以头痛为首发症状的特发性甲状旁腺机能减退症1例

女患，24岁，住院号：69131。因剧烈头痛10天1997年2月8日入院。既往无手术史。查体：T36．3℃，BP13．0／8．0KPa，神情语明，发育正常．营养中等，自动体位，查体合作。皮肤、粘膜无出血点，黄染及溃疡。给股无充血，咽部无充血、须无抵抗．双甲状腺无肿大。双脑呼吸音清。心率：78次／分，律整，各瓣膜听诊区无杂音。腹软，无压痛，肝、脾脏均未触及。四肢及神经系统检查未见异常改变。于入院后1天，反复出现手、足简溺并出现癫病样大发作2次。chevosted征与Trousse－an均阳性。实验室检查：Ca ：1．6mmol／L，Mg ：0．87mmol／L，…     

先天性鱼鳞病-火棉胶婴儿1例

1临床资料患儿,女,3天,因被发现全身皮肤断裂、脱落3天于2005年5月7日入院。患儿出生史不详,入院体查:体温36.6℃,脉搏120次/min,呼吸40次/min,体重3.7kg,反应可,哭声响,颜面、四肢及全身皮肤多处断裂,部分皮肤脱落,以颈部、腋窝、腹股沟等皮肤皱折处明显,头部、上胸部腰背部及四肢皮肤似火棉胶样,颜面部及前胸羊皮样皮肤出现断裂和脱落,露出红嫩皮肤,眼睑外翻,口唇轻度外翻,颈软,心肺腹未见异常,四肢肌张力正常,原始反射正常。辅查:血、尿粪常规及电解质正常,c-反应蛋白阳性,乙肝两对半、USR、HIV均阴性。     

先天性鱼鳞病-火棉胶婴儿1例

1临床资料 患儿,女,3天,因被发现全身皮肤断裂、脱落3天于2005年5月7日入院.患儿出生史不详,入院体查:体温36.6℃,脉搏120次/min,呼吸40次/min,体重3.7 kg,反应可,哭声响,颜面、四肢及全身皮肤多处断裂,部分皮肤脱落,以颈部、腋窝、腹股沟等皮肤皱折处明显,头部、上胸部腰背部及四肢皮肤似火棉胶样,颜面部及前胸羊皮样皮肤出现断裂和脱落,露出红嫩皮肤,眼睑外翻,口唇轻度外翻,颈软,心肺腹未见异常,四肢肌张力正常,原始反射正常.辅查:血、尿粪常规及电解质正常,c-反应蛋白阳性,乙肝两对半、USR、HIV均阴性.     

慢性粒细胞白血病急性巨核细胞变1例

1 一般资料 患者,女性,48岁.因乏力2 a,腹胀1个月,于2000年10月30日入院.经诊查发现脾大,体温36.4℃,精神不振,无贫血貌,皮肤、巩膜无黄染及出血点,未触及明显肿大之表浅淋巴结.胸骨轻压痛.脾大肋下12 cm.实验室检查:白细胞26.5 g/L,原粒4%,早幼粒12%,中幼粒5%,杆状24%,分叶26%,嗜碱16%,淋巴13%,红细胞4.85×1012/L,血色素131 g/L,血小板210 g/L.     

脐血管部分裸露伴副胎盘一例

患者李某 ,2 6岁 ,孕 1产0 孕 40周 ,阵发性腹痛两小时 ,于1998年 10月 10日 6时入院 ,末次月经 :1998年 1月 3日 (预产期 1998年 10月 10日 ) ,以往月经规律 ,孕早期矢服药、感染史 ,既往体健 ,家族无遗传病史。查体 :血压 16/9ＫＰａ ,心肺列异常发现 ,宫高 3 2ｃｍ ,腹围 90ｃｍ ,胎位ＲＯＡ胎心音 14 0次 /分 ,骨盆外测量在正常范围 ,胎位正常 ,肛查 :宫口开 1ｃｍ ,先露Ｓ-1。入院诊断 :孕 40周 ,孕 ,产0 ,临产。于 1998年 10月 10日 15时顺娩一男活婴 ,Ａｐｐａｒ评分 :1分钟评 8分 ,5分钟评 10分 ,10分钟胎盘自娩 ,子宫收缩良好 ,阴…     

