浅谈结核性脑膜炎的护理

本文针对结核性脑膜炎（简称结脑）的病理特征和临床表现,探讨从护理学的角度提出如何从实际出发运用护理方法和技术, 做好对病情的观察,对患者饮食、心理及用药的指导护理工作,以减少并发症,提高结脑患者的治愈率.     

结核性脑膜炎脑脊液细胞学检查,脑脊液常规、生化检查及头颅CT检查的对比研究

结核性脑膜炎（简称结脑）是发病率、死亡率都较高的疾病。由于其临床表现的多样性、不典型性,误诊率仍较高。我们对1990年12月—2000年4月收治的67例结核性脑膜炎的临床,脑脊液细胞学,脑脊液常规、生化和结核菌取聚合酶链式反应（PCR）及头颅CT检查资料进行了对比分析。1 临床资料1．1 一般资料 男43例,女24例。半岁—15岁8例,16—30岁31例,31—45岁18例,46—60岁7例,60岁以上3例。均符合Ahuja诊断标准。1．2 病期 67例首次接诊时病程3天—8个月。参照夏青忱等的临床分期,本组早期（2周）14例（21.4%）,中期（半月—1月）24例…     

结核性脑膜炎早期误诊误治分析

结核性脑膜炎简称结脑,是在血脑屏障受到破坏,结核菌经血液循环侵入脑膜的基础上发生的。对天水市第二人民医院神经内科结核性脑膜炎早期误诊进行了分析。     

林区儿童结核性脑膜炎101例临床分析

儿童结核性脑膜炎（结脑）,是儿童结核病中严重的一种病型。死亡率较高。常因诊断不及时和治疗不当而危及生命。存活者可能有后遗症。现将我院1976～1987年末收住院患儿资料较完整的101树结脑进行分析如下;一、一般情况1、性别、年龄：男48例,女53例,年龄最小的4个月,最大者15岁。其中4个月～1岁21例,～2岁18例,～3岁19例,～7岁10例,～15岁30例。四季均有发病。本组均来自我省林区。2、结核病接触史及卡介苗接种：有明显结核病接触史者41例（占41％）。否认者引例（占51％）,不详者9例（占9％）,101例中接种卡介苗者4例（有否卡…     

结核性脑膜炎68例护理体会

结核性脑膜炎，（简称结脑）由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症。多发于粟粒性和其它器官的结核病灶。其临床特点为：起病缓慢，早期表现为：低热、盗汗、精神不振、全身无力，并有喷射性呕吐、颈项强直等颅内高压征和脑膜刺激征。部分病人出现意识障碍，反射消失，偏瘫及大小便失禁等，常伴有呼吸衰竭而死亡。从1989年至1990年4年中我院共收本病68例，护理体会如下：一、临床资料（一）发病年龄68例中，男29例，年龄led3岁，女39例，年龄8个月eds岁，其中男患者0ed岁9例，10Hg岁8例，20edg岁10例，40edg岁1例，50edg岁1例，女患者oed岁12…     

肺结核患者组织胞浆菌感染的流行病学研究

目的：调查肺结核患者中组织胞浆菌感染的流行情况。方法：１９６例肺结核病和５３例非结核性肺部疾病住院患者，作酵母相组织胞浆菌素皮试，前臂皮内注射组织胞浆菌素０．１ｍｌ，４８ｈ观察结果，红肿硬结直径≥５ｍｍ者为一。结果：肺结核患者组织胞浆菌素皮试阳性率为３３．６７％，非结核性肺部疾病患者阳性率为２２．６４％。病程≥６个月的肺结核患者阳性率（４６．８１％）明显高于病程〈６个得（２１．５７％），有显著统计     

特异性抗体和特异性免疫复合物的检测对结核病的诊断意义

以ＥＬＩＳＡ检测１０８例活动性肺结核、３９例稳定期肺结核、３０例肿瘤、１０１例非结核性肺部疾病患者及２０２例正常人血清的抗结核菌纯蛋白衍生物（ＰＰＤ）ＩｇＧ抗体（简称抗－ＰＰＤ）和循环免疫复合物（ＣＩＣ）中的抗－ＰＰＤＩｇＧ抗体（简称ＣＩＣ－ＰＰＤ）。结果表明，活动性肺结核患者的抗－ＰＰＤ和ＣＩＣ－ＰＰＤ水平明显高于正常人和各疾病组患者的水平（Ｐ＜０．００１），但与其病变范围无关。单一测定活动性肺结核患者的抗－ＰＰＤ，敏感性为８５．２％，特异性为９８．５％；测定ＣＩＣ－ＰＰＤ，敏感性为８６．１％．特异性９６．９％。以两者任一项阳性作为诊断活动性肺结核的标准，则敏感性为９３．５％。此外，对１１例活动性肺结核患者的动态观察表明，随着治疗天数的增加和临床症状的改善，患者的抗－ＰＰＤ和ＣＩＣ－ＰＰＤ水平会逐渐降低，前者于治疗后第２０～２４周降至正常水平，后者则于治疗后第１２～１６周降至正常值。研究结果提示测定患者的抗－ＰＰＤ和ＣＩＣ－ＰＰＤ的水平，可用于结核病诊断，对结核病的疗效判定亦有帮助。     

