宫颈环扎对子宫畸形所致复发性流产的疗效评价

为探讨经阴道宫颈环扎术治疗子宫畸形所致复发性流产的疗效,将诊断为子宫畸形的复发性流产40例患者分为2组,21例经阴道行宫颈环扎术为治疗组,19例不愿行手术治疗的患者为对照组,观察2组的妊娠结局.结果发现,术后妊娠结局治疗组有效率为90.47%,对照组有效率15.79%,治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).经阴道宫颈环扎术是治疗子宫畸形所致复发性流产安全有效的方法.     

紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全致宫颈扩张临床分析

目的分析宫颈机能不全致宫颈扩张患者实施紧急宫颈环扎术疗法的效果。方法此次70例宫颈机能不全致宫颈扩张患者从该院挑选,随机抽样分组后实施不同疗法:对照组患者实施盐酸利托君注射液疗法,研究组患者于对照组基础上加用紧急宫颈环扎术,评定预后效果。结果研究组患者的分娩结局和对照组相比,差异有统计学意义(P0.05),统计有区别;研究组患者孕周平均延长7.5周,对照组孕周平均延长1.3周,差异有统计学意义(P0.05),两组统计有区别。结论临床给予宫颈机能不全致宫颈扩张患者紧急宫颈环扎术效果突出,可延长孕周,值得推广。     

孕期营养干预对妊娠结局的影响研究

探讨孕期营养干预对妊娠结局的影响.按照自愿原则,选择2019年1月-2019年12月期间在医院进行定期接受产检的205例进行孕期营养干预的孕妇为研究组;选择同期205例不进行孕期营养干预的孕妇作为对照组.统一进行膳食营养调查,比较妊娠晚期两组血红蛋白、体重、体质指数以及妊娠结局.在谷类、蔬菜、水果、蛋类、肉类、奶类、豆类、油脂类等膳食营养摄取方面,研究组膳食营养摄取达标率均高于对照组(P＜0.05).妊娠晚期两组血红蛋白均低于孕前(P＜0.05),体重、体质指数均高于孕前(P＜0.05),且妊娠晚期研究组血红蛋白均高于对照组(P＜0.05),体重、体质指数均低于对照组(P＜0.05).研究组高血压、贫血发生率低于对照组(P＜0.05),剖宫产率、难产率低于对照组(P＜0.05),两组糖尿病发生率、产后出血率、产褥期感染率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).进行孕期营养干预,能显著性改善孕妇膳食营养摄取,维持血红蛋白、体重、体质指数合理,减少妊娠期并发症、分娩期并发症.     

孕期营养管理对GDM患者血糖控制及母婴结局的影响

研究孕期营养管理运用于妊娠糖尿病（GDM）患者中的价值。选择医院2019年2月—2020年1月纳入的90例GDM患者,按随机数字表法划分成两组各45例,研究组接受孕期营养管理,对照组接受常规管理,分别在干预前、干预后一个月测定两组的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖（2hPBG）指标,同时记录两组患者妊娠并发症以及新生儿并发症的发生率,比较两组管理效果。干预前两组血糖指标相比无差异（P>0.05）,干预后研究组FBG、糖化血红蛋白、2hPBG均低于对照组（P<0.05）。研究组在产后出血、羊水过多、感染、胎膜早破、剖宫产的发生率上均低于对照组（P<0.05）。研究组在低体质量儿、早产儿、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖的发生率上均低于对照组（P<0.05）。孕期营养管理运用于GDM患者中效果明显,可有效控制血糖水平,同时改善妊娠结局,保证母婴安全。     

孕妇不同妊娠期凝血项目检查的临床价值探讨

探讨了孕妇在不同妊娠阶段凝血项目检查的临床价值。分别对不同孕期妊娠妇女及非妊娠之健康体检妇女(对照组)进行凝血四项检测。早孕期组凝血结果与对照组差异无统计学意义;中孕期组PT、APTT的时间较对照组缩短,但差异无统计学意义,FIB含量较对照组升高,有统计学意义(P0.05);晚孕期组PT、APTT的时间较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P0.05),FIB含量较对照组显著升高,差异有统计学意义(P0.01);TT结果整个孕期都无显著性差异。妊娠期妇女的凝血功能处于动态平衡,动态监测妊娠期凝血四项对于减少产后出血及预防血栓性疾病有重要的临床价值。     

