慢性不可预知性应激刺激建立大鼠颞下颌关节紊乱病模型

目的对大鼠进行人工干预下的情绪应激试验,观察大鼠下颌关节结构的变化,尝试建立颞下颌关节紊乱病(TMD)的动物模型。方法雄性Wistar大鼠16只,随机分为两组,分别为实验组和对照组。实验组进行慢性不可预知性应激试验,对照组正常饲养。观察各组大鼠行为学改变,6周后处死,完整解剖分离下颌髁状突及关节盘,扫描电镜观察。结果实验组大鼠行为学指标改变明显,扫描电镜下显示髁状突表面凝胶不完整,胶原纤维紊乱,断裂,暴露深层胶原组织等,关节盘表面凝胶样物质覆盖仍较完整,但沟回排列不规则,回隆起缩窄降低,沟变浅,对照组无此改变。结论慢性不可预见性应激刺激可造成大鼠下颌关节盘、突退行性改变,符合TMD病理改变,认为建立大鼠颞下颌关节紊乱病动物模型成功。     

下颌骨横断术对颌面畸形的整复

颌面畸形是口腔颌面外科相当常见的一种疾病,有先天性及后天性二类.又可分为骨性畸形如下颌前突等、软组织畸形如先天性唇裂等以及混合畸形如先天性腭裂等.在骨性畸形中,由于颌骨发育异常引起的颌面畸形较为多见.例如真性下颌前突中,因下颌骨自身的过度生长发育,使其体积明显超过与上颌的比例.如由于单侧髁状突良性肥大引起患侧下颌骨增生过长,还有由于颞下颌关节强直导致下颌发育不良的小颌畸形,以及因外伤或下颌骨肿瘤手术使下颌部分缺损,移位等而造成的畸形等等.它们虽然都出现了颌面畸形,但病因不同,病变性质各异,因此在治疗方法上也是各有特点的.本文则将讨论采用下颌横断术以整复这类畸形的手术方法.     

特殊骨巨细胞瘤一例报告

<正>患者:女、46岁,右大腿疼痛肿胀5年,近半年加重,伴活动受限.起初为间隙性疼痛,89年底始呈持续性疼痛,肿胀明显加重,右下肢活动受限而来院就诊.查体:一般情况尚好,无贫血貌.右大腿中下段起至膝部有一比成人头颅还大之肿块,质硬、不活动、无压痛,局部皮肤温度明显增高,浅静脉怒张,右小腿尚可活动,右腹股沟淋巴结不肿大.     

中药扭伤灵治疗扭挫伤2846例

扭挫伤是一种无骨折,无脱臼或无皮肉破损的常见外伤科疾患,多因强力扭转、牵拉、撞击或因不慎而跌扑挫压等原因,引起四肢,腰背或胸部的肌肉,肌腱、韧带等软组织损伤,从而经络受阻,气血不通所致,患者多为青壮年,扭挫伤以局部疼痛为主要症状,活动时疼痛加剧,常使活动受限,发生于四肢的扭挫伤、则常兼有明显的瘀肿;若发生在四肢关节部位则肿胀及疼     

蒙药敖其日奈日勒嘎治疗类风湿关节炎的临床研究

目的：通过临床试验研究,客观评价蒙药敖其日奈日勒嘎治疗类风湿关节炎的临床研究.方法：将72例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用MTX＋蒙药敖其日奈日勒嘎治疗,对照组用MTX治疗.治疗中观察临床症状、体征和试验前后各行一次手的正位片（治疗前）检查以及血常规、肝功能、肾功能检查.结果：（1）治疗组的显效率为6.06%,总有效率为90.91%,对照组显效率为0%,总有效率为81.82%,两组间无显著性差异（P〉0.05）（.2）两组的生化检查结果的改变,两组无显著差异（P〉0.05）,但治疗前后自身对照,两组的RF有显著差异（P〈0.01）,治疗组CRP有显著差异（P〈0.01）,两组的ESR两组无显著差异（P〉0.05）,对照组CRP两组无显著差异（P〉0.05）（.3）对照两组治疗后各症侯好转情况：治疗前后每组各症侯自身对照疼痛程度,压痛程度,晨僵时间P〉0.05两组无显著差异,晨僵,关节屈伸不利等症状的好转（P〈0.05）有显著差异,肿胀程度、肿胀数、压痛数等症状的好转,治疗组优于对照组（P〈0.01）（.4）敖其日奈日勒嘎对人体血象、肝肾功能无明显不良反应.结论：蒙药敖其日奈日勒嘎对类风湿关节炎的治疗有效,两组的总有效率相仿,但治疗晨僵、关节屈伸不利、肿胀程度、肿胀数、压痛数等症状方面蒙药敖其日奈日勒嘎＋MTX组优于MTX组.     

