围手术期抗菌药物不合理应用调查分析

目的了解我院围手术期患者不合理使用抗菌药物情况,为临床安全合理用药提供警示.方法随机抽取我院围手术期患者住院病历107份,对不合理应用抗菌药物进行回顾性分析.结果93例应用抗菌药物,21例抗菌药物应用不合理占22.6%.结论应重视围手术期患者用药的合理性,提高临床用药的经济、安全、有效,以达到治疗和预防疾病的目的.     

围手术期抗生素应用的探讨

目的探讨普外科围手术期如何更合理地应用抗生素。方法121例病例均在2004年11月～2005年6月入院,分深静脉、胆汁培养、引流管三组。所应用抗生素为先锋六号、西力欣、先锋铋、罗氏芬、泰能、环丙沙星和灭滴灵等。记录使用时间、剂量,同时作伤口分泌物、血、引流物培养和药敏试验。结果外科使用抗生素指征过宽、时间过长,导致临床上耐药菌种增加,甚至是多种药物耐药。结论临床上要合理应用抗生素。     

488例围手术期预防性应用抗菌素的调查分析

目的分析手术患者围手术期应用抗菌素的现状及合理性。方法按照自行设计的调查表对该院外科2008年1月至12月488例手术患者的出院病历作回顾性分析。结果488例手术患者围手术期抗菌药物使用率100％，前六类抗菌药物为头孢类、喹诺酮类、β-内酰胺类、哨基咪唑类、母内酰胺类、氨基糖苷类。结论加强抗菌药物的合理使用，规范围手术期抗菌药物的使用原则。     

46例胸外科围手术期使用抗菌药物的疗效分析

目的：：分析在对患者应用胸外科手术治疗的围手术期使用抗菌药物的疗效。方法：随机从2013年1月至2014年6月来该院进行胸外科手术治疗的患者中选出26例,对其进行围手术期的常规抗菌药物预防性应用,确保患者在手术后不会出现伤口感染的情况。其具体应用的抗菌类药物包括青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、硝基咪唑类以及喹诺酮类等,对患者在围手术期使用抗菌药物的情况进行统计分析,了解其用药的合理性,在手术后体温、咳痰、血常规等基本临床症状进行记录,同时记录26例患者的用药时间和感染发生率,将数据进行对比分析。结果：经过对26例患者抗菌类药物使用情况的分析可以看出,有11例患者被合理使用了抗菌类药物,合理使用率为42.31%;有7例患者使用抗菌类药物较为合理;较合理使用率为26.92%;有8例患者出现了不合理使用抗菌类药物的情况,不合理使用率为30.77%。同时合理使用抗生素类药物的患者其体温恢复时间、咳痰恢复时间、血常规恢复时间明显小于另外两类患者,术后无切口感染患者。结论：在利用胸外科手术对患者进行治疗的过程中,合理运用抗菌类药物能够有效降低患者在术后出现感染的情况,并且能够提高患者恢复的效果,减少恢复时间,提升患者术后的生活质量,应该在临床治疗过程中被更加重视。     

质子泵抑制剂在普外科预防使用的合理性和经济性分析

通过回顾性方法收集镇江市第一人民医院2018年1-12月使用质子泵抑制剂(PPIs)的普外科手术患者信息,对PPIs的用药指征、合理用药情况进行分析。在使用PPIs的696例手术患者中,507例有用药指征(占72.84%),其中385例为预防应激性溃疡,122例为治疗术后创面溃疡,各项评价指标均合理的病例仅有29例。剩余189例无用药指征(占27.16%)。注射用奥美拉唑(冻干粉)成本—效果比最低。质子泵抑制剂在围手术期预防使用中存在问题,需要医生与药师一起努力共同促进PPIs合理经济的使用。     

488例围手术期预防性应用抗菌素的调查分析

目的 分析手术患者围手术期应用抗菌素的现状及合理性.方法 按照自行设计的调查表对该院外科2008年1月至12月488例手术患者的出院病历作回顾性分析.结果 488例手术患者围手术期抗菌药物使用率100%,前六类抗菌药物为头孢类、喹诺酮类、β-内酰胺类、哨基咪唑类、β内酰胺类、氨基糖苷类.结论 加强抗菌药物的合理使用,规范围手术期抗菌药物的使用原则.     

