头颈部CT血管成像在缺血性眼病鉴别中的应用价值分析

回顾性分析2014年11月-2016年11月于本院收治的24例IOP患者病历资料及影像学资料,其中缺血性视神经病变(ION)8例、视网膜中央动脉阻塞(CRAO)16例,均行头颈部CTA血管成像扫描,其结果与临床检查结果进行对比。头颈部CTA检查显示,ION阳性率为87.60%,CRAO阳性率为81.25%,且两组比较无明显统计学意义(P0.05)。对IOP患者行头颈部CTA检查可有效鉴别ION与CRAO,对临床治疗具有一定借鉴意义,故其作为安全无创、准确性较高的检查方法可应用眼科、神经外科等疾病诊断与治疗。     

低剂量MSCTA和DSA在支气管动脉疾病诊断中的应用意义对照分析

目的探讨双低剂量多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在咯血患者行栓塞术前的评估价值。方法回顾性分析39例咯血患者"双低"(低对比剂剂量、低辐射剂量)剂量支气管动脉CT血管成像(CTA)检查和常规数字减影血管造影(DSA)检查,并分成CTA组和DSA组进行对比研究。结果 CTA检查与术中DSA检查分别显示支气管动脉为104支和107支。以DSA检查结果为标准,CTA检出的正常起源支气管动脉、异常起源支气管供血动脉、由支气管动脉供血的异常肺内病灶,符合率分别为100%、89%、100%。结论 "双低"剂量支气管动脉MSCTA对支气管动脉检出的敏感度高、对侧支供血动脉显示效果理想,并能清晰显示肺内病灶,而且可大幅降低辐射剂量,患者舒适度相对提高。     

核磁共振对急性脑梗死与颅脑血管狭窄程度的相关性分析

利用磁共振弥散加权成像(DWI)联合磁共振血管成像(MRA)分析大脑中动脉区急性脑梗死患者梗死程度与脑血管狭窄程度的相关性。收集2016年1月至2018年3月上海市嘉定区中医医院收治疑似脑梗死且发病在72h以内的99例患者,全部行CT脑部血管造影检查,然后实施核磁共振常规(MRI)成像,弥散加权(DWI)成像及脑血管(MRA)成像检查。对每位脑梗死患者的梗死范围予以计算。并且对大脑中动脉狭窄程度进行评估,计算出MRA对大脑中动脉区急性脑梗死诊断灵敏度、特异度、准确率及血管狭窄程度的符合率,分析大脑中动脉区急性脑梗死与脑血管狭窄程度,两者之间的相关性。核磁共振血管成像(MRA)对大脑中动脉供血区急性脑梗死诊断的特异度为90.48%(19/21)、灵敏度为94.87%(74/78)、准确率为93.94%(93/99)。对大脑中动脉狭窄程度符合率计算分别是:轻度狭窄90.91%、中度狭窄92.31%、重度狭窄93.75%、血管闭塞85.71%,与CTA诊断结果之间一致性良好,(K值≥0.75)。DWI能够明确急性脑梗死患者病变位置以及范围,而MRA则显示病变部位血管狭窄程度,两者之间存在密切关系。     

乳腺占位性病变采用超声成像诊断的价值研究

探究超声成像技术在乳腺占位性病变诊断中的应用价值。将2015年10月~2017年3月期间正宁县人民医院收治的乳腺占位性病变患者235例患者作为研究对象,共发现264个病灶。所有患者均进行超声弹性成像检查,将手术病理结果作为金标准,分析超声弹性成像诊断结果及诊断价值。金标准结果显示共264个病灶中,良性病变为197个,恶性病变为67个,超声弹性成像结果显示良性病变为193个,恶性病变为71个,良性准确率为97.41%(188/193),恶性准确率为87.32%(62/71),敏感度为95.43%(188/197),特异性为92.54%(62/67)。超声成像检测能较好地对乳腺占位性病变进行诊断,准确率、敏感度、特异性均较高,值得临床应用推广。     

