关于糖尿病酮症酸中毒回顾性探讨

对糖尿病酮症酸中毒进行回顾性的分析与探讨。选取甘肃省人民医院急诊科在2014年11月~2015年11月期间收治的34例糖尿病酮症酸中毒患者,对所有患者的临床资料进行回顾性分析。在所有患者中有67.65%属于感染者,14.71%属于降糖药物应用不规范,11.76%服用影响血糖代谢的药物者,5.88%不控制饮食者,有5例患者出现循环衰竭、低血压休克、昏迷,7例患者出现精神萎靡、嗜睡,27例患者出现口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性差、心率增快、少尿等缺水症状,6例患者出现纳差、呕吐、恶心等胃肠道症状,8例患者的出现发热、呼吸声大等症状,3例患者下腹部出现包块并确诊为尿潴留,其中治疗有效率为91.18%,死亡率为8.82%,并出现20.59%的误诊现象。结论由于糖尿病酮症酸中毒的症状具有多样性和隐蔽性,应该需要及时的对患者进行有效诊断,迅速补液扩容,并提高胰岛素使用的正确性和合理性。为了有效的防止人们出现糖尿病酮症酸中毒,在日常的生活中需要加强对相关知识的宣传与教育。     

老年糖尿病酮症酸中毒28例临床分析

老年糖尿病酮症酸中毒(DKA)多继发于其他各种严重疾病,易被原发病的表现所掩盖而漏诊,误诊,如果诊断和治疗不及时,可导致严重后果,甚至死亡。目的减少糖尿病酮症酸中毒(DKA)的发生及死亡率。方法对28例糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者临床资料进行回顾性分析。结果经小剂量持续静点胰岛素及对症治疗,11例糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者尿糖均阴转,血糖控制良好出院。结论对糖尿病酮症酸中毒(DKA)应早发现早诊断早治疗,以降低死亡率。     

两种短效胰岛素对糖尿病酮症酸中毒的疗效对比

 以北京市垂杨柳医院2017年5月至2020年5月收治的50例糖尿病DKA患者为研究对象，分为赖脯组和门冬组（n=25），赖脯组使用重组赖脯胰岛素，门冬组使用门冬胰岛素。结果显示，两组的血糖达标时间、不良反应发生情况无统计学差异（P>0.05）；赖脯组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于门冬组，且尿酮体转阴时间、pH值恢复时间短于门冬组。说明赖脯胰岛素治疗DKA具有一定的优势，其控制血糖、纠正DKA的速度更快，效果更好。     

糖尿病酮症酸中毒不典型表现15例分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒的不典型表现及诊断。方法回顾15例糖尿病酮症酸中毒不典型表现的病例资料。结果糖尿病酮症酸中毒是内科常见的急症，临床表现多样化，可有头昏，头痛，呼吸困难、悬心，呕吐、腹痛、意识障碍、抽搐等表现。因症状不典型往往出现误诊误治的现象。结论凡遇不明原因的意识障碍、低血压，呼吸困难、不明原因的腹痛，作为临床医生应注意整别诊断，有排查DKA的意识，减少漏诊和误诊。     

糖尿病酮症酸中毒32例救治体会

目的 :总结糖尿病酮症酸中毒的救治经验。方法 :回顾性分析近 5年来天水市第二人民医院 32例糖尿病酮症酸中毒患者的救治体会 ,采用持续小剂量胰岛素静滴以及扩容、纠酸等措施。结果 :32例患者全部治愈出院。结论 :持续小剂量胰岛素静滴对糖尿病酮症酸中素的救治是十分安全有效的 ,值得大力推广     

急诊抢救糖尿病酮症酸中毒36例临床分析

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒的急诊抢救要点．方法：对36例酮症酸中毒患者均给予小剂量胰岛素静滴维持、补液、去除诱因及纠正电解质酸碱平衡紊乱等治疗．结果：36例糖尿病酮症酸中毒患者治愈33例,治愈率达91%以上．结论：糖尿病酮症酸中毒患者在补液及去除诱因的基础上,合理应用外源性胰岛素治疗,对提高患者生命质量及降低病死率是非常必要的．     

糖尿病酮症酸中毒的诊治（附34例报告）

报告了我院１９９４～１９９８ 年急诊收治的糖尿病酮症酸中毒３４ 例的诊治经过,并从临床表现、诊治方法作了综合分析．认为只有对该病在诊断上引起足够的重视,按正规治疗方法及慎重防治并发症,才能减少其误诊率和死亡率     

1例Ⅱ型糖尿病并酮症酸中毒患者的护理

目的介绍1例Ⅱ型糖尿病酮症酸中毒患者的抢救与护理经验。方法对1例Ⅱ型糖尿病酮症酸中毒患者实施抢救护理、基础护理。结果患者住院15天,治愈出院。结论对Ⅱ型糖尿病酮症酸中毒患者采取及时有效的护理措施是治疗成功的关键。     

1例Ⅱ型糖尿病并酮症酸中毒患者的护理

目的 介绍1例Ⅱ型糖尿病酮症酸中毒患者的抢救与护理经验.方法 对1例Ⅱ型糖尿病酮症酸中毒患者实施抢救护理、基础护理.结果 患者住院15天,治愈出院.结论 对Ⅱ型糖尿病酮症酸中毒患者采取及时有效的护理措施是治疗成功的关键.     

