大理州2006年-2007年肺结核病人追踪未到位情况分析

目的：分析2006年-2007年大理州结核病防治机构对肺结核患者追踪未到位情况及其影响因素，为进一步降低肺结核患者追踪未到位率提供决策依据。方法：用SPSS12．0软件对2006年-2007年大理州肺结核患者追踪未到位资料进行分析。结果：2006年-2007年大理州肺结核患者追踪率为86．41％，追踪未到位率41．95％。追踪未到位原因依次为：拒绝治疗、地址不详、住院治疗、查无此人等9种，其中拒绝治疗占52．54％。追踪未到位患者中，年龄≥51岁占45．85％；≤30岁和≥51岁分别与31～40、41～50年龄段存在显著性差异（P〈0．05）。结论：大理州2006年-2007年肺结核患者追踪未到位率低于同期云南省追踪未到位率。拒绝治疗为未到位的主要原因之一。此外，追踪未到位患者中，以年龄≥51岁和≤30岁为主。     

糖尿病患者的自我效能水平及其影响因素分析

近年来,糖尿病的发病率呈上升趋势,严重影响了患者的生活质量,并给社会造成了巨大的负担。目的:1)评估和了解糖尿病患者的自我效能水平;2)分析糖尿病患者的个人基本资料、糖尿病知识掌握情况、心理状态、社会支持、疾病控制状况、治疗措施与自我效能的相关性,以探索提高糖尿病患者自我效能的可能途径。方法:采用访谈及问卷调查法收集资料;讨论:糖尿病患者总的自我效能水平处于中等偏上水平;其影响因素是多方面的。结论:今后应对糖尿病患者进行有针对性的干预,加强心理护理、社会支持、健康教育等,提高患者的自我效能,落实治疗措施,提高治疗效果,延缓和控制并发症的发生,提高患者生命质量。     

慢性粒细胞白血病先后急性变M2a,M2b1例

目的追踪观察患者慢性粒细胞白血病(CML)双重急性变(M2a,M2b)的诊断及治疗过程,以期对慢粒急变有更深入的了解.方法对患者整个病程给予追踪记录.结果与结论通过对患者病程的诊断、治疗和观察,进一步研究和探讨慢性粒细胞白血病急性变机制及基因、染色体的结构变化.     

慢性粒细胞白血病先后急性变M_(2a),M_(2b)例

目的　追踪观察患者慢性粒细胞白血病(CML)双重急性变(M2a,M2b)的诊断及治疗过程,以期对慢粒急变有更深入的了解.方法　对患者整个病程给予追踪记录.结果与结论　通过对患者病程的诊断、治疗和观察,进一步研究和探讨慢性粒细胞白血病急性变机制及基因、染色体的结构变化.     

自恋型人格障碍的表现、形成和防治

自恋型人格障碍的核心症状是自我中心。具体表现在傲慢自大、好利用人、思维散漫随意、自我感觉良好、自我夸大和好文饰自己等。自恋型人格障碍与父母的养育方式不当 (如溺爱、超值评价等 )和患者的自我塑造有关。改善父母的养育方式可以预防自恋型人格障碍。改变患者的认知和行为方式 ,可以减弱或阻断自恋型人格障碍者的自我塑造。     

糖尿病患者社区治疗与健康教育的实践效果观察

通过追踪随访和健康教育,评价糖尿病患者社区治疗与管理的效果。将甘肃省第三人民医院周边社区382位糖尿病患者作为研究对象,以电话随访和上门服务的方式,建立患者健康档案,对所有健康档案中所有的糖尿病患者及陪护人员每季度进行一次糖尿病相关知识的健康讲座和定期检测血糖血压。按糖尿病饮食要求合理安排饮食和进行持续时间30 min的运动中,均为经常做到的患者最多,所占比例分别为77.0%和49.5%,完成适合自身情况的血糖血压监测频率中,偶尔做到的患者人数最多,所占比例为44.5%,382人均能按医生要求规律服药或注射胰岛素;382位糖尿病患者的空腹血糖水平为8.6±3.2mmol/L,餐后2h血糖水平为12.3±2.8 mmol/L,空腹血糖控制良好的患者所占比例为39.2%,餐后2h血糖控制良好的患者所占比例为43.7%;收缩压和舒张压均控制在正常水平者所占比例为34.6%。通过对糖尿病患者的追踪随访和健康教育,提高了患者自我控制血糖的能力,建立了健康的生活方式,但是还有待继续完善社区功能,更好发挥社区在管理和治疗慢性非传染性疾病的能力。     

