医院数字化服务向社区医疗的延伸

2006年2月，国务院印发的《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》中明确指出，城市卫生服务体系改革的方向是坚持以社区卫生服务为基础，建立社区卫生服务机构与医院及预防保健机构分工合理、密切协作的制度。目标是：社区卫生服务机构设置合理，服务功能健全，人员素质较高，运行机制科学，监督管理规范，居民可以在社区享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。     

关于推进建德农村社区卫生服务工作的思考

社区卫生服务工作是一种强调将公共卫生和基本医疗服务作为主要产品提供的新型服务模式。其框架基本特征体现在以社区、家庭和居民为服务对象;以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为重点服务人群;以主动服务、上门服务为主要形式;以开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务为服务内容。较之现阶段一般意义上的医疗服务,社区卫生在开展群众健康服务上更具地理、时间、信息、情感、价格等诸方面的优势,且不以营利为目的,具有明确的公益性质。根据有关数据统计,目前浙江省医疗资源近8…     

沟通技巧在社区卫生服务中的作用

本文探讨沟通技巧在社区卫生服务中的作用.方法：自2008年3月至2010年3月对120人次进行调查与问卷比较,了解团队与上级医院专科医生之间的桥梁作用、社区管理干部与社区卫生人员的互动作用、社区居民与社区医生信任关系、居民参与程度、社区居民对社区卫生服务状况的知晓程度、慢性病的防治知识及建档率与控制率的情况.结果：（1）与社区管理干部交流互动增加至每月1-2次.（2）居民对社区卫生服务概念、内容、方式的了解程度分别增加至为（84/120）7096、（105/120）87%、（99/120）82.5%.（3）居民对社区卫生服务工作评价满意度增加至（102/120）85%.（4）对慢性病知晓率增加至（88/120）73%.（5）共同参与慢性病俱乐部活动增加至（50/120）41.67%.治疗依从性改善（55/66）84%,慢性病控制率增加至（47/66）71.21%.结论：沟通可使社区卫生服务中心的内部团队凝聚力加强、纵向沟通可发挥桥梁作用、横向沟通可以广泛联系社区居民,为有效地开展社区卫生服务提供保障.     

在杭州市大中型医院与社区医院间建立双向转诊制度的设想

社区医院(又称社区卫生服务机构、社区卫生服务中心、社区卫生服务站等),主要是由政府举办并进行管理,为市民提供公共卫生服务和基本医疗服务的专业机构。社区卫生服务机构的职能简称为“六位一体”,即预防、保健、医疗、康复、计划生育和健康教育。近年来,我国城市社区卫生服务迅速发展,成绩显著,在卫生服务体系中发挥的作用日益明显;在卫生公平方面,社区医院也做出了较大贡献。大力发展社区卫生服务,建立功能合理、方便群众的卫生服务网络也是21世纪我国城市卫生服务的发展方向。杭州市目前已有各级各类卫生机构约2000个(含私人诊所),其中…     

兰州城市社区卫生服务发展瓶颈及其政策评议

从兰州社区卫生服务认知度、机构建设、人员配备以及机构规模、技术设备和经济基础等方面进行论述,全面叙述其社区卫生服务体系建设进展情况,总结其相关经验与存在的不足;进而提出具有针对性的政策建议,有助其建立健全兰州社区卫生服务体系,保障居民的基本医疗和公共卫生服务需求,为其他城市开展社区卫生服务提供参考与借鉴。     

社区医疗机构改革的现实意义

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确提出要“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务”。我们所指的社区是若于社会群体（家庭、民族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。在我国城市社区通常是指街道、居委会,农村社区通常是指乡镇、村。卫生部在《关于发展城市社区卫生服务的著于意见》中指出,社区卫生服务是社区建设的重要组成部分,是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干、合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向、以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,以解决社区主要卫生问题,满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。 发展社区卫生服务现实意义在于： 首先,是提供基本卫生服务,满足人民群众日益增长的卫生服务需求,提高人民健康水平的重要保障。社区卫生服务覆盖广泛、方便群众,且强调预防为主、防治结合,有利于将预防保健落实到社区、家庭和个人,提高人民群众健康水平。 其次,是建立城镇职工基本医疗保...     

