丁苯酞联合养血清脑颗粒对脑小血管病认知障碍的疗效

目的探讨丁苯酞联合养血清脑颗粒对认知功能障碍的疗效.方法将简易精神量表(MMSE)评分27分或蒙特利尔认知功能量表(MoCA)评分26分的160名受试者分为A组(常规治疗组)、B组(口服丁苯酞组)、C组(口服养血清脑颗粒组)、D组(口服丁苯酞联合养血清脑颗粒组),连续治疗3个月(4组基础治疗相同),观察3个月后患者MMSE及MoCA量表评分变化,总时限为1.5 a,同时观察药物的不良反应.结果治疗前,A、B、C、D组患者MMSE、MoCA评分基线比较差异无统计学意义.用药后,B、C、D 3组患者的MMSE、MoCA评分与A组比较有显著提升,差异具有统计学意义(P0.05).用药后,D组患者MMSE及MoCA评分显著高于B、C两组,差异具有统计学意义(P0.05),C、D两组患者比较,差异无明显统计学意义.结论药物治疗对脑小血管疾病(CSVD)所致血管性认知功能障碍(VCI)有效,联合治疗的效果显著高于单独使用两种药物,可更好地改善脑小血管病患者的VCI.     

针刺辅助治疗难治性抑郁症的疗效与安全性临床研究

观察针刺辅助治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性。将临床确诊为难治性抑郁症的100例患者随机分为研究组和对照组,每组50例。对照组单纯采用足量抗抑郁药物治疗,研究组在对照组治疗的基础上进行中医辨证分型后结合针刺治疗。1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。观察两组患者临床疗效、研究组不同病程患者的疗效、研究组各证型患者之间疗效、两组患者不良反应发生率及随访6个月复发率的比较。两组患者治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及副反应量表(TESS)评分。研究组脱落2例,总有效率77.08%;对照组脱落1例,总有效率57.14%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组病程≤2年的总有效率88.24%高于病程2年的70.97%(P0.05);研究组4种不同证型之间总有效率之间差异无统计学意义(P0.05);两组HAMD评分在第2、3疗程后同一时段比较差异均有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率35.42%低于对照组67.35%(P0.05);随访6个月研究组复发率18.92%低于对照组39.28%(P0.05)。针刺治疗难治性抑郁症的临床疗效较好,且安全性较高。     

TURP术后老年患者认知功能变化和术中局部脑氧饱和度相关性研究

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)老年患者术后认知功能变化和术中局部脑氧饱和度(rSO_2)的关系.方法选择行TURP治疗的前列腺增生症患者95例,根据是否发生手术后认知功能障碍(POCD)将患者分为POCD组(38例)和非POCD组(57例),分别于术前1 d及术后1、3、5、7 d使用简易精神状态检查量表(MMSE)测试所有患者的认知功能,同时,分别于术前10 min(T_0)、麻醉诱导平稳后(T_1)、手术开始10 min(T_2)、手术开始30 min(T_3)、手术结束时(T_4)监测rSO_2水平变化.结果两组年龄、体质量指数(BMI)、教育年限、手术时间、术中出血量、前列腺切除质量等基线资料比较差异无统计学意义(P0.05).术后1、3、5、7 d POCD组MMSE评分均明显低于非POCD组,差异具有统计学意义(P0.05).T_2、T_3、T_4时POCD组rSO_2水平均明显低于非POCD组,差异具有统计学意义(P0.05).相关分析结果显示:rSO_2水平与MMSE评分呈明显正相关(P0.05).结论TURP术中rSO_2的降低与老年患者POCD的发生可能关系密切,rSO_2实时监测可降低POCD的发生率.     