糖尿病酮症酸中毒40例患者的临床效果分析

探究糖尿病酮症酸中毒的治疗方法与治疗效果。本次研究选取金川公司职工医院于2013年3月—2015年2月收治的糖尿病酮症酸患者40例作为研究对象,按照入院顺序随机分为实验组与对照组,每组患者各20例,实验组患者采取胰岛素泵治疗,对照组患者采取微量静脉泵治疗,对两组患者治疗效果对比分析。通过临床治疗,实验组患者与对照组患者治疗效果有所差距,实验组患者治疗效果优于对照组,组间差异明显,具有统计学意义(P0.05)。临床中给予糖尿病酮症酸中毒实施胰岛素泵治疗,不仅可以提高临床治疗效果,并且可以降低患者血糖浓度,值得在临床中推广与应用。     

胰岛素类似物Aspart应用于胰岛素泵治疗2型糖尿病急性并发症疗效分析

比较了Aspart与短效可溶性胰岛素对高渗性非酮症糖尿病昏迷(hyperosmolar dia-betic nonketotic coma HONK)或酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis DKA)的治疗差异。发现胰岛素泵持续皮下注射治疗组和短效可溶性胰岛素(诺和灵R)对照组间年龄、血糖和体重指数(BMI)无显著性差异;观察血糖、血酮、尿酮体及渗透压、血钠的变化,低血糖的发生率,结果表明:(1)两组患者的血糖经治疗后均明显下降,但达标血糖值的时间治疗组较对照组缩短,药物用量较对照组减少,差异较显著;(2)两组患者血酮恢复正常时间、尿酮体转阴时间、血气pH值恢复正常时间与对照组相比均无显著性差异(P>0.05);(3)治疗组低血糖发生率〔(0.32)次/人〕较对照组〔(1.7)次/人〕低,差异有显著意义(P<0.01)。胰岛素类似物Aspart胰岛素泵持续皮下注射治疗DKA、HONK同短效可溶性胰岛素胰岛素泵持续皮下注射均能取得较好疗效,但前者更有效,安全性更好。     

糖尿病酮症酸中毒合并肺毛霉菌病致大咯血死亡1例

目的 对糖尿病酮症酸中毒合并肺毛霉菌感染病例进行临床分析,探讨该病的诊断程序及治疗措施.方法 对1例糖尿病酮症酸中毒合并肺毛霉菌感染患者的临床表现、诊断及治疗进行临床分析.结果 糖尿病酮症酸中毒合并肺部感染,经气管镜肺活检临床确诊为肺毛霉菌感染.该患者用两性霉素B脂质体治疗3d,死于大咯血.结论 毛霉菌病是一种罕见的病死率很高的系统性真菌感染,早期诊断和早期进行抗菌治疗非常重要.     

奶牛瘤胃酸中毒的治疗

近几年来,笔者在酉宁、民和及贵德等地共治疗奶牛瘤胃酸中毒病23例,治愈22例,死亡1例,现报告如下.     

胰岛素治疗糖尿病常见的护理问题与对策

目的 探讨胰岛素治疗糖尿病常见护理问题及对策.方法 对148例使用胰岛素治疗糖尿病住院患者加强常见护理问题的观察及处理.结果 148例糖尿病患者在使用胰岛素治疗过程中未出现不良反应.结论 加强对使用胰岛素治疗糖尿病患者常见问题的观察护理是保证糖尿病患者治疗成功的关键.     

胰岛素治疗糖尿病常见的护理问题与对策

目的探讨胰岛素治疗糖尿病常见护理问题及对策。方法对148例使用胰岛素治疗糖尿病住院患者加强常见护理问题的观察及处理。结果148例糖尿病患者在使用胰岛素治疗过程中未出现不良反应。结论加强对使用胰岛素治疗糖尿病患者常见问题的观察护理是保证糖尿病患者治疗成功的关键。     

牛瘤胃酸中毒的抢救与治疗

本文报道了该站对奶牛患畜瘤胃酸中毒的抢救与治疗经过,探讨了发病原因,临床症状分型,抢救与治疗措施。     

硫辛酸及胰岛素强化治疗对早发2型糖尿病胰岛功能的影响

目的探讨硫辛酸及胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病胰岛功能的影响。方法采集60例初发的2型糖尿病患者,随机分成2组,对照组给予胰岛素强化治疗,实验组在胰岛素强化治疗的基础上,给予硫辛酸0.6 g溶于250 m L生理盐水中静脉滴注,根据血糖及时调整胰岛素剂量,4周为一疗程,治疗前后分别测定胰岛素分泌指数及胰岛素抵抗指数。结果与治疗前相比,2组胰岛素分泌指数明显增加,以实验组更为明显,2组胰岛素抵抗指数明显下降,同样实验组更为突出,且治疗组总有效率高于对照组(P=0.02)。结论硫辛酸联合胰岛素强化治疗初发2型糖尿病更能提高胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗,更能促进胰腺B细胞功能的恢复。     

糖尿病的合理用药

糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病群。此病随着病程延长,可导致眼、肾、神经、心、脑等组织器官的慢性性病变,引起功能缺陷及衰竭,若得不到及时控制,可发生双目失明、下肢坏疽、尿毒症、脑血管意外或心脏病变,少数病人尚可能发生糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒等并发症,成为糖尿病致死或致残的重要原因。