胸部X线检查诊断新生儿心包腔积气1例

患者，男，出生20分钟。因剖宫产后5分钟哭声不畅，羊水Ⅲ，出生后5分钟入院。患儿出生时轻度窒息，APgar’s评分1分钟5分，给予清理呼吸道，面罩给氧处理后，5分钟评分9分。体查：患儿呼吸稍促，无发绀，双肺听诊呼吸音增粗，未闻及明显干湿罗音。心脏听诊，心律齐，未闻及明显杂音。腹部平     

硬币嵌顿食道一例

患儿、女，6岁半，学生，因误吞硬币后呕吐，胸骨后疼痛，吞咽困难10小时来院就诊。查体：T36.7℃，P96 次/分，R23 次/分，体重 22Kg，BP93/62mmHg，急性病容，胸骨上段轻度压痛，摇晃及做吞咽动作时疼痛明显加重，呕吐少许水及唾液。腹部平坦，无压痛及反跳痛，腹部无包块，移动性浊音阴性。     

先天性肠闭锁生后10天抢救成功1例

1 病例资料 某患儿，男，10d，因出生后腹胀进行性加重10d入院。患儿足月顺产，出生后第2天开始出现腹胀进行性加重伴呕吐，呕吐物为胃内容物，第4天排“胎粪”一次少许，其后曾不规律解少量大便，但腹胀仍继续加重，近3d未解大便，呕吐物有粪臭，曾在外院诊治并经温盐水灌肠，无好转而来诊。患儿父母非近亲结婚，孕期母亲未患过特殊疾病，家族中无特殊遗传病。查体：T 38．20℃，P 144次／分，R 36次／分，WT 3Kg。一般情况差，精神萎靡，重度脱水貌，唇干、眼眶凹陷，检查不哭，心肺（-），高度腹胀，腹壁浅静脉显露，腹部未扪及明显包块，肝浊音界消失，肠鸣音极弱，肛门指检可进小指尖，直肠空虚，退出指套有新鲜血迹。     

腹腔不同器官异胚源恶性肿瘤并存一例报告

1临床资料患者何某，女性，75岁，住院号70270．因腹部肿物1年余，腹胀、腹痛、呕吐1周，以腹腔内肿瘤并肠梗阻于1996年3月22日人院．患者于1年前偶然发现上腹部有一鸭蛋样肿物，无自觉症状，曾行B超检查示上腹部实质性肿物，当时未经治疗，以后肿物逐渐增大．l周前出现腹胀、腹痛、呕吐，且进行性加重而急诊入院．入院体检：上腹部隆起，肿物质中，边缘不清，表面不平，有压痛，活动差，腹部无移动性法音，肛检未见异常．人院当天行剖腹探查术，术中发现近肝曲根结肠处有一巨大型肿块，约30cmx20cmx20cm，呈球状，表面凹凸不平，质脆易出…     

小儿百草枯中毒致多器官损害抢救成功1例

1 病例特点 患儿男，12岁，因进食百草枯18h由当地卫生院转入。患儿因与母亲吵架后自服百草枯20．30ml（20％原液）。服用半小时后被送至当地卫生院予洗胃后转入我院。转入时查体：神清，精神差。面色萎黄，皮肤巩膜无黄染。咽部红斑。双侧瞳孑L直径5mm，等大等圆，对光反射迟钝。颈软无抵抗。肺心检查无异常。腹软，上腹剑下轻压痛。     

胃恶性黑色素瘤一例报告

患者,女,60岁,上腹部胀痛不适半年,伴有恶心,消瘦、食欲减退,于2009年3月20入院.体格检查:生命体征平稳,浅表淋巴结未触及肿大,心肺正常,腹部平软,肝脾未触及,剑突下压痛,左下腹壁内可触及5.0 cm×4.0 cm肿块,边界较清楚,活动度可,质软,无明显压痛.肿瘤标志物CEA、AFP、CA19-9均正常.     