宫颈液基细胞学检查对宫颈病变筛查的意义分析

综合分析宫颈液基细胞学检查（TCT）对宫颈病变筛查的意义。研究对象为疑似宫颈病变患者共2 000例，病例的选取时间为2017年3月—2020年3月，均行常规巴氏涂片检查方法和TCT方法检查，将常规巴氏涂片检查方法的结果划分为对照组，将TCT方法的检查结果划分为实验组。以病理组织学为金标准，采用统计学分析2组诊断符合率正常范围内（WNL）、宫颈癌者、非典型鳞状上皮细胞（ASC-US）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）、非典型鳞状上皮细胞（ASC-H）、鳞状细胞癌（SCC）、腺癌（AC））以及诊断总满意度。病理组织学显示2 000例疑似宫颈病变患者中有92例ASC-US患者、100例LSIL患者、48例HSIL患者、71例ASC-H患者、59例SCC患者、37例AC患者、73例宫颈癌者，1520例为WNL，两组疑似宫颈病变患者的诊断符合率比较差异显著（P<0.05）;2组疑似宫颈病变患者的诊断总满意度比较差异显著（P<0.05）。TCT筛查宫颈病变的意义显著优于常规巴氏涂片检查。     

MedGyn宫颈扩张棒用于宫腔镜手术前扩张宫颈的临床观察

目的:探讨MedGyn宫颈扩张棒用于宫腔镜手术前扩张宫颈的临床疗效。方法:选择病例为宫腔占位病变、节育环崁顿、宫腔粘连等需宫腔镜手术治疗的妇女100例,随机分为实验组和对照组各50例。实验组为术前3小时宫颈内口放置3号MedGyn宫颈扩张棒,对照组术前3小时于阴道后穹窿放置米索前列醇0.4mg。观察两组患者术中宫颈扩展程度及漏液情况、宫腔镜手术的镜下清晰度、手术时间、手术并发症及不良反应、术后体温。结果:实验组9号宫颈扩展无阻力通过率、宫腔镜手术的镜下清晰度明显高于对照组(P<0.05),漏液情况、手术时间则少于对照组(P<0.05);手术并发症、不良反应及术后体温两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MedGyn宫颈扩张棒用于宫腔镜手术前扩张宫颈效果显著,优于传统的米索前列醇,值得临床推广应用。     

腹腔镜精准肝切除术对原发性肝癌的近远期疗效及影响因素分析

目的 探讨腹腔镜精准肝切除术对原发性肝癌的近远期疗效及影响因素.方法 选择96例原发性肝癌患者为研究对象，按照随机数表法分为观察组和对照组，每组48例.观察组患者应用腹腔镜进行精准肝切除治疗，对照组患者应用常规肝癌外科治疗.统计分析两组患者各项手术指标、术后并发症发生情况、各时间段术后肝功能情况、术后患者肿瘤复发率及术后生存率.结果 两组患者一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者各项指标均明显优于对照组(P<0.05),但两组患者手术时长比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者出现并发症概率明显低于对照组(P<0.05);两组患者术后各项肝功能指标均有改善，但观察组患者术后1 d肝功能各项指标参数恢复明显好于对照组(P<0.05),术后3个月后，两组患者肝功能各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后1 a内复发率低于对照组，而生存率明显高于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜精准肝切除术在临床中具有较好的治疗效果，对患者创伤及肝功能影响小，术后并发症少，利于患者预后，值得在临床上推广与应用.     

妊娠合并乙型病毒性肝炎60例临床分析

目的：探讨妊娠合并乙型病毒性肝炎对孕产妇及围产儿的影响．方法：比较治疗组与对照组孕妇早产、产后出血、围生儿死亡、孕产妇并发症的发生率．结果：早产、产后出血、孕产妇并发症、围生儿的死亡率均增加．结论：妊娠合并乙型病毒性感染易导致产科并发症的发生及围生儿的死亡，孕期、产时、产后予以及时阻断治疗．     

妊娠肝内胆汁淤积症30例临床分析

目的 :探讨妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)胎儿宫内缺氧的指标。方法 :对30例ICP患者多项临床及实验室指标进行观察 ,并将其与围产儿结局进行分析。结果:有无瘙痒与围产儿结局差异无显著性 (P>0.05)。血清胆红素升高与否、临产后胎心宫缩监护异常与否、与围产儿结局差异有显著性意义 (P<0.05)。结论 :血清胆红素升高、临产后胎心监护异常可作为预测ICP胎儿宫内缺氧的指标。     

