尺桡骨双折30例临床分析

本文介绍了对３０例尺桡骨双折的患者采用中医手法整复,小夹板固定,内服,外用中药,中期功能锻炼,并进行了临床观察随访,疗效较为满意。     

运动对绝经后妇女骨量和骨代谢的影响

骨质疏松症作为一种十分流行的疾病，已被人们看作是一个严重影响人类健康的公共卫生问题，但到目前为止，人们对骨质疏松的确切发病机制仍不十分清楚。在骨质疏松的防治方法中，运动疗法已被认为是一种十分必要的手段。但关于运动在防治骨质疏松中的作用的献报道差异性很大，为此本从运动对绝经后妇女骨量和骨代谢的影响两方面归纳总结运动疗法的作用机制和效果。     

环抱式接骨板内固定治疗尺桡骨骨不连

我院2000年6月～2004年5月利用环抱式接骨板内固定治疗尺桡骨骨不连取得了较好的效果，现报告如下。     

内固定联合抗骨质疏松药物治疗老年人桡骨远端骨折的疗效观察

目的观察桡骨远端锁定加压接骨板(LCP)联合抗骨质疏松药物治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效。方法对2010年4月至2015年4月在解放军第457医院骨科进行治疗的90例老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者进行回顾分析,其中45例应用LCP+抗骨质疏松药物治疗(试验组),45例应用单纯LCP治疗(对照组)。从骨折愈合时间、骨折部位骨密度值(BMD)和关节功能评价等方面进行比较。结果 90例患者均获随访,平均随访时间16.5个月。试验组骨折愈合时间(10.5±1.4)周,低于对照组(14.3±2.1)周;按照Gartland-Werley腕关节功能评分,试验组优良率为93.3%,对照组88.8%,其疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组BMD术前(0.618±0.105)g/cm~2,术后药物治疗3个月后为(0.680±0.092)g/cm~2,BMD值明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组BMD术前(0.621±0.085)g/cm2,术后3个月为(0.627±0.089)g/cm~2,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯LCP治疗相比,联合抗骨质疏松药物治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折具有固定可靠、骨折愈合时间短、疗效显著的优点,结合适时积极的康复锻炼是目前治疗该类骨折较为适用的方法。     

桡骨头切除与内固定治疗MasonⅢ桡骨头骨折的比较研究

分析探讨不同手术方式治疗Mason Ⅲ桡骨头骨折的疗效;选择9例桡骨头MasonⅢ骨折患者,分别行桡骨小头切除和切开复位内固定术,术后根据患者肘关节的活动度、肌力、稳定度和疼痛的情况,按照Brobrg和Morrey的肘关节评分标准进行评分;内固定组随访平均21．7个月,所有桡骨头骨性愈合,愈合时间平均为3．5个月。肘关节评分,好3例,良1例,中l例,优良率80．0％。桡骨头切除组随访平均19．3个月。肘关节评分,好1例,良1例,中2例,优良率50．0％。优良率差异具有显著性（P〈0．05）;桡骨小头切开复位内固定是治疗治疗MasonⅢ桡骨头骨折的有效方法。     

交锁髓内钉内固定术治疗尺桡骨骨折术后骨不连

目的探讨交锁髓内钉内固定术治疗尺桡骨骨折术后骨不连的临床疗效。方法31例尺桡骨骨折术后骨不连患者采用交锁髓内钉内固定术治疗,其中7例伴有骨质缺损与7例萎缩型骨不连患者同时行自体髂骨植骨。术后采用Meod标准评估骨折愈合情况及前臂功能,结果分为优、良、可、差四级。结果本组31例均获得随访,时间3．24月,平均15月,骨折全部愈合,愈合时间16～25周,平均22周。前臂功能优24例,良4例,可2例,差1例,优良率为90．32％。结论交锁髓内钉内固定术是治疗尺桡骨术后骨不连的可选择术式之一。     

