中药联合超声引导下PTCD套管置管注射聚桂醇治疗肾囊肿临床疗效观察

探讨超声引导下经皮肾囊肿穿刺硬化治疗与中药联合超声引导下经皮肾囊肿置PTCD套管持续多次治疗两种方法的临床效果对比。选择武威医学院2016年2月-2018年6月共60例单纯型肾囊肿患者,将其随机分为观察组和对照组,对照组采取超声引导下经皮肾囊肿穿刺硬化单次治疗,观察组则采取中药联合超声引导下经皮肾囊肿置PTCD套管持续多次硬化治疗。比较两组临床疗效:囊肿缩小1/3的时间、囊肿缩小2/3的时间、囊肿完全消失的时间、1年和2年复发率。观察组疗效(囊肿缩小1/3的时间、囊肿缩小2/3的时间、囊肿完全消失的时间)优于对照组(P0.05);观察组1年和2年复发率低于对照组(P0.05)。中药联合超声引导下经皮肾囊肿置PTCD套管持续多次治疗单纯型肾囊肿疗效好,可有效降低复发率。     

彩超引导下PTCD治疗恶性梗阻性黄疸临床应用与分析

目的:探讨彩超引导下经皮经肝穿刺胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的临床意义。方法:分析经皮肝穿刺胆道引流术治疗43/51例恶性阻塞性黄疸患者的成功率与并发症,其中胆管癌24例,胰头癌22例,壶腹癌4例,手术后胆管狭窄1例。结果:47例穿刺成功(47/51,92.15%),其中经肝左叶肝内胆管置管40例,经肝右叶肝内胆管置管4例,肝左叶及肝右叶肝内胆管均置管3例。4例穿刺失败均为因肝内胆管内径纤细无法成功置入引流管;穿刺术后随访1周~12个月,1例胆管感染,1例随访3月死亡,其余病例均引流通畅,无明显并发症。结论:彩色多普勒超声引导下经皮肝穿刺胆道引流术治疗恶性阻塞性黄疸操作简便,安全、有效。     

超声引导下改良法PTCD治疗阻塞性黄疸

目的 评价常规X线下行PTCD治疗阻塞性黄疸与改良法经超声引导下PTCD治疗阻塞性黄疸的优势及临床应用价值.方法 应用经超声引导下的PTCD及自制的导管进行阻塞性黄疸的治疗,实现在较小的胆管进行穿刺,置管引流,实现减压引流,迅速改善胆管梗阻状态,为后期植入胆管支架创造条件或为施行根治性手术争取时间.结果 在兰州电机厂职工医院36例行PTCD治疗的患者中选取24例做超声引导下改良法PTCD治疗,在治疗的安全性,提高穿刺准确率,减小患者创伤等方面进行对照比较分析,并用自制的导管实现内、外引流,提高引流效果及临床应用范围,降低治疗费用等方面进行探讨,术后患者引流效果好,并发症少,有效地改善患者生存质量,保护肝肾功能,不同程度地延长患者的生存时间,具有显著的临床应用价值.结论 超声引导下改良法PTCD在彩色多普勒超声实时动态引导下进行, 穿刺准确性高,效果显著并发症少;简便易行,创伤小,尤其适用于年老体弱,肿瘤晚期不能耐受手术者或拒绝手术者.     

经皮穿刺置管引流治疗糖尿病合并肝肾脓肿3例报告

近年来,超声引导下经皮穿刺置管引流已成功地治疗肝脓肿及肾囊肿［‘1。此疗法代替了传统外科开胆引流,而且疗效肯定。现对我院采用X线引导下经皮穿刺置管引流治疗糖尿病合并肝、肾脓肿3例报告如下。l临床资料1．l一般资料3例均为1994年3月至lop年10月在我院内分泌内科住院的糖尿病11型病人。年龄为54岁一62岁,平均年龄为58．7岁。糖尿病病史为8－12年,近一周出现寒战,高热,体温波动在38℃－41℃之间,为弛张热型。其中2例为糖尿病合并肝脏肿,l例为糖尿病合并肾脓肿。均合并有糖尿病因症酸中毒及泌尿系感染。血液培养1例为大肠埃希…     