双排螺旋CT容积重建在腹部血管检查中的应用

目的:探讨双排螺旋CT动脉血管成像(CTA)、门静脉血管成像(CTP)对腹部血管检查的临床价值。方法:157例按正常组、肝癌组、肝功能差组及腹主动脉瘤组进行不同时相的CTA、CTP扫描,根据三维容积重建影像质量分为1、2、3级血管影像。结果:CTA 18~22 s,CTP 42~47 s扫描一级影像高达75%~85%,主动脉瘤组在18 s时扫描影像质量最好,正常组与肝功能差组无区别。肌腱韧带重建窗重建影像达一级影像者最多。结论:双排螺旋CT的CTA、CTP腹部血管检查对血管外科、介入治疗科、器官移植科的术前、术后评价及对肝脏肿瘤的诊断和分期有重要意义。筛选恰当的扫描延迟时间,选择合适的准直器厚度和螺距,使用相应的三维容积重建技术从而得到了优质影像。     

3D重建技术在脑动脉瘤介入术中的应用效果观察

观察3D重建技术用于脑动脉瘤介入术患者的实际效果,探讨该影像学诊断方案的临床应用价值。选择2016年4月至2017年3月甘肃省定西市人民医院收治的98例采用数字减影血管造影术(DSA)进行脑血管检查的住院患者,均行3D重建(3D-DSA)及常规二维血管造影术(2D-DSA),对两种检查手段的诊断准确率及显示情况进行比较分析。98例患者中72例最终确诊为脑动脉瘤,其中采用2D-DSA检查出脑动脉瘤62例,3D-DSA检查出脑动脉瘤71例,两种检查手段在假阳性率方面无统计学差异(P0.05),但在假阴性率方面存在统计学差异,3DDSA的假阴性率显著低于2D-DSA(P0.05)。此外,3D-DSA的成像清晰度明显高于2D-DSA,组间差异有统计学意义(P0.05)。3D重建技术用于脑动脉瘤介入术的术前诊断较少出现漏诊,且成像更为清晰,能够显示复杂的血管结构,对介入治疗有更高的指导意义,值得临床推广应用。     

CTA与DSA诊断颅内动脉瘤患者的临床价值

目的:探讨CT血管造影(CTA)与数字减影血管造影(DSA)诊断颅内动脉瘤患者的临床价值并比较两者优势.方法:对2015年10月~2016年8月我院收治的经手术病理证实的32例颅内动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析,32例病例患者均进行CTA与DSA影像学检查,比较CTA与DSA颅内动脉瘤诊断例数及所测量瘤体大小,并分析CTA与DSA诊断不同部位的动脉瘤显示情况,以评估CTA与DSA诊断颅内动脉瘤价值,并比较两者优势.结果:CTA所测量的瘤体直径及颅内动脉瘤诊断例数、诊断不同部位的动脉瘤例数与DSA相较均无明显差异(P0.05);经CTA诊断显示阴性的颅内动脉患者而经DSA进一步确诊,且DSA影像学检查可见患者右侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤;前交通动脉瘤患者经CTA检查可清晰观察到前交通2.6mm的动脉瘤,但进行DSA检查时并未发现;因蛛网膜下腔内出血患者经CTA检查并未发现穿支动脉,而经过DSA诊断可清晰观察到囊内有穿支动脉;前交通动脉瘤患者瘤体经CTA测量显示4.2mm,而DSA测量为4.65mm.结论:CTA与DSA在颅内动脉瘤患者中均具有一定诊断价值,其中DSA是CTA无法取代的颅内动脉瘤重要诊断手段.     

Fontaine Ⅱ期及以上分期下肢动脉硬化闭塞症的128层CTA技术探讨

目的分析128层CT的不同扫描技术在下肢CT血管造影技术(CTA)对下肢动脉硬化闭塞症(PAOD)FontaineⅡa期及以上分期中的应用价值,选出最具优势的检查手段。方法回顾性分析FontaineⅡa期及以上分期的PAOD患者共43例(患肢50侧)的下肢动脉血管CTA图像,并与数字减影血管造影(DSA)检查结果进行统计学分析,计算CTA对动脉狭窄50%病例的明确诊断。并按不同的CTA检查技术方法进行分组,分析其重组血管清晰度及显示血管节段数,进行组间结果对照分析。结果以下肢动脉管腔径狭窄50%为阈值,CTA检查的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、97.31%、98.10%、96.51%、100%。结论对于FontaineⅡa期及以上分期PAOD的血管狭窄度的判断,CTA具有高度敏感性及准确性,可为PAOD的临床治疗提供准确可靠的指导。对于FontaineⅡa期及以下分期的PAOD采用腘动脉团注触发技术扫描即可获得满意图像;而对于FontaineⅡb及以上分期的PAOD血管狭窄度的判断,采用经验值扫描可以获得更满意图像。     

