滑膜软骨瘤病的MRI诊断分析

目的探讨滑膜软骨瘤病MRI表现及其诊断价值。方法回顾分析26例经手术病理证实的滑膜软骨瘤MRI资料,总结其表现特征。结果受累关节在MRI均显示关节滑膜增厚及结节样隆起,并见一个或多个不同成分特征及信号强度的软骨小体。结论滑膜软骨瘤病在MRI表现具有特征性,MRI能够发现本病各时期软骨小体,使该病在早期能作出正确诊断。     

滑膜软骨瘤病9例临床分析

探讨关节滑膜软骨瘤病的临床、X线和病理特点及其诊断治疗的方法；对9例关节滑膜软骨瘤病患者的临床、X线和病理表现进行综合分析研究，找出其表现特点、诊断及治疗方法；滑膜软骨瘤病临床表现特点为间歇性关节疼痛、肿胀，活动时弹响、磨擦感或交锁，X线片可见关节腔内单个或多个大小相仿圆形或椭圆形致密肿物影，病理表现为滑膜充血、增生并化生成多个圆形或椭圆形的透明软骨小体，晚期小体堆砌成软骨结节。本组患者通过分析其临床、X线和病理表现确诊，经手术切除病变滑膜摘除游离体方法治疗后随访0．5—9年，治愈8例，好转1例；临床、X线和病理三结合才能确诊本病，手术切除病变滑膜加摘除游离体治疗本病效果好。     

痛风性关节炎MRI的诊断价值及DECT对比分析

目的:分析痛风性关节炎(GA)MRI表现特点,比较GA的MRI与DECT诊断价值.方法:回顾分析50例符合美国风湿病学会制定的痛风临床诊断标准的GA患者MRI及临床资料,其中13例行DECT检查.结果:50例患者中膝关节发病23例,足19例,踝关节7例,腰椎1例.50例患者均表现为受累关节邻近软组织肿胀.27例骨质破坏,3例小面积骨髓水肿,37例关节腔积液及滑膜增厚.痛风结节在T1WI呈均匀低至中等信号;T2WI和PDWI压脂呈不均匀中到高信号.DECT和MRI检出痛风结节数量有统计学差异(t=4.000,P0.05).结论:GA的MR表现有一定特征,虽然MRI显示尿酸盐结晶及痛风石的能力不及DECT,但MRI显示GA软组织病变及软骨损害有明显优势.DECT检查痛风石阴性时,MRI是较好的补充检查方法.     

黑白花乳牛关节滑膜炎的研究：Ⅱ.实验性腕关节滑膜…

以７头１岁龄健康黑白花乳牛的７个左腕关节作为对照组，７个右腕关节作为治疗组，在第０天采采取全部正常腕关节滑液及血液样品，同时进行两性霉素Ｂ关节内注射诱发１４个腕关节的刀性浆液性腕关节滑膜，然后分别在第２，７，１２，２２天进行四次采样待检。治疗组在第二，三采样时分别二次关节注射治疗，治疗药物为醋酸强的松龙７５ｍｇ与普鲁卡因青霉素５０万单位的混合液，ＳＦ成分动态检测结果表明，试验牛ＡＣＳＣ时急变化的滑     

左侧腰疝报告1例

1病例介绍 患者,女,62岁,因左腰部可复性包块并反复酸胀不适5年,于2007年4月6日入院。既往无外伤史,亦无明显重体力劳动史。发病初无明显诱因出现左侧腰部肿块,约鸭蛋大小,有酸胀感,症状进行性加重,站立或弯腰时明显,用手挤压后肿块消失。查体提示：肿块质软,无明显触压痛,用手可扪及腰部有裂隙。彩超提示：左腰部软组织包块,质均,     

鲨鱼软骨血管生成抑制因子的抗体制备与组织特异性表达？…

纯化鉴定了鲨鱼软骨血管生成抑制因子（Ｓｈａｒｋ Ｃａｒｔｉｌａｇｅ－ｄｅｒｉｖｅｄ Ａｎｇｉｏｇｅｎｅｓｉｓ Ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｙ Ｆａｃｔｏｒ－Ｉ,ＳＣＡＩＦ－Ｉ）的纯度及分子质量,采用新西兰大白兔背部皮下多点注射法制备了ＳＣＡＩＦ－Ｉ的多克隆抗体,测定了抗体的效价,通过Ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔ检测,证明了ＳＣＡＩＦ－Ｉ相关蛋白在哺乳动物中的广泛分布及ＳＣＡＩＦ－Ｉ在鲨鱼软骨中的组织特异性表达。     