超声引导下经皮肝穿刺胆管取石术治疗肝移植术后胆道远期并发症的效果

目的:探讨超声引导下经皮肝穿刺胆管取石术(PTCL)治疗肝移植术后胆道远期并发症的疗效及优势。方法:选择2例肝移植术后胆道远期并发症患者，运用超声引导下PTCL进行胆管取石、胆管狭窄扩张及胆道支架取出。分析2例患者的皮肤瘙痒改善程度、肝功能指标、感染指标及胆管狭窄变化。结果:2例患者治疗后皮肤瘙痒症状显著减轻，肝功能及感染指标显著降低，放置的引流管既能通畅引流又能支撑胆管狭窄。结论:超声引导下PTCL能有效解决肝移植术后胆道远期并发症，该方法安全可行。     

彩超引导下心包腔置管持续引流的探讨

目的探讨经彩超引导下心包穿刺置管持续引流治疗大量心包积液和心包填塞的方法,并评价其疗效。方法本文对19例大量心包积液及心包填塞的住院患者,行彩超引导下心包腔置管持续引流的治疗方法。并对其行疗效进行分析。结果19例患者均获得满意的疗效。在彩超引导下,心包腔置管引流心包积液操作简单,成功率高,疗效可靠。较反复多次心包穿刺抽液更为安全。     

三维超声引导下经皮肝穿刺肝胆管置管引流术(PTCD)的临床应用研究

目的:对无法行手术治疗的梗阻性黄疸患者,在三维超声引导下行经皮肝胆管穿刺置管引流术,胆道造影进一步明确诊断,减黄,促进肝功能恢复,延长生存期.方法:对无法手术的梗阻性黄疸患者,完善术前检查,无明显手术禁忌,术前准备后行PTCD减黄,术前查生化,术后查生化,并列表比较肝功能,统计数据.结论:对不能手术的梗阻性黄疸患者,行PTCD减黄,能明显改善肝功能,明显延长生存期,改善生活质量.     

经皮肝穿刺置管持续引流治疗肝脓肿

目的探讨肝脓肿经皮肝穿刺置管持续引流治疗的可行性。方法对55例病人经B超和CT证实并定位肝脓肿。穿刺获得脓液后,置入导丝,再置入并保留口径较粗的引流管持续引流。结果经皮肝穿刺置管持续引流成功率为89.1%。平均愈合时间为(21±5)d。7例需再次剖腹进行手术引流。结论经皮肝穿刺置管持续引流创伤小,引流效果好。适用于病程迁延,重危与手术风险大的病人,可完全治愈单发肝脓肿病人,亦为需要两次手术引流的病人缓解病情,降低手术风险。     

经皮肝穿刺置管持续引流治疗肝脓肿

目的 探讨肝脓肿经皮肝穿刺置管持续引流治疗的可行性.方法 对55例病人经B超和CT证实并定位肝脓肿.穿刺获得脓液后,置入导丝,再置入并保留口径较粗的引流管持续引流.结果 经皮肝穿刺置管持续引流成功率为89.1%.平均愈合时间为(21±5)d.7例需再次剖腹进行手术引流.结论 经皮肝穿刺置管持续引流创伤小,引流效果好.适用于病程迁延,重危与手术风险大的病人,可完全治愈单发肝脓肿病人,亦为需要两次手术引流的病人缓解病情,降低手术风险.     