度洛西汀与氟西汀治疗女性重性抑郁症对照研究

探讨度洛西汀与氟西汀治疗女性重性抑郁症的疗效及安全性。60例女性重性抑郁症患者随机分为度洛西汀组(n=30)和氟西汀组(n=30),治疗6周。用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。治疗后两组HAMD评分及HAMA评分均较治疗前显著下降(P均0.01),以度洛西汀组HAMD、HAMA评分较氟西汀组下降显著(P0.05或P0.01),且度洛西汀组起效较快;两组不良反应差异无统计学意义(P0.05)。度洛西汀治疗女性重性抑郁症是安全有效的。     

甲型H1N1流感患儿免疫球蛋白水平变化

目的探讨甲型H1N1流感患儿免疫球蛋白水平变化及临床意义。方法采用放射免疫法检测51例甲型H1N1流感患儿（其中非危重组31例,危重组20例）急性期和恢复期以及对照组25例健康儿童外周静脉血的Ig,A、IgG、IgM、C3水平,并对结果进行分析。结果非危重组急性期和恢复期及对照组血清IgA、IgG、C3水平两两比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;危重组急性期血清IgA、IgG、C3水平低于非危重组急性期和对照组（P〈0．05）,恢复期血清IgA、I如、C3水平上升,与急性期比较差异有统计学意义（P〈0．05）;危重组和非危重组恢复期血清IsA、Is,G、C3水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。非危重组、危重组及对照组血清IgM两两比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甲型H1N1流感患儿免疫球蛋白水平变化与病情严重性有关,危重患儿表现为急性期血清IgA、IgG、C3水平降低,恢复期恢复正常,提示危重甲型H1N1患儿体液免疫抑制是暂时的、可逆的。     

微量营养素对人类免疫缺陷病毒感染者免疫状态的影响

目的 研究微量营养素对人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者体内免疫状态的影响。方法 将102名HIV感染者分为对照组和试验组,分别给予安慰剂和复合微量营养素片,在研究开始及结束时分别进行体格测量和免疫状态测定。结果 两组受试者在年龄、身高、体重和男女性别比方面差异没有统计学意义(P均＞0.05)。研究前两组受试者体内的CD3+、CD4+、CD8+ T淋巴细胞水平和IgA、IgG、IgM、C3水平差异没有统计学意义(P均＞0.05);研究后试验组CD3+、CD4+、CD8+ T淋巴细胞水平和IgA、IgG、IgM、C3水平均明显高于研究前和对照组(P均＜0.05),对照组与研究前差异无统计学意义(P均＞0.05)。结论 补充微量营养素能改善HIV感染者的细胞和体液免疫功能。     

吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效观察

目的评价雾化吸入布地耐德在慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)治疗中的临床价值。方法选择2005年5月至2006年2月在本院呼吸内科住院治疗的中重度AECOPD患者84例,分为治疗组(雾化吸入布地奈德1mg+特布他林1.5mg)和对照组(雾化吸入特布他林1.5mg),每组42例,疗程2周,观察患者于治疗前(H0)、治疗开始后24h(H24)、7d(D7)、2w(W2)及6w(W6)的呼吸困难评分、血气指标和肺功能指标。结果1.呼吸困难评分两组在治疗前差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后,两组评分均较治疗前下降(P<0.05);两组之间比较:治疗组在治疗后H24、D7及W2评分均较对照组下降(P<0.05),而到W6时,两组差异无统计学意义(P>0.05)。2.血气分析⑴PaCO2水平:两组治疗后的PaCO2水平均较治疗前要有所下降,且差异均有统计学意义(P<0.05);两组之间比较:在H24及D7时差异有统计学意义(P<0.05),而在W2及W6时的差异无统计学意义(P>0.05)。⑵PaO2水平:两组在治疗后PaO2的提高较治疗前有统计学差异(P<0.05);两组之间比较:只在H24差异有统计学意义(P<0.05),而在D7、W2及W6则无统计学差异(P>0.05)。3.肺功能检测⑴两组在治疗前FEV1、FEV1占预计值%及FEV1/FVC的差异无统计学意义(P>0.05);⑵两组在治疗后各项肺功能指标均较治疗前增加,且差异均有统计学意义(P<0.01);⑶两组之间比较:在H24、D7及W2时肺功能指标的差异有统计学意义(P<0.05);而在W6时,两组肺功能指标的差异无统计学意义(P>0.05)。结论AECOPD患者在规范化的治疗中加用2周布地耐德混悬液雾化吸入后,其在治疗期间的呼吸困难及血气指标改善更显著,肺功能指标提高幅度明显,但随着疗程的结束,患者远期的主观症状和客观指标却与对照组无显著性差异,这说明吸入激素更有助于AECOPD患者减轻气道炎症,从而尽快改善症状和缓解病情。     

