：探讨急性胆囊炎的时机与预后。方法：对28例急性胆囊炎病人行急诊或早期手术治疗。结果：28例平均随访2a零3mo，无术中意外损伤，伤口一期愈合，8-14d内治愈出院，未发生l例严重并发症。结论：急性胆囊炎急诊或早期手术，能缩短病程，较快缓解症状，减轻病人的经济负担和精神负担。     

腔镜下甲状腺切除术的临床应用

目的：探讨完全腔镜下甲状腺手术的可行性及术中避免神经损伤及甲状旁腺损伤的方法。方法采取完全乳晕入路及胸乳入路完成腔镜下甲状腺切除术手术296例。结果296例手术成功,无中转开放手术。术后有2例甲状旁腺损伤,出现麻木及抽搐,给予钙剂治疗,共有5例喉返神经麻痹,出现声音嘶哑,给予理疗好转,平均恢复时间1～4个月,1例术后出现分离间隙淤血,后经穿刺抽液三次后愈,胸前水肿一个月后消褪。术后患者均自述有术区麻木感,1～3个月后自行消除。全部患者对切口美容效果满意,术后随访1～30个月,无复发。结论完全腔镜下甲状腺手术是一个安全有效的手术方法,在心理微创与美容效果有明显的优势。     

爆裂性眼眶骨折整复术6例临床分析

目的：探讨眼眶骨折整复联合Medpor填充术治疗爆裂性眼眶骨折的手术方法及临床疗效。方法：选择有手术指征的6例爆裂性眼眶骨折患者,进行眼眶骨折整复联合Medpor填充术,判断疗效,观察术后并发症。结果：随访3～24月,6例患者术后矫正视力提高。复视：2例治愈,2例好转。眼球内陷：4例患者均达治愈标准。眼球运动障碍：1例为治愈,3例改善。CT检查：高密度聚乙烯无移位、脱出,覆盖骨折孔满意。结论：成人局部麻醉下可以完成手术,眼眶骨折整复联合Medpor填充术是治疗爆裂性眼眶骨折的有效方法,高密度聚乙烯是理想的眶内植入材料。     

儿童骨盆骨折及其合并伤的治疗

目的探讨儿童骨盆骨折及其合并伤的治疗效果。方法1999年7月～2008年3月的35例儿童骨盆骨折,其中,男20例,女15例,年龄5～16岁,平均11．7岁。骨盆骨折分型按Torode—zieg分类法。Ⅰ型,11例;Ⅱ型,12例．Ⅲ型,8例：Ⅳ型,4例。患者入院后早期明确诊断,及时抗休克,积极处理合并伤,对骨盆骨折予早期复位固定等处理。疗效评价分优、良、差三级。结果35例患者中,死亡2例,33例经6月～7年,平均26．8月的随访。疗效评价,优14例,良18例,差2例,优良率为93．94％（31／33）。结论儿童骨盆骨折应早期明确诊断,骨折早期复位固定,及时治疗合并伤,治疗效果满意。     

神经内镜下前交通动脉瘤显微外科夹闭术

目的：探讨神经内镜辅助显微外科夹闭前交通动脉瘤的可行性及其意义．方法：回顾性分析内蒙古民族大学附属医院神经外科收治的23例前交通动脉瘤患者,根据术前诊断性影像资料,采用神经内镜辅助显微外科夹闭动脉瘤．结果：21例夹闭完全,2例与周围粘连紧密,采取包裹治疗．术后对病人随访6个月～2年,无再出血发生．结论：利用神经内镜不但可以帮助术者清晰地了解动脉瘤结构,还可以探查到瘤蒂具体位置以及动脉瘤后壁下隐藏的穿通支血管,从而减少了对周围脑组织、重要神经和血管的损伤,降低了手术后并发症的发生率,提高了手术疗效．     

华东师范大学1988年初甲肝暴发流行的资料分析

1988年初全校共有急性病毒性肝炎病人228例,发病率为1.93%.168例入病房隔离治疗.本文从流行病学、临床特点和甲肝特异性诊断(血清抗-HAV-IgM)等方面的资料分析,证实与全市甲肝疫情相符,为一起由生食不洁毛蚶引起的同源性甲肝暴发流行.本次甲肝预后良好,92.73%的病人在3月内获得临床痊愈.     

蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的显微手术治疗

目的：探讨蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的手术方法．方法：通过收集2000-01～2008-06手术治疗的29例蝶骨嵴内侧型脑膜瘤患者．采用翼点为中心的颞额入路．对手术方法和效果进行分析总结．结果：全部病例均通过显微手术方法切除．全切除21例,次全切除8例．术后并发尿崩2例,经术后治疗,痊愈;动眼神经麻痹2例．经治疗,1例1个月后恢复,1例未恢复;视力恢复12例,好转7例,无恢复或加重2例．死亡1例,死亡原因为血管痉挛大面积脑梗塞．结论：通过显微手术治疗蝶骨嵴内侧型脑膜瘤,能够最大限度保护神经、血管及重要脑组织,提高肿瘤全切率及手术疗效．     

心脏刀刺伤18例临床分析

目的分析不同类型刀具刺伤心脏的特点以及处理方法.方法分析18例心脏刀刺伤病人的致伤特点、治疗方法、预后情况.结果本组18例除1例因术前心跳骤停时间较长(约10min)成为植物人外均获治愈.结论伤口位于心张投影区,尤其是三角形刀具伤的病人,应积极手术治疗.     

急性无结石性胆囊炎的风险因素、诊断和预后

目的 :对急性无结石性胆囊炎的风险因素、诊断、预后进行分析。方法 :回顾 9例急性无结石性胆囊炎的诊断和治疗。结果 :6例无风险因素 ,3例具有免疫缺陷疾病及感染、肠梗阻、全胃肠外营养等因素 ;7例诊断明确 ,2例误诊 ;8例治愈 ,1例死亡。讨论 :急性无结石性胆囊炎可发生在无风险因素病例中 ,其坏疽、穿孔发生率高 ,为改善其预后需早期诊断     

侧脑室前角引流治疗高血压丘脑出血破入脑室临床分析

目的探讨侧脑室前角引流治疗高血压丘脑出血破入脑室的临床疗效及预后。方法采用单或双侧脑室前角引流治疗34例高血压丘脑出血破入脑室,术后CT动态观察血肿量,第1、7、14、30天进行NIHSS评分,第3个月采用改良Rankin量表（mRS）评价预后。结果术后第7天NIHSS评分及第14天血肿量与治疗前比较差异有显著性意义（P〈0．01）,3个月mRS分级：0～3级22例,4．5级6例,死亡6例。结论侧脑室前角引流治疗高血压丘脑出血破入脑室疗效确切,可明显改善患者的日常生活能力,提高生存质量,降低病死率和致残率。