超声引导下在新生儿不同部位留置PICC的应用效果研究

目的：探讨超声引导下分别在新生儿上肢静脉和下肢静脉留置PICC的临床效果差异。方法：选取我院收住630例住院患儿为研究对象,随机分为上肢静脉组和下肢静脉组,记录并分析两组患儿的置管耗时、出血量及一次穿刺成功率等指标。结果：下肢静脉组置管耗时为56.66±37.26,静脉炎发生率5.5%、发热发生率2.7%,明显低于上肢静脉组(65.43±41.61,12.2%,8.6%);下肢静脉组一次穿刺成功率(77.8%)高于上肢静脉组(60.58%),差异有统计学意义(t=2.771,χ²=8.564、9.786、21.72;P<0.05)。结论：超声引导下经下肢静脉留置PICC一次性置管成功率较高、并发症较少,建议新生儿留置PICC可优先考虑经下肢静脉途径,并将超声技术应用于PICC置管操作及临床使用过程中。     

小剂量左西孟旦治疗急性充血性心力衰竭伴肾功能不全的临床观察

观察小剂量左西孟旦治疗急性充血性心力衰竭伴肾功能不全的临床疗效。随机选取2017年12月至2019年10月内收治的急性充血性心力衰竭伴肾功能不全患者共82例,通过随机数表法进行分组,设为对照组、研究组,一组41例。对照组大剂量左西孟旦治疗,研究组小剂量左西孟旦治疗。对比观察临床疗效及不良反应。第一,治疗前后,两组患者的心功能指标无统计学差异(P0.05);第二,两组患者治疗前后的肾功能指标无统计学差异(P0.05);第三,研究组与对照组治疗前后心率、血压、呼吸频率无统计学差异(P0.05);第四,研究组2例不良反应,对照组共8例,比较发生率,研究组低于对照组,二组比较,有统计学差异(P0.05)。大、小剂量左西孟旦治疗急性充血性心力衰竭伴肾功能不全,都可取得满意疗效,不过小剂量用药的不良反应少,安全性更高。     

血液净化的临时通路深静脉置管的护理

我院于1999年九月始开展对肝、肾功能衰竭的病人行血液净化治疗。采用经皮穿刺导丝引导法将深静脉双腔留置导管置入血管内，为病人建立临时的血管通路。置管部位选择为股静脉、颈内静脉或右侧锁骨下静脉，进行单纯血浆置换或连续性血液滤过治疗，取得满意的结果。现将深静脉双腔导管置管的护理体会总结如下：     

不同置管部位胸腔闭式引流在自发性气胸治疗中的效果比较

比较不同置管部位胸腔闭式引流在自发性气胸治疗中的效果。将陇南市第一人民医院收治的86例自发性气胸随机划分为对照组和观察组,对照组43例行锁骨中线第二肋间置管引流治疗,观察组行腋前线第三肋间置管引流治疗。对比两组治愈率、手术指标、术后疼痛情况及并发症发生率。观察组治愈率86.05%与对照组的81.10%比较差异无统计学意义(P0.05);观察组手术时长、术中出血量、引流时间、住院天数与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术后12h、24h、48h视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率4.65%较对照组的20.93%低(P0.05)。对自发性气胸患者进行锁骨中线第二肋间或腋前线第三肋间置管引流治疗的效果相当,但腋前线第三肋间置管引流具有术后疼痛程度低,并发症少等优势。     

全胸腔镜肺叶切除术在早期肺癌治疗中的疗效探究

探究全胸腔镜肺叶切除术在早期肺癌治疗中的疗效。选择本院2017年10月～2019年10月在医院行手术治疗的早期肺癌患者54例,依据手术方式不同分为对照组(26例,行传统开胸肺叶切除术)与研究组(28例,行全胸腔镜肺叶切除术)。对比两组术中情况、术后情况、血清C反应蛋白水平。研究组手术用时、术中出血量均少于对照组(P<0.05),淋巴结清扫数量多于对照组(P<0.05);研究组置管引流天数、住院时间均少于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后两组血清C反应蛋白水平均上升(P<0.05),且术后研究组血清C反应蛋白水平低于对照组(P<0.05)。全胸腔镜肺叶切除术应用于治疗早期肺癌,可行且有效,炎症反应程度轻。     

