中医治疗肠梗阻的体会及难点分析

肠梗阻是临床常见的腹部疾病之一,发病时多为单纯性肠梗阻,传统的开腹手术虽能消除梗阻,由于再梗阻发生率较高,外科医生及患者均惧怕手术治疗,而肠梗阻的中医保守治疗效果较佳。因此,本文重点阐述了肠梗阻的中医辨证分型、治疗体会及难点分析。调病因,重"辨病"与"辨证"相结合,中医将肠梗阻分为"气机壅滞证"、"实热内结证"、"脉络瘀阻证"、"气阴两虚证"四型,分别分析了其病因症状及中医药疗法。通过讨论中医治疗肠梗阻的方法与体会,经过中药口服或中药胃管注入(不能进食者)配合基础治疗后均能达到非常满意的疗效,缓解了患者的痛苦,提高了患者的生活质量,中医治疗肠梗阻有显著的疗效,并且值得在临床中进一步推广和研究。     

类风湿关节患者的中医证型与生存质量相关性分析

目的:对中医各证型的类风湿关节炎(RA)患者的生存质量进行调查和评估及分析,初步探讨SF-36量表各维度与中医辨证分型之间的关系.方法:采用SF-36量表及一般资料信息表对64例确诊类风湿关节炎患者进行问卷调查的方式.结果:证型构成中以寒湿痹阻型为主,其次为湿热痹阻型,考虑与本地区的地理环境、气候及饮食因素相关,治疗RA过程中应注重顾护脾胃.RA患者生存质量无论生理健康还是心理健康都受到不同程度的影响,并且中医各证型生存质量受损有不同的侧重面,在辨证施护的过程中应采取针对性的措施.结论:类风湿关节炎患者总体生命质量普遍下降,应发挥中医辨证施治优势,加强健康及心理教育,提高患者生存质量.     

眩晕病辨证施治探讨

目的 探讨眩晕证的中医辩证施治方法。方法 采用补益气血、平肝熄风、使其全方互相协调、相得益彰之中医辩证施治方法，治疗痰盛气虚型、肝肾不足型和气血两虚型重症内耳眩晕病37例。结果 治愈27例，好转19例，无效1例，总有效率为97％。结论 中医辩证施治方法治疗重症内耳眩晕病可获得满意效果。     

继发性闭经中医证素分布及组合规律的文献分析

根据近10年的文献报道,探讨了中医证候在继发性闭经中的分布与组合规律。运用计算机检索CNKI中医药治疗继发性闭经的相关文献,统计和分析其病性、病位证素的分布及组合规律。结果与结论:继发性闭经的发病病位证素由高到低顺序依次为肾、肝、脾、心、胃;病性证素由高到低顺序依次为血瘀、气滞(郁)、湿、痰湿、血虚、寒、阴虚、火、气虚、阳虚、血热等,病性多见于本虚标实;常见证型有10个,其中气滞血瘀、肝肾不足、气血亏虚、气虚血瘀、阴虚血热频次居前5位。     

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成果推广CG9909001:中风病证候学与诊断系统该项研究以中医基础理论为指导,从中医临床症状学做起。按照 WHO《卫生研究方法学》的要求,并参照国际脑血管病研究标准开展临床研究。研究出的《中风病诊断疗效评定标准》,规定了中风病病名、病类、证类、疾病分期、疗效评定标准。病名诊断规范了主症、次症;病类分为轻型、普通型、重型、极重型,并进行量化诊断;设七个证类;以病类诊断评分为基础,治疗前后进行对比,采用国际疗效评定标准评定疗效。研究出的《中风病症候诊断标准》。规定了中风常见的风、火、痰、瘀、气虚、阴虚阳亢的证候量化标准。中风病症候学研究结果显示:证候发生概率依次为风证、痰湿证、火热证、气虚证、血瘀证、     

