玻璃体腔注射雷珠单抗联合内窥镜引导睫状体光凝治疗新生血管性青光眼

目的:研究新生血管性青光眼(NVG)采用玻璃体腔注射雷珠单抗(ranibizumab)联合眼用内窥镜引导睫状体光凝术(ECP)的临床治疗效果.方法:新生血管性青光眼(NVG)患者26例(36只眼),所有患者均先行玻璃体腔注射雷珠单抗眼用注射液,注药后3~7 d内再行眼用内窥镜下睫状体光凝术,术后进行1~6个月随访,观察包括视力、眼压、术后并发症和降眼压药物的使用等情况.结果:26例患者(36只眼)中30只眼手术完全成功,3只眼为条件成功,3只眼为失败,手术成功率为91.67%.治疗前患者眼压平均值是(42.49±2.36)mmHg,经过治疗后在不同的时间点其眼压平均值分别为:1周(20.14±5.88)mmHg、1个月(18.81±6.14)mmHg、3个月(18.45±6.05)mmHg、6个月(17.60±6.23)mmHg.治疗之后各个随访时间点测量的眼压值同治疗前眼压值相比较,有统计学差异(P0.05).少量前房积血、瞳孔区纤维素样渗出及渗出性脉络膜脱离是ECP术后早期出现的并发症,经过对症治疗后均能恢复.结论:采用玻璃体腔注射雷珠单抗联合内窥镜引导行睫状体光凝术治疗新生血管性青光眼(NVG),安全有效.     

玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光光凝治疗急进性后部型早产儿视网膜病变

目的:观察玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光光凝治疗急进性后部型早产儿视网膜病变(AP-ROP)的安全性和有效性.方法:对26例确诊为AP-ROP的早产儿视网膜病变患儿的52只眼行玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光光凝治疗,观察视网膜病变的改变疗效.结果:玻璃体内注射雷珠单抗后,因附加病变持续不退超过1周接受激光光凝治疗12只眼,因出现新增嵴样病变或纤维增生膜加重接受激光光凝治疗40只眼.二者联合治疗后,42只眼视网膜血管网或嵴消退,其他病变消退,视网膜平坦.仍有6只眼病情未控制,病变处纤维增生明显,再次给予激光光凝治疗.另有4只眼考虑复发,再次行玻璃体腔注射雷珠单抗,后期复查均痊愈.结论:玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光光凝术可能是AP-ROP较有效的治疗方式.     

渠道式小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效观察

目的:探讨渠道式小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效.方法:新生血管性青光眼12例(12)眼,其中视网膜中央静脉阻塞8例,糖尿病视网膜病变2例,急性闭角型青光眼绝对期2例,术后随访虹膜新生血管、眼压、滤过泡、视力变化.结果:术后部分虹膜新生血管消退,术后眼压平均值(17.30±2.75)mmHg,功能性滤过泡10例,视力未见提高.结论:渠道式小梁切除术治疗新生血管性青光眼有效,安全.     

抗VEGF玻璃体腔内注射雷珠单抗围手术期的护理

目的:探讨抗VEGF玻璃体腔内注射雷珠单抗围手术期护理配合方法,积累工作经验,规范护理配合流程,提高护理配合水平.方法:对血管源性眼底病患者抗VEGF玻璃体腔内注射雷珠单抗256例手术/136例患者,在围手术期进行护理,分析总结护理措施实施情况和效果.结果:所有手术进行顺利,注射后除4例患者病情没有改善(与黄斑萎缩或瘢痕化有关)外,其余患者病情都有不同程度的改善.未发生眼内感染和出血.术后患者遵医行为和随访依从性的执行情况明显提高.结论:做好玻璃体腔内注射围手术期护理配合,有助于抗VEGF治疗的顺利进行,增强患者对所患疾病的正确认识,避免盲目治疗.提高患者日常预防保健和自我检测病情变化能力,医患关系也得到改善.     

