120例骨科患者术后失眠的护理

目的探讨骨科患者术后失眠原因与护理对策。方法对120例手术患者术后失眠原因进行分析.结果骨科患者术后失眠原因与下列因素有关:环境因素、术后疼痛、体位不适、尿潴留、腹胀、有思想顾虑等因素。结论对骨科患者术后失眠原因采取针对性护理措施,能提高患者术后睡眠的质量,促进疾病康复。     

良性前列腺增生患者术后谵妄冈素分析及处理

目的：探讨良性前列腺增生（BPH）患者术后谵妄的影响因素及其处理。方法：对照分析我科256例60镅8岁BPH患者中发生谵妄症状27例的年龄、缺氧、术前感染、术后疼痛和性格内向等,判断BPH患者术后发生谵妄的因素并总结对症处理方案。结果：年龄大干75岁、缺氧、术前感染、术后疼痛和性格内向的患者中术后发生谵妄的机率显著上升（P〈0．05）。所有患者经镇静、镇痛、改善术后体位和睡眠质量,预防感染,纠正电解质紊乱等对症治疗后均恢复。结论：年龄大于75岁、缺氧、术后疼痛和应激反应等是影响BPH患者手术后发生谵妄的重要因素,谵妄的发生重在预防,积极治疗。     

改进后无张力疝修补术治疗腹外疝的临床效果

探究改进后无张力疝修补术治疗腹外疝的临床效果。随机选取本院收治的腹外疝患者120例,随机分成研究组与对照组各60例。研究组采用改进无张力疝修补术对患者进行治疗,而对照组患者采用传统疝修补术进行治疗,比较两组患者手术过程中的手术时间、术中出血量,以及手术后的术后开始活动时间、住院时间、手术复发等,对比两组患者术后感染、阴囊血肿、出血、慢性疼痛等并发症的发生情况。研究组在手术时间、术中出血量、术后开始活动时间及住院时间等临床指标上均显著优于对照组(P0.05);研究组术后并发症发生率及术后复发率均显著低于对照组(均P0.05)。改进后无张力疝修补术因具有更好的疗效和较高的安全性,值得临床推广。     

大承气汤直肠滴入联合中药封包外敷促进结肠癌术后胃肠道功能恢复的临床研究

探讨大承气汤直肠滴入联合中药封包外敷促进结肠癌术后胃肠道功能恢复的临床研究。选择2017年1月-2019年2月在庆阳市人民医院行结肠癌根治手术72例患者,随机分为治疗组40例,对照组32例。对照组行常规抗生素、补液等西医处理。治疗组在西医的治疗基础上由护士给予中药大承气汤直肠滴入联合中药封包外敷。对比两组患者术后的肠鸣音恢复时间、术后排气时间以及排便时间、术后血象恢复正常时间、术后住院时间、术后疼痛以及腹胀分级评分、术后并发症。研究组患者术后肠鸣音恢复时间、术后排气时间以及排便时间、术后血象恢复正常时间、术后住院时间、术后疼痛以及腹胀分级评分、术后并发症等数据均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结肠癌术后患者运用大承气汤直肠滴入联合中药封包外敷能够有效的促进术后胃肠道功能恢复。     

术前肠内营养对胃癌患者围手术期作用的研究

目的 研究胃癌患者术前肠内营养支持对机体免疫功能的影响.方法 选择择期手术的胃癌患者50例,随机分为两组,术前术后肠内营养组(观察组);术后肠内营养组(对照组).两组患者均从术后24 h起自营养管给予等热量、等氮量的肠内营养剂.观察组于术前7 d起口服能全力(纽迪西亚公司)500 mL/d至术前1 d.术前、术后第1,8天抽取静脉血,检测白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白指标;外周血;T淋巴细胞.结果 两组患者术后均有免疫功能的降低,但观察组比对照组术后第1,8天的CIM/CD8比值Igc水平显著增加;术后第8天的前蛋白浓度显著增加.结论 胃癌患者围手术期(术前术后)使用肠内营养剂,可以有效改善患者的免疫功能.     

