莫西沙星对比阿奇霉素治疗社区获得性肺炎有效性和安全性的系统评价

评价莫西沙星对比阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的有效性和安全性。检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库及数字化全文数据库等资源,纳入对比莫西沙星与阿奇霉素治疗社区获得性肺炎(CAP)的随机对照试验(RCT)。采用Cochrane系统评价手册提供的偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价。提取相关数据,采用Rev Man5.1软件进行统计分析。共纳入9个RCT,1011名患者。Meta分析结果显示,与阿奇霉素相比,莫西沙星治疗CAP具有较高的治愈率[RR=1.30,95%CI(1.11,1.52),P=0.0009]和细菌转阴率[RR=1.31,95%CI(1.15,1.50),P0.0001],且退热时间短[MD=-0.70,95%CI(-1.02,-0.39),P0.0001],不良反应低[OR=0.45,95%CI(0.26,0.78),P=0.004]。莫西沙星较阿奇霉素能更有效地治疗CAP,且安全性较好。     

早期腹腔镜胆囊切除术治疗轻型胆源性胰腺炎的Meta分析

目的系统评价和比较早期腹腔镜胆囊切除术和延迟腹腔镜胆囊切除术治疗轻型胆源性胰腺炎的安全性和有效性。方法通过检索外文数据库PubMed,Embase,Cochrane Library获取相关数据资料并纳入符合条件的研究,在质量评价后提取数据,并通过RevMan 5.3进行Meta分析。结果共纳入18项研究,包含1 247例早期接受腹腔镜胆囊切除术的患者(早期组)和1 303例延迟接受腹腔镜胆囊切除术的患者(延迟组)。早期组与延迟组比较,住院时间更短[MD=-2.14,95%CI(-2.87,-1.40),P0.000 01]、再入院率更低[RR=0.16,95%CI(0.05,0.55),P=0.000 1]、经内镜逆行性胰胆管造影术率更低[RR=0.77,95%CI(0.65,0.92),P=0.003],两组之间在手术时间[MD=0.45,95%CI(-2.99,3.88),P=0.80]、术后并发症发生率[RR=0.62,95%CI(0.37,1.03),P=0.06]、中转开腹率[RR=1.16,95%CI(0.87,1.54),P=0.31]、病死率方面无显著差异。结论对于轻型胆源性胰腺炎,早期腹腔镜胆囊切除术是安全、有效的。     

曲美他嗪治疗慢性肺源性心脏病随机对照试验的系统评价

目的系统评价曲美他嗪治疗慢性肺源性心脏病的疗效与安全性。方法采用Cochrane协作网系统评价方法,计算机检索Pub Med、维普、中国知网、万方、中国生物医学数据库等,检索时间截至2015年11月1日,收集实验组(曲美他嗪联合常规治疗方法)对比对照组(仅用常规治疗方法)治疗慢性肺源性心脏病的随机对照实验(RCT)。由2名研究员按照纳入与排除标准提取RCT的资料,采用改良Jadad评分量表法评价纳入RCT的方法学质量,采用Rev Man5.3软件对临床同质性RCT进行Meta分析,采用"倒漏斗"图对潜在偏倚进行分析。结果共纳入8个RCT,668例慢性肺源性心脏病患者。Meta分析结果显示:实验组的疗效明显优于对照组,其中总有效率[RR=1.21,95%CI(1.11,1.31),P0.0001]、Pa O2改善情况[MD=8.98,95%CI(7.84,10.12),P0.00001]、Pa CO2改善情况[MD=-5.95,95%CI(-7.18,-7.41),P0.00001]、左室射血分数[MD=0.08,95%CI(0.06,0.10),P0.00001]、心脏指数[MD=0.08,95%CI(0.06,0.10),P0.00001]、心输出量[MD=0.52,95%CI(0.43,0.60),P0.00001]差异均有统计学意义,而脑钠肽差异无统计学意义[MD=-12.54,95%CI(-37.52,12.45),P=0.33]。结论基于现有研究证据,表明在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗慢性肺源性心脏病时,其疗效优于仅采用常规治疗,但因受纳入研究数量和质量不足的影响,仍需更多大样本多中心的研究。     

