自体角膜缘上皮移植治疗眼表疾病的临床应用

目的 治疗由眼表疾病所致的角膜缘干细胞缺陷，观察手术疗效。方法 采用自体角膜缘上皮移植治疗１２例３１眼眼表疾病引起的角膜浅层血管翳性混浊和结膜源性组织侵入，术后随访１－１５个月。结果 １２例中，１０例（１眼）上皮愈合稳定，角膜恢复透明或半透明，无结膜源性组织及浅层血管侵入；８例（９眼）视力明显提高（２行以上）。结论 自体角膜上皮移植可为病变的角缘膜提供新的干细胞来源，是治疗眼表疾病的理想方法。     

自体角膜缘干细胞移植术在治疗眼表疾病中的应用

目的:探讨用自体角膜缘干细胞移植术治疗眼表疾病新方法。方法:应用自体角膜缘干细胞移植术治疗42例(48眼)眼表疾病患者,随访0.6～2a,回顾性评价疗效。结果:术眼移植片成活好,无新生血管长入,48眼均无复发,视力增进,无并发症发生。结论:自体角膜缘干细胞移植术,疗效可靠,无排斥反应,是目前治疗和预防眼表疾病复发的最佳方法之一。     

Auto-HSCT联合大剂量化疗及IL-2治疗急性白血病的临床研究

对急性白血病(AL)患者自体造血干细胞移植(Auto＿HSCT)前进行大剂量化疗,移植后给白细胞介素 2(IL 2)免疫治疗以降低AL患者Auto＿HSCT后的复发率,延长患者的生存期.10例AL第一次缓解期(CR 1)的患者进入研究.移植前急性淋巴细胞白血病(ALL)患者3例均接受大剂量甲氨碟呤1疗程及大剂量阿糖胞苷(HD Ara C)加蒽环类抗肿瘤药1疗程.急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者7例接受HD Ara C加蒽环类抗肿瘤药2疗程.化疗结束后给患者行Auto＿HSCT治疗.预处理方案为:CY/TBI;MAC或EAC方案.移植的CD34+细胞5.5×106～12.2×106/kg.患者造血重建后给IL 21×106～2×106μ治疗每天1次,5d为1疗程.患者均接受3～5疗程的治疗.经以上序惯治疗后,1例ALL患者14月后复发,经化疗无效死亡.9/10(90.00%)例无病生存至今,平均生存期37.10月(37.1±24.98),明显延长.可见对AL患者Auto＿HSCT前大剂量化疗,最大限度降低患者体内白血病负荷;移植后免疫治疗清除微小残留病,可能是降低AL患者Auto＿HSCT后复发,延长患者生存期的有效途径.     

浙江省首例骨髓及外周血干细胞联合移植成功

目前治疗白血病的方法主要有两种,一是用骨髓移植法,这种方法能彻底根治白血病,但重建造血功能需要的时间长,移植过程中容易出现感染.出血等并发症; 二是用外周血干细胞移植重建造血功能,这种方法造血功能重建快,安全性好,但远期疗效尚不确定.浙江大学附属第一医院血液科在多次论证基础上,将两者结合起来,进行骨髓及外周血于细胞联合移植获得了成功,这样就能兼具骨髓造血恢复快和长期造血功能稳定的两者优点.接受这次移植的患者两年前患了急性白血病,曾多次接受化疗,疗效不佳.到该院求治后,血液科为他实施了目前国际上最新的移植方法,应用了最新的血细胞分离机和造血干细胞     

嵌合抗原受体T细胞治疗恶性血液病关键技术的建立及其临床应用

血液系统恶性疾病是一个严重危害人民健康的疾病,特别是白血病、淋巴瘤、骨髓瘤.治疗该类疾病的较好方案是造血干细胞移植,但在造血干细胞移植之后,还是有少数病人会复发.浙江大学附属第一医院黄河团队的"嵌合抗原受体T细胞治疗恶性血液病关键技术的建立及其临床应用"项目,针对该问题提出了CAR-T(嵌合抗原受体修饰T细胞)疗法,项目成果获2020年度浙江省科学技术进步奖一等奖.     

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足22例

目的:观察自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的疗效.方法:2006年4月至2010年4月,选用自愿行自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足22例,手术抽取自体骨髓200mL,从中分离出干细胞悬液50mL,在患肢小腿肌肉间一次性按1.0cm×1.0cm间隔做干细胞混悬液注射.结果:移植后1周患肢冷感、麻木、疼痛、间歇跛行明显好转,2周显著好转.4周内愈合6例,8周内周愈合12例,24周愈合1例,40周愈合1例.22例患者中,治愈20例,死亡2例.结论:自体骨髓干细胞移植能有效促进糖尿病足患者患肢的侧枝循环的建立,改善下肢组织的血供,血流灌注明显增加,使症状得到快速而显著的改善,伤口愈合,降低了截肢平面和致残率,是治疗糖尿病足的有效方法.     