首发症为嚼肌无力的格林——巴利综合征1例

格林——巴利综合征是一种迅速进展侵犯运动神经的病变。它的首发症状常为四肢对称性肌无力,而早期发生在嚼肌无力的病例较少见。我科于1993年10月接诊一例早期症状以咀嚼肌无力为主要特征的格林——巴利综合征,现将此病例报告如下。 患者刁某某,男,32岁,因咀嚼食物无力,张口轻度受限,流口水,吞咽障碍,进食困难且伴有四肢乏力来我院就诊经询问病史得知患者曾在一周前患过感冒. 口腔科检查:面部无畸型,皮肤色泽正常,口腔粘膜及平齿均无异常,口内唾液多。因吞咽不利,患者出现呛咳且唾液流向口外,咬(牙合)系正常但不紧密,嘱患者做开闭口运动,发现动作驰缓,以上检查未发现任何阳性体征,故考虑为颞下颌关节功能紊乱,并按其治疗。三日后,患者症状加重,完全不能进食水且出现四肢对称性无力.经神经内科会诊检查及询问病史,并补以脑脊液检查,发现有蛋白——细胞分离现象,故确诊为格林——巴利综合征,收住院治疗。 住院一周后,病情迅速进展,吸吸肌受累出现呼肌麻痹。,心力衰竭,经多方抢救无效死亡。     

半侧下颌骨切除术+肋骨插入术1例

患者刘某某 ,男 ,49岁 ,永胜县人。因左侧面颊部渐增性肿块十二年伴近半年生长加快而入院。查体 :一般情况尚可 ,心肺未发现异常 ,左侧面颊部可见一3 54cm大小的肿块 ,轻度压痛 ,有明显的乒乓球感 ,MRI检查提示 :左下颌骨体部及升枝部可见一约4 55cm大小骨质破坏区 ,上达下颌切迹 ,前至双尖牙区 ,考虑为造釉细胞瘤 ,因患者就诊时间已晚 ,左侧半下颌骨破坏严重 ,已无保留可能 ,故需作左侧下颌骨切除术。在全麻插管下先将口腔粘膜与左下颌骨完全分离 ,并将嚼肌、颞肌、翼内肌、翼外肌分别与喙突、髁状突下颌骨内侧分离 ,术中见肿瘤已侵犯骨…     

24例腰臀部筋膜脂肪疝致腰腿痛的诊断与治疗

我院自1992年10月—1996年10月采用手法、封闭或手术治疗腰臀部脂肪癌引起的腰腿痛524例。效果满意，结合临床分析如下：1、一般资料本组24例，女17例，男7例；年龄30—56岁；单侧21例，双侧3例；单纯引起下腰痛者6例，引起腰臀部痛者8例，伴有下肢放射性病者10例；通常有1－4个压痛性给节。直径约为0．5－25cm；病史9天—3年；本组24例中6例用封闭疗法，4例按摩，14例用手术治疗。2。临床表现主要为单侧的腰臀部疼痛和同侧下肢的反射性疼痛。有外伤史，在坐位或俯卧位检查时在一侧或两侧髂后上棘或骶髂关节附近可触及一群压痛明显的皮下结…     

骨母细胞性骨肉瘤1例

患者,男,25岁。1993年8月中旬,感右膝关节轻度疼痛,无红肿,数天后因疼痛持续在某医院按“风湿”给予封闭治疗,疼痛无缓解,且进行性加剧。同年9月1日后,行走困难,右膝轻微肿胀,于9月3日以膝关节周围炎入院。查体:右膝无红肿热,膝关节上外侧及大腿下1/3段有压缩,未触及肿块,X线检查:右股骨下段干骺端可见-4×8厘米骨质密度减低区,与正常骨组织无明显分界,其间骨小梁模糊,骨皮质变簿,其内缘骨质呈不规则侵蚀,无骨膜反应。转上级医院会诊,病理活检为“骨母细胞瘤”。半月后摄片复查,右股骨下端骨质破坏程度同前,呈现轻微骨膜反应,软组织肿胀增厚,关节附近骨质疏松,高度疑为恶性骨肿瘤,又转院并再次病理活检为“骨膜肉瘤”,10月8日右髋     

颌后区神经鞘瘤2例

颌后区神经鞘瘤在临床上较少见,由于肿瘤位于颌后区,常常影响邻近的脑神经及器官组织,故在诊断与治疗方面都较困难,鉴于此区神经鞘瘤报告较少,现将我院收治的2例患者报告如下。 梁某某,女性,31岁,于1991年4月自觉右耳后隐痛,并伴张口受限,在当地医院以冠周炎治疗无效,数月后出现右面部皮肤麻木,饮水进食呛咳,发音不清,并逐渐加重,半年后发现左侧软腭部隆起,吞咽困难,于1992年3月行碘造影,拟腭部血瘤,于5月中旬收入院,检查心肺正常,肝脾无肿大,右面部腮腺区稍隆起,无红肿,轻度压痛,患侧约有4×4cm的皮肤感觉迟钝,口角轻度下垂,张口约15     