中药治疗流行性感冒的优势

流行性感冒是一种上呼吸道传染病,患者主要表现为:头痛、发热、鼻塞、流涕、周身酸痛,严重者可引发病毒性心肌炎、脑炎等疾病。病毒寄生在人体细胞内,依赖细胞内的养份生长,且通过复制的方式繁殖。西医认为治疗感冒首选是抗病毒药物(如病毒唑、金刚烷胺等),而抗病毒药物的大量服用有可能引起中枢神经症状(头昏、皮疹、精神障碍、失眠、兴奋、共济失调、眩晕等症状)严重甚至导致白细胞下降。传统中医治疗感冒的优势在于:第一,中医认为感冒病因以风邪为主因,附以寒、热、暑、湿、燥等邪症:故能比较准确地将其致病因素分为风寒、风热、凤热、风湿等类型,进而实行对因治疗。第二,中医是根据病因所致临床症状,结合地区、时令及患者的年龄和性别等因素综合分析,将之分为临床诸证,有利于对症治疗。     

利用可拓学原理分析外感病因因素的相关性

目的:对外感病的病因因素的相对性、可变性、多层次的复杂性进行定性定量的形式化描述.方法:采用可拓理论对常见中医外感病的病因因素进行可拓分析和优度评价.结果:风量大小与温差在外感病的发生中相关度最大,分别为0.151、0.063.结论:风量和温差与外感病的发生联系最为密切.     

知柏地黄汤治疗老年阴虚热盛型糖尿病临床观察

研究知柏地黄汤治疗老年阴虚热盛型糖尿病的临床效果。选取2016年4月-2017年7月医院收治的老年阴虚热盛型糖尿病患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,对照组采用注射胰岛素治疗,研究组采用知柏地黄汤治疗,对比两组患者治疗有效率,中医证候积分以及不良反应状况。研究组临床治疗总有效率92.86%显著高于对照组71.43%(P0.05);2组中医证候积分均较治疗前显著降低(P0.05),研究组中医证候积分显著低于对照组(P0.05);2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。知柏地黄汤治疗老年阴虚热盛型糖尿病取得较好疗效,降低中医证候积分,无不良反应,值得临床进一步推广应用。     

运用黄芪桂枝五物汤治疗汗证医案一则

汗证是临床上一种十分常见的疾病,汗证虽不直接影响患者生命健康,但往往会对患者生活带来不便,影响患者学习、工作,甚至会给患者带来心理负担。自汗病因病机较多,因此汗证的辩证较为关键。临床中,导师在治疗汗证时遵循中医同病异治的原则对不同患者对症治疗,多取得较好成效,亦积累了不少经验,故选取临床中较为常见的营卫不和、卫表不固的汗证病案一则以飨同道。     

血清中生物高分子活性中心离子分布与高血压病患者血液流变学参数之间的关系

计算高血压患者血清中生物高分子活性中心离子（Ti、V、Cr、Mn、Mo、Zn，Fe、Co、Ni、Cu等过渡金属元素）的分布，发现高血压患者可以分成阴平阳升、阴降阳升、阴平阳降、阴阳两降四型。进一步研究发现这四型患者血清中生物高分子活性中心离子的分布参数与中医高血压各证型（肝阳上亢、阴虚阳亢、肝肾阴虚、阴阳两虚）的血液流变学参数（η低切、η高切、Lb、Hct、ηp）之间有很明显的相关性。所以作者认为生物高分子活性中心离子的分布参数可以作为高血压中医辨证分型的微观定量依据之一。     

针灸治疗神经根型颈椎病的临床研究进展

神经根型颈椎病为临床常见病的退行性疾病,随着人类生活方式的改变及老龄化社会的出现,其证属本虚标实,患者常表现为颈部疼痛并双上肢放射性疼痛、麻木、肌力减退等症状,严重者出现眩晕、反射减弱及病理征阳性。中医在治疗神经根型颈椎病中具有良好的临床疗效,其中针灸在临床治疗中疗效显著,副作用较少,易于操作,在临床上被广泛运用。本文就针灸治疗神经根型颈椎病的临床研究作一综述。     