用V_(50)血细胞分离器采集外周血造血干细胞(简报)

近年来自体骨髓移植治疗急性白血病受到人们广泛的重视,并获得一定的疗效。在自体骨髓移植中,大剂量化疗和全身照射后骨髓造血重建所需要的造血干细胞不仅可以从骨髓,而且还可以从外周血获得。由于从外周血分离造血干细胞比较方便,可重复进行,并且在缓解的早期其所含的残存的白血病细胞有可能比较少,因而具有一定的优点。为了避免在骨髓保存和“净化”过程中因意外造成不良后果,我们用 Haemonetics V_(50)从1例巩固化疗后的急性粒细胞白血病患者的外周血采集到较大量的造血干细胞,保存备用。     

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的临床研究(附2例报告)

目的:观察自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的临床疗效.方法:自2006年4月至2007年3月对确诊的2例自愿接受骨髓干细胞移植治疗的糖尿病足患者,在硬膜外麻醉下进行骨髓采集200ml,分离出干细胞,配成干细胞混悬液,按1.0cm×1.0cm距离移植于患肢小腿肌肉处,同时进行足部坏疽部伤口清创.结果:移植后1周患肢冷感、麻木、疼痛、间歇跛行明显好转,2周显著好转,1月后症状缓解,切除坏疽处伤口完全愈合,未出现并发症或不良反应.结论:自体骨髓干细胞移植是治疗糖尿病足的有效方法,且简便,安全,值得临床推广.     

自体骨髓干细胞移植研究进展

细胞移植作为一种新的治疗方法备受医学界关注，但细胞供应短缺和免疫排斥是阻碍这一疗法临床推广的主要难题。自体骨髓干细胞移植在一定程度上可缓解此矛盾。文章综述了自体骨髓干细胞移植治疗脑、肝、心等重要器官疾病的基础和临床研究现状，以及骨髓动员剂在骨髓干细胞移植中的作用。     

PCR检测白血病患者外周血中EB病毒的DNA

目的：了解白血病患者ＥＢ病毒感染情况。方法：收集２１例急性淋巴细胞白血病、１例慢性淋巴细胞白血病、１５例急性粒细胞白血病、８例慢性粒细胞白血病患者及３２例正常对照组的外周血,分离单个核细胞,提取ＤＮＡ,应用ＰＣＲ方法检测ＥＢ病毒ＤＮＡ。结果：在１例初诊慢性粒细胞白血病病人样本中发现ＥＢ病毒阳性,余均为阴性。结论：白血病患者存在ＥＢ病毒感染情况,但并不普遍。     

白血病G6PD蛋白表达的研究

目的:观察白血病患者骨髓中白血病细胞葡萄糖-6磷酸脱氢酶(G6PD)蛋白的表达情况,探讨G6PD与白血病的关系。方法:应用免疫组化方法检测35例白血病患者和35例非恶性血液病患者骨髓组织标本中白血病细胞G6PD蛋白的表达,比较白血病患者和非恶性血液病患者G6PD蛋白表达率的差异。结果:G6PD蛋白在白血病骨髓组织白血病细胞中呈现弱阳性表达。35例白血病患者骨髓组织中G6PD蛋白阳性表达率为25.7%(9/35),而35例非恶性血液病患者骨髓组织中G6PD蛋白阳性表达率为2.9%(1/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白血病可能存在G6PD蛋白的表达上调,值得进一步研究。     

恶性血液病红细胞体积分布宽度的变化及意义

目的 :探讨恶性血液病患者红细胞体积分布宽度 (RDW )变化的临床意义。方法 :正常对照组 81例 ;恶性血液病例组 75例 ,其中急性白血病 5 7例、慢性粒细胞白血病 10例、多发性骨髓瘤 8例。采用血细胞自动分析仪检测研究对象外周血红细胞体积分布宽度和其它各种红细胞参数。结果 :红细胞体积分布宽度 (RDW)正常对照组为 13 36± 0 81,急性白血病组为 17 5 4± 2 63,慢性粒细胞白血病组为 2 0 99± 2 63,多发性骨髓瘤组为 2 1 31± 6 0 2 7。 3组恶性血液病患者与正常对照组相比RDW值明显升高 ,具有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :恶性血液病患者红细胞有质和量的异常变化。     

自体骨髓干细胞移植与归元方联用治疗急慢性肝损伤实验研究

研究中药归元方与自体骨髓干细胞移植对急慢性肝损伤的治疗作用。研究方法：用肝脏局部注射乙醇的方法复制急性局限性肝损伤模型，复合因素（CCl4、乙醇、高脂、低蛋白）刺激复制大鼠肝纤维化模型，通过定量组织学、肝功能检查、免疫组化、肝组织羟脯氨酸含量、损伤或纤维区骨髓干细胞观察等综合评价中药、自体骨髓干细胞移植及两者合用的疗效。结果：归元方与自体骨髓干细胞移植可减小肝损伤区域，改善肝功能，使纤维肝组织表达μPA增强，降低血清ALT，AST，PCⅢ，HA和肝组织羟脯氨酸的含量，改善肝组织肝纤维化评分，骨髓干细胞能在肝损伤、肝纤维化形成环境中存活、增殖，并向肝细胞分化，表达肝脏特异的角蛋白CK18。结论：归元方与自体骨髓干细胞移植对急慢性肝损伤有明确的治疗作用，两者合用可优势互补，协同增效。临床上有良好的应用前景。     