奥马珠单抗治疗变应性鼻炎安全性和有效性的Meta分析

系统评价奥马珠单抗治疗变应性鼻炎的安全性和有效性。计算机检索Pub Med数据库、Cochrane图书馆、中文科技期刊数据库、中国学术期刊网络出版总库数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库。所有数据库的检索时间均为建库至2015年7月,收集奥马珠单抗治疗变应性鼻炎的随机对照试验(RCT),使用STATA 10.0统计学软件进行Meta分析。最终纳入9个RCT,1 963例患者,其中奥马珠单抗治疗组1 008例,对照组955例。Meta分析结果显示:奥马珠单抗对于改善变应性鼻炎患者DNSSS评分(MD=-5.48,95%CI:-7.14,-3.82,P=0.000)和RQOL评分(MD=-3.124,95%CI:-4.195,-2.054,P=0.000)方面具有一定作用,也不会明显增加药物不良反应的发生率(MD=1.13,95%CI:0.95,1.34,P=0.167),但在改善患者急救药使用评分(MD=-1.313,95%CI:-3.886,1.259,P=0.317)方面未见明显效果。奥马珠单抗治疗变应性鼻炎可明显改善患者症状,提高患者生活质量,但其安全性还有待进一步试验探究。     

西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进疗效的Meta分析

目的 系统评价西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的疗效。方法 利用计算机检索PubMed、万方、中国知网数据库中关于西那卡塞联合小剂量骨化三醇和西那卡塞治疗血液透析患者SHPT疗效比较的文献,检索时间从建库至2020年11月1日,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果 最终有10篇文献纳入Meta分析,共计726例患者。Meta分析结果显示:与西那卡塞组相比,西那卡塞联合小剂量骨化三醇组降低iPTH[MD=-89.41,95%CI(-120.36,-58.46),P <0.000 01]、升高血钙[MD=0.37,95%CI(0.28,0.46),P <0.000 01]、降低血磷[MD=-0.24,95%CI(-0.33,-0.15),P <0.000 01]、降低碱性磷酸酶[MD=-32.35,95%CI(-41.52,-23.18),P <0.000 01]、缩小甲状旁腺体积[MD=-0.31,95%CI(-0.39,-0.23),P &...     

护理干预对糖尿病患者依从性影响的Meta分析

目的:探讨护理干预对糖尿病患者遵医嘱行为的影响。方法:检索中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)和中国知网(CNKI)中关于护理干预改善糖尿病患者遵医嘱行为的随机对照试验。由2名研究者对纳入研究的质量进行评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献,Meta分析显示护理干预组和对照组在饮食依从性[RR=1.58,95%CL(1.39,1.79),P0.00001],运动依从性[RR=1.78,95%CL(1.60,1.98),P0.00001],用药依从性[RR=1.21,95%CL(1.10,1.32),P0.0001],血糖控制依从性[RR=1.87,95%CL(1.56,2.25),P0.00001],知识掌握情况[RR=1.74,95%CL(1.15,2.63),P=0.009]等方面的差异具有统计学意义。敏感性分析显示本评价结果稳定。结论:Meta分析护理干预对糖尿病患者依从性有显著效果。但由于纳入的研究质量较低,需进一步高质量的研究来揭示护理干预对糖尿病依从性的影响。     

水飞蓟素防治抗结核药物性肝损害的Meta分析

系统评价水飞蓟素防治抗结核药物性肝损害的有效性和安全性。计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Li-brary、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库,纳入水飞蓟素防治抗结核药物性肝损害的随机或半随机对照试验,由两名评价员独立提取资料并对其方法:质量进行评价,对符合纳入标准的研究用RevMan5.0软件进行Meta分析。纳入17个对照试验,Meta分析显示水飞蓟素能降低AST[MD=-26.199,5%CI(-36.97,-15.41),P0.00001]、出现肝损害的例数[OR=0.29,95%CI(0.21,0.39),P0.00001],但在ALT和TBIL方面与对照组无差异;第二代水飞蓟素制剂西利宾胺能降低出现肝损害的例数[OR=0.25,95%CI(0.18,0.33),P0.00001]和TBIL且差异有统计学意义[MD=-4.00,95%CI(-7.29,-0.71),P=0.02]。水飞蓟素能降低AST、TBIL的水平,减少出现肝损害的例数,但在ALT方面与对照组相比差异无统计学意义,可用于抗结核治疗过程中的保肝治疗,但尚需高质量研究来证实。     