结核性脑膜炎的诊治进展

目的为了提高结核性脑膜炎(简称结脑)的诊治水平.方法查阅近十年结脑诊治方面的文献,进行综合归纳总结.结果展现近年来结脑诊治技术成果.结论近年来结脑诊治水平有明显提高,但早期诊断、早期治疗仍是提高治愈率,减少后遗症的重要环节.     

结核性脑膜炎的诊治进展

目的为了提高结核性脑膜炎(简称结脑)的诊治水平.方法查阅近十年结脑诊治方面的文献,进行综合归纳总结.结果展现近年来结脑诊治技术成果.结论近年来结脑诊治水平有明显提高,但早期诊断、早期治疗仍是提高治愈率,减少后遗症的重要环节.     

隐球菌性脑膜炎误诊为结核性脑膜炎11例临床分析

目的：探讨隐球菌性脑膜炎误诊为结核性脑膜炎的临床特点。为隐球菌性脑膜炎或结核性脑膜炎难以鉴别时进一步诊治提供参考．方法：回顾性分析11例误诊为结核性脑膜炎的临床资料．结果：本组患者均多次脑脊液涂片及培养后证实为隐球菌性脑膜炎，抗结核治疗均未愈．结论：隐球菌性脑膜炎误诊为结核性脑膜炎时多次脑脊液涂片和培养可证实为隐球菌性脑膜炎．     

结核性脑膜炎与新型隐球菌性脑膜炎的鉴别

目的：探讨结核性脑膜炎（tuberculous meningitis,TBM）和新型隐球菌性脑膜炎（cryptococeml neofornlalns meningitis,CNM）在临床、脑脊液和MRI的鉴别要点。方法：回顾性对比两种脑膜炎（TBM组及CNM组）的临床特点及脑脊液、MRI的改变。结果：结核性脑膜炎多呈急性或亚急性起病,病程中多有抽搐、肢体瘫痪及意识障碍,病理征阳性,MRI检查主要表现为脑池的狭窄、闭塞和脑膜强化,脑积水为中至重度;新型隐球菌性脑膜炎多呈亚急性或慢性起病,以逐渐加重的头痛、呕吐为主要表现,意识障碍多为阵发性,视乳头水肿明显,脑脊液压力高伴细胞数明显增多,MRI主要表现为弥漫性脑肿胀。结论：两种脑膜炎的鉴别有赖于综合分析临床资料,MRI可作为二者鉴别的重要依据之一。     

结核性脑膜炎的诊断和治疗进展

近年来,结核性脑膜炎(简称结脑)的发病率虽然有所下降,但自九十年代以来,发病率却呈逐渐上升之势。结核性脑膜炎因其侵袭部位为人体生命中枢,且临床表现缺乏特异性,病情变化迅速,早期诊断较困难,易延误诊断及治疗而成为主要的致死原因,因此,提高对本病的认识对临床工作者十分重要。     

结核性脑膜炎误诊问题的探讨

近年来，由于各种原因使结核病的发病率和死亡率有逐渐升高的趋势。尤其是结核性脑膜炎（以下简称结脑）起病症状不典型，临床上误诊率较高，为了使各级医生提高各惕，做到早期诊断和合理治疗，现将我院1985年——1995年所收治的31例结脑病人的误诊情况报告如下：l临床资料1．l一般资料对例病人中男18例，女13例；发病年龄最小29岁，最大54岁。其中29岁至38岁占19例，39岁至48岁10例，49岁至54岁2例。发病者以青壮年居多，其中农民占17例，城镇居民5例，市区9例。入院时病程最短2周，最长达4个月。病情为中晚期27例，晚期4例。1．2实验室检…     

马达加斯加MAHITSY医院五官科门诊病人疾病谱的分析

为了解马达加斯加MAHISTY地区五官常见病的发病情况，我们对1994年5月至1995年7月期间MAHISTY医院在门诊就诊的五官疾病患者13306例，除去资料不全和其它非五官疾病共统计11929例，对其疾病病港进行分析，以便为五官疾病防治措施的建立提供重要的参考依据。l一担资料11929例病人中男性5514例，女性评匕例，男女之比为1：1．1民年龄ic岁以下1962例（占16。45％），11－20岁3403例（占28．53％），ZI－30岁2360例（占19．78％），31－40岁1436例（占1204％），41－50岁792例（占6．64％），sl－60岁760例（占6．37％），61岁以上1216例…     