宫腔镜电切术与宫颈环形电切术治疗宫颈良性病变临床对比分析

目的比较宫腔镜电切术与宫颈环形电切术在治疗宫颈病变中的临床疗效.方法将宫颈病变的60例患者随机分为两组,分别采用宫腔镜电切术(TCRC)治疗30例,宫颈环形电切术(LEEP)治疗30例.结果 TCRC组治疗出血量明显少于LEEP组,TCRC术后出血及阴道排液时间少于LEEP组,两者手术时间及术后治愈率无明显差异.结论宫腔镜电切术在治疗宫颈病变方面能够直视创面,定位准确,止血彻底,不损伤宫颈管黏膜,术后恢复快,并发症少,尤其在宫颈深部病变和炎性增生组织的治疗优于宫颈环形电切,值得在临床广泛开展.     

细胞周期调控相关蛋白Cyclin D1、CDK 4和pRb在宫颈鳞癌中的表达及意义

应用免疫组化方法检测100 例宫颈鳞状细胞癌及50 例非癌宫颈组织中Cyclin D1、CDK 4表达和pRb磷酸化状态,探讨了细胞周期调控相关蛋白CyclinD1、CDK4和pRb在宫颈鳞癌中表达及其意义.结果表明:Cyclin D1和CDK4在宫颈鳞癌组中阳性率分别为75%、87%,与非癌宫颈组相比,差异有统计学意义(P<0.05);pRb磷酸化在2组中差异有统计学意义(P<0.01).这提示Cyclin D1、CDK4 蛋白的高表达及pRb的高磷酸化可能与宫颈鳞癌的发生发展有关.     

重度妊高征终止妊娠时机与分娩方式的探讨

目的探讨重度妊高征适宜的终止妊娠时机和分娩方式.方法回顾分析98例重度妊高征患者的临床资料,比较不同孕周终止妊娠及阴道分娩与剖宫产之间的母婴结局.结果≤33w分娩的新生儿窒息率、围产儿病死率明显升高(P＜0.01),34～36w与≥37w无显著性差异(P＞0.05),各孕周间的孕产妇并发症发生率无显著性差异(P＞0.05),与剖宫产组比较,阴道分娩组分娩孕周及新生儿体重显著降低,围产儿病死率及孕产妇并发症均明显升高,差异有显著性(P＜0.01).剖宫产与阴道分娩的新生儿窒息率无显著性差异(P＞0.05).结论重度妊高征患者如病情需要,在促胎肺成熟治疗后,可于孕33w终止妊娠,分娩方式以剖宫产为佳.     

重度妊高征终止妊娠时机与分娩方式的探讨

目的探讨重度妊高征适宜的终止妊娠时机和分娩方式.方法回顾分析98例重度妊高征患者的临床资料,比较不同孕周终止妊娠及阴道分娩与剖宫产之间的母婴结局.结果≤33w分娩的新生儿窒息率、围产儿病死率明显升高(P＜0.01),34～36w与≥37w无显著性差异(P＞0.05),各孕周间的孕产妇并发症发生率无显著性差异(P＞0.05),与剖宫产组比较,阴道分娩组分娩孕周及新生儿体重显著降低,围产儿病死率及孕产妇并发症均明显升高,差异有显著性(P＜0.01).剖宫产与阴道分娩的新生儿窒息率无显著性差异(P＞0.05).结论重度妊高征患者如病情需要,在促胎肺成熟治疗后,可于孕33w终止妊娠,分娩方式以剖宫产为佳.     

彩色多普勒监测胎盘循环与围产儿不良结局的关系

目的通过回顾性分析93例具不良围产儿结局的孕妇UmA、UtA超声检测结果,探讨了CDFI对围产儿发病的预测价值及病理生理意义.方法将异常组与正常组的UmA、UtA频谱PI、RI、S/D3项阻力指标进行比较,并作统计学处理.结果异常组UmA和UtA血流各项指标均明显高于正常组(P<0.01和P<0.05),且得出3项指标综合预测围产儿发病的敏感性UmA、UtA分别为86.2%和46.8%,特异性分别为73.1%和87.2%,正确率分别为91.6%和72.2%和NICU、IUGR早产3项UmA比UtA预测价值更大,宫内窘迫及围产期死亡项仅UmA阻力指标有预测价值,两动脉阻力指标均异常,则围产儿预后更差.结论CDFI用于围产期胎盘循环的监测,能尽早发现胎盘功能的异常,对围产儿不良结局有较好的预测价值.     