胎膜早破对新生儿脐血免疫球蛋白及补体的影响

目的:研究胎膜早破时新生儿脐血免疫球蛋白、补体的变化规律。方法:应用速率透射比浊法检测79例新生儿脐血IgG、IgA、IgM和补体C3、C4水平,追踪新生儿出生1周内感染发生的情况,其中有胎膜早破史的研究组38例,无胎膜早破史的对照组41例。结果:胎膜早破组脐血IgA(0.16±0.12)g/L,对照组(0.06±0.03)g/L,(P<0.01);胎膜早破组IgM(0.24±0.15)g/L,对照组(0.16±0.03)g/L,(P<0.01),差异有统计学意义;脐血IgG水平无明显变化;脐血IgA浓度在胎膜早破72h为0.234±0.156)g/L,较胎膜早破<12h的0.091±0.047g/L明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);脐血补体C3(0.76±0.35)g/L,对照组(0.93±0.21)g/L,(P<0.05),C4(0.16±0.09)g/L,对照组0.20±0.05g/L,(P<0.05),研究组明显低于对照组,差异有统计学意义。结论:有胎膜早破史的新生儿,脐血免疫球蛋白IgA、IgM浓度升高,IgG不受胎膜早破的影响,脐血补体C3、C4水平下降。脐血IgA、IgM及补体C3、C4均能反映胎膜早破个体合并宫内感染。     

温肺扶阳祛痰方治疗COPD稳定期的临床研究

探讨温肺扶阳祛痰方配合常规西药对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效。采用随机数字表法将符合纳入标准的96例COPD稳定期(脾肾两虚、痰浊中阻证)患者分为对照组、治疗组各48例,对照组予西药常规治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上联合温肺扶阳祛痰方治疗,两组患者均治疗3个月。经3个月规律治疗后,观察两组患者6 min步行距离实验(6MWD)、生活质量评估(CAT)、肺功能指标(FVC、FEV1/FVC、FEV1%)、外周血T淋巴细胞亚群CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比值以及血清IgG、IgM、IgA免疫学指标、炎性因子IL-17和IL-23的变化进行评分和记录。采用SPSS.23软件进行统计分析。3个月规律治疗后,两组患者的CAT评分较治疗前比较均有明显下降(P0.05),经组间比较,治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。两组患者的6MWD较治疗前比较均有延长(P0.05),组间比较,治疗组的治疗效果要优于对照组(P0.05)。两组患者的FVC、FEV1/FVC比值以及FEV1%指标均较前有明显改善(P0.05),组间比较,治疗组的治疗效果要优于对照组(P0.05)。对照组的血清IgA、IgG免疫指标水平升高(P0.05),但血清IgM无明显差异(P0.05),治疗组的血清IgG、IgM、IgA免疫学指标均上升(P0.05),两组组间比较,治疗组治疗效果明显优于对照组。对照组外周血T淋巴细胞亚群CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比值无明显差异(P0.05),治疗组CD4~+和CD4~+/CD8~+比值上升(P0.05),CD8~+免疫学指标下降(P0.05),两组组间比较治疗组治疗效果优于对照组。治疗后,两组患者IL-17、IL-23均较前有明显下降(P0.05),且治疗组的IL-17、IL-23下降要优于对照组(P0.05)。温肺扶阳祛痰方可以提高临床有效率,降低CAT评分,延长6 MWD,改善患者免疫功能和肺功能水平,降低炎性因子IL-17、IL-23水平,值得应用。     