全视网膜光凝联合滤过性手术治疗新生血管性青光眼的临床观察

本文对13例已发生房角粘连的新生血管性青光眼行全视网膜激光光凝联合深层巩膜咬切术治疗,并进行随访观察,结果表明:虹膜新生血管消失、眼压降低、疼痛缓解;视力维持术前水平12例,1例术后视力略有提高,是目前治疗较(?)期新生血管性青光眼的有效方法。     

雷珠单抗玻璃体腔注射治疗糖尿病性黄斑水肿的临床观察

<正>糖尿病是严重威胁人类健康的一种慢性疾病,据世界卫生组织统计全世界约有3.47亿人患有糖尿病,其中10%患有糖尿病黄斑水肿(DME),是糖尿病患者视力下降的重要原因之一。传统的黄斑区格栅样光凝、全视网膜光凝等治疗方法,具有起效缓慢、术后预后较差等特点。近年来,随着对糖尿病性黄斑水肿发病机制的深入了解,越来越多的研究侧重于抗VEGF类的研究中,本研究     

小梁切除联合视网膜冷凝治疗新生血管青光眼41例疗效分析

目的：通过疗效比较,分析阐述新生血管性青光眼的治疗难点。方法：随机对照研究。将41例（41眼）新生血管性青光眼随机分为2组：A组（20眼）行手术区域虹膜、房角新生血管光凝及小梁切除联合前视网膜冷凝术;B组（21眼）行睫状体冷凝术联合前视网膜冷凝术。观察1周内眼压及眼内情况,随访1年眼压及并发症情况。结果：术后1周A组眼压明显低于B组,差异有统计学意义（t=7．12,P〈0．01）;A组疼痛消失明显,差异有统计学意义（χ2=7．15,P〈0．01）。术后1年A组眼压90％（18／20）正常,B组49％（10／21）正常,差异有统计学意义（f=2．37,P〈0．05）。两组病例中虹膜新生血管均有减退,A组优于B组,差异有统计学意义（χ2=5．53,P〈0．05）。结论：手术区域虹膜、房角新生血管光凝及小梁切除联合前视网膜冷凝术疗效更优越。     

小梁切除联合巩膜条嵌置术治疗新生血管性青光眼疗效观察

目的:探讨小梁切除联合巩膜条嵌置术治疗新生血管性青光眼的疗效.方法:20例26眼,按青光眼小梁切除术步骤作约6 mm×5 mm大小1/3厚板层巩膜瓣,于巩膜瓣下切除4 mm×2 mm大小小梁组织,其巩膜条鼻侧或颞侧一端成游离状,用虹膜恢复将巩膜条反转送往前房,视病情决定是否作虹膜根切,如有严重虹膜后粘连作虹膜根切,根切前先电烙切除部分的虹膜以免发生出血.间断缝合巩膜瓣2针,缝合球结膜瓣2针,结膜下注射庆大霉素2万u+地塞米松2 mg.结果:随访18例22眼,视力增加13眼;眼压:术前平均(7.73±0.35)kPa,术后平均(2.53±0.47)kPa,明显下降.疼痛:术后疼痛全部消失.治疗后新生管情况:16眼虹膜无变化,6眼略增加,但无眼压增高及疼痛.结论:小梁切除联合巩膜条嵌置术治疗新生血管性青光眼疗效较好,视力增加,疼痛全部消失,无并发症.     

眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变的疗效分析

探讨眼底激光、雷珠单抗联合治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效及安全性。选取酒泉市人民医院收治的糖尿病性视网膜病变患者116例,随机分为对照组和观察组,每组58例。对照组仅接受眼底激光治疗,观察组接受眼底激光、雷珠单抗联合治疗,比较其视力和眼底评估情况,观察不良反应。经治疗后观察组视力改善率高于对照组(χ2=12.482,P=0.000)。观察组眼底出血吸收时间、渗出吸收时间和视网膜水肿改善时间均显著短于对照组(t=12.264,P=0.000;t=6.808,P=0.000;t=15.771,P=0.000)。两组均未出现严重并发症。眼底激光、雷珠单抗联合治疗糖尿病性视网膜病变能显著改善视力及视网膜相关症状,安全性较高。     

复合式小梁切除术治疗难治性青光眼的临床疗效分析

目的探讨复合式小梁切除术治疗难治性青光眼的临床效果。方法对36例40只眼的难治性青光眼施行复合式小梁除术,术后观察视力、眼压、前房深度及滤过泡形态,随访6～24月。结果11只眼术后视力提高,术后早期（1～5d）Ⅱ度浅前房发生率7.5%,3～5d后前房逐渐恢复。出院时40只眼眼压为6～14mmHg,平均（9±2）mmHg;术后6月,40只眼平均眼压（13±2）mmHg,36只眼压处于12～17mmHg之间。随访1年,功能性滤过泡占95%（38/40）。结论复合式小梁切除术能有效提高难治性青光眼的手术成功率。     

抗VEGF药物联合聚焦超声睫状体成形术治疗新生血管性青光眼的初步观察

目的:观察抗血管内皮生长因子(VEGF)药物联合高聚焦超声睫状体成形术(UCP)对新生血管性青光眼的临床治疗效果.方法:对2017年10月至2020年12月确诊的新生血管性青光眼患者35例(36眼)进行前瞻性观察.其中男性7例7眼,女性28例29眼,年龄12～81、平均(53.2±11.4)岁.所有患者UCP术前6 d...     