剖宫产后再次开腹手术的临床资料分析

目的探讨刮宫产后产褥期再次开腹手术的指征、处理和结局。方法查阅2000-2006年在本院分娩患者的病历，对行刮宫产手术者，就其刮宫产指征、剖宫产术后再次开腹者手术指征、手术方式、刮宫产指征进行分析。结果2000-2006年在本院5132例分娩中，有1800例（35％）行剖宫产术。刮宫产术后有30例（1．6％）行再次开腹手术。主要指征包括：子宫收缩乏力6例（20％），胎盘附着处出血6例（20％），前腹壁裂开11例（38％）。30例再次开腹手术中，有5例（17％）是要求剖宫产者，有11例（38％）进行了子宫次全切或全切手术，有1例并发DIC，危及生命。结论严格控制剖宫产指征，手术过程中避免疏忽，从而避免再次开腹手术，减少合并症和孕产妇死亡。     

快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理的应用

探讨快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理的应用效果。随机抽取的80例实施脊柱微创手术治疗患者实施研究,研究起止时间为2018年5月—2020年4月。病例以随机抽签法分组,各40例。对照组实施围术期常规护理,观察组实施常规护理基础上的快速康复外科理念指导。对比分析不同干预方案的成效。观察组患者术后12 h及术后24 h的VAS评分均低于对照组（P<0.05）。观察组患者术后并发症发生率5.0%低于对照组的20.0%(P<0.05)。观察组患者术后脊柱功能评分高于对照组,住院时间较对照组短（P<0.05）。脊柱微创手术围术期以快速康复外科理念为指导,可提升手术治疗效果,避免术后并发症,降低患者疼痛阈值,缩短患者住院时间,并保证患者远期康复效果。     

颅脑手术中控制性降压和限制性输液的麻醉体会

目的：探讨普通颅脑外科围术期控制性降压和限制性输液联合应用的麻醉效果及体会．方法：ASAⅠ—Ⅱ级拟行普通颅脑外科手术患者30例．术中硝酸甘油10mg加5％葡萄糖液250ml用微量调节输液器静脉点滴，一般收缩压控制在120mmHg左右，限制性输液在1000～1500ml．观察NIBP、P、ECG、SPO2．结果：降压平衡，无一例出现脑水肿、球结膜水肿，血氧饱和度在95％以上，苏醒快，但有可能心率失常发生．结论：围术期控制性降压和限制性输液的联合应用对普通颅脑外科手术比传统方法更合理．     

妇科病人合并糖尿病的围手术期处理

目的 探讨糖尿病患者的妇科围手术期的处理。方法 分析29例糖尿病患者择期施行中型或大型妇科手术，术前、术中、术后利用胰岛素控制血糖，输入适量的葡萄糖，减少蛋白质分解。结果 伤口Ⅰ期愈合28例，Ⅰ期愈合率96．55％；Ⅰ／期愈合1例，Ⅱ期愈合率3．45％。所有病人均安渡围手术期，无1例出现严重并发症。结论 糖尿病患者行妇科择期手术，正确使用胰岛素，保持围手术期血糖浓度相对稳定是手术成功的关键。     

408例住院患者抗菌药物应用情况及合理性分析

为了解解放军总医院三个科室抗菌药物的使用情况及合理性,随机抽取普外科、肝胆外科、骨科三个临床科室2006年10月408例住院患者的药疗医嘱,统计抗菌药物的应用例数、联合用药及使用品种。三个科室抗菌药物应用各有特点,肝胆外科联合用药较多。抗菌药物应用基本合理,但应加强抗菌药物联合应用的管理,以防止少数药物的滥用现象。     

危重患者中应用自制留痰负压管的价值

目的 :改进对出现院内肺部感染且不能自行排痰的危重患者采集痰液进行病原体诊断的方法 ,探讨采用自制负压吸引管收集痰液标本的临床应用价值。方法 :对临床危重患者 (脑血管意外、全身衰竭、重症肌无力、呼吸衰竭 )出现院内肺部感染时按配对方法分为两组 ,对两组患者分别采用负压吸引管收集痰液和常规方法收集痰液 ,比较两种采样的有效性、两组痰液标本的合格率及两组标本的阳性率。结果 :试验组每例患者均用负压管一次性收集到标本 ,采样一次有效者 2 5例 (10 0 % ) ,对照组用常规方法采样的有效者为 15例(6 0 % ) ;试验组标本一次性合格者 2 3例 (92 % ) ,对照组为 8例 (5 3% ) ;试验组标本阳性者 2 2例 (88% ) ,对照组 5例 (6 2 % ) ;两组病例的三项指标比较有明显差异 ,P值均 <0 .0 5。结论 :采用负压吸引管收集痰液标本对危重患者出现院内肺部感染时病原体的确定具有很好的临床应用价值     