早期心理护理在老年脑梗死患者中的应用

探讨早期心理护理在老年脑梗死患者中的应用效果。选取甘肃省人民医院收治的老年脑梗死患者70例,按就诊先后顺序随机分为对照组和观察组,对照组35例给予常规护理(遵医嘱用药、降颅内压、改善脑循环和实施早期康复护理等),观察组35例在对照组处理基础上实施早期心理护理。比较两组护理前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、Barthel指数评分和治疗依从率,通过问卷方式调查两组患者的护理满意度。护理前两组HAMA评分、HAMD评分、Barthel指数评分差异均无统计学意义(P0.05),护理后两组HAMA和HAMD评分均低于护理前(P0.05),Barthel指数评分高于护理前(P0.05),观察组上述评分均优于对照组(P0.05)。观察组治疗依从率高于对照组(P0.05)。观察组患者对护理态度、健康宣教和心理干预的满意度均高于对照组(P0.05)。早期心理护理可减轻老年脑梗死患者的焦虑、抑郁程度,改善遵医行为,提高日常生活能力和护理满意度。     

右美托咪定对颈吻食管癌手术患者麻醉苏醒期躁动的影响

目的:评价右美托咪定对颈吻食管癌手术患者麻醉苏醒期躁动的影响.方法:择期行食管癌根治颈部吻合术患者60例,采用随机数字表法,将患者分为3组:对照组(N)组、研究组1(D1组)和研究组2(D2组),每组20例.麻醉诱导前,D1组患者静脉输注右美托咪定1μg/kg,输注时间为10 min,其后以0.3μg/kg/h持续输注至术毕;D2组患者以0.5μg/kg/h静脉输注右美托咪定至术毕;N组输注等量生理盐水.观察并记录清醒时(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后10 min(T3)和拔管后30 min(T4)的镇静-躁动评分(SAS)和Ramsay镇静评分.记录心动过缓、低血压、低氧血症及术后恶心呕吐等并发症的发生率.记录麻醉清醒时间,拔管时间,拔管时有无呛咳躁动,拔管后是否配合指令.结果:各组麻醉清醒时间和拔管时间差异无统计学意义(P0.05).与N组比较,D1组和D2组患者术后SAS和Ramsay评分T1-T4各时点明显降低(P0.05).D1组和D2组躁动发生率及依从性与N组比较差异有统计学意义(P0.05),D1组和D2组间差异无统计学意义(P0.05).3组患者术后心动过缓、低血压、低氧血症和恶心呕吐的发生率差异均无统计学意义(P0.05).结论:右美托咪定用于食管癌颈吻手术围术期,有良好的镇静镇痛作用,两种给药方法都提高了患者的依从性,不给予负荷量、术中静脉匀速维持在临床使用上更方便简单,且对血流动力学影响更小.     

右美托咪定用于老年高血压无痛胃镜检查术临床观察

目的：探讨右美托咪定（Dex）对老年高血压无痛胃镜检查患者的镇静镇痛效果及安全性。方法：拟行无痛胃镜检查的老年高血压患者126例,随机分为D组和C组,每组63例。C组缓慢静注芬太尼1.0μg/kg,D组缓慢静注Dex 0.5μg/Kg,随后2组缓慢静注丙泊酚1.5～2.0 mg/Kg。比较两组麻醉效果、丙泊酚使用量、苏醒时间。记录两组入室安静后5min(T0)、意识消失（T1）、胃镜体经过咽喉部（T2）、检查完毕（T3）、唤醒时（T4）、检查完毕后10min(T5)的MAP、HR。采用NRS法对患者离院时的腹痛程度进行评估。记录两组不良反应情况。结果：（1）D组麻醉效果优于C组（P<0.05）,D组丙泊酚使用量低于C组（P<0.05）、苏醒时间短于C组（P<0.05）;(2)T1时两组MAP有统计学差异（P<0.05）,D组T1与T0时MAP及C组T1与T2时MAP有统计学差异（P<0.05）,C组T1、T2时HR较T0有统计学差异（P<0.05）;(3)D组患者主要为轻度腹痛,腹痛程度轻于C组（P<0.05）;(4)D组不良反应发生率（23....     