双黄连针剂治疗小儿肺炎20例分析

1临床资料 1.1一般资料 治疗组20例,男11例,女9例,年龄为10月～6岁,对照组20例,男12例,女8例,年龄为10月～6岁.其诊断标准符合小儿肺炎诊断,2组患儿病情无显著差别.     

脾脓肿破裂1例报告

患者,女,70岁。因发热40天,突然腹痛20小时于1986年7月31日入院。40天来持续低热偶有高热,畏寒,全身不适,纳差。入院前20小时突然出现腹痛,初为左侧腹部,逐渐扩散至全腹。疼痛呈持续性。无外伤史。检查:T37.5℃,P120次/分,B P10.67/6.67kPa。四肢湿冷,腹部膨隆,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,压痛以上腹正中为重。肝脾未扪及。腹部移动性浊音(±),肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出少许脓汁约0.5ml。化验;腹穿液wbc满视野/HP,脓球8～10个/HP;血wbc 26.2×10~9/L,N90％,L10％。     

Ⅰ-gel喉罩下七氟烷吸入全麻在新生儿短小手术中的应用

目的评价Ⅰ-gel喉罩下七氟烷吸入全麻在新生儿短小手术中的应用效果。方法选择行短小手术的新生儿40例,随机均分为Ⅰ-gel喉罩组(A组)和气管插管组(B组),每组20例。七氟烷吸入诱导完成后,A组患儿置入Ⅰ-gel喉罩,B组患儿插入气管导管,成功后行控制呼吸,七氟烷维持麻醉。结果两组患儿插管(或喉罩)的成功率无显著差异;但A组患儿喉罩置入所需时间显著短于B组患儿的插管所需时间(P0.05)。T_1时A组患儿MAP、HR较B组明显降低(P0.05);T_1~T_3时,两组患儿气道峰压、气道密封压、SPO_2、PETCO_2均在正常范围内,且两组患儿SpO_2、PETCO_2差异无统计学意义。A组患儿拔除喉罩后哭声嘶哑、呛咳、有血性分泌物发生率明显小于B组(P0.05),两组患儿均未发生反流误吸。结论Ⅰ-gel喉罩下七氟烷吸入全麻用于新生儿短小手术,方便快捷,通气效果好,置入成功率高,不良反应少。     

二联疗法治疗小儿再发性腹痛55例疗效观察

小儿再发性腹痛临床常见。但患儿经多次就诊后常仅予以解痉剂或驱寄生虫药物治疗，多数疗效欠佳。从而引起家长和患儿精神紧张及焦虑，并影响患儿日常生活和学习。现将我们用三钾二枸橼酸铋、甲硝唑二联疗法治疗。情况报告如下：１对象和方法１．１病例选择。共１０８例，男４０例，女６８例。为１９９７年１０月至２００１年８月于我院门诊就诊患儿。均符合以下条件：年龄５－１４岁；反复发作的上腹部或脐周隐痛，疼痛无固定规律，疼痛时间超过１个月，予以解痉剂或驱寄生虫药物治疗，疗效欠佳；腹部查体可用脐周压痛或无异常发现；可伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。将１０８例患儿按简单随机抽样方法分为治疗组５５例与安慰剂组５３例。１．２方法１．２．１治疗方法。治疗组口服三钾二枸橼酸铋７－８ｍｇｋｇ．ｄ，甲硝唑２０ｍｇ／ｋｇ．ｄ；安慰剂组口服谷维素５－１０ｍｇ，每日３次。疗程２周。治疗期间禁忌油炸、辛辣、过冷过热及粗硬食物，纠正贪吃零食习惯等。１．２．２观察方法。停药后４周门诊复诊，详细询问服药后药物的副作用及腹痛的缓解情况，包括腹痛消失、好转。腹痛好转又包括腹痛程度减轻、时间缩短、频率减少。１．２．３统计学方法。应用ｘ２检验。２结果２．１两组临床疗效比较。...     