重视学生人际交往,提高学生认知水平

自我认知是自我意识的重要组成部分，它包括了自我观察、自我分析、自我评价。主要指个体对自己的能力、品德、外表及其他方面社会价值的判断。一个人自我认知的水平如何，标志着他心理发展的水平。现代社会心理学研究表明：正确的自我认知能力是一个人智能的表现，也是形成个人自尊、自我责任感、心理健康及良好人际关系的源泉。现代心理学指出：一个心理健康的人应当是“认识自己、悦纳自己、控制自己。”入学后一部分小学生会因为自己的学业成绩、自己的学习能力产生困惑。而进入青春期后，学生还会因为自己的外表、容貌、社交能力等产生…     

学会自我接纳

如何理解自我接纳“自我接纳”是指个体对自身以及自身所具特征所持的一种积极的态度,即能欣然接受自己现实中的状况,不因自身优点而骄傲,也不因自己的缺点而自卑。此外,自我接纳是人天生就拥有的权利。一个人并非要有突出的优点、成就或做出别人希望的改变才能被接纳。自我接纳是人健康成长的前提。一个人如果不接纳自己,连自己的问题都不敢正视,那他怎么能引导自己向上? 自我接纳加上能力,这是构成自信的两大基石。自我接纳是自信的起点。从自我接纳出发,不仅可以让一个青年学生早日摆脱自卑这一“青春病”,更可以让其早一天走向自信。自…     

也论自我意识

自我意识是什么,这在心理学上是有争论的。作者从自我意识是关于自我的意识这个角度也来谈谈这个问题。他赞成潘菽教授对“自我意识”的解释,又从而丰富之。他综合一些心理学家的意见,认为对自我的认识既包括人们自己对身体的自我的认识,也包括对社群的自我和精神的自我的认识。同时,又表现着认识自己和对待自己的统一。     

培养学生自我反思的习惯

学习过程中的自我反思是指"学生对自己的学习认知方式、理解程度、思维过程等方面自我认识、自我评价,以及对自己学习进度的自我监控."自我反思是主体意识发展的充分体现.     

重度有机磷中毒病人应用呼吸机的护理体会

呼吸机辅助呼吸是抢救重度有机磷中毒呼吸衰竭病人最有效的支持疗法＋护士除正确使用呼吸机，密切观察病情变化及监测生命体征外，还要采取及时有效的护理措施，才能提高抢救重度有机磷中毒病人的成功率．     

Von Hipple-Lindau病1例临床分析

目的探讨Von Hipple-Lindau病的诊断及治疗.方法报道Von Hipple-Lindau病1例,总结延髓血管母细胞瘤手术的经验教训.结果患者于术后1个月临床死亡.结论通过详细的综合检查及治疗,并及时总结延髓血管母细胞瘤手术方法,从而提高对该病的诊治水平.     

窄谱中波紫外线联合他克莫司软膏治疗银屑病的临床疗效观察

为探讨窄谱中波紫外线 (NB-UVB)联合他克莫司软膏治疗寻常型银屑病的临床疗效及安全性,将60例寻常型银屑病患者随机分为NB-UVB治疗组、他克莫司软膏治疗组和NB-UVB结合他克莫司软膏治疗组,其中NB-UVB治疗组给予NB-UVB全身照射.他克莫司软膏治疗组给予0.1%他克莫司软膏,涂搽患处;联合治疗组给予全身NB-UVB照射,患处同日涂搽0.1%他克莫司软膏.用PASI积分评定疗效,观察不良反应. 结果联合治疗组总有效率为95%,平均起效时间为5 d,PASI评分显著低于其它两组(P<0.05),而NB-UVB与他克莫司治疗组患者的平均起效时间均在9 d以上,总有效率为分别为75%和80%.得到窄谱中波紫外线 (NB-UVB)联合他克莫司软膏治疗寻常型银屑病,可以缩短治疗时间,提高治疗的效果.     

产褥期下肢广泛性血栓性静脉炎并血栓形成1例

为探讨剖宫产术后并发血栓性静脉炎的诊断治疗及预防措施, 临床报道了剖宫产术后血栓性静脉炎并广泛血栓反复形成患者1 例的临床特点及诊断、治疗和预防方法. 经彩色多普勒超声诊断, 抗凝、溶栓、支持等保守治疗, 预后良好. 血栓性静脉炎治疗的关键是尽早溶栓.     