不同术式治疗腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症疗效分析

目的分析椎间孔镜技术在治疗腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症时与后路开放椎间盘融合术在疗效方面的差异.方法选择206例腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症患者,随机分为观察组(行椎间孔镜技术)和对照组(行后路开放椎间盘融合术),每组103例.比较两组患者在围术期相关指标及术后不同时间点切口疼痛评分(VAS);比较两组患者在术后6个月时Oswestry功能障碍指数(ODI)和骨科协会评估治疗分数(JOA).结果观察组患者术中的出血量、手术所用时间及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组与对照组患者术后切口的VAS评分与时间点(0.5,1,2 d)呈负相关,而观察组VAS评分下降趋势更明显,两组交互作用比较(组间、时点间、组间·时点间)差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者术前、术后6个月的腰腿痛VAS评分分别与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者术前腰腿疼VAS评分与各自术后比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者在术前、术后6个月的ODI评分及JOA评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者术前ODI评分和JOA评分与术后6个月评分比较差异具有统计学意义(P0.05).结论椎间孔镜技术能够取得与骨科开放手术基本一致的临床效果,且可减轻术中对患者的创伤程度,降低手术风险,提高患者恢复进度.     

右美托咪啶复合依托咪酯对胃癌根治术患者的影响

目的探讨右美托咪啶复合依托咪酯对胃癌根治术患者苏醒质量、血流动力学及认知功能障碍的影响.方法选择择期行胃癌根治术的80例患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组给予依托咪酯辅助诱导麻醉,观察组给予右美托咪啶复合依托咪酯麻醉.观察的血流动力学指标包括心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP);记录两组患者可唤醒时间、拔管呛咳以及躁动发生情况;术前1 d与术后3 d进行简易精神状态量表(MMSE)评分,观察术后认知功能障碍(POCD)发生情况.结果观察组T0时间点HR、SBP、DBP与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05);T_1、T_2、T_3时间点HR、SBP、DBP均低于对照组(P0.05).观察组可唤醒时间与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05),拔管呛咳发生率和躁动发生率均低于对照组(P0.05).观察组术后3 d MMSE评分高于对照组(P0.05),术后POCD发生率高于对照组(P0.05).结论右美托咪啶复合依托咪酯可维持胃癌根治术患者术中血流动力学稳定,提高其苏醒质量,减轻患者的术后认知障碍.     

文拉法辛用于抑郁症治疗的临床效果探究

探究文拉法辛用于抑郁症治疗的临床效果。将符合本次研究标准的84例抑郁症患者分为2组,对照组42例服用舍曲林,研究组42例服用文拉法辛。比较汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、血清单胺类神经递质水平、生活质量量表(SF-36)评分、不良反应情况。治疗后2组HAMD评分较治疗前明显变小(P0.05),且治疗后研究组HAMD评分明显小于对照组(P0.05);治疗后2组多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺水平均高于治疗前(P0.05),且治疗后研究组上述血清单胺类神经递质水平明显高于对照组(P0.05);治疗后2组SF-36各维度评定分值均大于治疗前(P0.05),且治疗后研究组SF-36各维度评定分值明显大于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。抑郁症治疗使用文拉法辛,抑郁程度明显减轻,血清单胺类神经递质水平趋于合理范围,生活质量大幅改善,且安全性高。     

补中益气汤对缓解运动疲劳的效果分析

为观察大剂量补中益气汤治疗运动疲劳的临床效果,选择四川工程职业技术学院2014年2月至2016年2月收治的64例运动疲劳患者为研究对象,随机将其分为两组,对照组患者给予风引汤治疗,观察组患者行大剂量补中益气汤治疗,对两组治疗效果、治疗前后外周血免疫功能变化进行比较.结果表明,观察组治疗总有效率为96.87%,对照组治疗总有效率为81.25%(P0.05);两组治疗后IgG、IgM、IgA与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后IgM、IgA明显高于对照组(P0.05).表明大剂量补中益气汤治疗运动疲劳效果明确且安全.     