激光诱导脉络膜新生血管模型的光学相干断层扫描检查

目的 探讨鉴定脉络膜新生血管(choroidal neovascularization CNV)模型的一种客观可靠的方法.方法 在间接检眼镜下用氩激光光凝有色家兔视网膜,分别于光凝后7、14、21、28天时行视网膜光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)和荧光血管造影(FFA),并做组织学检查.结果 光凝后7、14天时,OCT检查见光凝斑视网膜变薄,脉络膜反射被遮蔽,FFA未见荧光渗漏,光镜检查见视网膜神经层变薄.光凝21天后,OCT检查见光凝斑视网膜色素上皮(RPE)层和脉络膜毛细血管层反射光带增厚,光凝后21和28天时,FFA检查分别有55%和35%的光斑有点状荧光渗漏,光镜检查有脉络膜新生血管形成.结论 OCT检查与FFA及组织学检查结果相符合,OCT及FFA检查可作为鉴定是否有CNV形成的客观可靠的方法.     

16层螺旋CT血管成像对肺动脉栓塞的诊断

目的探讨16层螺旋CT血管成像在肺动脉栓塞诊断中的价值。方法收集12例有完整病历资料确诊为肺动脉栓塞的患者,使用飞利浦16层螺旋CT平扫和对比剂增强扫描检查,通过最大密度投影（MIP）,多平面重组（MPR）及容积再现（VR）等影像后处理技术进行肺动脉三维成像。结果12例肺动脉栓塞患者MSCTA及MPR、MIP、VRP等重建处理后可显示双侧肺动脉主干、叶动脉、段及业段肺动脉。受累动脉9支,其中肺动脉分支栓塞者4例,肺段及段以下栓塞苦8例。16层螺旋CT血管成像（MSCFA）的直接征象为中心型充盈缺损、偏心型充盈缺损和完全阻塞。结论16层螺旋CTA诊断肺动脉栓塞具有重要价值。     

低管电压CT扫描技术在眼动脉CTA的应用价值研究

目的评估低管电压CTA在眼动脉成像的应用价值。方法将60例拟行头颈部CTA的患者随机分为2组,低管电压组和对照组各30例。低管电压组采用100k V联合快速迭代重建算法(idose),对照组采用120 k V,比较2组眼动脉CT值、噪声(SD)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、图像质量评分、CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED),用于图像质量及辐射剂量评价。结果 (1)低管电压组较对照组眼动脉CT值略有增高,差异无统计学意义。(2)2组在眼动脉CTA图像差异,主观评价无统计学意义,2组图像质量均满足临床诊断需要;客观评价,低管电压组由于联合使用idose,噪声较对照组低,差异有统计学意义,低管电压组的SNR、CNR较对照组高,差异有统计学意义。(3)低管电压组辐射剂量较对照组明显减少,CTDIvol、DLP、ED分别降低了52%、55%、55%。结论低管电压(100 k V)联合快速迭代重建算法(idose)进行眼动脉CTA检查具有可行性,不仅可获得满足诊断需要的图像质量,同时可明显降低辐射剂量。     

CT血管成像(CTA)对头部血管性病变的临床应用价值

目的:探讨CT血管成像(CTA)对头部血管性病变的临床应用价值.方法:对30例脑血管病患者进行常规头颅CT平扫加CTA检查,并对其图像进行对比分析.结果:头颅CT平扫表现为颅内出血8例,蛛网膜下腔出血14例,正常8例.而CTA检查显示动脉瘤16例,动静脉畸形6例,动脉狭窄4例,动脉硬化1例,正常3例.结论:CTA可做为脑血管疾病的诊断和介入治疗筛选的方法,尤其可做为脑动脉瘤和动静脉畸形所致蛛网膜下腔出血的首选检查方法.     