我院近7年剖宫产率及剖宫产指征变化的临床分析

目的：总结我院近7年剖宫产率及剖宫产指征的变化。方法：回顾性分析我院近7年来剖宫产孕妇的临床资料。结果：剖宫产率逐年升高,2000年为29%,2006年为54.30%,增加1.87倍;2000年-2003年剖宫产的指征难产排第一位,而近3年,社会因素占第一位。结论：剖宫产率升高主要与社会因素有关,降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,尽量减少因社会因素而行剖宫产术。     

外伤住院患者抗菌药物的不合理使用分析

以南京浦口医院外伤住院患者为研究对象,调查分析该医院抗菌药物的使用情况.分析结果表明,南京浦口医院560例外伤住院患者中,各科室β内酰胺类药物的使用频率均最大,其中普外科30.4%,手外科38.1%,骨外科37.9%,脑外科35.6%,泌尿科33.3%,各科室之间无显著性差异;该院均以疗程失当占比最大,且多为疗程过长,剂量失当居第2位,且多为剂量不足,不正确的联合用药或无用药指征用药相对较少.提高医务工作者专业素养,严格执行卫生部相关制度,抗菌药物的使用才能得以规范.     

一种长宽比自适应变化的目标尺度估计算法

针对视觉跟踪中由于尺度变化、遮挡等复杂场景造成的跟踪失败问题,提出一种尺度长宽比自适应变化的目标尺度估计算法.该算法采用35×35个尺度因子来实现对目标的长宽比估计,为了降低运算量,通过分层尺度估计对二维尺度采样因子进行选择,既确定了目标的最佳尺度,又提高了算法的运行速度;为了进一步提高跟踪算法的鲁棒性,使用相邻两帧之间响应向量的欧式距离作为评判模板是否更新的标准.将尺度估计和模板更新模块引入到目前3种性能出色的相关滤波算法DSST、HCF和OSA中,进行仿真验证.实验结果表明,与原始算法相比,引入模块的新算法在跟踪成功率和精度上均有显著提高,在OTB100数据集上,成功率与3种原始算法相比,分别提高了1.3％、1.4％ 和1.4％,精度分别提高了1.2％、1.3％ 和1.0％,尤其在尺度变化、目标遮挡等复杂场景下具有明显的优势.     

江汉大学附属医院2010-2011年中成药用药分析

目的:了解江汉大学附属医院中成药的使用情况,分析用药合理性,掌握中成药的使用规律。方法:采用DDDs分析方法和药物经济学方法,结合销售金额、日用药金额、功效、剂型综合分析该院2010-2011年中成药的应用情况。结果:2010-2011年该院中成药的销售金额呈上升趋势,心脑血管药物的DDDs连续两年位居前列,药物的剂型、价格、功效等直接影响用药情况。结论:该院中成药应用基本合理,疗效确切、剂型先进、价格适中的医保类中成药在临床应用中占有优势。     

图书馆有偿服务合理性研究

从读者信息获取权与读者经济权的博弈、读者对信息需求变化两方面论述了有偿服务在读者层面的合理性;从图书馆公平服务的实现、图书馆科学评价体系的建立、图书馆服务效益的提高三方面论述了有偿服务在图书馆层面的合理性;从国际组织政策体系规定、国外相关国家政策体系规定及我国政策体系规定三方面论述了有偿服务在政策层面的合理性。     

戏剧的社会功能探析

戏剧的艺术魅力首先在于它形象生动、雅俗共赏;其次在于它对真、善、美的永恒追求;更在于它张扬社会理性,成为播撒于民众心底的及时雨。戏剧的主要功能表现在三个方面：娱乐功能、教化功能、传承功能。     

基于效率和时空资源的交通网络可靠性评价分析

为准确评估交通网络运行质量和设置合理性,从路段视角出发以运行效率、时间与空间资源作为评价维度,选取速度偏差率、高延时运行时间比和常发拥堵路段里程比作为评价指标,结合地理信息系统将可靠性和道路属性进行匹配,直观刻画不同路段可靠性的空间分布特征。结果表明：考虑效率和时空资源的可靠性评价方法准确度提升8.7%,且较为适用高等级道路和中长路段,最小误差平方和(sum of squares of minimum error, SSE)分别下降46.5%和56.5%;基于地理信息系统(geographic information system, GIS)的路段可靠性空间分布特征和实地调查结果相吻合;效率和时空资源对于可靠性的影响权重分别为0.378、0.210、0.412。研究结果为进一步提升道路管理水平和交通网络运输质量提供了参考借鉴。