应变率评价左室肥厚大白兔左室局部舒张功能

目的 探讨应变率评价大白兔左室肥厚模型左室局部舒张功能的可行性.方法 40只大白兔分别给予假手术、主动脉缩窄和主动脉缩窄 血管紧张素受体拮抗剂干预,于4周和8周进行心脏超声检查,测量常用心功能参数,于心尖四腔切面记录二尖瓣口血流频谱,记录心尖四腔切面的定量组织速度成像图像,脱机分析后室间隔基底部舒张早期峰值应变(SRe)和左房收缩期峰值应变(SRa),并计算SRe/SRa.结果 左室肥厚组实验8周时,室壁增厚,左室舒张末内径增大,左室心肌重量增加,与假手术组同期和本组4周相比均有显著性差异(P＜0.05).伊贝沙坦组实验8周时左室心肌重量与左室肥厚组相比有显著性差异(P＜0.05).左室肥厚组SRe/SRa与假手术组相比有显著性差异(P＜0.05).伊贝沙坦组Ve/Va小于1的大白兔数量明显少于左室肥厚组.结论 应变率曲线能够直观反映大白兔局部心肌舒张功能状况,是评价动物模型左室局部舒张功能的较好方法.     

无创方法对左室舒张功能的评价现状

准确的左室舒张功能测量对舒张性心衰的评价具有重要的临床指导意义。目前有较多的无创方法可以评价左室舒张功能,现对这些方法进行综述。     

超声心动图评价妊娠晚期母体左室舒张功能指标对比分析

探讨超声心动图评价妊娠晚期左室舒张功能相关指标的临床意义。选取42例妊娠晚期健康孕妇(观察组)和36例同龄健康未孕女性(对照组)对比分析LAD、LAVI、E/e’、e’/a’、E/A等评价左室舒张功能的指标。1)观察组42例中,LAVI>34ml/㎡20例,占48%;观察组中舒张功能减低占55%,对照组中舒张功能减低占8%;2)与对照组相比,观察组LAD、LAVI、E/e’增大,E/A、e’/a’比值减小,LAD指标无显著差异(P>0.05),E/A、e’/a’指标差异有统计学意义(P<0.05),LAVI、E/e’指标差异有显著意义(P<0.001)。在评价妊娠晚期母体左室舒张功能方面,LAVI与E/e’指标与左室舒张功能有较好的相关性,可作为心脏重新构建的临床监测指标。     

左卡尼汀治疗缺血性心肌病左室舒张功能的疗效观察

评价左卡尼汀对缺血性心肌病左室舒张功能的治疗效果.选择缺血性心肌病心衰患者40例,随机分成两组,每组20例,对照组使用常规治疗方法,观察组加用左卡尼汀,治疗15d后比较NYHA心功能分级、左室射血分数、左室舒张末径及E/A改善情况.治疗结果为:1)两组治疗后均有效,心功能显著改善;2)卡尼汀组的总有效率明显优于对照组(86.6％vs 66.6％) (P＜0.05),心功能改善更为显著(P＜0.05).     

应用多种方法对高血压病左室舒张功能测定的评比

本文运用 4种方法测量来评价高血压病舒张功能。结果显示 :传统的二尖血流E峰、A峰、E/A比值仅适用于高血压代偿期 ,肺静脉血液和左室心肌松驰时间常数 (T)受不同因素的影响受到限制 ;而应用M型彩色多普勒测量左室内血流传播速度 ,能客观反映左室舒张功能。这为中下级医院提供了行之有效的方法和指标。     

应用脉冲多普勒检测肺静脉血流评价高血压患者的左室舒张功能

通过脉冲多普勒检测正常人及高血压患者的肺静脉血流，其频谱S波，D波速度峰值及D／S值差异显著（P＜0．01），表明肺静脉血流频谱是评价左室舒张功能的又一项新指标。     

组织多普勒成像技术对高血压患者左室舒张功能假性正常中的应用价值

目的 应用组织多普勒成像技术测量二尖瓣环舒张期运动速度,以鉴别高血压患者左室舒张功能假性正常.方法 在原发性高血压患者(100例)中,应用脉冲多普勒成像技术分别测量二尖瓣口舒张早期峰值速度(E)、舒张晚期峰值速度(A),应用组织多普勒成像技术测量二尖瓣环各点舒张早期峰值数率(Ea)、舒张晚期峰值数率(Aa),计算Ea/Aa,并与PWD测量E/A相比较.结果 (1)E/A<1组,二尖瓣环Ea/Aa和二尖瓣血流E/A有较高符合率.(2)E/A>1组,Ea较正常明显减低,二尖瓣环Ea/Aa和二尖瓣血流E/A相比有较显著的差异.结论 DTI评价血流多普勒E/A"假性正常"有一定的临床应用价值.     