黑白花乳牛关节滑膜炎的研究Ⅱ．实验性腕关节滑膜炎疗效的关节滑液动态检测评价

以７头１岁龄健康黑白花乳牛的７个左腕关节作为对照组，７个右腕关节作为治疗组，在第０天采取全部正常腕关节滑液（ＳＦ）及血液样品，同时进行两性霉素Ｂ关节内注射诱发１４个腕关节的急性浆液性腕关节滑膜（ＡＳＣＳ），然后分别在第２（４８小时）、７、１２、２２天进行四次采样待检．治疗组在第二、三采样时（第２、７天）分别进行一次关节注射治疗，治疗药物为醋酸强的松龙７５ｍｇ与普鲁卡因青霉素５０万单位的混合液，ＳＦ成分动态检测结果表明，试验牛ＡＳＣＳ时急剧变化的滑液细胞计数（ＴＣＣ）、总蛋白（ＴＰ）及各组分、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、碱性磷酸酶（ＡＬＰ）、γ－谷氨酰转肽酶（γ－ＧＴ）等成分含量迅速恢复正常，对照组恢复缓慢，治疗组与对照间存在显著差异（Ｐ＜０．０１或０．０５），疗效显著，各血清成分动态测定值无明显变化（Ｐ＞０．０５）．关节滑液的动态控制，对关节炎症的治疗效果评价客观、准确、可靠，并有助于准确判断关节局部代谢状况及关节炎症的进程和预后     

生物标志物应用于骨性关节炎研究进展

骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)是中老年常见的慢性关节疾病。其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。最早期是关节软骨局部发生软化、糜烂,最后软骨下骨外露。可继发滑膜、关节囊及关节周围肌肉的改变,是综合因素所致的不可逆关节损害。如何早期诊断骨性关节炎是医学中的难题,由于疾病发展缓慢,早期往往无明显临床症状及影像学表现,故传统的诊断方法难以给予早期诊断。治疗本病的关键是如何早期诊断关节软骨损伤,国内外学者进行了大量研究,欲在OA患者的体液中寻找反映疾病变化的特异性生物标志物(BM)来及时反映关节软骨代谢状态,将对骨性关节炎的早期诊断、治疗及预后评价,起到积极的指导作用。     

左侧腰疝报告1例

<正>1病例介绍患者,女,62岁,因左腰部可复性包块并反复酸胀不适5年,于2007年4月6日入院。既往无外伤史,亦无明显重体力劳动史。发病初无明显诱因出现左侧腰部肿块,约鸭蛋大小,有酸胀感,症状进行性加重,站立或弯腰时明显,用手挤压后肿块消失。查体提示:肿块质软,无明显触压痛,用手可扪及腰部有裂隙。彩超提示:左腰部软组织包块,质均,无血管征,无液性暗区。于连续硬膜外麻下行左腰疝修补     

脑出血合并带状疱疹病毒感染2例

1临床资料病例1：患者高某某，男，76岁，因左上肢疼痛1个月，头痛，恶心、呕吐2天入院。该患缘于入院前1个月自觉左上肢、左肩部疼痛，呈持续性烧灼样疼痛，以左上肢内侧为著，逐渐向左胸部扩散，同时左上肢有蚁走感，7天后左上肢外侧及前胸部出现黄色“水包”，未经处理，2天后破渡并结痴。入院前2天出现头痛、恶心、呕吐。既往高血压病史2年。查体：血压：20／13KPa，意识清楚，轻度构音障碍，双眼底动脉硬化样改变，四肢肌力V级，肌张力正常，左上肢握痛阳性，双侧Babinski氏征（＋），左侧霍夫曼征阳性。颈强二横指，克氏征明性。前…     

儿童髋关节滑膜皱襞的应用解剖学研究

对42侧(4～13岁)儿童无异常髋关节滑膜的形态结构进行了解剖学观测.发现37侧(出现率88.10%)关节囊滑膜上端内侧,髋臼唇附近有滑膜皱襞(C 皱襞).并发现有4侧该皱襞伸进股骨头与髋臼之间的狭缝中(出现率9.52%).根据本文对C皱襞的形态和组织学观察,与临床病理组织切片的对比鉴定,认为该皱襞是儿童髋关节内滑膜性嵌顿症(综合征)的形态学基础.     