连续性护理在妊娠合并贫血患者中的应用观察

观察连续性护理在妊娠合并贫血患者中的应用效果。将白龙江林业管理局中心医院妇产科就诊的144例妊娠合并贫血患者作为本次研究对象,随机编号并分为两组,对照组和观察组各72例。对照组实施常规护理,观察组实施连续性护理。对两组患者依从性及不良妊娠结局进行比较。观察组正确用药、合理饮食、适量运动、定期复查等各项依从性评分及总分相比均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),且流产、早产、新生儿窒息、低体重儿等不良妊娠结局总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。连续性护理能明显改善妊娠合并贫血患者依从性,减少不良妊娠结局的发生,应用效果良好。     

无痛分娩对产程及妊娠结局的影响分析

探讨近年来产科门诊及住院部，应用无痛分娩术对产妇产程和妊娠结局的影响。从2020年在甘肃省白银市中西医结合医院分娩的全部产妇病例资料中选取260例作回顾性对比分析。按照分娩方式将其设定为观察组和对照组，每组130例。分析对比“三大产程”时长、产中产后出血量、新生儿结局以及自然分娩率等主要指标的占比及其优劣特点。观察组第一产程时长、术中出血量、疼痛程度等指标均低于对照组，统计学对比有意义（P<0.05）;2组资料在第二和第三产程时长、产后出血量等方面比较差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。观察组胎儿窘迫率、新生儿窒息率、剖宫产率等情况均明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。无痛分娩技术能显著减轻分娩阵痛感，改善产程时长，提升妊娠结局质量，对母婴健康更有利。     

强化健康教育提高围孕期女性增补叶酸规范性的效果

探讨强化健康教育提高围孕期女性增补叶酸规范性的效果。选取在甘肃省镇原县第一人民医院进行孕前基础检查并免费领取叶酸的480名女性作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组240例。对照组孕前3个月常规领取叶酸,观察组在孕前3个月领取叶酸并进行强化健康教育,分析两组患者对增补叶酸知识的掌握程度和服用叶酸的规范性。观察组女性对叶酸增补知识的掌握度比对照组高,两组对比差异明显(P0.05);观察组女性服用叶酸的规范率比对照组高,两组对比差异明显(P0.05)。强化健康教育在围孕期女性中实施效果显著,不仅提高其对叶酸增补知识的掌握度,还可提高服用叶酸规范性,值得应用及推广。     

NGAL和血清胱抑素C在预测妊高征肾脏损伤中的诊断价值

目的研究NGAL和血清胱抑素C在预测妊娠高血压疾病肾脏损伤中的诊断价值.方法选取妊娠高血压疾病患者100例作为实验组,另选取同期住院且妊娠结局正常的孕妇50例作为对照组.入院24 h内及产后72h后检测两组血清NGAL和血清胱抑素C水平,并进行比较.结果入院24 h内,实验组患者血NGAL水平、血Cys-C水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(t=2.256,P0.05).产后72 h后,实验组患者血NGAL水平、血Cys-C水平与对照组比较差异无统计学意义(t=0.479,P0.05).实验组各亚组间血清NGAL水平比较差异均具有统计学意义(P0.05),妊娠期高血压组Cys-C与子痫亚组比较差异具有统计学意义(P0.05),其余均未见统计学意义(P0.05).使用ROC曲线评价NGAL,Cys-C的诊断价值,其中,NGAL的ROC曲线下面积值为0.841,表明NGAL诊断准确率较高;Cys-C的ROC曲线下面积为0.810,表明Cys-C诊断准确中等,NGAL诊断准确率高于Cys-C.结论 NGAL及Cys-C可作为预测妊娠高血压疾病早期肾脏损伤的指标,可在疾病早期检测妊娠期妇女肾功能情况,及早发现,及早治疗,可有效降低孕妇和围产儿死亡,提高母婴素质,值得临床推广应用.     

兰州市低出生体重儿调查

目的:了解本市低出生体重儿发生率及相关因素,为孕期保健工作提供临床资料.方法:用标准杆称测量新生儿体重,1109例正常体重儿与52例低出生体重儿孕周、孕产次比较,52例低出生体重儿与49例对照组进行多因素比较.如果,低出生体重儿发生率为4.5%,早产低体重儿发生率为2.0%,足月低体重儿发生率为2.4%,男女发生比例约1:1.低出生体重发生的相关因素中与产妇孕周、孕产次、孕期检查次数、食欲好坏程度、孕期并发症有极显著性意义(P＜0.01),与父母文化程度、身高等无显著性差异(P＞0.05).结论:加强孕期保健质量.降低低出生体重儿发生率及围产儿死亡率.