基于DEA的社区医疗卫生服务机构运营效率评价

文章以合肥市庐阳区社区卫生服务机构为研究对象,应用数据包络分析(data envelopment analysis,DEA)对各个社区卫生服务机构的运营效率进行科学评价,基于评价结果的客观分析,提出解决医疗资源配置不合理问题的改进措施,研究结果可以为我国城市社区公共卫生服务的供给效率提升提供参考。     

乡镇及社区免费定向医学生公共卫生服务能力需求的调查研究

目的:探讨乡镇及社区免费定向医学生公共卫生服务能力需求情况,为培养具有预防医学观念和社区卫生服务能力的基层定向本科医学生提供科学的理论支持。方法:应用《基层医疗卫生单位医疗人员岗位能力要求调查表》对基层医疗人员需要掌握的预防医学和社区卫生服务知识进行问卷调查。结果:大部分基层一线医疗人员都认为有必要掌握一些预防医学知识和社区卫生服务知识,他们最希望掌握的前三项依次是:院外急救、免疫接种与传染病防治、疾病预防与控制,但对如何进行科学研究方面的认识不足。结论:基层医学教育应增强医学生的预防医学观念和社区为导向的服务能力,培养集"预防、医疗、保健、康复、健康教育与计划生育技术指导"为一体的全科型医学人才。     

如何搞好社区卫生服务

社区卫生服务是指以社区为范围，以家庭为单位，以健康为中心，以人的生命为全过程，以老年、妇女、儿童和慢性病人为重点服务对象，集预防、医疗、保健、康复、健康教育为一体的综合性服务。社区卫生服务是围绕“健康”做文章，而不是围绕“疾病”做文章，是以整个社区人群为为服务对象，而不仅仅是以病人为服务对象。按照卫生部提出的总体目标，到2000年基本完成社区卫生服务的试点和扩大试点；2005年各地建立起社区卫生服务体系框架；2010年在全国建成完整的社区卫生服务体系。武威市卫生局认真贯彻落实卫生部精神，要求市属各医院建起社…     

居民对基本公共卫生服务的获得感及参与意愿研究

目的评价攀枝花市城乡居民对基本公共卫生服务均等化工作的获得感并分析原因,了解居民参与基本公共卫生服务项目和服务方式制定的意愿和可行性,为进一步改进相关工作提供理论依据。方法采用自行设计的调查表进行电话调查和走访调查。以东区、仁和区、盐边县分别代表城市地区、城乡结合部和农村地区,每个县区随机抽取两个社区卫生服务中心/卫生院,每个中心/卫生院采取机械抽样方式分别抽取产妇、0～6岁儿童家长、高血压、糖尿病、65岁及以上老年人各20人。对抽取的中心/卫生院中,从事基本公共卫生服务2年以上的工作人员进行调查。结果攀枝花市城乡居民对基本公共卫生服务的总体知晓率为94. 64%;总体利用率为95. 31%;总体满意率为95. 31%;居民对参与基本公共卫生服务决策表示"非常愿意"和"愿意"者占74. 71%; 13位工作人员(45. 68%)认为居民的参与能对相关工作的改善有所帮助,认为不会有所帮助的有4人(16. 05%),其他10位工作人员(38. 27%)认为不确定。结论攀枝花市城乡居民对基本公共卫生服务的获得感较好;通过居民参与基本公共卫生服务项目和服务方式的制定来进一步提高获得感具有可行性,建议从居民参与基本公共卫生服务绩效考核着手推进此项工作。     

开展社区卫生服务中问题的探讨

"十一五"规划提出构建以社区为基础的新型城市医疗卫生服务体系,看小病可以不出社区。政府在大力地推广社区医疗,可是在社区卫生服务发展过程中问题不断,理论与实际是还存在相当大的距离,而要缩小其间的差距,解决问题的关键要靠社区卫生服务机构、社会、政府三者共同的努力。     

城市社区卫生服务质量管理对策

社区卫生服务机构是社区建设的重要组成部分,作为公益性、综合性的基层医疗卫生机构,承担着基本公共卫生服务和健康管理等功能任务。社区卫生服务质量的提高需要政府加大投入支持力度,制定切实可行的区域卫生服务建设发展规划,加强人才队伍、网络平台建设、改善就医环境、更新现代医疗设施设备,做好宣传发动工作等对策措施。     

兰州市城关区社区卫生资源分布现状及居民健康状况调查分析

[目的]了解兰州市社区资源分布状况及社区居民健康现状，为相关部门合理分配卫生资源及开展居民健康教育、健康促进提供参考依据。[方法]以赵秋利主编的《社区护理》为基础，独立设计社区卫生资源分布现状及居民健康状况调查问卷，于2012年3月，在兰州市城关区抽取部分社区健康中心及居民进行问卷调查。[结果]调查的5个社区中，均设置有社区健康中心及教育机构，无敬老院。调查的社区健康中心配置还不够完善，有待改善；调查居民42人，有10人患有慢病。体检情况、体育锻炼两个条目，男女有统计学意义（P〈0．05）；不同年龄阶段居民在体育锻炼及健康自我感觉方面差异有统计学意义（P〈0．05）；不同文化程度居民体检情况、健康自我感觉及保健重视度方面差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]兰州市社区卫生资源配置存在不合理现象，有待完善，居民健康重视度有待提高。     