中枢性性早熟女童的中医体质初探

目的探讨中枢性性早熟(CPP)女童的中医体质类型分布情况及发病危险因素。方法对纳入研究的93例CPP女童及100例正常对照女童进行问卷调查,根据调查结果对其体质类型进行判定,并分析该病常见的发病危险因素,相关结果运用χ2检验及Logistic回归分析进行统计学分析。结果两组儿童体质类型构成比比较,差异有统计学意义(P0.05)。93例性CPP女童中仅3例为平人质,余均为偏颇质,其中阴亏内热质、脾弱肝旺质及痰湿内蕴质多见,分别占32.2%、22.6%及19.3%。经常食用可能含激素类食品、自觉课业负担重及有熬夜或睡觉不关灯的习惯这三个因素对应的P值分别为0.012、0.001及0.022,均0.05,有统计学意义。结论女童CPP的发病与体质偏颇有关,且以阴亏内热质、脾弱肝旺质及痰湿内蕴质多见。经常食用可能含激素类的食品、自觉课业负担重及有熬夜或睡觉不关灯的习惯是CPP发病比较重要的3个危险因素。     

120例后循环缺血性眩晕患者的中医体质分析

观察本地区后循环缺血性眩晕患者的体质分布,为后循环缺血性眩晕患者进行药物干预和健康教育提供依据。纳入以眩晕为主诉的住院患者120例,以问卷调查的方式进行,年龄在40～75岁,经头颅CT或核磁检查,颅内均未见占位性病变或出血。120年眩晕患者中60岁以上的老年组中,以气虚体质、阳虚体质为主,60岁以下的中年组中,以痰湿体质、气郁体质和血瘀体质为主。气虚体质和阳虚体质是老年眩晕患者的主要体质类型,痰湿体质是中年眩晕患者的主要体质类型。     

无症状尿检异常型IgA肾病患者中医证治特点及其对蛋白尿缓解的影响

目的:探讨无症状尿检异常型IgA肾病(IgAN)患者的中医证治特点，分析中医证治对蛋白尿缓解的影响。方法:回顾性分析广东省中医院116例无症状尿检异常型IgAN患者中西医临床资料。根据血尿水平分为尿红细胞计数(URBC)≤100个/μL组与URBC>100个/μL组，探讨两组患者的中医证治特点。收集随访资料，以蛋白尿缓解为结局，采用Kaplan-Meier生存曲线分析蛋白尿累积缓解率，COX回归模型分析蛋白尿缓解的影响因素。结果:纳入患者多有疲倦乏力、口干、腰脊酸痛的表现；中医本证多为脾肾气虚证、气阴两虚证，兼证主要为湿热夹瘀证、血瘀证。Kaplan-Meier生存分析显示，本证组间及兼证组间的蛋白尿累积缓解率差异均无统计学意义，但腰脊酸痛组的蛋白尿累积缓解率显著低于无腰脊酸痛组(P<0.05)。COX单因素回归分析显示，血尿程度重、腰脊酸痛为蛋白尿缓解的危险因素，三芪口服液、益肾化湿颗粒可促进蛋白尿缓解(P<0.05)。COX多因素回归模型显示，中医证型对蛋白尿缓解无影响(P>0.05),三芪口服液可促进蛋白尿缓解(P<0.05)。结论:镜下血尿程度重(...     