胸腹腔镜联合MIILE治疗对中下段食管癌疗效分析

目的探讨胸腹腔镜联合微创Ivor-Lewis手术(MIILE)治疗中下段食管癌患者的临床疗效.方法将95例中下段食管癌患者分为行胸腹腔镜+MIILE的MIILE组(43例)和行微创McKeown术(MIME)的MIME组(52例),对比两组围手术期指标、术后并发症、术后疼痛和术后生存率.结果 MIILE组手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后住院时间均低于MIME组(P0.05);两组清扫淋巴结数、淋巴结转移率、R0切除率、术后拔胸管时间比较差异无统计学意义(P0.05);MIILE组术后并发症总发生率低于MIME组(P0.05);MIILE组术后1,7d视觉模拟评分法(VAS)均低于MIME组(P0.05);两组术后14 d VAS评分差异无统计学意义(P0.05);MIILE组术后1个月生活质量核心量表(QLQ-30)评分高于MIME组(P0.05),两组复发或转移率、生存率及术后6个月QLQ-30评分差异无统计学意义(P0.05).结论胸腹腔镜联合MIILE是治疗中下段食管癌安全有效的微创手术,可减少术后并发症,提高患者早期的生活质量.     

脱酚棉籽粕替代鱼粉对卵形鲳鲹肌肉品质的影响

为探讨脱酚棉籽粕(LCSM)替代鱼粉对卵形鲳鲹(Trachinotus ovatus)的肌肉品质、抗氧化能力及相关基因表达的影响,本研究选择体质量为28.42±0.02 g的卵形鲳鲹,分别利用LCSM替代0%、20%、40%、60%的鱼粉蛋白,配制了4组饲料(分别记为LCSM0、LCSM20、LCSM40、LCSM60组),饲养卵形鲳鲹6周。结果显示:(1)LCSM20组的肌肉硬度、弹性、内聚性、胶粘性、回复性与LCSM0组的差异无统计学意义(P>0.05),胶着性和咀嚼性显著下降(P < 0.05);LCSM40组和LCSM60组的内聚性显著提高(P < 0.05),其余质构指标显著下降(P < 0.05)。(2)LCSM20、LCSM40、LCSM60组的pH和蒸煮损失率与LCSM0组相比差异有统计学意义(P < 0.05),肌肉滴水损失率的差异无统计学意义(P>0.05)。(3)LCSM20组和LCSM40组的肌肉胶原蛋白(Collagen)的质量分数与LCSM0组相比差异无统计学意义(P>0.05),LCSM60组的显著下降(P < 0.05)。(4)LCSM20组的丙二醛(MDA)含量、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量与LCSM0组相比差异无统计学意义(P>0.05),超氧化物歧化酶(SOD)含量显著下降(P < 0.05);LCSM40组和LCSM60组的MDA含量与LCSM0组相比差异无统计学意义(P>0.05),SOD含量和GSH-Px含量显著下降(P < 0.05)。(5)LCSM20组肌肉品质相关基因(Decorin、MSTN、MyoG和CatL)的转录水平与LCSM0组相比差异无统计学意义(P>0.05),COL1α1、CatB基因的转录水平显著上调(P < 0.05);LCSM40组和LCSM60组的MSTN、COL1α1基因的转录水平与LCSM0组相比显著上调(P < 0.05),LCSM40组的Decorin、MyoG、CatB和CatL基因的转录水平与LCSM0组相比差异无统计学意义(P>0.05),LCSM60组的Decorin基因的转录水平与LCSM0组相比显著下调(P < 0.05),MyoG基因的转录水平与LCSM0组相比差异无统计学意义(P>0.05),CatB、CatL基因的转录水平与LCSM0组相比显著上调(P < 0.05)。综上所述,以对肌肉品质、抗氧化能力及相关基因表达的影响为评价指标,利用脱酚棉籽粕替代卵形鲳鲹饲料鱼粉的最适比例为20%。     