重视社区卫生服务中的健康教育工作技巧与方法的应用

目前在卫生改革工作中,服务于最基层广大民众的社区卫生服务建设工作已经在全国大力推广,培养并建设一支高质量的社区卫生服务团队,是社区卫生工作的重中之重;社区医务人员面向社区、居民家庭和人群,如何根据社区公共卫生服务的工作特点,提供主动性、综合性、连续性、协调性的社区卫生服务工作已是社区健康教育与健康促进重要任务之一。因此,作者认为社区医务人员应根据社区卫生工作的特点,将具有较强的实用性、可操作性和有实际效果的健康教育工作的技巧应用于相关的工作中。掌握社区健康教育的交流技巧,在推进社区卫生服务的可持续发展,保障广大居民的身心健康将起着重要的作用。     

柳州市社区卫生服务网络信息系统的设计与实现

采用C/S结构和对等共享结构设计与实现柳州市社区卫生服务网络系统.该系统由基础数据、档案管理、免疫预防管理等13个模块组成,能够解决社区信息数据的分析与共享问题,使相关部门可以更清晰的了解管辖区域的卫生体系的整体情况,为政府、医疗科研机构提供更多更加有效的参考数据,同时还优化了社区居民的诊疗过程.该系统能够为社区居民、社区卫生服务站管理者和工作者提供全方位的、高效的医疗卫生服务、卫生咨询以及卫生信息统计等服务.     

齐齐哈尔市流动儿童健康服务状况调查研究

目的：调查齐齐哈尔市流动儿童健康服务状况，为医疗卫生服务部门改善流动儿童保健工作提供科学依据。方法采用分层整群抽样原则1∶1对照研究方法，在齐齐哈尔市北三区随机抽取432名3岁以下儿童，其中男童197人、女童235人，分为0～1岁、1～2岁、2～3岁3个年龄组。采用统一设计的表格对儿童的预防接种、生长发育状况、定期体检情况、营养性疾病、五官保健、意外伤害等儿童健康保健内容进行调查。结果流动儿童健康状况不及齐齐哈尔市本地儿童，应采取相应措施，加强对流动儿童的保健管理，促进儿童健康成长。结论在该次调查研究中发现，流动儿童与本地儿童的健康服务状况存在差异。     

城市社区卫生资源配置公平性评价体系创新及应用

采用Lorenz曲线和Gini系数评价方法对区域内社区卫生资源配置的公平性进行评价,改变以往研究仅仅从人口分布出发的局限性,以社区居民健康需求为导向,切入辖区重点人口分布以及社区卫生服务机构的不同服务能力等创新思维,增强了资源配置的可行性和利用率,提高了资源配置的公平程度。     

面向社区走向家庭服务人群——开办社区医疗服务中心体会

为了有效地控制各种疾病在社区中的流行,预防和控制日益增长的慢性病及一些不健康的生活方式和行为习惯对居民健康的潜在威胁;为了满足城市不同居民不同层次的健康需要及增强人们的健康观念、自我保健意识;为了扩大医院的功能,不仅做到治疗疾病也为宣传预防疾病,配合健康示范工程的发展.在省卫生厅的直接支持下,我院于99年10月在畅家巷居民区开设社区卫生服务中心,经过半年的社区卫生保健工作,我们深深感到对慢性病的预防与控制单靠目前医院的二、三级预防是远远不够的,需要政府支持、医院配合、社会群体参与、统筹协调、综合治疗.下面就如何做好这项工作谈谈我们的做法.     

社区事务服务联动处置中心的探索与实践

根据市区两级关于加强城市网格化管理精神，上海市长宁区新华街道从推进城区管理理念、模式、方法创新，提升社区各类事务服务处置能力入手，于2007年6月，在全市率先试行建立了社区事务服务联动处置中心（以下简称联动中心）。经过近一年的实践，联动中心较好地整合了社区内便民利民资源，增强了社区网格化管理服务的水平和效率，促进了社区居民“三最”（最关心、最直接、最现实）问题的就地就近就快解决，推进了和谐社区建设。     

论组织协调在社区卫生服务管理中的作用

目的:探讨组织协调在社区卫生服务管理中的作用。方法:从掌握国家有关社区卫生中的方针、政策、文件,领导重视、社区卫生服务队伍建设,发挥社区卫生服务有关部门管理者的作用,提高全科医护人员社区卫生服务观念等方面论述组织协调的重要作用。结果:完善城市社区卫生服务中心组织管理体系建设是组织协调的动力;加强领导是实现社区卫生服务管理组织协调工作健康有序发展的根本保证;加强城市社区卫生服务中心各部门管理工作是推行社区卫生服务组织协调的关键;强化城市社区卫生服务工作人员的再教育,提高城市社区卫生服务全科医务人员的业务素质是组织协调工作的基础;转变服务模式,规范服务内容是城市社区卫生服务组织协调的根本方向。结论:组织协调是社区卫生服务管理的中心工作,是贯彻落实发展城市社区卫生服务管理体系建设的关键环节。从而能够培养出一支素质较高的社区卫生服务队伍,建立起一批功能齐全,服务规范,人民群众欢迎的社区卫生服务网络,对促进社区卫生服务工作的可持续发展具有重要意义。