早期糖尿病视网膜神经病变的中医证候特征

目的:探讨早期糖尿病视网膜神经病变的中医证候特征及其与视觉电生理改变的关系。方法:对75例确诊为早期糖尿病患者的中医证候特征以及视觉诱发电位P100波和视网膜电图b波的潜伏期和振幅进行分析。结果:糖尿病早期未出现血管病变时的中医证型以阴虚热盛证和湿热困脾证为主。阴虚热盛证表现为PVEP的P100波潜伏期延长和FERG的b波振幅下降,与正常组比较差异有显著性(p0.05)。湿热困脾证患者PVEP的P100波和FERG的b波的潜伏期和振幅均发生改变,与正常组比较均有显著性差异(p0.05)。结论:糖尿病早期未出现血管病变时可表现出特殊的中医证型,与视觉电生理的改变存在相关性,可以为临床上早期诊断、早期治疗糖尿病视网膜神经病变提供线索和理论依据。     

新型冠状病毒肺炎患者出院5～8个月后中医证候分析

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者康复出院5～8个月后的中医证候特征.方法:采用横断面调查的方法,对武汉地区的574例新冠肺炎患者在康复出院5～8个月后进行中医四诊信息收集,通过聚类分析和因子分析对中医证候进行评估,患者同时进行胸部CT、肺功能及D-二聚体检查.结果:新冠肺炎患者出院5～8个月后,遗留症状以疲倦...     

基于策略模式的中医药数据智能挖掘平台设计与应用

针对目前大多数中医药数据挖掘研究中使用单一且基础的算法而出现的问题,设计并实现一种通过策略模式智能优选中医药数据挖掘方法的平台(TCM data strategy model analysis platform, TCMDP)。根据策略模式的思想,集成以下4个数据挖掘模块,统计学分析模块可对药物、药物种类、四气五味归经和药物功效进行统计学分析;关联规则挖掘模块可以分析处方中的药物关联性;聚类分析模块可获取药物组合得出聚类新方,通过分析结果来探讨肺癌处方的配伍规律;证型分类模块以电子病历的中医症状和四诊信息作为输入,将相关证型作为输出,构建证型分类模型。综上实现了基于策略模式的中医药数据智能挖掘平台,并运用该平台对中医临床治疗肺癌的中药处方进行用药规律和证型分类研究。结果表明：以痰瘀互结证肺癌病例为例,关联规则挖掘模块中WD-Get Rule算法的运行时间最少仅为0.038 s。聚类分析模块中CMC-DD算法分析时间略长但精确率高达87%。肺癌证型分类分析模块中PSO-ELM运行时间短为88.98 s,且模型平均精确率达88.44%,具有一定的临床参考价值。而本平台所采用的改进算法均优于...     

中医辩证治疗偏头痛性眩晕60例分析

分析中医辩证治疗偏头痛性眩晕60例的临床疗效。回顾性分析甘肃省华亭县人民医院收治的123例偏头痛性眩晕患者临床资料,将采用中医辨证治疗的60例患者设为观察组,采用常规西药治疗的63例患者设为对照组,对比两组患者临床症状改善情况、治疗效果与不良反应。观察组患者治疗后头痛指数评分显著低于对照组(P0.05),治疗有效率95.00%显著高于对照组80.95%(P0.05),不良反应发生率13.33%与对照组30.16%相比明显较低(P0.05)。中医辩证治疗偏头痛性眩晕可改善临床症状,提高治疗效果,且不良反应较少。     

潜在语义分析在中医证候分类中的应用

中医证候和症状描述错综复杂,如何较好地对病患所属证候进行鉴别诊断,一直是临床医疗工作者的首要目标.把潜在语义分析(latent semantic analysis,LSA)技术与中医知识特点(即证型的临床表现与心、肝等脏腑各系类证的临床表现有相同描述集)相结合进行分类的方法应用到中医证候的诊断识别中,是一个较好的尝试.实验结果表明,该方法取得了良好的效果.     

多囊卵巢综合征临床治疗验案

多囊卵巢综合征(PCOS)发病率逐年升高,是严重影响女性身心健康的生殖、内分泌疾患。戴恩来教授临证经验丰富,认为肾、肝、脾三脏生理功能的失调是导致PCOS的主要病因,而且本病常常痰湿、瘀血夹杂为患。在此,整理戴恩来教授治疗PCOS的临床诊疗病案,试阐述教授之学术思想,以供同道参阅。