钛网修补额颞区颅骨缺损术式比较

目的从术前准备、手术操作、术后患者愈合等方面,比较颞肌外与颞肌下,2种不同钛网修补额颞区颅骨缺损术优缺点。方法按入院时间将患者随机分类,分别用颞肌下与颞肌外2种不同手术方式修补颅骨缺损,观察患者术后并发症及恢复情况。结果颞肌外组在颞肌萎缩、脑脊液漏、硬膜外及脑内血肿、局部脑挫伤等方面术后发生率均低于颞肌下组。在切口感染、修补物外露松动等方面,与颞肌下组相比无差异。结论和颞肌下术式相比,颞肌外术式具有较少的术后并发症、较为简便的操作,更能为患者康复提供良好的前提条件。     

肛肠术后尿潴留的原因分析及护理对策

目的了解肛肠术后患者尿潴留的原因并进行分析。方法通过观察肛肠术后出现尿潴留患者,分析总结术后出现尿潴留的原因并提出针对性护理措施。结果21例尿潴留患者中,心理、手术以及药物使用等因素是导致肛肠术后尿潴留发生的主要原因。结论根据尿潴留发生的原因针对性地提供恰当的护理措施可以预防和减少肛肠术后尿潴留的发生。     

腹腔镜与开腹手术治疗右半结肠癌的临床效果比较

目的 对比研究腹腔镜与传统开放手术治疗右半结肠癌的临床效果。方法 随机选取2012年1月到2015年12月入住该院接受治疗的右半结肠癌患者70例,根据其临床治疗方式的不同随机均分为研究组和对照组,35例对照组患者通过传统开放手术进行治疗,35例研究组患者通过腹腔镜手术进行治疗,对比两组患者术中、术后观察指标以及临床治疗效果差异。结果 研究组患者手术时间、术后肺部感染、肠梗塞以及肠漏等并发症发生率与对照组相比差异不显著,差异无统计学意义(P0.05),而术中失血量、伤口切口长度以及排气时间等树种观察指标均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05),术后引流时间、VAS评分、下床活动时间以及术后住院时间均低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05),术后切口感染并发症发生率显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05),术后3年存活率为94.29%,显著高于对照组患者85.71%的存活率,差异有统计学意义(P0.05)。结论 与传统开腹手术右半结肠癌患者相比,腹腔镜手术治疗对患者创伤更小、术后恢复更快、切口感染率更低以及术后3年存活率更高等优点。     

半肝人肝血流阻断在肝叶切除术16例中的应用

目的:探讨半肝入肝血流阻断在肝切除术中的应用,减少术中出血,减轻肝功能损害,降低手术风险系数。方法:回顾性总结16例患者术中阻断半肝血流,行肝叶切除、肝内胆管直视下切开取石等手术后,患者术后并发症、肝内胆管结石的残石率、再手术率以及术后患者的肝功能恢复情况等。结果:本组无手术死亡,术后肝功能恢复快,无并发症发生。结论:该方法可以控制肝切除术中的失血,保留了健侧肝脏的血运,术中及术后对肝功能损伤较轻。是一种可行、合理的肝血流阻断方法。     

半肝入肝血流阻断在肝叶切除术16例中的应用

目的：探讨半肝入肝血流阻断在肝切除术中的应用,减少术中出血,减轻肝功能损害,降低手术风险系数。方法：回顾性总结16例患者术中阻断半肝血流,行肝叶切除、肝内胆管直视下切开取石等手术后,患者术后并发症、肝内胆管结石的残石率、再手术率以及术后患者的肝功能恢复情况等。结果：本组无手术死亡,术后肝功能恢复快,无并发症发生。结论：该方法可以控制肝切除术中的失血,保留了健侧肝脏的血运,术中及术后对肝功能损伤较轻。是一种可行、合理的肝血流阻断方法。     

乳腺癌患者围手术期的护理

为了提高乳腺癌患者的手术效果,减少术后并发症,采取方法为：术前心理护理,作好生活护理工作,同时作好术前各项准备工作;术后作好各项常规护理,包括：生命体征的观察、保持合适体位、保持呼吸道通畅、饮食护理、术侧上肢的保护及功能锻炼、术后并发症的预防;术后心理护理;作好出院指导工作等,使患者没有因为护理措施不当而导致不配合治疗或出现术后并发症说明采用正确合理的护理措施可以帮助乳腺癌患者较好地配合手术,提高手术效果,并有效减少术后并发症的发生。     