白芍总苷辅助治疗类风湿关节炎的Meta分析

目的系统评价白芍总苷辅助治疗类风湿关节炎的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国知网、维普数据和万方数据,检索时间均从建库至2012年6月。收集应用白芍总苷辅助治疗类风湿关节炎的随机对照试验(RCT)。按Cochrane系统评价方法,评价纳入研究的方法学质量并提取有效数据用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果最终共纳入15个RCT,包括1130例研究对象。Meta分析结果显示:①采用白芍总苷辅助治疗类风湿关节炎治疗12周的疗效优于对照组,差异有显著性[RR=1.13,95%CI(1.04,1.24),P<0.01];②治疗24周的疗效无显著性差异[RR=1.13,95%CI(0.79,1.64),P>0.05];③安全性方面:白芍总苷组的不良反应发生明显低于对照组,差异具有显著性[RR=0.66,95%CI(0.54,0.81),P<0.01]。结论采用白芍总苷辅助治疗类风湿关节炎在短期内有效,能有效地降低其他药物不良反应的发生,尤其是减轻药物的肝毒性。     

腹腔镜胆总管探查取石术后胆管一期缝合对比T管引流安全性和有效性的meta分析

总结当前证据,全面分析腹腔镜胆总管探查术后PDC对比TTD临床疗效,为临床医生和患者选择治疗方式提供依据。系统检索Cochrane Library、Pub Med、Embase、Web of science、中国生物医学文献数据库和中国知网等数据库,纳入比较腹腔镜胆总管探查术后PDC和TTD临床疗效的随机对照试验。纳入6篇随机对照试验,共456例患者,其中一期PDC组227例,TTD组引流229例。对比TTD组,PDC组能缩短手术时间[WMD=-17.539,95%CI(-24.185,-10.894),P=0.000]、术后住院时间[WMD=-3.271,95%CI(-3.633,-2.909),P=0.000]和胆道相关并发症[RR=0.557,95%CI(0.323,0.961),P=0.036]。腹腔镜胆总管探查术后PDC相比TTD安全有效,值得推广,但需要严格把握PDC的适应症。     

参苓白术散辅助化疗治疗结直肠癌疗效和安全性的Meta分析

目的:探讨参苓白术散辅助化疗治疗结直肠癌的疗效和安全性。方法:检索建库至2022年7月15日的Pubmed、Cochrane Library、Embase、万方、知网、维普及CBM数据库中有关参苓白术散辅助治疗结直肠癌的随机平行对照研究(RCT),将患者分为观察组(含参苓白术散组)和对照组(不含参苓白术散组),用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入15个RCT,1 078名患者,观察组和对照组各539人,与对照组相比,在主要结局指标中,观察组的临床实体瘤治疗有效率[OR=1.91,95%CI(1.37,2.65),P<0.0001]和临床受益率[OR=2.30,95%CI(1.56,3.38),P<0.0001]较高。在次要结局指标中,观察组的中医证候有效率[OR=3.56,95%CI(2.03,6.25),P<0.00001]、生存质量[OR=3.67,95%CI(2.02,6.67),P<0.0001]、CD3⁺T细胞含量[均数差(MD)=8.32,95%CI(3.80,12.85),P=0.0003]、CD4     