第三代可吸收棒治疗Mason-III型桡骨头骨折35例的临床疗效分析

目的 探讨应用第三代可吸收棒治疗Mason-III型桡骨头骨折的临床疗效。方法 选取我院2011年8月~2015年2月间收治的35例Mason-III型桡骨头骨折患者为研究对象,应用第三代可吸收棒交叉固定。术后石膏固定3~6周后,开始肘关节功能锻炼,按Broberg和Morrey的肘关节功能评分评价肘关节功能。结果 随访6~18（11.3±5.6）个月,35例Mason-III型桡骨头骨折患者中：术后评分90.2±5.1,其中优23例,良10,中1例,差1例,优良率达94.28%。结论 通过临床观察研究,应用第三代可吸收棒治疗Mason-III型桡骨头骨折可避免二次手术,是一种安全、有效的方法,具有较高的临床应用价值。     

掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折疗效分析

目的探讨掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法分析68例桡骨远端骨折患者,治疗组32例,采用手术切开复位掌侧锁定钢板固定,对照组36例,采用手法复位石膏固定,比较桡骨高度、掌倾角、尺偏角恢复情况,并在6个月、12个月时采用腕关节Cooney评分进行评估。结果治疗组桡骨高度、尺偏角及掌倾角恢复优于对照组(P<0.05),治疗组在治疗后6个月及12个月时腕关节Cooney评分高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折腕关节功能恢复优于手法复位石膏固定,疗效满意。     

韶关地区成年人定量超声骨量分布研究

应用骨定量超声法测定了809名正常体健者的右侧跟骨宽带超声衰减（BUA）和超声声速（SOS）．结果表明：男女性跟骨峰值出现在30～39岁年龄组，二者均随增龄参数值缓慢下降，但女性从50岁开始各参数值加速下降，持续约25年，骨质疏松症发生率与超声骨参数值下降速率一致，跟骨BUA和SOS值随年龄增长而逐年下降，女性从50岁以后下降趋势更明显，女性OP发生率高于男性。     

西安地区140例绝经后妇女骨密度调查研究

通过对西安某社区部分绝经后妇女进行骨密度检测,了解其骨骼健康状况,为骨质疏松的早期预防和治疗提供理论依据。应用双能X线骨密度仪(美国,Hplogic)对西安某社区140例绝经后妇女进行骨密度检测。结果绝经后妇女(50—60)岁年龄段腰椎的骨密度下降趋势最明显;(60—70)岁年龄段各部位的骨密度值下降趋势变缓;70岁以后各部位的骨密度值有稍微的上升趋势,腰椎变化趋势大。绝经后妇女的骨质疏松的发生率随着年龄的增长逐步提高。说明结论绝经后妇女各部位骨密度值的变化趋势不相同。随着年龄的增长骨质疏松发生率增高,且绝经后妇女在(50—60)年龄段腰椎骨密度下降明显,应及早给予早期干预。     

服用牦牛骨粉对运动员骨代谢和身体机能的影响

为探讨牦牛骨粉对运动员骨密度、骨代谢和身体机能水平的影响,以击剑、现代五项、武术、拳击等项目45名运动员为对象,运动员每日服用5 g牦牛骨粉,每周6次,共4周。采用EXA-3000外周双能X线骨密度仪检测左右前臂、跟骨骨密度,抽静脉血检测骨代谢和身体机能相关生化指标。结果发现,服用牦牛骨粉后男子运动员右跟骨骨密度显著升高,女子运动员左右前臂、跟骨密度显著升高,服用牦牛骨粉后女运动员血清钙、磷和男运动员血清钙显著性降低,女运动员血清肌酸激酶显著性降低,男运动员IgM显著性升高。可见,服用4周牦牛骨粉对女运动员前臂、跟骨的骨密度有一定的改善作用,对男运动员前臂和跟骨的骨密度影响作用较小,对运动员骨代谢血液生化指标和免疫球蛋白无不利影响,可以较好地维持运动员的身体机能水平。     