干扰素中和抗体与乙肝病毒DNA含量的关系

目的：了解干扰素中和抗体对干扰素疗效的影响。方法：用中和生物法检测64例慢性乙型肝炎（CHB）患者干扰素治疗前后血清的干扰素中和抗体（NA）,同时用荧光定量PCR技术检测干扰素治疗前后血清HBV DNA的含量,结果：64例接受干扰素治疗的CHB患者中21例患者治疗后检出NA（32．81％）,治疗前后的血清HBV DNA含量在NA阳性组无显著性差异（P＞0．05）,在NA阴性组有显著性差异＊（P＜0．05）,21例NA阳性者在治疗结束时1例（4．76％）,患者血清中,HBVDNA被清除,43例NA阴性者在治疗结束时16例（37．21％）患者血清中HBV DNA被清除,二者比较P＜0．01,结论：NA能影响干扰素的疗效,并可作为预测干扰素疗效的指标。     

痰和咽拭子PCR及血清学联合检测肺炎衣原体急性呼吸道感染

了解成人呼吸道感染患者急性肺炎衣原体感染的发病情况。呼吸道感染患者１１０例,同时采集痰和咽拭子标本,应用聚合酶链式反应（ＰＣＲ）检测肺炎衣原体ＤＮＡ及采静脉血检测肺炎衣原体抗体。本组患者１７例（１６％）有肺炎衣原体近期感染的急性抗体,１２例（１１％）痰和（或）咽拭子肺炎衣原体ＰＣＲ检测阳性,联合应用两种方法的阳性率为２３％（２５／１１０例）。肺炎衣原体急性感染以哮喘急性发作、肺炎、ＣＯＰＤ急性加重和急性支气管炎患者多见（分别为５７％、３５％、２６％和２５％）,其临床表现无特征性。本组成人呼吸道感染患者肺炎衣原体急性感染的发病率较高,提示肺炎衣原体是呼吸道感染的重要致病原。     

三维适形及调强放疗技术在非小细胞肺癌中的临床应用

目的探讨适形调强放疗在非小细胞肺癌中的临床疗效。方法选择非小细胞肺癌患者83例，实施三维适形和调强放射治疗。结果完全缓解（CR）25例（30．1％），部分缓解（PR）53例（63．9％），无变化（NC）5例（6．0％）。总有效率为94．0％，临床疗效满意。结论三维适形及适形调强放疗在局部中晚期NSCLC患者的治疗中起着非常重要的作用。     

脑脊液置换治疗结核性脑膜炎10例报告

结核病是一种慢性传染病，在近十年里呈全球性回升，估计在未来十年里还会显著增多，结核性脑膜炎(结脑)起病多缓慢，早期症状不典型，而晚期常因为大量浆液性纤维蛋白渗出引起脑脊液(CSF)通路阻塞导致脑积液，至死、至残率较高，我站采用早期、大量置换脑脊液的方法     

结核性脑膜炎53例早期辅助检查分析

目的：探讨相关辅助检查诊疗结核性脑膜炎的价值。方法：回顾性分析2002年6月-2006年8月在昆明医学院第一附属医院神经内科住院治疗的53例结核性脑膜炎患者的临床资料。结果：脑脊液测压、细胞学及生化检查异常率高,是重要的实验室检查方法。头颅CT和MRI增强扫描异常率也高,有特征性表现,也应作为常规检查;胸片可以为结核性脑膜炎寻找佐证。结论：结核性脑膜炎临床存在较多不典型之处,及时、合理运用相关辅助检查对正确诊治结核性脑膜炎意义重大。     

广州地区1995—1997年HIV抗体检测情况分析

为了解献血员人群ＨＩＶ感染情况，我们对１９９５～１９９７年献血员ＨＩＶ抗体检测情况进行了分析。方法：献血员ＨＩＶ抗体的初筛试验采用抗－ＨＩＶ抗体ＥＬＩＳＡ法，ＨＩＶ抗体初筛试验阳性者用蛋白印迹法（ＷＢ）进行确认。结果：３年内共检测１４００２８人次，初筛ＨＩＶ抗体阳性１８例献血员，并全部经ＷＢ法确认为ＨＩＶ抗体阳性。其中１５例为男性，３例女性，均为来自外省的流动人口。１８例ＨＩＶ抗体阳性献血员中，ＨＣＶ抗体阳性检出率为８３３％（１５／１８），ＨＢｓＡｇ阳性检出率为６１１％（１１／１８），ＨＢｓＡｇ和ＨＣＶ抗体阳性检出率为３３３％（６／８）。结论：在献血员人群中ＨＩＶ抗体阳性检出率呈上升趋势，为此献血员ＨＩＶ抗体筛查对预防和控制输血传播ＨＩＶ具有重要意义。ＨＩＶ与ＨＢＶ和ＨＣＶ具有较高的重叠感染率