快速康复护理在腹腔镜胃癌围手术期应用的meta分析

快速康复护理在腹腔镜胃癌围手术期应用的有效性和安全性是否优于传统护理存在着争议。本研究系统评价快速康复护理在腹腔镜胃癌围手术期应用的临床价值。计算机检索相关数据库,外文数据库有Pub Med、EMBASE,中文的有中国生物医学文献数据库、VIP数据库、中国知网数据库等,检索时间截至2017年2月14日;同时辅助其他检索,纳入关于胃癌腹腔镜手术及快速康复护理等相关的RCTs。对于纳入研究的质量评价以及相关资料的提取是由两名评价者独立完成,资料统计分析使用Rev Man 5.3软件完成。最终由7篇RCT纳入本研究,荟萃分析结果显示:对比传统护理,在腹腔镜胃癌围手术期应用快速康复护理可以促进术后肛门排气(WMD=-1.46,95%CI[-1.75,-1.17],P0.00001),减少术后输液时间(WMD=-2.73,95%CI[-3.53,-1.93],P0.00001)及发热时间(WMD=-1.62,95%CI[-1.79,-1.45],P0.00001),缩短术后恢复时间(WMD=-3.03,95%CI[-3.83,-2.23],P0.00001),并降低住院费用(WMD=-0.67,95%CI[-0.86,-0.48],P0.00001);另外可减少肺部感染(OR=0.42,95%CI:0.18-0.97,P=0.04)的并发症,而在术后4周再入院(OR=1.00,95%CI:0.24-4.10,P=1.00)及总并发症方面(OR=0.76,95%CI:0.32-1.77,P=0.52)的差异无统计学意义。在腹腔镜胃癌围手术期应用快速康复护理可显著促进患者早期康复,降低住院费用,并减少术后并发症,值得临床护理推广使用。     

IL-17rs763780基因多态性与胃癌易感性的关系

系统评价IL-17 rs763780基因多态性与胃癌易感性的关系。通过检索索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data数据库、维普网(VIP),筛选多项IL-17rs763780基因TC多态性位点与胃癌的易感性相关病例-对照研究,检索时限均为建库截至2017年6月。通过筛选文献、从中提取数据和并进行文献质量评价后,采用Review Manager5.3软件进行Meta分析。最终纳入11个病例-对照研究,合计病例组3923例,对照组4389例。Meta分析后结果显示如下,IL-17基因rs763780位点多态性等位基因模型CvsT (OR=1.06,95%CI:0.81～1.38,P0.05),显性模型TTvsCT+CC(OR=0.95,95%CI:0.72～1.25,P0.05),隐性模型CCvsCT+TT(OR=1,21,95%CI:0.87～1.70,P0.05),加性模型TTvsCC(OR=1.11,95%CI:0.69～1.78,P0.05),该位点上述基因型均与罹患胃癌的风险无相关性(P0.05),而共显性模型TCvsTT+CC (OR=1.22,95%CI:1.09～1.37,P0.05),增加胃癌的患病风险。IL-17基因rs763780多态性共显性模型TCvsTT+CC增加胃癌的易感性,而其余基因模型与胃癌的发病无明显相关。     

TFF3表达与胃癌临床病理特征的相关性分析

目的 三叶因子3(Trefoil Factor 3, TFF3)可在多种正常组织中检测到,而正常胃黏膜组织则相反,但当胃黏膜恶变时其表达率明显升高。本文旨在通过Meta分析来评估TFF3的表达与胃癌临床病理特征之间的相关性。方法 检索2010a 1月至2022a 4月间的PubMed、Web of Science、EMbase、中国知网等数据库中的文献,按制定的纳入标准进行筛选。以比值比(odds ratio,OR)为参数,评估TFF3在胃癌组织中的表达水平。使用RevMan5.4及STATA17.0软件共同整合完成统计分析。结果 对纳入的15项研究(1 499名患者)进行Meta分析,结果显示,TFF3高表达与GC患者分化程度(低分化：OR=1.67, 95%CI:1.33-2.11,P<0.000 1)、TNM分期(III-IV期：OR=2.47, 95%CI:1.66-3.68,P<0.000 01)、浸润深度(T3/T4:OR=2.00, 95%CI:1.36-2.94,P=0.000 4)、淋巴结转移(OR=2.66,95%CI:2.14-3.30,P<0....     

循证护理对老年骨质疏松性股骨骨折护理效果的Meta分析

系统评价循证护理在老年骨质疏松性股骨骨折中的护理效果。系统检索中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库等,有2名研究者筛选文献并提取数据,录入Rev Man5.2软件进行Meta分析。最终纳入7篇随机对照试验,共计病例468例。骨折愈合情况的Meta分析显示OR=8.15,95%CI(3.12,21.31),两组骨折愈合率差异有统计学意义(P0.05);护理质量满意度Meta分析显示OR=14.25,95%CI(5.85,34.71),两组差异有统计学意义(P0.05);两组住院时间Meta分析显示异质性较大(P0.1且I250%),采用随机效应模型分析WMD=-8.01,95%CI(-9.73,-6.29),两组患者住院时间差异有统计学意义(P0.05)。循证护理措施和常规护理措施相比,可以提高老年骨质疏松性股骨骨折愈合率、护理满意度,缩短住院时间。由于本系统评价纳入研究数量太少且样本量较少,未采用分配隐藏和盲法设计等影响本研究的论证强度,因此,以上结论尚需纳入更多大样本、多中心、高质量的研究来证实。     