流行性腮腺炎并发小脑炎一例

王某,男,12岁.住院号53166.因头痛、呕吐10天,眼球震颤4天,于1991年7月22日入院.患儿于7月2日出现右侧腮部肿胀,两天后左侧也肿胀,张口及咀嚼时疼痛,无发热,约一周腮肿消退.7月12日,在烈日下劳动,突然头痛,当晚发热(腋温37.5℃).次日起呕吐,每日3～5次,偶为喷射状,吐出胃内容物,头痛剧烈,腿软,不能站立,头重脚轻,头昏,但无自身及周围物体旋转感,也无耳呜耳聋.7月18日在当地住院时发现眼球震颤,因疗效不显著随转我院.当地有流行性腮腺炎病人,并与患儿有密切接触,既往健康,无耳流浓及流血史,无头颅外伤史.家族史无特殊.     

强地松龙封闭治疗滑膜炎1例

滑膜炎是一种不易治愈而又常见的疾病,单纯用强地松龙局部封闭疗法治愈膝关节滑膜炎1例,现将病例报告如下: 患者王某某,女,33岁,本厂职工家属,1986年6月12日来本院求治。该患者于1985年10月始,左膝关节不明原因的经常性酸痛,尤以劳累后及夜间为甚。继而出现局部肿胀,酸痛感加重及膝关节活动受限,尤其不能做蹲式活动。左腿下放时,自觉胀痛难忍,每次解大便时,都觉左膝关节胀痛感甚重。此后,关节肿胀加重,活动明显受限,故求治于四平等地,经排片等各项检查,诊为“左膝关节滑膜炎”。可回当地用局部封闭疗法试治。来院查体。一般情况尚好,神     

大青根注射治疗流行性腮腺炎过敏反应一例报告

陆某,女性,11岁。因耳垂肿痛2天,于1983年5月26日15时来求医入院(2周前接触流行性腮腺炎病人)。体查:体温37.7℃,脉博108次/分,规律,有力,呼吸正常,神智清楚,检查合作,两侧耳垂触及鸡蛋大小的肿物,有压痛,表面皮肤不红,边缘不清,以左侧耳垂明显。右腮腺管口红肿。咽部及扁桃体未见异常病变,颈软。心率108次/分。两肺未闻及罗音。腹部软平无压痛,肝在右肋下1cm,质软,表面光滑,边缘整齐,无压痛,脾未触及。肠鸣音正常。未     

经臀刺破髂内动脉壁支致腹盆腔积血1例

1案例 某男,43岁,某年3月3日早上八时许被人用匕首刺伤左臀部,并拳打脚踢伤全身多处.伤口流血不止,经清创缝合后转入县人民医院住院治疗.入院查体:BP 8/6kPa,脸色苍白,贫血外观,被动体位,精神软,腹软,下腹部无压痛和无反跳痛,腹水征阴性.左臀中部见一纵形创口长约4cm,创缘整齐,已缝合,且缝合处肿大,压痛明显.左下肢活动受限.B超示腹盆腔未见异常,骨盆正位X线片示左坐骨棘撕裂可疑.3月30日下午行"扩创清创止血术".     

右股骨粗隆间浆细胞瘤误诊为骨巨细胞瘤一例

1 病例 患者,男,37岁.无明显诱因出现右髋部疼痛3个月,行走劳累后明显加重,于当地医院以"类风湿"治疗,症状无明显好转,且疼痛逐渐加重,发病以来体重无明显下降.体查:右髋关节局部稍压痛,无肿胀,不伴下肢放射痛,右髋关节活动正常.双下肢肌力、肌张力、浅感觉及肢端血运正常.右侧"4"字试验( ),左侧正常;双侧直腿抬高试验(-),双侧巴氏征(-).实验室检查:潜血(ERY)50RBC/μL,尿白细胞(LEU)25 WBC/μL,尿蛋白(PRO)0.3 g/L,血红蛋白(HGB)171.0 g/L.影像诊断为骨巨细胞瘤(图1～5).病理检查(图6～7):大体见组织一块,约5 cm×5 cm,切面灰红色,均质.镜下见肿瘤细胞弥漫分布,细胞大小一致,圆或卵圆形,核偏位,胞浆丰富,红染,细胞分化成熟,间质少,瘤细胞之间为少量薄壁血管及纤维组织.免疫组化:Kappa( ),Lambda(-),CD68(-),L20(-),ucHL1少量细胞阳性.病理诊断:右股骨粗隆浆细胞瘤.     