组织多普勒成像技术对高血压患者左室舒张功能假性正常中的应用价值

目的应用组织多普勒成像技术测量二尖瓣环舒张期运动速度,以鉴别高血压患者左室舒张功能假性正常。方法在原发性高血压患者（100例）中,应用脉冲多普勒成像技术分别测量二尖瓣口舒张早期峰值速度（E）、舒张晚期峰值速度（A）,应用组织多普勒成像技术测量二尖瓣环各点舒张早期峰值数率（Ea）、舒张晚期峰值数率（Aa）,计算Ea／Aa,并与PWD测量E／A相比较。结果（1）E／A〈1组,二尖瓣环Ea／Aa和二尖瓣血流E／A有较高符合率。（2）EVA〉1组,Ea较正常明显减低,二尖瓣环Ea／Aa和二尖瓣血流E／A相比有较显著的差异。结论DTI评价血流多普勒E／A“假性正常”有一定的临床应用价值。     

多普勒超声心动图对高血压病左室舒张功能的研究

本文是运用脉冲多普勒测量Ｅ．Ａ峰，用连我普勒测量左室心肌松驰时间常数Ｔ，对比研究５２例高血压病患者左室舒张功能的分析报告。     

实时三维超声心动图评价冠脉介入术后左室收缩功能变化

应用实时三维超声心动图评价冠心病患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后左室收缩功能的变化。研究对象分为两组,正常组14例为冠脉造影无异常发现者,冠心病组49例行冠脉内支架治疗。所有患者均于术前及术后14天行实时三维超声检查,测得左室收缩末容积（LVESV）、左室舒张末容积（LVEDV）及左室射血分数（LVEF）。结果,正常组术前与术后LVESV、LVEDV及LVEF差异无统计学意义;冠心病组术后LVESV、LVEDV显著小于术前（P〈0.001）,LVEF显著高于术前（P〈0.001）。结果表明,实时三维超声心动图能准确评价左室收缩功能,冠心病患者PCI后左室收缩功能明显改善。     

彩色室壁运动技术检测PTCA术对左室舒张功能的改善

为探讨应用彩色室壁运动技术检测经皮穿刺冠状动脉内成形术(PTCA)对左心室功能的影响,38例陈旧性心梗(OMI)患者,术前记录常规12导联心电图,二尖瓣血流频谱的1/3充盈分数(1/3EF)主进行彩色室外壁运动技术(COLOR、KINESIS、CK)参数测量,包括:左室壁各节段全舒张期及前1/3舒张期心内膜位移(DEM、1/3DEM),前1/3舒张期位移分数(1/3DEMF),全舒张期,前1/3及后2/3舒张期心内膜位移平均速度(VDEM、1/3VDEM、2/3VEM)以上根据二维定性方法对运动正常,运动减弱和运动消失三种室壁运动状态分别进行测量,然后进行彩色室壁运动检测继之行PTCA和血管内支架置入术,于术后1月重复上述测量.结果:术前CK测量结果显示,三种室壁运动状态间的DEM,VDEM均存在显著性差异(P＜0.01)且运动节段的1/3VDEM显著低于2/3VDEM,运动减弱节段的1/3VDEM略快于2/3VDEM,运动正常节段的1/3VDEM显著快于2/3VDEM,且1/3FF和1/3DEMF呈高度相关(P＜0.01),PTCA术后1个月左室舒张功能较术前有明显改善,表现为DEM、VDEM的增加(P＜0.05).     

实时三平面组织多普勒成像评价甲状腺功能减退症患者左心收缩功能

目的应用实时三平面组织多普勒成像技术对甲状腺功能减退症患者的左心收缩功能进行评价.方法应用M型超声及实时三平面组织多普勒成像技术测量左心收缩功能.结果传统超声甲减组LVEF与对照组相比无明显差异,甲减组各室壁二尖瓣环处和部分室壁基底段、中间段收缩期峰值速度Vs和最大位移Ds低于正常组(P0.05).结论甲状腺功能减退症可影响心脏的结构和功能,导致左心室局部收缩功能减低,尽早发现甲状腺功能减退症患者的心功能改变,可以预防并发症的发生.     

QTVI和TT技术对扩张型心肌病患者左室收缩功能的研究

目的：分析扩张型心肌病（DCM）的定量组织多普勒成像图（QTVI）和组织追踪图（TT）的特点,探讨QTVI和TT用于评价扩张型心肌病患者左心室收缩功能的应用价值．方法：选取30名扩张型心肌病患者及30名正常人,应用QTVI技术和TT技术分析左室壁心尖长轴、心尖两腔、心尖四腔切面二尖瓣瓣环水平长轴方向心肌运动的速度曲线和位移曲线,获取各取样点收缩期峰值速度（Vs）、朝向心尖方向的最大位移（Dm）、射血时间（ET）、等容收缩时间（ICT）、等容舒张时间（IRT）．结果：扩张型心肌病患者二尖瓣水平的Vs、Dm、ET均较正常人显著降低,IRT及ICT较正常人显著延长．结论：QTVI技术可定量直观的评价扩张型心肌病患者的左心室收缩功能,为临床正确的诊断疾病及判断病情提供可靠的信息．     