二联疗法治疗小儿再发性腹痛55例疗效观察

小儿再发性腹痛临床常见。但患儿经多次就诊后常仅予以解痉剂或驱寄生虫药物治疗，多数疗效欠佳。从而引起家长和患儿精神紧张及焦虑，并影响患儿日常生活和学习。现将我们用三钾二枸橼酸铋、甲硝唑二联疗法治疗。情况报告如下：１对象和方法１．１病例选择。共１０８例，男４０例，女６８例。为１９９７年１０月至２００１年８月于我院门诊就诊患儿。均符合以下条件：年龄５－１４岁；反复发作的上腹部或脐周隐痛，疼痛无固定规律，疼痛时间超过１个月，予以解痉剂或驱寄生虫药物治疗，疗效欠佳；腹部查体可用脐周压痛或无异常发现；可伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。将１０８例患儿按简单随机抽样方法分为治疗组５５例与安慰剂组５３例。１．２方法１．２．１治疗方法。治疗组口服三钾二枸橼酸铋７－８ｍｇｋｇ．ｄ，甲硝唑２０ｍｇ／ｋｇ．ｄ；安慰剂组口服谷维素５－１０ｍｇ，每日３次。疗程２周。治疗期间禁忌油炸、辛辣、过冷过热及粗硬食物，纠正贪吃零食习惯等。１．２．２观察方法。停药后４周门诊复诊，详细询问服药后药物的副作用及腹痛的缓解情况，包括腹痛消失、好转。腹痛好转又包括腹痛程度减轻、时间缩短、频率减少。１．２．３统计学方法。应用ｘ２检验。２结果２．１两组临床疗效比较。...     

普遍性钙沉着症1例

患儿张某,男,3岁,因低热、盗汗、消瘦及皮下结节一年余于1993年12月5日住院。 患儿生后八个月至二岁先后发高热四次,每次持续4～6天,给予对症治疗热退。近一年余低热、盗汗、消瘦、前胸皮下有二个绿豆大硬结,未在意。近三个月四肢、臀部、腹部、头部相继出现大小不同硬结,微痒不痛。 体检:发育正常,营养欠佳,消瘦,体重11.5公斤。心肺正常,肝未触及,脾左肋下触及0.5厘米,质软无压痛。四肢关节活动正常。皮肤检查:弹性好、四肢、臀部、胸部、     

全麻复合硬膜外腔阻滞在上腹部手术中的应用体会

目的探讨全麻复合硬膜外腔阻滞麻醉对上腹部手术术后清醒及围术期应激反应的影响。方法选择20例肝癌病人分成两组。每组10例。GEA组采用全麻复合硬膜外阻滞麻醉;GA组单独采用全麻。结果GEA组病人从诱导插管到术终拔管整个过程应激反应都明显低于GA组,且GEA组术后烦躁轻或无,也易于术后镇疼的管理。利用椎管内局麻药的作用来减少镇静、镇疼药物的用量。结论全麻复合硬膜外腔阻滞应用于上腹部手术能减轻应激反应,减少镇静镇疼药物的用量,较适合肝肾功能欠佳及合并有高血压和冠心病病人的上腹部手术。     

小儿胡桃夹现象与肾小球疾病的关系初探

目的:探讨胡桃夹现象与肾小球疾病的相互关系。方法:对16例经彩色B超确诊为胡桃夹现象患儿的临床资料进行分析。结果:1)16例存在胡桃夹现象患儿中8例不伴肾小球疾病,其中单纯性血尿7例,直立性蛋白尿1例;8例伴肾小球疾病,其中肾病综合征2例,急性肾小球肾炎3例,迁延性肾炎2例,肾小球轻微病变1例。2)不伴肾小球疾病组及伴肾小球疾病组的患儿左肾静脉受压后扩张部与狭窄部静脉内径之比分别为4 64±1 15、4 03±1 36,两组比较差异无显著性(P>0 05)。结论:小儿胡桃夹现象可与肾小球疾病并存,是否与某一特定的遗传因素有关,有待今后进一步研究,因此对持续或反复血尿、蛋白尿,包括已确诊肾小球疾病患儿,建议做腹部彩色B超检查,注意是否存在胡桃夹现象。     