全模型迭代重建技术在头颈部血管成像中的应用

探讨全模型迭代重建技术(iterative model reconstruction,IMR)在低管电压、低管电流、低造影剂总量与低流速条件下,在256层螺旋CT头颈部血管成像(CTA)中的可行性;并评估其对图像质量以及辐射剂量的影响。将50例行头颈部CTA检查的患者,随机分为对正常剂量和低剂量组,每组各25例。对照组选择120 kV、约220 mA·s、45 mL对比剂、流速4.5 mL/s。低剂量组选择80 kV、约155 mA·s、40 mL对比剂、流速4.0 mL/s,其余扫描条件保持一致。对照组使用滤波反投影法(FBP)对数据进行重建,低剂量组使用IMR算法对数据进行重建。对两组图像进行主观质量评价和客观统计分析包括强化CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)以及辐射剂量。结果 2名医师对动脉期图像质量评分一致性较高。低剂量组各段血管强化CT值、SNR、CNR均高于对照组,具有统计学意义(P0.05)。低剂量组容积CT剂量指数(CTDI)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED)明显低于正常剂量组。说明在头颈部CTA检查中采用低管电压、低管电流、低流速与低对比剂总量扫描模式结合IMR重建技术既可满足临床诊断的需求,又可以获得较好的图像质量和较低的辐射剂量。     

全模型迭代重建技术在头颈部CTA中的应用

目的 探讨全模型迭代重建技术(Iterative Model Reconstruction,IMR)在低管电压、低管电流、低造影剂总量与低流速条件下在256层螺旋CT头颈部血管成像(CTA)中的可行性,并评估其对图像质量以及辐射剂量的影响。 方法 将50例行头颈部CTA检查的患者,随机分为对正常剂量和低剂量组,每组各25例。对照组选择120kV、约220mAs 、45ml对比剂、流速4.5ml/s,低剂量组选择80kV、约155mAs、40ml对比剂、流速4.0ml/s,其余扫描条件保持一致。对照组使用滤波反投影法(FBP)对数据进行重建,低剂量组使用IMR算法对数据进行重建。对两组图像进行主观质量评价和客观统计分析包括强化CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)以及辐射剂量。 结果 2名医师对动脉期图像质量评分一致性较高。低剂量组各段血管强化CT值、SNR、CNR均高于对照组,具有统计学意义(P <0.05)。低剂量组容积CT剂量指数(CTDI)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED)明显低于正常剂量组。结论 在头颈部CTA检查中采用低管电压、低管电流、低流速与低对比剂总量扫描模式结合IMR重建技术即可满足临床诊断的需求,又可以获得较好的图像质量和较低的辐射剂量。     

深度学习重建算法在肠系膜上动脉CT血管成像中的应用评估

目的:评估深度学习图像重建算法在肠系膜上动脉CT血管成像(CTA)图像中的应用价值。方法:回顾性纳入40例患者肠系膜上动脉CTA的原始数据，利用滤波反投影重建(FBP)、自适应统计迭代重建(ASIR)30%、ASIR 60%、深度学习图像重建(DLIR)-L、DLIR-M、DLIR-H共6种算法重建图像，测量并分析肠系膜上动脉的CT值、SD值和信噪比，两位放射科医生进行主观图像评价。结果:6种算法重建图像CT值、噪声、信噪比和主观图像质量评分间差异有统计学意义(P<0.001),DLIR-H,DLIR-M、ASIR60%、DLIR-L、ASIR30%、FBP图像噪声依次增加，信噪比依次降低；3种DLIR的CT值无明显差异，但DLIR的CT值高于FBP和ASIR;主观评分显示DLIR重建图像血管锐利度增强。结论:DLIR改善了肠系膜上动脉CTA的图像质量，并且能提高血管锐利度，但也存在改变原始信息的风险。     