马来酸依那普利叶酸片对伴H型高血压急性脑梗死患者的影响

目的通过观察马来酸依那普利叶酸片对伴H型高血压急性脑梗死患者的影响,探讨发现叶酸对伴H型高血压的急性脑梗死的治疗作用及其预后的影响。方法选择100例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组给予马来酸依那普利叶酸片(依叶)10 mg/0.8 mg,1次/d治疗;对照组给予马来酸依那普利片10 mg,1次/d治疗;其它用药两组相同。分别于治疗前、治疗后1 w和2 w测量血压水平,治疗前、治疗后2 w和4 w检测血浆Hcy水平,并进行神经功能缺损评分。结果治疗前两组间血压水平、血浆Hcy水平、神经功能缺损评分无显著性差异(P0.05);治疗后1 w和治疗后2 w治疗组血压均在正常范围,而对照组仍偏高,两组间差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2 w和4 w两组间血浆Hcy水平比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组血浆Hcy水平明显低于对照组。治疗组与对照组组内不同时间点间神经功能缺损评分差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前最高,随后逐渐降低;治疗组2 w和4 w与对照组神经功能评分比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组神经功能缺损评分低于对照组。结论马来酸依那普利叶酸片能有效地控制伴H型高血压急性脑梗死患者的血浆Hcy及血压水平,改善脑梗死的预后。     

超声引导下臂丛阻滞联合浅全麻对老年上肢骨折合并高血压患者围术期的影响

目的探讨超声引导下臂丛阻滞联合浅全身麻醉对老年上肢骨折合并高血压患者术中血气指标、脑氧饱和度及术后认知功能的影响.方法回顾性分析125例行切开复位内固定术治疗的上肢骨折合并高血压老年患者临床资料,根据其麻醉方式分为超声臂丛阻滞联合喉罩浅全麻组(A组,64例)及喉罩浅全麻组(B组,61例).记录两组麻醉前(T_0)、置入喉罩时(T_1)、剥离骨膜时(T_2)、手术结束时(T_3)的动脉血气指标[酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO_2)]、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、局部脑氧饱和度(rScO_2)],并比较两组术中追加镇痛瑞芬太尼用药剂量、术后苏醒情况及认知功能的差异.结果 A组组内各时间点pH、rScO_2比较差异均无统计学意义(P0.05),B组各时间点pH、rScO_2比较,T_0=T_1T_3T_2(P0.05);两组PaO_2比较,T_0T_3T_1T_2(P0.05),且T_2、T_3时A组高于B组; A组组内各时间点血流动力学指标(MAP、HR)比较差异均无统计学意义(P0.05),B组MAP、HR比较,T_0=T_1T_3T_2(P0.05).A组术中追加镇痛瑞芬太尼用药剂量及术后喉罩拔除时间、清醒时间、苏醒期躁动发生率均低于B组(P0.05).A组围术期认知功能(MMSE评分)比较,术前=术后3 d术后1 d(P0.05),B组则为术前术后3 d术后1 d(P0.05),且术后1、3 d时,A组MMSE评分均高于B组(P0.05).结论超声臂丛阻滞联合喉罩浅全麻可维持老年上肢骨折合并高血压患者术中动脉血气指标及血流动力学稳定,还可改善术中脑氧代谢水平,减少术后认知功能障碍的发生.