小脑卒中的诊断与治疗：附21例报告

小脑卒中的诊断与治疗（附２１例报告）黄舜韶（暨南大学医学院附属医院神经内科，５１０６３０，广州）关键词小脑卒中；小脑出血；小脑梗塞；诊断；治疗中图分类号：Ｒ７４３．３，Ｒ７４３．３４；Ｒ７４３．３３小脑卒中包括小脑出血和小脑梗塞。由于该病缺乏特征性的...     

中西医结合治疗脑梗塞偏瘫21例

笔者从1993年以来，对对例脑梗塞偏瘫患者采用中西医结合方法进行治疗，效果满意。现报告如下：l临床资料21例患者中发病2个月以上者2例，发病1－2个月者2例，1周一1个月者3例，1周以内发病者13例，均系住院患者，符合全国第二次脑血管病学术会议规定的脑梗塞诊断标准。全部患者均经CT扫描确诊。周例中男匕例，女6例，年龄40－76岁（51－7O岁厂倒，占71．4％），病程18－99天，平均39．2天。临床检查：上肢肌力0－I级6例，11级8例，ill级4例，IV级3例。下支肌力0－I级5例，11级6例，血级5例，w级5例。13例患者有不同程度语言障碍。头颅C…     

生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的：为了评价生长抑素对急性胰腺炎的疗效。方法：４８例确诊为急性胰腺炎患者随机分为：对照组２５例，给予常规治疗；治疗组２３例，在常规治疗基础上加用生长抑素２５０μｇ／ｈ持续静脉滴注，疗程３￣１４ｄ。结果：治疗组腹痛缓解时间明显快于对照组，其差异有非常显著意义（Ｐ〈０．００１）；重要实验室指标血白细胞，淀粉酶、乳酸脱氢酶治疗组降低幅度大于对照组，其差异有显著性（Ｐ〈０．０５）；治疗组并发症发生率少于     

激光血管内照射治疗银屑病194例报道

１９４例寻常型银屑病患者，经用激光血管内照射，功率３．５￣５ｍＷ，每日照射１次，每次１ｈ，１０次一疗程，同时伴有Ｖｉｔ Ｃ２ｇ ｉｖ ｑ．ｄ及鼻吸氧。二疗程间ｄ。经５￣４０次治疗。近期疗效：痊愈２３例（１１．９％），显效６１例（３１．４％），好转１１０例（５６．７），总有效率１００％，复发１０例（５％）。且有效加显效与照射次数有关，５次１２．５％；１０次３１％；１５次５０％；２０次７３％；２５次６     

激光医学综合疗法在提高治疗脑梗塞的疗效及降低病残率等方面的探讨

激光医学综合疗法是运用多种激光技术对脑梗塞及其后遗症进行治疗和恢复功能、降低致残率、降低死亡率、减少用药、缩短疗程的一种新的特色疗法．从近万余人次的治疗，经统计学分析显示，其显效率显著超过神经内科的常规疗法；且具有减少医疗费用，缩短疗程等方面的优点，是一种很有发展前途的脑梗塞治疗中具有激光特色的疗法．     

无症状脑梗塞102例临床分析

目的探讨无症状脑梗塞临床特点．方法对大同市三医院102例无症状脑梗塞患者与98例有症状脑梗塞患者（对照组）的临床资料进行回顾性对照分析．结果两组在年龄、体重、卒中家族史、嗜好烟酒等多项因素以及血液流变、血脂、血糖等方面无显著性差异（P〉0．05），但在梗塞灶分布上存在显著性差异（P〈0．01），提示病变部位直接影响脑梗塞患者病情轻重及预后转归．结论高年龄、高血压、高血脂、高血糖是SCI和有症状脑梗塞共同的易发因素，血液流变学的改变直接参与动脉血管病变．大多数SCI患者梗塞灶位于皮层下白质，很少累及运动通路，故临床症状轻微．     

老年性糖尿病并发脑血管病的护理

脑血管病（主要是脑出血和脑梗塞）是糖尿病最常见的合并症。主要是由于糖尿病病人的慢性病变引起脑血管大、中动脉粥样硬化，其发病率和死亡率均较高，是糖尿病的主要致死原因。因此，笔者认为，加强对糖尿病合并脑血管病病人的护理，在临床上有重要意义。我院自1994年5月──1997年2月共收治糖尿病合并脑血管病的病人15例，现简要介绍一下护理中的体会。临床资料我院自1994年5月─—1997年2月共收治糖尿病合并脑血管病的病人共15例。其中脑出血6例，脑梗塞9例，男性8例，女性7例，年龄45岁─—76岁，平均年龄61．4岁。护理体会一、一般护…     