围产期婴儿型多囊肾1例

1 病例 患儿,男,生后10 min,因“产前发现双肾增大钙化,窒息复苏后10 min”入院.患儿系第2胎第2产,胎龄36周,经阴道分娩,出生时有轻度窒息,羊水清,过少约300 mL,出生体质量2 680 g.患儿入院时呼吸浅快,有呻吟及口吐泡沫,高流量给氧下无发绀.其母有不良生育史,第一胎于生后2h死亡,原因不明.父母双方非近亲婚配,家族中无肾脏疾病史.孕期乙肝表面抗原(一),风疹病毒IgG(+),孕早期血尿酸192.4 μmol/L,孕晚期血尿酸387 μmol/L,肝功、肾功未见异常.     

兔膝骨关节炎模型的制备及鉴定

目的探讨改良Hulth法制备兔膝骨关节炎模型及鉴定方法。方法改良Hulth法将兔膝内侧副韧带及前交叉韧带切断,内侧半月板切除,造模8周后拍片,将兔处死对关节腔软骨及滑膜大体观察;HE染色以及ELISA检查血清及关节液中IL-1、TNF-α的表达。结果 X线显示有明显的关节腔狭窄及骨刺形成。大体观察软骨有缺损,滑膜炎症形成。HE染色软骨缺损,软骨细胞分散、减少,形态不稳定。ELISA检查血清及关节液中IL-1、TNF-α的表达增高(P<0.05)。结论改良Hulth法制备的兔膝骨关节炎模型通过影像及生化指标检查,能准确反映骨关节炎特征性表现,为相关基础研究及临床治疗提供了理论依据。     

晚发性维生素K缺乏症1例

1临床资料患儿，女，33天，因呕吐腹泻3天，抽搐10分钟而入院。患儿采第1股第1产，足月顺产，生后无窒息，母乳喂养，生后生长发育正常，入院前2天开始恶心、呕吐件腹泻，诊为“腹泻病”、“轻度脱水”，给予补液对症治疗，患儿于入院当天呕吐减轻，脱水纠正。入院前30分钟患儿突然抽搐，全县大发作，无尿便失禁，经按压人中，肌往鲁米那等治疗约10分钟缓解。入院查体：神志清，精神不振，颜面苍白，前由紧张无膨隆，双瞳孔等大同国对光反应灵敏，颈无抵抗，心肺查体无异常。神经系统检查无阳性体征。入院后3小时内患儿又抽搐2次，状态同前…     

骨母细胞性骨肉瘤1例

患者,男,25岁。1993年8月中旬,感右膝关节轻度疼痛,无红肿,数天后因疼痛持续在某医院按“风湿”给予封闭治疗,疼痛无缓解,且进行性加剧。同年9月1日后,行走困难,右膝轻微肿胀,于9月3日以膝关节周围炎入院。查体:右膝无红肿热,膝关节上外侧及大腿下1/3段有压缩,未触及肿块,X线检查:右股骨下段干骺端可见-4×8厘米骨质密度减低区,与正常骨组织无明显分界,其间骨小梁模糊,骨皮质变簿,其内缘骨质呈不规则侵蚀,无骨膜反应。转上级医院会诊,病理活检为“骨母细胞瘤”。半月后摄片复查,右股骨下端骨质破坏程度同前,呈现轻微骨膜反应,软组织肿胀增厚,关节附近骨质疏松,高度疑为恶性骨肿瘤,又转院并再次病理活检为“骨膜肉瘤”,10月8日右髋     

单一肢体多畸形先天性关节挛缩症

患儿,女,2岁,生后即发现右膝关节僵硬,渐出现跛行及足部畸形,曾在外院行石膏矫正无效和来我院治疗。其父母健康,非近亲婚配,无阳性家族吏。检查:智力发育正常,头面,胸、腹及脊柱无畸形,活动范围正常,神经系统检查无异常所见。右下肢明显萎缩变细,右小腿肌腹挛缩,触之较硬,皮肤硬、韧、增厚而无弹性。皮肤感觉正常。右膝关节伸为0°,屈为60°,活动范围为0°(?)60°。右足马蹄内翻畸形。右髓关节外展受限,Ortolani氏征阳性,Allis氏征阳性。骨盆平片显示:右髋臼发育不良,髋臼指数35°,右股骨头发育小并向外上方脱出。入院诊断:右下肢多畸形先天性关节挛缩症,合并马蹄内翻足及髋关节脱位。为纠正右髋关节脱位,行手法复位并蛙腿石膏和贝氏位石膏固定9个月,治愈后马蹄内翻足行内侧软组织松解,跟腱延长,腱膜切断及距骨、骰骨松质骨切除的手术方法,造成中空的软     