针灸治疗类风湿性关节炎的系统评价

目的评价针灸治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性。方法检索PubMed(1966-2008.5)、EMBASE(1974-2008.5)、Cochrane Library(2008年第1期)、中国生物医学文献数据库(1978-2008.5)、中国期刊全文数据库(1994-2008.5)、中文科技期刊全文数据库(1989-2008.5)等数据库。收集有关针灸治疗类风湿性关节炎的随机对照试验和/或半随机对照试验,采用Handbook4.2.6推荐的方法评价纳入研究的质量,对符合纳入标准的研究采用RevMan4.2.10进行Meta分析。结果共纳入6个研究(409例患者),其中2篇为RCT,4篇为quais-RCT。Meta分析结果显示:针灸联合药物组与单纯药物组相比,在类风湿因子变化、晨僵时间变化、双手的平均握力、血沉变化和有效率方面的差异有统计学意义,而在关节肿胀指数、C-反应蛋白(CRP)、关节压痛指数等方面的差异无统计学意义;4个研究报道了不良反应,总体来看两组相比较无统计学差异(P>0.5),2个研究报道针灸安全、有效,无明显不良反应,与其他疗法联合治疗具有协同作用。结论现有临床证据表明针灸联合药物治疗RA疗效优于单纯药物,但鉴于纳入研究少、质量低,使论证强度受到一定限制,有必要进一步开展高质量、大样本随机临床对照试验评价其疗效和安全性。     

高频聚焦超声联合内分泌治疗晚期前列腺癌的Meta分析

系统评价高频聚焦(HIFU)联合内分泌治疗前列腺癌临床疗效与安全性。计算机检索Pub Med、Embase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(WF)等,检索时限均从建库截至2015年03月30日。2名评价员严格根据纳入排除标准,收集高频聚焦联合内分泌治疗晚期前列腺癌的临床对照试验,依据Cochrane Handbook 5.1.0偏倚风险评估工具评价纳入研究质量,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。共纳入5个研究,包括277例患者。Meta分析结果显示HIFU+内分泌治疗组在治疗后血清前列腺特异性抗原(PSA)、国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积(PV)、最大尿流率(Q max)方面明显优于单纯内分泌治疗组(P0.05)。所有患者前列腺体积逐渐缩小,治疗后的IPSS评分降低,Qmax明显提高。HIFU联合内分泌疗法治疗晚期前列腺癌安全、有效,其疗效明显优于单纯内分泌治疗,是治疗中晚期前列腺癌的较好选择。     

显微镜下与传统髓核摘除治疗腰椎间盘突出症疗效的Meta分析

目的应用Meta分析方法评价显微镜下与传统髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的疗效差异。方法计算机检索Pub Med、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(Sino Med)、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Standards Database),检索日期至2017年1月,搜集关于显微镜下与传统髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验。严格评价纳入研究的方法学质量并提取资料,统计软件采用Rev Man 5.3。结果共纳入7篇随机对照试验文献,其中外文2篇,中文5篇,共918例手术,其中显微组461例,传统组457例。根据改良后的Jadad评分标准,有6篇为高质量文献,1篇为低质量文献,偏倚风险评估为中等。Meta分析显示,显微组切口小于传统组[MD=-2.16,95%CI(-2.88,-1.44),P<0.000 01<0.05];显微组术中出血量少于传统组[MD=-43.65,95%CI(-52.19,-35.11),P<0.000 01<0.05];显微组手术时间与传统组比较无统计学意义(P=0.92);显微组住院时间少于传统组[MD=-2.52,95%CI(-4.35,-0.69),P=0.007<0.05];显微组术后优良率与传统组相比差异无统计学意义(P=0.76>0.05);显微组术后VAS评分与传统组相比差异无统计学意义(P=0.13>0.05)。结论显微镜下与传统髓核摘除相比,具有切口小、术中出血少、住院时间缩短等优点,值得临床推广,但手术时间、术后疗效优良率与疼痛改善情况无明显差异,临床医师可根据自身经验与实际情况选择手术方式。     