混合性结缔组织病l例误诊

患者女 ,22岁 ,高热 ,双手肿胀、双上肢及颜面部皮疹1a。于2001年7月25日入院。患者1a来反复出现高热 ,体温在40℃左右 ,双手肿胀 ,日光照射后双上肢及颜面部等暴露部位出现皮疹 ,伴四肢酸痛 ,乏力 ,畏寒。曾在院外先后诊断为系统性红斑狼疮和日光性皮炎。近3d来上述症状再发 ,性质同前。入院后查体温40 2℃ ,脉搏118次/min,急性热病容 ,双上肢及颜面部出现不规则红斑疹 ,少许鳞屑 ,咽部充血明显 ,双肺呼吸音增粗 ,无罗音 ,双手肿胀 ,活动欠灵活。实验室检查 :类风湿因子 ,C反应蛋白 ,斑点型抗核抗体 ,抗SCL -70抗体 ,以及抗核糖核蛋白均…     

大青根注射治疗流行性腮腺炎过敏反应一例报告

陆某,女性,11岁。因耳垂肿痛2天,于1983年5月26日15时来求医入院(2周前接触流行性腮腺炎病人)。体查:体温37.7℃,脉博108次/分,规律,有力,呼吸正常,神智清楚,检查合作,两侧耳垂触及鸡蛋大小的肿物,有压痛,表面皮肤不红,边缘不清,以左侧耳垂明显。右腮腺管口红肿。咽部及扁桃体未见异常病变,颈软。心率108次/分。两肺未闻及罗音。腹部软平无压痛,肝在右肋下1cm,质软,表面光滑,边缘整齐,无压痛,脾未触及。肠鸣音正常。未     

皮肤粘膜淋巴结综合征3例报告

我科近年来发现3例皮肤粘膜淋巴结综合征。特报告如下。例一:男,3(7/(12))岁,住院号:20729。患儿因发热4天、呕泻2天、浮肿1天于1987年9月29日入院。体温38.7℃,急性病容,全身皮肤潮红,颜面及上下肢紧张性浮肿;颈部、腹股沟可触及黄豆大淋巴结;双眼结膜充血;口唇干裂,口腔粘膜干燥,咽部明显充血,扁桃体Ⅰ°肿大;肺部呼吸音粗,无干湿罗音;心率126次/分,心律齐,未闻病理性杂音,其他无异常。血象WBC     

中西医结合治疗慢性泪腺炎1例

患者女,40岁,干部,于1991年6月12日入院。自述一年前,突发高热、流涕,全身关节疼痛,左眼睑肿胀,于我院治疗一个月,病情好转出院,继续消炎,激素治疗,病情稳定。近一周因停用上述药物,左眼上睑肿胀,有包块,再次入院治疗。否认既往眼疾史。入院查体:一般情况可,头颅、胸、腹,未发现明显异常,四肢关节无畸形,活动正常。眼科检查,双眼视力1.2,左眼上睑外上方皮肤种胀触及一约蚕豆大小之肿物,质中等度硬,有触痛,活动性差,眼睑闭合正常,屈光间质透明,眼底未见异常,右眼正常。实验室检查:血尿常规化验,胸透检查均正常,血沉10mm/h,抗“O”400单位,心电图正常,左眼正侧位X光照像,未见骨质破坏。诊断:左眼慢性泪腺炎。给予青霉素800万单位,地塞米松10mg,每日一次静点,消炎治疗20天,改土霉素0.5％,一日四次口服,地塞米松4.5mg一日一次口服,左眼上睑肿胀减轻、泪腺部肿长由蚕豆大缩小至黄豆粒大,继续治疗二个月,左眼上睑肿块始     

药物流产后引起宫颈粘连一例报告

<正>患者21岁,孕2产0,流产一次.因妊娠31/2月要求终止妊娠,于1994年12月9日入院.末次月经时间为94年8月26日,妊娠40天时在外院行药物流产,服药第3天阴道出血伴血块,持续数天干净.患者误认为胚胎已排出故未至该院复诊,后因月经3(1/2)月不来潮,前来我院门诊就诊.月经史:12(3/27)量中,无痛经.入院体检:体温、脉搏、血压正常.心肺无异常,肝脾未触及.妇科检查,外阴:正常,阴道:婚式,白带量多,宫颈:光滑,宫体:增大如孕3(1/2)月,附近:未触及包块,无触痛.白带检查:霉菌(+),“B”超检查:可见胎心搏动,胎头双顶径4.5厘米.血尿常规、肝肾功能均正常.入院后行阴道擦洗,霉     