脓肿性穿掘性慢性脓皮病一例

1 临床资料患者男,50岁。自述就诊前一年无任何诱因于肛门右侧附近出现数个米粒大小痛性结节,不久破溃流脓,曾用中草药治疗未见效。患侧皮损逐渐扩大成暗褐色斑块,质硬。半年后皮损扩大到两边臀部及会阴部,表面有散在小溃疡及瘘管,伴有大量稀薄豆腐渣样分泌物,自觉患处有发热感及疼痛。遂于1984年5月10日住院就诊。患者曾往肿瘤医院检查,直肠无肿瘤及溃疡,排除肿瘤。无传染病史。患者10年前曾作横结肠肿瘤切除术,切去肠管30cm。体检:肛门周围、两侧臀部及会阴部大片高低不平斑块,皮损边界清楚,边缘部分呈浅褐色,中间部分暗褐色与暗红色相间,触之中等硬度,呈肥厚性疤痕状,压痛明显,有波动     

超短波治疗引起过敏性皮炎一例

<正>患者,男,70岁,右肘关节疼痛活动受限数月, 加重一周。检查:右肘关节部压痛,肘关节屈曲 45℃,局部皮肤未见异常。X线片示右肘关节骨质增 生,关节间隙变窄。诊断为右肘骨关节炎。治疗采用 北京产LDT-CD3IA型超短波治疗机,频率 40.68SMHZ,波长7.2m,输出功率300W,板状电极 15cm×22cm×2,右肘部对置,间隙3-4cm,微热量, 每1次15min,治疗4次后,治疗部位皮肤出现搔痒、 灼热、微痛、淡红色斑、轻微水肿、界限明显、停止治 疗1周后,红斑逐渐消退。1个月后,再次用超短波     

慢性粒细胞白血病急性巨核细胞变1例

1 一般资料 患者,女性,48岁.因乏力2 a,腹胀1个月,于2000年10月30日入院.经诊查发现脾大,体温36.4℃,精神不振,无贫血貌,皮肤、巩膜无黄染及出血点,未触及明显肿大之表浅淋巴结.胸骨轻压痛.脾大肋下12 cm.实验室检查:白细胞26.5 g/L,原粒4%,早幼粒12%,中幼粒5%,杆状24%,分叶26%,嗜碱16%,淋巴13%,红细胞4.85×1012/L,血色素131 g/L,血小板210 g/L.     

恶性淋巴瘤误诊与颈淋巴结炎1例

恶性淋巴瘤是原发于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,主要临床表现为早期淋巴结肿大,故常被误诊为慢性淋巴结炎或淋巴结核。我科曾遇到一例现报告如下: 患者高某某,女,39岁,住院号24614。因左颈部肿物疼痛伴发热一月入院,一月前患者发现左颈部有一肿物,如鸡卵大小,疼痛.自述发热,在家自服头孢氨苄(量不详),症状不缓解。故来我科就诊,门诊以“左颈部淋巴结炎”收入院治疗。 检查:发育正常。营养中等,肥胖体形,表情痛苦,体温36.5℃,血压13.5/11kpa。心肺正常,全身其它检查未见阳性体征。颌面外科检查,左下颌体部.左颌下区及左颈部上1/4隆起,范围11×7×5cm大小,皮肤发红发亮,皮温高,质硬,无波动,边界较清楚,不活动,触压痛阳性。开口度及开口型正常,口内查:(?)残冠,叩痛(一)。咬合关系良好,颌下腺及腮腺分泌正常,导管口无红肿。     

左Colles骨折合并腕关节及尺桡下关节脱位1例

左桡骨远端骨折,即Colles骨折为骨折中常见病。但合并腕关节脱位较少见,而同时伴有尺桡下关节脱位则罕见。我院于1995年4月门诊治疗1例,现报告如下。 患者男,18岁,学生,1995年4月12日在学校要篮球争球时不慎扑倒,左腕部着地,当时腕部疼痛,手指麻木,不能活动,急来我院就诊。检查:左腕部畸形、肿胀、呈“锅铲状”,触痛,可触及骨擦感。手部皮肤感觉及末梢血运良好,腕关节功能丧失,手指活动受限。门诊拍X线片(05825);左桡骨远端骨折,远折段向背侧移位1/2,近捧腕骨向背侧移位与桡骨远端相错,尺桡骨下端骨间隙增宽,尺骨小头向掌侧移位。诊断:左Colles骨折合并腕关节及尺桡下关节脱位。 治疗方法:局麻下行手法复位。先整复腕关节脱位。助手双手握住前臂肘下方,术者双手握病人左手先行对抗牵引