磁共振弥散加权成像(DWI)在急性脑缺血中的诊断价值

目的：探讨磁共振弥散加权成像（DWI）在急性脑缺血中的诊断价值．方法：对50例急性脑缺血患者的常规的MRI、液体衰减翻转恢复（Flair）和DWI图像进行比较研究分析．结果：50例患者经DWI扫描，均可发现梗塞灶，病灶检出率为100％，而15例发病在6h以内的超急性脑梗塞患者中，常规MR扫描T2WI上只有1例有轻微改变，而DWI均可显影；在35例发病在6～24h以内的急性脑梗塞患者中，T2WI上可逐渐显示病灶，但DWI显影更为清晰，显示病灶的范围也大于T2WI上的病灶．结论：DWI对诊断急性脑缺血十分敏感，能对急性脑缺血做出明确诊断．     

脑梗塞急性期胰岛素与血糖水平的研究

选择158例脑梗塞患者为观察组，另选择100例非脑梗塞患者为对照组。24h内抽取两组患者的静脉血测定空腹胰岛素值、空腹血糖值，并计算出胰岛素敏感性指数。对两组的胰岛素值、血糖及胰岛素敏感指数进行统计学比较。结果表明，观察组胰岛素水平、血糖水平明显高于对照组（P＜0．01），胰岛素敏感性指数明显低于对照组（P＜0．01），脑梗塞急性期胰岛素及血糖水平增高，胰岛素敏感性指数降低。     

换血疗法抢救严重输血性溶血反应2例

在全身麻醉（全麻）中误输异型血引起的溶血反应，由于麻醉作用及输血速度快，其症状、体征不明显，早期最易被发现的是血红蛋白尿。但发现时异型血输入量已很大，引起的溶血已很严重，死亡率很高。自１９８０年以来，作者在临床全麻中对２例大量误输异型血所致严重溶血采用经典疗法［１，２］加血液稀释［３］及１次大容量换血疗法救治，取得较好的效果，现报告分析如下。１换血操作方法 （１）发现血红蛋白尿后，先用５．１ｃｍ长 １６Ｇ（型号）外套管针穿刺左右两侧肘静脉（建议术前穿刺好）；用１３．３ ｃｍ长 １６Ｇ外套管针或中心静…     

成人斯蒂尔病26例临床分析

目的：探讨成人斯蒂尔病（AOSD）发病、临床特点、治疗情况．方法：回顾性分析26例AOSD患者临床资料．结果：26例AOSD患者都有发热、皮疹、关节症状三大主症及白细胞升高，血沉增快，C反应蛋白增高，血培养阴性，抗菌素治疗无效而糖皮质激素治疗有效的特点；诊断除外其它发热性疾病；非甾体类药物不能很好控制症状，需用激素，甚至免疫抑制剂控制病情．结论：AOSD临床表现复杂多变且缺乏特异性诊断方法，激素治疗有效，联合甲氨蝶呤能较快控制病情，复发率低．     

短暂性脑缺血多普勒表现

短暂性脑缺血发作（简称对A）是指某一区域脑组织因血液供血不足导致其功能发生短暂的障碍，大多数持续数分钟至数小时，可反复发作，目前临床上对对出发作时脑血管的表现缺乏安全有效的检测方法，自从经颇多普勒（简称TCD）的出现，可以反复元创性检测flA发作的脑血管发生的变化，对临床治疗具有一定的指导作用，现将我院对1362例flA患者的TCD表现归纳如下。l临床资料1．互病例本组患者系我院1992－1993年门诊和部分住院患者，男828例，女534冽，主要以中、老年患者为主，共1148例，青年组相对较少，为214例，平均年龄50．4岁，本组患…     

生血康对特发性血小板减少性紫癜患者骨髓巨核细胞的影响

目的：观察生血康治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者骨髓巨核细胞的变化．方法：治疗组30例，采用生血康（蒙药制剂）3g，每日3次口服，对照组30例，强的松1mg／（ks．d），每日1次顿服（或每日分3次口服）．两组均以6周为一个疗程，6周后强的松逐减量．并观察骨髓象的变化．结果：治疗组治疗后原、幼巨核和颗粒型巨核细胞明显减少，产板型巨核细胞明显增多，与对照组比较具有显著性差异（P〈0．05）．结论：生血康具有促进骨髓巨核细胞的成熟，使原、幼巨核和颗粒型巨核细胞减少，产板型巨核细胞增多致使升高血小板之功能。     

国产草酸铂为主的联合化疗治疗20例晚期大肠癌疗效观察

目的：观察以草酸铂为主的联合化疗方案治疗晚期大肠癌的临床疗效和不良反应．方法：20例晚期大肠癌患者随机分为治疗组和对照组，A组（治疗组）L—OHP 130mg／m^2静滴第1天，亚叶酸钙（CF）200mg／m^2。第1～5天，静滴，5-氟脲嘧啶（5-Fu）500mg／m^2，静滴1～5天，21天为一疗程；B组（对照组）：CF200mg／m^2。第1～5天静滴，5-Fu500mg／m^2，静滴1～5天，21天为一疗程，2疗程后评定疗效．结果：A组10例患者有效率为90％。不良反应主要为感觉神经毒性，恶心、呕吐和白细胞下降；B组10例患者有效率为70％，不良反应主要为恶心、呕吐和白细胞下降，无神经毒性．结论：L—OHP联合CF＋5-Fu方案较CF＋5-Fu方案疗效高。患者耐受良好，是治疗晚期大肠癌的安全有效的方案．     