玻璃体腔预注康柏西普辅助23G及25G微创玻切治疗增生型糖尿病视网膜病变的临床观察

目的:探究术前玻璃体腔注射康柏西普辅助23G和25G微创玻切治疗严重增生型糖尿病视网膜病变的临床效果.方法:选择2018年3月至2019年3月,我院收治的46例(50只眼)严重PDR患者为研究对象,按照计算机随机方法,均分为研究组和对照组两组.两组患者在手术前均接受康柏西普药物注射,对照组患者行25G微创玻璃体切割术,...     

胃小弯全切术治疗远端胃癌的临床疗效及安全性分析

探讨胃小弯全切术用于治疗远端胃癌的临床疗效及安全性。将天水市第一人民医院2015年6月～2016年12月收治的90例远端胃癌患者依据所采用不同术式分为传统根治术组(T组,共45例)和胃小弯全切术组(S组,共45例),比较其手术疗效及安全性。治疗后S组Spitzer生活质量指数(SQLI)评分高于T组(P<0.05),淋巴结清除数多于T组(P<0.05),S组住院时间短于T组(P<0.05)。随访发现S组1年生存率高于T组(P<0.05),复发率则低于T组(P<0.05)。S组营养吸收障碍发生率及并发症总发生率均低于T组(P<0.05)。胃小弯全切术治疗远端胃癌能提高生存率,减少并发症,降低复发率。     

精细化饮食管理及体质量控制联合药物治疗肥胖型PCOS的疗效分析

目的 观察精细化饮食管理及体质量控制联合达英-35及二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效.方法 将肥胖型PCOS患者120例,随机分为A组(精细化饮食管理及体质量控制联合达英-35及二甲双胍治疗组);B组(单纯口服达英-35和二甲双胍治疗组).观察6月,2组不同治疗方法后相关指标的变化及恢复排卵和妊娠的情...     

Hp标准三联根除联合叶酸治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及病情进展的因素分析

观察Hp标准三联根除联合叶酸治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床效果,分析影响病情进展的相关危险因素。选取2011年1月-2013年6月收治的CAG患者200例,根据Hp感染状态将Hp阳性者给予标准三联根除治疗后再服用叶酸,而Hp阴性者仅予叶酸治疗,疗程均为3个月。分别于治疗后1、2、4年进行Hp检测和胃镜检查,再分为Hp成功根除组、Hp阴性组和Hp再感染组。分析影响病情进展的相关危险因素。Hp阳性者Hp根除率为75.40%(95/126),失访率15.5%(31/200)。Hp再感染组治疗后3个月、1年、2年、4年临床症状评分与Hp成功根除组和Hp阴性组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。Hp成功根除组及Hp阴性组患者治疗后1、2、4年CAG病变评分较治疗前均明显降低,差异均有统计学意义(P均0.05)。治疗后,Hp成功根除组和Hp阴性组分别有77.78%(56/72)和63.49%(40/63)的患者胃萎缩消失或减轻,56.94%(41/72)和58.73%(37/63)的患者肠化生消失或减轻,Hp再感染组中38.24%(13/34)的患者胃萎缩消失或减轻,44.12%(15/34)肠化生消失或减轻。Hp再感染(OR=4.862,P=0.002)和Hp根除失败(OR=5.693,P=0.003)均是导致CAG进展的危险因素。饮酒及刺激饮食可增加Hp根除失败的风险(OR=7.235,P=0.031),吸烟、饮酒、刺激饮食均是导致Hp再感染的危险因素(OR=1.274、3.256、3.347,P=0.026、0.017、0.021)。Hp标准三联根除联合叶酸治疗CAG的具有良好效果,不仅能改善临床症状、减轻胃黏膜炎性反应,还能改善胃萎缩和肠化生,降低胃癌发生风险,此外,吸烟、饮酒、刺激饮食均是导致Hp再感染的危险因素,饮酒及刺激饮食也可增加Hp根除失败的风险,而Hp根除失败和Hp再感染是CAG进展的危险因素。