DR、CT和MRI对原发性良、恶性骨肿瘤的诊断价值比较

比较、分析X线摄影(DR)、CT和磁共振成像(MRI)对原发性良、恶性骨肿瘤的诊断价值。选取2016年10月-2019年12月收治的50例骨肿瘤患者为研究对象,50例患者均进行DR、CT和MRI检查,并以病理活检为金标准,比较三种检查的诊断结果。经病理活检证实,50例患者中,原发性良性骨肿瘤有29例,原发性恶性骨肿瘤有21例。原发性恶性骨肿瘤方面,DR的检出率为66.67%,CT检出率为80.95%,MRI检出率为85.71%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05);原发性良性骨肿瘤方面,DR的检出率为34.48%,CT检出率为72.41%,MRI检出率为82.76%,CT与MRI明显高于DR(P<0.05),而CT与MRI比较差异无统计学意义(P>0.05)。DR、CT和MRI在原发性恶性骨肿瘤诊断中具有着良好的效果,但CT和MRI诊断原发性良性骨肿瘤的效果优于DR。     

磁共振成像与高低频超声诊断新生儿颅脑疾病的价值对比

对比分析磁共振成像(MRI)与高低频超声诊断新生儿颅脑疾病的价值。选取2013年1月-2017年2月兰州大学第二医院收治的856例新生儿作为研究对象,分别采用低频超声、高频超声及MRI进行检查,以MRI检查结果作为金标准,观察超声检查诊断新生儿颅脑疾病的阳性率及病变检出率。超声诊断结果显示,早产儿阳性率显著高于足月儿(P0.05);低频超声在脑白质病变、颅内出血、室管膜下出血或囊肿及脑水肿检出率低于高频超声,与高低频联合超声及MRI检出率相比差异有统计学意义(P0.05),高低频联合超声检出率与MRI相比无明显差异(P0.05)。高低频联合超声诊断率高、操作简单、价格低廉,同时无辐射,重复操作,值得在基层医院推广使用。     

CT肺功能成像技术在尘肺诊断中的应用

探讨CT肺功能成像技术在尘肺诊断中的应用价值。选取2016年2月~2017年5月舟曲县人民医院收治的尘肺患者63例,且依次接受X线胸片、多层螺旋CT(MSCT)检查。MSCT检查方法对尘肺的检出率93.65%较X线胸片的73.02%高(P0.05);MSCT检查方法对尘肺各影像学指标的检出率均较X线胸片高(P0.05)。利用CT肺功能成像技术能够清晰观测到尘肺患者病变大小及结构,进而有助于提高该疾病的诊断准确率,并为其临床治疗提供指导依据。     

静脉注射荧光素钠引起过敏性休克1例

崔某某,女,62岁,病历号85613,因左眼突然视力障碍一天,于1992年11月4日来院就诊,体格检查未见异常,眼部检查,视力右5.0,左眼前指数,瞳孔直接反射消失,眼底见视网膜血管变细,视网膜呈急性贫血状态,后极部视网膜呈乳白色混浊,黄斑区呈樱桃红点状。右眼未见异常。诊断、视网膜中央动脉栓塞,为确定血管闭塞状态,行眼底荧光造影检查,既往有青霉京过敏史。造影前检查身体,血压14.7/0.7Kpa,心事80次/分,左眼滴复方托品酰胺滴眼液散瞳,30分钟后瞳孔散大。知肘静脉缓慢注入1:1000荧光素钠稀释液20毫升(5分钟内注入)注毕5分钟后无不良反应,将10％荧光素钠液5毫升迅速注入肘静脉,并     

超声弹性成像在BI-RADS Ⅲ级乳腺病变中的诊断价值

目的探讨超声弹性成像对BI-RADSⅢ级乳腺病变的临床诊断价值.方法选择137例患者的156个BIRADSⅢ级病灶,同时行超声弹性成像检查,依据TES超声弹性成像评分标准行弹性评分.结果 156个乳腺病灶中,恶性病灶为7个(4.49%),良性病灶为149个(95.51%).弹性成像4,5分组(高风险组)恶性发病率为11.76%(4/34),与总发病率比较显著增高(P0.05),弹性成像1,2,3分组(低风险组)恶性发病率为2.46%(3/122).弹性成像的敏感性为57.14%,特异性为79.87%,阳性预测值和阴性预测值分别为11.76%和97.54%.结论超声弹性成像能够为BI-RADSⅢ级病灶提供额外的诊断信息,使检查者鉴别出需要立即行活检的高风险组患者,可提高乳腺恶性病变的检出率.