孕晚期引产再次羊膜腔注药致过敏性休克1例

1临床资料 李某,汉族,21岁。G1P0孕32周,于2000年6月20日在本站行依沙吖啶引产术。查体：T36.6℃,P78次/min,R17次/min,BP14.7/10.9kPa。体重61kg,身高163cm。神志清,心肺无异常,腹部膨隆,宫底位于剑突下,腹壁、外阴及双下肢无浮肿。血、尿及生化检查正常。B超提示：胎儿头位,胎儿、胎盘、羊水正常,既往健康,无药物过敏史。     

全麻复合硬膜外腔阻滞在上腹部手术中的应用体会

目的探讨全麻复合硬膜外腔阻滞麻醉对上腹部手术术后清醒及围术期应激反应的影响.方法选择20例肝癌病人分成两组.每组10例.GEA组采用全麻复合硬膜外阻滞麻醉;GA组单独采用全麻.结果 GEA组病人从诱导插管到术终拔管整个过程应激反应都明显低于GA组,且GEA组术后烦躁轻或无,也易于术后镇疼的管理.利用椎管内局麻药的作用来减少镇静、镇疼药物的用量.结论全麻复合硬膜外腔阻滞应用于上腹部手术能减轻应激反应,减少镇静镇疼药物的用量,较适合肝肾功能欠佳及合并有高血压和冠心病病人的上腹部手术.     

经皮膀胱肾镜治疗小儿膀胱结石

目的:探讨经皮膀胱肾镜碎石术在小儿膀胱结石中的应用。方法:对15例小儿膀胱结石患者的临床治疗资料进行回顾性分析。其中患儿年龄4~9(6.6±1.57)岁,膀胱结石直径1.3~3.7(2.6±0.92)cm;行耻骨上膀胱穿刺建立经皮膀胱通道,用钬激光或气压弹道击碎膀胱结石,视术中情况留置尿管。结果:所有患儿均获手术成功,手术时间20~45(32.5±6.43)min。术后早期5例患儿因留置尿管感尿道疼痛,无明显严重并发症出现。随访6~12个月,所有患儿均排尿通畅,无尿道狭窄和结石复发。结论:经皮膀胱肾镜治疗小儿膀胱结石具有安全、有效,结石清除率高等优点,可有效避免经尿道手术所致的术中技术风险、术后结石残留和尿道狭窄。     

全麻复合硬膜外腔阻滞在上腹部手术中的应用体会

目的探讨全麻复合硬膜外腔阻滞麻醉对上腹部手术术后清醒及围术期应激反应的影响.方法选择20例肝癌病人分成两组.每组10例.GEA组采用全麻复合硬膜外阻滞麻醉;GA组单独采用全麻.结果 GEA组病人从诱导插管到术终拔管整个过程应激反应都明显低于GA组,且GEA组术后烦躁轻或无,也易于术后镇疼的管理.利用椎管内局麻药的作用来减少镇静、镇疼药物的用量.结论全麻复合硬膜外腔阻滞应用于上腹部手术能减轻应激反应,减少镇静镇疼药物的用量,较适合肝肾功能欠佳及合并有高血压和冠心病病人的上腹部手术.     

关于剖宫产腹壁切口方式的探讨

对40例腹部横切口剖宫产与50例传统腹部纵切口剖宫产按手术指征、术中情况及术后恢复等进行统计学处理。结果表明：两组在手术指征上无明显差异；在术中出血量上，腹部横切口少于腹部纵切口；在手术总时间、胎儿娩出时间上，腹部横切口剖宫产略长于腹部纵切口；术后疼痛、24小时开奶率、术后肛门排气、切口愈合、母乳喂养以及体表美等项指标，腹部横切口明显优于腹部纵切口。     

腹部外科手术对家兔血浆中分子物质含量的影响

用改进的紫外吸收法测定家兔腹部外科手术后血浆中分子物质含量的动态变化。结果表明，腹部外科手术组家兔血浆中分子物质含量呈进行性显著性降低；而对照组家兔血浆中分子物质含量无明显变化。结果提示，腹部外科手术可导致血浆中分子物质含量显著性降低。其降低机制可能与应激反应有关。