一氧化氮供体在牵张成骨中对骨形成速率的影响

目的探讨外源性一氧化氮供体(硝酸甘油悬浊液)对兔牵张成骨过程中骨形成速率的影响.方法日本大耳白兔60只,随机分为假手术组(SO组)、手术组(DO组)和手术给药组(NG组),每组20只.各实验组兔子分别于牵张术后1 d、1周、2周、4周、6周处死,每个时点处死4只.处死后的兔游离下颌骨行骨密度测量和钙含量测定,利用SPSS 19.0统计软件分析各组骨密度和钙含量的差异,并进行相关性分析,建立回归方程.结果在牵张术后1 d,DO组与NG组骨密度比较差异无统计学意义(P0.05),其余各组比较差异具有统计学意义(P0.05);牵张术后1周、2周、4周时,各组间比较差异均具有统计学意义(P0.05);牵张术后6周,各组间比较差异无统计学意义(P0.05).钙含量变化与骨密度变化整体趋势相同,牵张术后1 d时,DO组与NG组比较差异具有统计学意义(P0.05).骨密度与钙含量呈正相关(r=0.869,P0.01),建立回归方程:Y钙含量=-1233.97+3 794.986X骨密度-4 122.103X3骨密度.结论外源性NO供体可以加快牵张成骨新骨的形成速率,缩短手术周期,可根据回顾方程骨密度的变化趋势来推测钙含量的变化.     

帕米磷酸二钠治疗绝经后骨质疏松症患者的临床疗效观察

目的观察帕米磷酸二钠防治绝经后骨质疏松症患者的疗效。方法将63例绝经后骨质疏松症患者随机分为两组,对照组采用口服凯思立D、罗盖全和仙灵骨葆胶囊治疗,治疗组采用静滴帕米磷酸二钠和口服凯思立D、罗盖全、仙灵骨葆胶囊治疗,分别治疗6个月。在治疗前、治疗1个月、3个月、6个月分别进行VAS疼痛评分,以及治疗前、治疗6个月进行腰椎L1-4骨密度(BMD)检测。结果治疗1个月和3个月,两组VAS评分较治疗前有不同程度降低,且治疗组止痛效果优于对照组(P0.05);治疗6个月,两组VAS评分均明显降低,但两组VAS评分无统计学差异(P0.05)。治疗6个月,两组腰椎L1-4骨密度较治疗前明显提高(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论帕米磷酸二钠可有效缓解绝经后骨质疏松症患者的疼痛,并且能提高患者的骨密度。     

青少年特发性脊柱侧凸的骨密度变化及与血清IL-6浓度关系的研究

研究青少年特发性脊柱侧凸的骨密度变化及与血清IL-6浓度关系。选择特发性脊柱侧凸患者36例,男性6例,女性30例,年龄12～18岁,Cobb角34°～109°,且均为胸弯者;36名同年龄段正常青少年为对照,男性7例,女性29例,年龄13～18岁。应用双能X线骨密度吸收仪分别对其腰椎(L2-L4)和股骨近端(股骨颈、大转子、Ward’s 三角)的骨密度进行测量,并用酶联免疫吸附试验检测血清中IL-6水平。结果显示特发性脊柱侧凸患者的腰椎(L2-L4)和股骨所测的3个部位的骨密度均明显低于正常对照组(P<0.001),血清IL-6水平与正常对照组相比明显升高(P<0.005),且特发性脊柱侧凸的腰椎和股骨所测的3个部位的骨密度变化与血清IL-6浓度呈明显负相关(P<0.001),而正常对照组腰椎及股骨所测的3个部位的骨密度变化与血清IL-6浓度无明显相关性(P>0.05)。青少年特发性脊柱侧凸患者存在着骨密度的降低,且细胞因子IL-6过量分泌,此可能是引起特发性脊柱侧凸低骨量的重要因素之一。     