TNF-α抑制剂治疗强直性脊柱炎疗效及安全性的Meta分析

系统评价TNF-α抑制剂治疗强直性脊柱炎的疗效及安全性。计算机检索PubMed、Cochrane library、EMBase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库。根据纳入排除标准筛选文献,纳入TNF-α抑制剂治疗强直性脊柱炎的随机对照试验,由两名评价员独立提取资料,并对其方法学进行质量评价,对符合纳入标准的研究采用RevMan5.3软件进行Meta分析。共纳入17个随机对照试验,共2499例患者。Meta分析结果显示:TNF-α抑制剂能有效提高达到ASAS20的病例数[OR=4.55,95%CI(3.40,6.10)],达到ASAS40的病例数也明显提高[OR=6.92,95%CI (5.00,9.59)],同时改善Bath强直性脊柱炎活动指数[OR=3.83,95%CI(3.01,4.88)],降低红细胞沉降率及C反应蛋白水平。在不良反应方面,TNF-α与安慰剂比较,较常见的不良反应包括注射部位不良反应[OR=3.01,95%CI(0.96,9.44)],以及出现感染[OR=1.45,95%CI(1.10,1.90)],其他不良反应的差异无统计学意义。TNF-α抑制剂可有效改善强直性脊柱炎患者的症状,缓解疾病活动,较常见的不良反应为注射部位不良反应(红肿、瘙痒较为常见)及感染(上呼吸道感染较为常见)。     

系统评价痰热清注射液对慢性阻塞性肺病急性加重期炎性介质的影响

系统评价痰热清注射液对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者炎性介质的影响,为临床用药提供理论依据。计算机检索PubMed、CNKI、CBM、VIP和万方数据库,检索痰热清注射液对AECOPD患者炎性介质影响的随机对照研究,时限截至2017年1月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。共纳入14项研究,1265例患者。Meta分析显示,痰热清注射液能显著提高AECOPD患者的临床疗效[RR=1.23,95%CI(1.14,1.33),P0.01],显著降低IL-6[SMD=-0.60,95%CI(-0.87,-0.34),P0.01]、IL-8[SMD=-0.82,95%CI (-0.95,-0.70),P0.01]、CRP[SMD=-1.37,95%CI (-1.71,-1.03),P0.01]和TNF-a[SMD=-0.97,95%CI (-1.09,-0.85),P0.01],显著提高IL-10 [SMD=1.13,95%CI (0.57,1.68),P0.01]和TGF-β[SMD=0.61,95%CI(0.37,0.85),P0.01]。除个别患者出现局部皮疹等轻微不良反应外,均无过敏性休克、肝肾功能损害等严重不良反应发生。痰热清注射液通过显著改善AECOPD患者各种炎性介质水平,从而提高临床疗效。受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。     

宫颈锥切后发生早期早产和极期早产的Meta分析

目的:评价宫颈上皮内瘤样病变(CIN)行宫颈锥切术后发生早期早产和极期早产的相对危险度(RR).方法:检索PubMed、Embase,、Cochrane library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和清华同方数据库中从1960年1月至2012年3月之间的文献.纳入因CIN接受宫颈锥切或未接受宫颈锥切的妇女发生早期早产(<32/34周)和极期早产(<28/30周)的临床对照试验.按照Cochrane系统评价方法,采用RevMan 5.0版会聚RR和95%可信区间(95%CI).结果:2个前瞻性研究和16个回顾性研究被纳入.冷刀锥切后发生早期早产的风险显著增高(RR 3.49,95%CI 2.18～5.58),发生极期早产的风险更高(RR 10.38,95%CI 4.17～25.84).LEEP也会增加发生早期和极期早产的风险,但RR相对较小(分别为:RR 2.31,95%CI1.76～3.01;RR 2.17,95%CI 1.70～2.76).结论:因CIN行冷刀锥切和LEEP可能会增加发生早期和极度早产的风险.对照组的类型是比较这类研究结果时需要考虑的重要因素.