致心律失常性右室发育不良1例

致心律失常性右室发育不良(ARVD)是以发作性晕厥、右室起源的阵发性室性心动过速、右室扩张或右心衰竭为特征的一组症候群。1978年来国内外相继有报道 ,我院曾收治1例 ,报道如下 :患男 ,30岁。因反复发作性晕厥5mo,再发8h于2000年9月10日入院。患者5月前始无诱因昏厥 ,伴恶心、呕吐、四肢厥冷 ,其后常反复发作。入院前8h又无诱因出现心悸、晕厥、全身大汗、四肢厥冷 ,急诊入院。查 :BP70/40mmHg,面色苍白、口唇发绀、呼吸急促、四肢厥冷、心界不大 ,HR160次/min ,律齐 ,心音低钝 ,各瓣膜听诊区无杂音 ,脉细弱。急诊ECG :左束支阻滞型室…     

肾上腺皮质激素治疗原发病减量过程中发生暴发型肝炎二例

1 病例病例1男,16岁,因尿少浮肿7天于1984年7月1日入院。起病初有头痛发冷发热,两天后出现腰痛尿少及眼睑下肢浮肿。无肝肾病史。体检:神志清。眼睑明显浮肿,心肺正常,肝肋下及边,脾未触及,腹水征(-),肾区叩痛(+),下肢浮肿(+),无神经系统疾病体征。实验室检查:尿蛋白++++,红细胞8～10个/HP,白细胞8～10个/HP颗粒管型2～3个/HP。多次查肝功正常,HBsAg(-)。入院后按肾炎治疗,并输血两次共400ml。浮肿减轻,但尿蛋白仍++～++++,故给予强的松口服,每日60mg,一个月后因效果不好逐渐减量,减至20mg/日时,诉恶心呕吐及食欲不振,出现黄疸。查ALT160U、TTT8U,黄     

胶冻样羊水1例

某患者,女,29岁,因G2P1妊娠41周+2头位羊水过少,于1998年10月4日入院,产妇停经妊娠反应不明显孕5月自感胎动,孕6月后定期产检,孕8月出现双下肢水肿(+),血压一直正常,无自觉症状要求剖宫产入院.产妇两年前过期妊娠并羊水过少分娩一胎,新生儿出生后因重度窒息5h后死亡.查体:血压120/80mmHg(1mmHg＝0.133kPa),发育正常,营养中等,心肺无异常,腹纵形隆起,腹围93cm,宫高33cm,头先露未入盆,胎心132次/min,触诊胎儿在宫内活动度极小,胎儿大小估计3千克左右,骨盆外测无异常,宫口未开,先露S-2,胎膜未破.     

不典型重症哮喘1例

1　临床资料患者王某 ,男性 ,1 7岁 ,因发作性剧咳 2ｄ ,手足抽搐 1ｈ入院 .于入院前 2ｄ因着凉自感咽喉部发痒、流泪、打喷嚏、发作性干咳 ,嗅到烟味或室外空气加重 .经抗炎、镇静、镇咳治疗无效 ,于 4ｈ前剧烈频繁性干咳不止入院 .胸部Ｘ光透视正常 ,发病以前无咳嗽、咳痰及哮喘 ,既往健康 .体征 :体温 36℃ ,脉搏 96ｍｉｎ- 1 ,血压 1 5.4/1 0 .0ｋＰａ ,呼吸 2 3ｍｉｎ- 1 .神志不清 ,烦燥不安 ,剧咳不止 ,口唇发绀 ,咽部充血 ,呼吸音粗 ,未闻及干湿罗音 ,心界不大 ,心音纯 ,腹平软 ,肝不大 .手指呈鹰爪样搐溺 ,下肢无水肿 ,膝腱反射正…     

利培酮口服液致恶性综合征1例

1 病例 患者女,16岁,学生.因行为怪异、自言自语、自哭自笑伴兴奋躁动、失眠2周,加重3d,以"精神分裂样障碍"诊断收入院,给予利培酮口服液3ml/d治疗.于入院后第4天患者出现发热,多汗,四肢不自主阵发性颤动,小便失禁,缄默不语、四肢僵硬,夜间兴奋躁动、不能入睡.查体:T38.3～38.9 ℃,R26次/min,P160次/min,BP13 0/78mmHg(1mmHg=0.1333kPa),神志恍惚,双肺呼吸音清晰;心率160次/min,率齐,未闻及杂音;腹软,肠鸣音正常.     