长期递增负荷运动中雌性大鼠骨超微结构的变化

目的:长期递增负荷运动中雌性大鼠骨超微结构的变化的影响。方法将200只3月龄经过17周递增负荷训练后,利用透射电镜(TEM)和酶联免疫吸附法检测和观察长期递增负荷跑台运动对雌性大鼠股骨的超微结构的影响、测试分析骨形成和骨吸收生化标志物的变化。结果:(1)根据大鼠动情周期抑制率BUN、体重、BMD等指标的检测结果可判断出本实验动物模型建造成功。(2)透射电镜(TEM)实验结果表明,4、9周时的运动训练对大鼠骨超微结构无明显影响,13、15、17周大强度递增负荷运动对大鼠骨超微结构影响显著,定性比较,超微结构损伤较同期对照组差异显著;(3)生化指标变化趋势表明随着运动强度的加大骨处于高转换状态,结合BMD结果判断骨吸收大于骨形成。结论:实验中运动性动情周期抑制检查BUN、BMD变化结果证实,随着运动强度的加大,大鼠动情周期显著紊乱,明显抑制了下丘脑垂体性腺轴的正常生理功能。9周前的运动组大鼠骨超微结构较同期对照组无显著差异,证实了适宜的运动强度对大鼠骨组织有较好的促进作用,9周后大强度递增负荷的运动对大鼠股骨超微结构的负面作用显著;大鼠骨超微结构的异常具有位点特异性。17周大强度递增负荷的运动导致大鼠骨处于高转换状态,骨吸收占据优势。     

低强度脉冲超声波防止废用性骨质疏松症

 肢体长期制动导致的骨质疏松症在临床中较为常见。本实验应用低强度脉冲超声波（LIPU）治疗大鼠废用性骨质疏松,试图探讨LIPU在防止废用性骨质丢失方面的作用及其作用机理。将40只Sprague-Dawley大鼠随机分为4组,每组10只。髌腱切除组（2组）：切除左侧髌骨和5mm髌韧带,其中一组接受LIPU治疗,一组无治疗;神经切除组（2组）：切除左侧坐骨神经1cm,其中一组接受LIPU治疗,另一组无治疗。超声波治疗组于左侧胫骨近端接受低强度脉冲超声波治疗。所有动物于4周后安乐死,取材。对双侧大鼠胫骨进行骨定量CT（pQCT）检查,测量平均骨密度（aBMD）,以及骨小梁面积、周长,计算骨小梁体积（BV/TV,%）、宽度（Tb. Wi,μm）、数量（Tb. N,mm）和分布（Tb. Sp,μm）。对结果数据进行统计学分析发现,所有动物的aBMD均有减少。在髌腱切除组,经过LIPU治疗的胫骨aBMD没有显著降低（P<0.05）,于神经切除组有减低（0.01相似文献   

用双能X线吸收法测量糖皮质激素治疗者腰椎和近端股骨骨密度

为了观察糖皮质激素（ＧＣ）对骨矿物质密质的影响，采用双能Ｘ线吸收法（ＤＥＸＡ）对照测量了９４例ＧＣ治疗的患及年龄、性别匹配的９４例正常健康的腰椎２－４（Ｌ２－Ｌ４）和右侧近端股骨（股骨颈、大转子和Ｗａｒｄ‘ｓ三角区）的骨密度（ＢＭＤ），结果表明：ＧＣ治疗的２Ｌ２－Ｌ４，右侧股骨近端的ＢＭＤ测量值明显低于年龄和性别匹配的正常健康，绝经前和绝经后女性ＢＭＤ测量值减低，而男性患只出现近端股骨ＢＭ     

酶解骨粉对低钙大鼠的补钙功效研究

为研究酶解骨粉对低钙大鼠的补钙效果,经过六周低钙饲养SD大鼠构建低钙模型,连续四周分别灌胃给予低钙大鼠200、400和800 mg/kg酶解骨粉溶液.对大鼠股骨进行HE染色分析,测定股骨力学指标、骨密度、干重灰重、骨钙和骨磷含量,并测定钙的表观吸收率.实验结果发现模型组大鼠骨小梁显著减少,骨髓腔明显扩大.给予酶解骨粉后大鼠骨小梁数量增加,骨髓腔面积减小.高剂量酶解骨粉组大鼠的骨密度提高了14.1%,股骨钙磷含量和钙表观吸收率也显著升高（p<0.05）.研究表明酶解骨粉能够促进低钙大鼠钙的吸收,提高大鼠骨密度,增加体内骨钙含量,或是一种潜在的补钙制剂.