剖宫产子宫瘢痕妊娠的介入治疗评价

目的：对剖宫产子宫瘢痕妊娠的介入治疗-MTX子宫动脉灌注化疗＋子宫动脉栓塞术的效果进行评价。方法：将我院2005年1月至2008年1月共8例剖宫产子宫瘢痕妊娠采用以介入治疗为主要方法的结果进行分析。结果：MTX子宫动脉灌注化疗＋子宫动脉栓塞术,能快速止血,使胚胎死亡和血β-HCG下降,效果良好。但血β-HCG下降速度不一。血β-HCG〈15000IU／ml者,每48小时下降30～50％;而血β-HCG≥15000IU／ml者下降缓慢。加行B超引导下胚胎清除术,能使血β-HCG迅速下降,明显缩短住院时间。结论：MTX子宫动脉灌注化疗＋明胶海绵栓塞术,是一种有诸多优点,极其有效的治疗方法。如与B超引导下胚胎清除术结合使用,应是最佳治疗手段,值得有条件的医院大力推广。     

1例抑郁症合并高血压患者的门诊用药咨询服务

目的探讨临床药师在门诊用药咨询中处理抑郁症合并高血压患者用药过程中发挥的作用。方法临床药师参与门诊1例抑郁症合并高血压患者的用药治疗与咨询,患者通过微信向临床药师反馈治疗情况,临床药师考虑患者用药复杂对药效易产生相互影响,根据药物代谢及时辰药理学知识,对给药时间进行合理调整。结果临床药师通过门诊用药咨询及微信平台提供个体化用药咨询服务,与医师紧密协作与沟通及时解决患者用药过程中出现的问题,提高了治疗效果。结论该抑郁症合并高血压患者的药物治疗方案合理有效。临床药师在参与门诊用药咨询中促进临床合理用药、提升疾病治疗率。     

临床快捷护理路径在急性心肌梗死病人急救中的应用研究

目的：研究临床快捷护理路径在急性心肌梗死病人中的应用．方法：将141例急性心肌梗死病人随机分为实验组和对照组，对照组69人，实验组72人，实验组按照制定好的临床快捷护理路径救治病人，对照组采用传统的急救方法救治病人．结果：实验组患者的抢救成功率明显提高，至行溶栓治疗或急诊行冠脉内介入治疗的时间明显缩短．结论：按照临床快捷护理路径救治急性心肌梗死病人赢得了宝贵的时间，提高了抢救成功率．     

放射治疗中自适应技术研究进展

 介绍自适应放射治疗方案的提出背景及其基本理念。通过分析离线自适应方案和在线自适应方案的应用,阐述了自适应放射治疗的基本实施方法及不同的实施方案特点和优劣。进一步综述了当前国内外一些相关研究的成果,着重介绍了其在鼻咽癌、宫颈癌、前列腺癌等方面的研究进展以及各种软硬件技术的可行性及效用。认为当前的研究成果已证明了自适应放射治疗技术在肿瘤放疗中的应用价值,未来该技术的发展方向应是进一步研究完善技术规范,从而推广其在临床中的应用。     

老年重症急性胆管炎预先经皮肝穿刺胆道引流的意义

目的：探讨经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)对老年重症急性胆管炎(ACST)的诊断及治疗价值。方法：21例不同原因老年ACST，采用经B超或X线透视引导下行PTCD，并结合进一步的手术或其它方法治疗，其中各种胆道结石手术治疗14例，胆道蛔虫取出1例，经内镜下十二指肠乳头切开胆总管取石2例，胆管金属支架置放3例，胰十二指肠切除1例。结果：10例有明显休克的老年ACST病人，经PTCD后2。12h内血压恢复正常；1-2周内血清胆红素降至正常12例。全部病人均痊愈出院，无死亡病例。结论：PTCD对老年ACST的诊断与治疗有重要意义，可明显提高手术治疗效果及降低死亡率。     

精准神经外科学的研究进展

 精准医学,指根据个体的基因组学、生活环境、生活习惯等信息,对患者进行个体化疾病诊疗和预防的医学方式。受益于基因组学、影像组学的最新成果,手术、放疗中新技术的出现,精准医学时代的到来为神经外科学发展带来巨大机遇。本文从精准的解剖学定位、精准的脑功能定位、精准手术、神经系统肿瘤的精准诊疗、非肿瘤疾病的精准治疗等方面,阐述精准神经外科学的最新进展。