非血缘脐血移植是GVHD与GVL分离的最佳移植类型

脐血已成为异基因造血干细胞移植中一个重要的干细胞来源.随着临床移植例数的增多和基础研究的进展,资料显示接受非血缘脐血移植(UCBT)患者移植后的复发率较低且慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的发生率也很低,患者具有较高的无GVHD无复发生存率和较佳的生活质量.伴随着脐血移植技术的完善,UCBT的应用也逐渐扩大至非恶性血液病和一些老年患者的移植中,其将为这些患者提供一种新的治疗选择.本文对UCBT的现状作一综述.     

异基因外周造血干细胞移植中ABO血型不合的输注和护理

探讨了护理因素对异基因造血干细胞移植中ABO血型主要不合和次要不合的干细胞输注的影响。对20例HLA相合、ABO血型不合异基因外周血造血干细胞移植中,外周血干细胞输注进行临床观察及护理情况分析。在输注外周血前、中、后均采取周密的预防措施。20例血型不合移植患者均顺利输注外周血干细胞并获得造血重建。说明在血型不合异基因外周血造血干细胞移植的干细胞输注中,护士对病情观察及护理水平是输注及移植成功的关键。     

同种异基因骨髓移植治疗小儿难治性白血病

目的：本介绍我科近来成功应用同种异体骨髓移植（Ａｌｌｏ－ＢＭＴ）治疗１例小儿复发性白血病的方法、结果和经验体会。资料与方法：１）病例：男性病儿，７岁，急性粒单细胞白血病（Ｍ４ａ）复发，经再次诱导治疗获缓解（ＣＲ２），巩固和强化治疗３疗程后行Ａｌｌｏ－ＢＭＴ；２）供体：同胞弟弟，４岁，组织配型结果ＨＬＡ－Ａ、Ｂ和ＤＲ位点全相合，但红细胞血型不合；３）移植步骤：①预处理，由全身放疗（ＴＢＩ），８００     

淋系白血病中人类疱疹病毒6型的感染情况

目的 :了解淋巴系统白血病患者人类疱疹病毒 - 6型 (HHV - 6)的感染情况。方法 :患者 38例 ,包括急性淋巴细胞白血病 (ALL) 31例、慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 4例、淋巴瘤白血病 (LL) 3例 ,正常对照 38例。取抗凝外周血 ,分离单个核细胞 ,提取DNA ,用巢式PCR方法检测目标DNA。结果 :HHV - 6DNA阳性检出率在全部患者中为 63% ,其中在ALL患者中为 68% ,均明显低于正常对照的阳性检出率 92 % (P <0 .0 5 ) ,另外 ,4例CLL患者有 1例阳性 ,3例LL患者中 2例阳性。结论 :在淋巴系统恶性疾病中HHV - 6的感染率低于正常人群 ,其临床意义有待进一步研究。     

白血病治疗的新突破

白血病是一种恶性克隆性疾病,其主要特征是造血干细胞分化异常,它克隆的细胞大多停滞在不成熟的、幼稚的阶段而不能分化成熟。该疾病已经成为威胁全世界人民健康的一大因素,传统的治疗方法往往因毒副作用大、容易复发而导致治疗失败,故需要全世界的科学家来探究一些针对性强、毒副作用小的治疗方法,从而提高白血病患者的预后情况。本文对白血病治疗的新策略进行了综述。     

恶性淋巴瘤14例临床分析

本文就经病理诊断的恶性淋巴瘤14例进行临床分析。其中何杰金病7例,非何杰金淋巴瘤7例。临床以发热及锁骨上淋巴结肿大表现为主。7例非何杰金淋巴瘤中有5例合并急性白血病。治疗采用系统化疗较佳。     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床研究

目的：观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效，减少复发率。方法：采用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉，均在局麻及手术显微镜下完成。按常规方法行翼状胬肉切除后将患者术眼角膜上缘干细胞移植至病变之角巩缘，即翼状胬肉附着处，为病变区角膜、结膜及巩膜组织提供正常的上皮干细胞，使角膜恢复透明性。结果：我们对50例(61只眼)初发性及复发性翼状胬肉，均为住院病人，采用了翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植。通过术后10日内连续观察，一月内每周随诊一次，之后定期复查，发现该手术不但能为病变区角膜提供健康的上皮干细胞来源，而且还可为病变区的结膜和巩膜组织提供正常的上皮干细胞，从而有效地阻止异常结膜源性组织增生，防止翼状胬肉复发，达到治疗的目的。术后随诊6个月，48例(59只眼)患者术后干细胞移植片愈合稳定，翼状胬肉无复发，治愈率达96．72％。仅2例(2只眼)术后复发，复发率为3．28％，大大低于传统的翼状胬肉单纯切除术的复发率(30％～50％)。