吉林省儿童唇腭裂术后患者语音训练现状分析

目的对吉林省儿童唇腭裂患者术后语音训练治疗现状进行调查分析.方法对200例先天性儿童唇腭裂术后进行回顾性调查分析,其中102例患儿进行了术后语音训练治疗.对200例患儿及家长以及52位医护人员进行问卷调查,分析术后语音训练治疗效果的影响因素.结果 102例腭裂术后经过语音训练治疗的患者分成4组,经过语音清晰度平均值比较,术后经过语音训练的儿童语音清晰度明显高于术前.术后语音训练的效果受患儿年龄、就医距离、经济原因、治疗时间、家长配合、医护人员的认可度等因素影响.结论对患有唇腭裂的儿童积极开展术后语音训练工作,灵活调整方法,有利于儿童先天性唇腭裂患者术后语音功能的恢复.     

甲状旁腺全切术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症35例

目的:甲状旁腺全切术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效与安全性等问题上存在争议,需要进一步探讨.方法:继发性甲状旁腺功能亢进症患者35名,均行甲状旁腺全切术,分别于术前、术中、术后1 d、1周和6个月检测患者的全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)和血钙、血磷水平,比较患者手术前后瘙痒、骨痛等症状及生质量等方面改变,观察术后并发症,了解继发性甲旁亢的复发情况.结果:35例患者(100%)甲状旁腺病理上均有结节性增生,部分合并弥漫性增生.在35例患者中共发现138枚甲状旁腺,其中有2例(5.7%)仅有3枚甲状旁腺.术前iPTH(2 152.59±937.88)pg/mL,术后7 d iPTH(14.11±14.42)pg/mL,iPTH显著性降低(P0.05);术后7 d血钙水平为(1.61±0.32)mmol/L,多数患者存在手足麻木症状,但经过静脉及口服补钙治疗,低血钙症状可以控制,患者能够良好耐受,均未发生严重低血钙事件.术后患者骨痛、皮肤瘙痒等症状得到显著改善.术后随访至少6个月,无1例复发.结论:甲状旁腺全切术是治疗继发性甲状旁腺功能亢进症疗效满意且安全可靠的手术方式.     

胸腰椎骨折内固定治疗的围术期护理

目的探讨胸腰椎骨折患者行内固定手术的围术期护理。方法对56例胸腰椎段骨折伴脊髓损伤患者早期行内固定术治疗,围手术期给予精心护理,加强支持治疗和并发症处理。结果本组患者均顺利度过围手术期。所有患者均未出现肺部感染、泌尿系感染等并发症,仅7例患者出现不同程度的胃肠功能紊乱,经治疗后症状得到缓解。术后1～7d,有41例患者机体感觉运动功能明显恢复。术后6周,43例患者在支具的保护下下地练习站立和行走,5例完全截瘫患者术后3月坐轮椅户外活动。经6月～2年随访,除5例完全截瘫者恢复较差之外,45例患者恢复简单的日常工作,6例患者部分恢复简单的日常工作。53例患者于术后1～2年手术取出内固定,本组患者未发生内固定松动、螺钉断裂等并发症。结论加强围术期护理,同时注意心理护理,术后监测及康复指导,可提高手术成功率,促使患者早日康复。     

局部钛网切除术治疗颅骨缺损修补术后钛网外露10例临床分析

目的分析局部钛网切除术治疗颅骨缺损修补术后钛网外露感染的临床疗效.方法采用局部钛网切除术治疗10例颅骨缺损修补术后钛网外露患者,术后应用敏感抗菌药物抗感染及促进改善局部循环药物,延迟切口拆线.结果 10例患者中,7例Ⅰ期愈合,3例患者于术后3周瘢痕愈合.10例患者均未出现感染、钛网外露、皮下积液等现象.结论该术式安全可靠,操作简单,相对于完全去除钛网植入物Ⅱ期修复术,患者更易接受,且治疗费用少.     