拉米夫定治疗乙型肝炎病毒感染并发再生障碍性贫血1例体会

患者,男,28岁,因面色苍白,纳差3mo,心悸1w以"再生障碍性贫血"收住入院。患者入院前3mo因外伤致左足跟健断裂,在院外行跟腱吻合术,并行血常规检查发现贫血,血小板减少,未引起重视。1mo前出现乏力,食欲下降,面色苍白,牙龈出血,胸部及双下肢出现少许皮下出血点,到昆明医学院第二附属医院就诊,行骨穿检查诊为再生障碍性贫血,给予惠尔血、促红素、升白血等治疗,病情有所缓解。1w前上述症状加重而收住入院,入院检查:T38℃,P90次份,R20次/分。Bp110/60mmHg(14.6/7.9Kpa),重度贫血貌,前胸及双下肢可见散在皮下出血点,皮肤巩膜无黄染,心肺未见     

柞蚕蛹脑病引起心房纤颤1例

1临床资料患者男性，35岁，农民。因头晕、呕吐、心悸、四肢震颤于1998年7月26日入院，该患于入院前9小时食蚕蛹2枚，5小时后出现四肢不自主震颤，较剧烈，不能行走，伴头晕，头痛，心悸，恶心，呕吐3次，吐物为胃内容物，病程中同餐三者均无发病。既往：健康，无心脏病史，无心房纤颤，平素无心悸。查体：T：36．0℃，P：75次／分，R：18次／分，Bp12／9KPa，意识清，语言清楚流利，反应力、记忆力、计算力均正常，双眼底视现头界限清，双侧瞳孔等大同贺，对光反射存在，余颅神经未见异常，四肢活动自如，肌张力是齿轮样增高，四肢不自…     

胎儿内脏外翻合并多种畸形一例

随着医学事业的发展和人们生活水平的提高 ,畸形儿的发病率不断下降 ,产前诊断的准确性渐提高。临床上对于无脑儿和手足畸形较多见 ,但对内脏外翻却很少见 ,我院仅遇一例 ,现报导如下 :患者 ,3 1岁农民 ,住院号 10 5 9。末次月经 95年 10月 2 6日 ,预产期 96年 8月 10日。平时月经规律 ,停经后无明显早孕反应 ,孕 4+ 月自感胎动至今。孕期无服药及射线接触史 ,既往体健 ,非近亲结婚。七年前与前夫生一健康女婴 ,否认家族遗传病史。于 1996年 7月 14日因“孕 3 5Ｗ ,破膜两天”入院。体查 :Ｔ :3 6.3℃ ,Ｐ :76次 /分 ,ＢＰ :16/10Ｋｐａ。心…     

原发性甲状旁腺功能亢进症1例

患者:方某,女,68岁,退休人员,因发现血钙升高10个月,于2006年03月03日入院.10月前因患"糖尿病"在门诊就诊,行生化检查发现血钙为3.12mmo1/L,血磷为0.89mmol/L,无乏力、手抖、骨折,无消化道症状,无精神症状及结石.     

激素类药物在胎膜早破中的应用

患者29岁,停经35周,因胎膜早破2小时入院治疗。该患于晨起无明显诱因突发胎膜早破、无腹痛、无宫缩、未见红、且羊水流出量大于月经量。入院时查体:KT36℃,P:80次/分R:16次/分,BP15/10kPa,生命体征平稳,心肺无异常,肝脾未触及。腹部检查:腹软,宫高26cm,腹围86cm,它底脐上三横指、无宫缩、胎心规律、140次/分,胎动(+),跨耻征(-),枕左前位。辅助检查:血、尿常规均正常。B超提示:羊水深径3.5cm。处置:在抗感染的基础上静点催产素引产并给糖皮质激素地塞米松促胎肺成熟。住院第一:5%葡萄糖注射液500ml十催产素5单位每分钟6—8滴、静点、地塞…