因输血致艾滋（病AIDS）死亡1例

1病例资料患儿,男,13岁,缅籍华人。因反复发热、咳嗽、消瘦2月余入院。7年前曾因“贫血”在缅甸输血一次,否认吸毒、共用注射器及手术史,双亲健康。2月前无明显诱因反复发热、呈不规则热,体温波动于37～40℃之间。有时伴有畏寒、寒战,无抽搐,伴咳嗽,咳少许黄色脓痰,无血丝。逐渐消瘦,纳差,无腹泻、腹痛,无呕血、咯血、便血病史,无药物及食物过敏史。     

乳腺结核一例报告

1　病例患者 ,女 ,5 5岁。因发现左乳腺肿块伴疼痛 2个月 ,加重 1周 ,于 2 0 0 1年 7月 5日入院。患者于 2个月前无明显诱因出现左胸壁近胸骨处持续性疼痛 ,在外院以“肋软骨炎”予抗炎、镇痛治疗 ,效果欠佳。约 2 0ｄ后 ,于左乳房内侧发现一个 2ｃｍ× 2ｃｍ大小的圆形肿块 ,伴有针刺样疼痛 ;无畏寒、发热等表现。入院前 1周 ,肿块增大迅速 ,呈鸡蛋般大小 ,疼痛剧烈 ,无发热、盗汗、乏力 ;乳房皮肤无红肿溃破。患者已绝经 ,育有 2名子女 ,均为母乳喂养。患者否认有结核病史。在我院门诊以“左乳腺肿块性质待查 :炎性肿块 ?”收入院。体查 :…     

系统性红斑狼疮误诊自身免疫性溶血性贫血1例

1 病例 患儿,女,13岁,因颜面苍白,尿呈红葡萄酒样4d伴发热1d,于2002年7月7日入院.查体:重度贫血貌,皮肤及巩膜轻度黄染,躯干皮肤散在盘状红斑,心肺检查正常,肝脾轻度肿大,双下肢无水肿.     

腰椎退变性滑脱的临床X线分析(附21例报告)

腰椎退变性滑脱症 (Ｌｕｍｂａｒｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｖｅｓｐｏｎｄｙｌｏｌｉｓｉｃｈｅｓｉｓ ,简称ＤＳ) ,是 195 5年中Ｎａｖｍａｎ发现了脊柱滑脱者多伴有腰椎间盘及关节炎关节的退变而得名的 ,既往这方面报道较多。我们收集的腰椎滑脱的病例中老年女性占多数 ,现将其临床Ｘ线报道如下 :1　材料和方法男性 8例 ,农民 ,年龄 5 2岁— 68岁 ,平均为 5 6岁 ,病程最短3年 ,最长达 2 1年多 ,均为体力劳动者 ,全部有腰痛及向下肢的放射源之症状 ,部分伴有膝关节疼痛 ,其中 6例有直腿抬高试验阳性 ,2例有糖尿病史。女性 13例 ,有干部、工人、农民 ,年龄为 5 6岁— 84岁 ,平均为 62岁 ,病程最短 4年 ,最长达 10年 ,均有腰部扭伤及腰背痛病史 ,9例伴有下肢病及小腿和脚趾麻木感 ,直腿抬高试验阳性 ,7例曾腰椎拍片有数个椎体双凹变形 ,6例有 3年以上糖尿病史。男女 2 1例均摄腰椎正侧位片 ,男性加摄双斜位片。对腰椎滑脱程度采用华计划线测量法 ,腰骶角的测量方法采用Ｆｅｒ ｇｕｓｏｎ氏法。2　结果腰椎退变性滑脱症ＤＳ不仅在滑脱水车及其邻近椎体 ,腰椎关节尖关节和椎间盘均有相应...