倍他乐克治疗充血性心力衰竭40例临床分析

经过临床2年的观察，分别对甲状腺功能亢进性心脏病（以后简称甲亢心），风湿性心脏病（风心），扩张型心肌病，高血压性心脏病（高心），冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心）使用倍他乐克治疗，效果明显。1资料与方法1．1资料自1996年5月~1998年5月，心功能Ⅲ~Ⅳ级（NYRA分级）的患者，随机分2组，即对照组40例，男28例，女12例，平均年龄49岁，治疗组40冽，男30例，女10例，平均年龄51岁，病种见表1。2组临床资料无显著差异。1．2方法对照组经强心、利尿、扩血管、纠正水电解质酸碱失衡等常规纠正心力衰竭治疗；治疗组：在常规用药基础上…     

654—2用于治疗中重度妊高症疗效观察

我们采用654－2作为解痉的首选药物治疗中，重度妊高症取得了较为满意的疗效，现报道如下：1资料方法：1．1一般资料：选择自1992年4月至1997年6月收住我院的妊高症患者59例，随机分成两组。研究组（用654—2治疗）39例，其中重度妊高症22例，中度妊病症17例。对照组（用硫酸镁冶疗）20例，均系重度妊病症患者。两组在年龄、孕周方面无差异。1.2方法1．2.1研究组：每日应用654－2总量为70～90mg，其中654－250mg加入5％葡萄糖500ml中每日静脉滴注（5h滴完）；每日肌肉注射20～40mg（分次注射）。观察用药后24h、48h及72h血压、尿蛋白变化。1…     

对血疗病人异常心态的分析与护理

对血疗病人异常心态的分析与护理贾康卿（兰州医学院第二附属医院７３００３０）血疗是将患者约２００ｍｌ的静脉血注入光量子血疗仪的特制石英罐内，经紫外线照射、充氧振荡后再回输到患者静脉内的一种治疗方法。在我院主要用于治疗一氧化碳中毒、格林－巴利综合征、散发...     

关节置换术后自体引流血液回输的安全性及有效性

目的：探讨关节置换后应用自体引流血回输技术的安全性及有效性。材料与方法：本研究为回顾性研究。本研究选取2010年3月～2010年6月择期初次行人工关节置换术患者共50例．术前无贫血及长期使用抗凝药物史。人工关节为Zimmer或者Stryker公司产品。试验组25人．使用自体血液回输器为北京中科盛康科技有限公司生产的一次性自体血液回收器（型号规格是XH-1000型）或StrykerInstruments（美国）生产的自体血液回收器（型号规格是CBC）．对照组使用负压引流盒。收集两组患者术前、输血前（未输血患者为术后4—6小时）和术后48小时的白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞压积、血小板、血沉、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸，术后引流血量、异体输血量等。术后两组患者根据术中失血量、术后引流量、红细胞计数、血红蛋白、血压、脉搏、尿量、口唇及眼睑粘膜颜色等情况决定是否输异体血，并对上述数据进行记录分析。结果：试验组患者异体输血为4例．试验组异体输血总量为18IU：对照组为11例．总量为34IU。两组患者术后引流量无统计学差异。分析两组问术后输血前（未输血患者术后4—6小时）和术后48小时的白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞压机、血小板、血沉、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸，术后引流血量、异体输血量等无统计学差异。结论：目前临床用血与血源紧张的矛盾日益突出的情况下．自体引流血回输作为一种操作简单方便安全的医疗技术．虽然无法完全替代异体输血．但可以保证行人工关节置换术患者术后的基本用血需求。其具有减少异体血输入量、减少异体输血并发症、操作简单方便、降低患者医疗费用等优点．使其在临床上得应用越来越广泛．在关节初次行关节置换术中．应用自体引流血回输技术是安全的．但可以明显减少异体输血量．     

应用TCD研究腔隙性脑梗塞病人脑供血动脉颅内段血流动力学变化

应用ＴＣＤ研究腔隙性脑梗塞病人脑供血动脉颅内段血流动力学变化徐安定１）宋雪文杨文林秀华（暨南大学医学院第一附属医院神经内科）关键词：经颅多普勒；腔隙性脑梗塞；血流动力学中图分类号：Ｒ４４５；Ｒ７４１经颅多普勒（ＴｒａｎｓｃｒａｎｉａｌＤｏｐｐｌｅｒ，...     

自体脾血回输技术在巨脾切除术中的应用

目的探讨自体脾血回输技术在巨脾切除术中的临床应用.方法19例巨脾症患者术中采用脾动脉结扎、脾动脉快速输液等方法.结果自体脾血回输后术中输血量减少,术后血色素及红细胞压积明显升高.结论自体脾血回输技术具有方法实用、操作简单、无副作用、节约血源等特点,具有临床推广应用价值.