NOS3多态性与高血压继发左心室肥厚的关系

目的:探讨内皮型一氧化氮合酶基因(NOS3)的第4内含子串联重复序列多态性(eNOS4a/b)与原发性高血压患者左心室肥厚的关系.方法:采取病例对照研究,应用PCR技术对高血压患者(2179人,包括1061名左心室肥厚和1118名左心室非肥厚患者)及正常对照人群(812人)进行基因分型,并经测序验证;用a表示含有4个串联重复序列的基因型,用b表示含有5个串联重复序列的基因型.测量所有病例的超声参数.结果:NOS3的eNOS4a/b基因型频率符合Hardy-Weinberg平衡;a/a、a/b、b/b基因型频率在高血压肥厚、非肥厚患者及正常人群中分布分别为0.7%、12.5%、86.8%;0.5%、10.9%、88.6%和0.6%、12.8%、86.6%.a等位基因频率分别为6.9%、6.0%和7.0%,b等位基因频率分别为93.1%、94.0%和93.1%.各基因型频率与等位基因频率在三组之间无统计学差异(P>0.05).携带不同基因型的患者的临床指标和超声参数均无差异(P>0.05).结论:本研究认为NOS3的eNOS4a/b并不增加高血压继发左心室肥厚的易感性.     

洛汀新对原发性高血压左室肥厚并发室性心律失常影响研究

选择 8 6例原发性高血压的患者 ,按心脏超声心动图分为左室肥厚组 (A组 )和非左室肥厚组 (B组 )进行比较室性心律失常的发生率 ,并采用血管紧张素转换酶抑制剂洛汀新进行治疗观察 .结果表明 :A组室性心律失常发生率与B组有极显著性差异 (P <0 .0 0 1) ,而治疗前与治疗后室性心律失常的检出率及Lown’s分级危险性为显著性差异 (P <0 .0 1) .洛汀新具有较好的应用前景     

速度向量成像技术对代谢性疾病心功能的研究

速度向量成像技术（VVI）为近年来发展起来的比较热门的新型超声技术,是一种能够定量评价心脏功能的无创性检查,能形象、直观地显示心脏室壁运动在纵向、径向和环向上的运动特征,还能够定量、准确和快速评价心肌运动的协调性。VVI可为早期的心脏功能受损提供可靠依据,在糖尿病性心脏病、尿毒症性心脏病、甲状腺功能亢进症性心脏病这些代谢性心肌病中,根据其应变率与应变的变化,有助于心肌病的早期诊断与疗效观察。因此．本文就速度向量成像在代谢性心脏病中的心功能方面进行研究。     

高血压左室肥厚与QT离散度的关系及阿替洛尔对其影响

目的研究高血压左室肥厚与QT离散度的关系及阿替洛尔对其影响.方法 102例高血压病患者通过超声心动图划分为左室肥厚组68例,无左室肥厚组34例,与30例健康对照组进行QTd,QTlcd测定.随机选出50例行常规降压治疗,另52例在常规治疗基础上加用阿替洛尔,血压降至理想水平4周后复测QTd,QTlcd.结果 1)高血压左室肥厚患者的QTd明显高于非左室肥厚及健康者;2)高血压病左室肥厚程度与QT离散度呈正相关;3)阿替洛尔治疗后QT离散度明显缩小;4)阿替洛尔治疗4周后心肌肥厚无明显逆转.结论高血压左室肥厚与QT离散度增加有关;阿替洛尔可明显缩短高血压左室肥厚患者的QT离散度,而减少心脏病事件发生率,长期应用可能因逆转左室肥厚而效果更佳.     

实时三维超声心动图与二维斑点追踪成像技术共同评价心肌梗死患者左室收缩功能与同步性

目的探讨二维斑点追踪成像(2D-STI)及实时三维超声心动图(RT-3DE)评价AMI患者左心室收缩功能和各节段运动的同步性.方法 50例急性心肌梗死患者为病例组,30例正常体检者为对照组,应用CMQ软件获取各节段径向圆周应变及应变率曲线,然后转变为RT-3DE模式,得到17节段时间-体积曲线(VTC),并获得收缩功能以及非同步收缩参数.结果 1)与对照组相比,心肌梗死组3个水平所有节段径向应变值和圆周应变值均减低;2)心梗组患者Trs-SD,Tcs-SD,Trsr-SD,Tcsr-SD明显高于对照组(P0.05);3)与单支冠状动脉病变心梗组比较,多支冠状动脉病变心梗组LVEDV,LVESV显著增加,LVEF显著减小;4)病例组患者左室Tmsv17-SD,Tmsv17-Dif,Tmsv17-SD%,Tmsv17-Dif%均较对照组增大(P0.05).结论 RT-3DE和2D-STI可以准确地量化左室收缩功能,评价AMI患者左室运动的同步性,左室收缩功能障碍也影响收缩同步性.