内镜保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石治疗中的应用价值比较分析

比较内镜保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石治疗中的临床治疗效果。选取2015年1月~2016年12月在甘肃省秦安县陇城中心卫生院治疗的184例胆囊结石患者进行分析,随机将其分为内镜组(92例)和腹腔镜组(92例),内镜组患者采取内镜保胆取石术,腹腔镜组采取腹腔镜下行胆囊切除术,并比较两种术式治疗患者其手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、镇痛药物使用率以及术后并发症发生率。内镜组患者其除手术时间之外,在术中出血量和术后疼痛评分等方面显著优于腹腔镜组,两者间比较差异显著具有统计学意义(P0.05);内镜组患者其术后镇痛药物使用率以及术后并发症发生率显著低于腹腔镜组,两者间比较差异显著具有统计学意义(P0.05)。与腹腔镜下行胆囊切除术相比,内镜保胆取石术不仅有助于减少胆囊结石患者术中出血量和术后疼痛,还能有效减少术后并发症发生率,该方法值得推广借鉴。     

快速康复护理在胃癌患者围术期的应用研究进展

胃癌的发病率高、死亡率高,严重威胁着人民的生命健康安全。手术是胃癌患者获得根治的唯一可能办法,其围术期护理对于确保患者手术安全和术后恢复具有关键作用,而传统常规护理措施存在着患者康复时间长、住院费用高等短板。近年来随着医学技术的发展和医学护理模式的革新,快速康复护理因为有效缩短患者康复时间、节省住院费用等优点,被应用于临床。全文围绕快速康复护理在胃癌围术期的应用,总结了术前加强心理护理干预和健康教育、缩短禁食时间、不常规进行肠道准备,术中麻醉后留置导管、体温保护、限制输液量,术后饮食护理、疼痛护理、睡眠护理、中医护理、早期活动指导等护理措施,以期为胃癌围术期患者的快速康复护理提供一定的借鉴和参考。     

成人急性阑尾炎腹腔镜切除术与开腹手术治疗的效果比较

探讨腹腔镜切除术(LA)和传统开腹手术(OA)两种手术方式对成年急性阑尾炎患者的治疗效果。将我院收诊的98例成年急性阑尾炎患者其随机分为OA组和LA组,每组49例。其中OA组采用传统开腹手术治疗,LA组采用腹腔镜切除术进行治疗,观察两组患者术中及术后相关指标情况,并对术后并发症发生率进行统计分析。LA组的手术时间、排气时间和术中出血量等手术指标及术后恢复时间均显著优于OA组(P0.05);LA组患者手术后的疼痛感远低于OA组(P0.05);LA组患者的术后并发症发生率10.20%显著低于OA组26.53%(P0.05)。腹腔镜切除术具有伤口小、手术时间短、术后恢复快、并发症少等优点,对成年急性阑尾炎患者的治疗效果优于开腹手术,可以进行推广使用。     

腹腔镜肾癌根治术与开放肾癌根治术治疗T1期肾癌的临床效果比较

目的：比较腹腔镜下肾癌根治术与开放肾癌根治术治疗 T1期肾癌的疗效及安全性。方法回顾性分析盐城市第一人民医院泌尿外科2005年11月至2013年10月腹腔镜肾癌根治术患者54例(腹腔镜组)和开放肾癌根治术患者42例(开放手术组)的临床资料。比较两组手术时间、术中出血、术后下床活动时间、术后拔除引流管时间、术后住院天数、治疗费用及并发症发生率的差异。结果腹腔镜组在术中出血量、术后下床活动时间、术后拔除引流管时间、术后住院天数、术后并发症发生率等方面均优于开放手术组患者,差异均有统计学意义(均P <0.05);而在手术时间方面差异无统计学意义。但腹腔镜组的手术费和总住院费要高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜肾癌根治术尽管费用较高,但具有安全有效、恢复快等优点,较开放肾癌根治术具有明显优势。     

NRS-2002联合个体化营养治疗在食管癌患者围手术期加速康复中的应用

通过营养风险筛查,制定个体化营养治疗方案,对食管癌患者围术期进行营养治疗,观察其效果。选取2019年胸外科住院行食管癌根治手术的患者60例,术前进行营养风险筛查,分值≥3分。随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组围术期进行个体化营养干预治疗,比较两组患者体重,BMI、生化指标、术后并发症的发生率、术后白蛋白使用情况、住院日数、住院费用等数据,从而进行对比分析。营养干预治疗后观察组患者体重,BMI、生化指标、术后并发症发生率、术后白蛋白的使用数量与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。NRS-2002联合个体化营养治疗对食管癌患者围术期进行营养干预,能有效降低术后并发率,加快患者康复,缩短住院日数,减轻患者经济负担。