蛛网膜下腔置管持续引流在颅内感染治疗中的应用

目的 探讨蛛网膜下腔置管持续引流在颅内感染中的治疗效果.方法 将该院2002年3月至2006年6月行蛛网膜下腔置管持续引流治疗颅内感染的30例病人,与1996年至2002年3月我院采用腰穿脑脊液置换治疗颅内感染的30例病人进行回顾性对比研究.结果 蛛网膜下腔置管引流组在感染控制平均时间、临床症状平均改善时间、感染控制例数的效果优于腰穿脑脊液置换组.结论 蛛网膜下腔置管持续引流是一种值得推广的治疗方法.     

蛛网膜下腔置管持续引流在颅内感染治疗中的应用

目的探讨蛛网膜下腔置管持续引流在颅内感染中的治疗效果。方法将该院2002年3月至2006年6月行蛛网膜下腔置管持续引流治疗颅内感染的30例病人,与1996年至2002年3月我院采用腰穿脑脊液置换治疗颅内感染的30例病人进行回顾性对比研究。结果蛛网膜下腔置管引流组在感染控制平均时间、临床症状平均改善时间、感染控制例数的效果优于腰穿脑脊液置换组。结论蛛网膜下腔置管持续引流是一种值得推广的治疗方法。     

彩色多普勒超声引导穿刺技术的临床应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声在引导临床穿刺操作中的影响因素,旨在提高彩色多普勒超声引导下临床穿刺的准确性和安全性。方法：对97例临床组织穿刺活检、囊性病变硬化治疗以及含液性病灶穿刺引流中彩色多普勒超声引导穿刺情况进行分析。结果：应用彩色多普勒超声对97例临床穿刺进行引导,91例达到临床穿刺的预期目的,成功率93.81%。彩色多普勒超声引导中探头选择、穿刺针和针架、穿刺引导线以及病灶大小是影响穿刺成功的重要因素。结论：彩色多普勒超声引导对提高临床穿刺准确性和安全性具有重要的价值。     

彩色多普勒超声引导对尿毒症患者右颈内静脉穿刺置管术的监控作用

目的研究彩色多普勒超声引导直视下对尿毒症患者行右颈内静脉穿刺置管的监测效果。方法尿毒症患者64例,随机分为彩超定位组和对照组,每组32例。彩超定位组在彩色多普勒超声引导定位后穿刺,对照组采用体表标志定位穿刺,分别记录首次穿刺成功率,穿刺次数及操作时间,并发症,穿刺置管成功后定期监控。结果彩超定位组首次穿刺的成功率,穿刺次数,操作时间均明显优于对照组（P〈0.05）。通过术后定期监控,可了解导管位置是否保持准确及有无血栓形成等并发症发生。结论采用彩色多普勒超声引导直视下行颈内静脉穿刺定位准确,成功率高,操作时简便而且安全,且术后可定期监控。     

卡维地洛与胺碘酮联合治疗心律失常疗效观察

观察卡维地洛与胺碘酮联合治疗心律失常的临床疗效。选取甘肃省庄浪县人民医院收治的112例心律失常患者为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,各56例。所有患者均给予溶栓、抗凝、抗血小板基础治疗,对照组在此基础上给予胺碘酮治疗,研究组在对照组基础上联合卡维地洛治疗。比较两组治疗前后心率、收缩压、左心室射血分数、超敏C反应蛋白水平及临床疗效。两组治疗前心率、收缩压、左心室射血分数、超敏C反应蛋白水平比较差异无统计学意义(P0.05),两组治疗后以上指标水平均改善,且研究组改善效果优于对照组(P0.05);研究组临床有效率94.64%,高于对照组的75.00%(P0.05)。卡维地洛与胺碘酮联合治疗心律失常可改善患者相关指标水平,提高临床有效率,为临床研究提供参考依据。     

慢性肾病伴牙周炎患者牙周基础治疗疗效及对肾功能指标的影响

目的探讨慢性肾病伴牙周炎患者牙周基础治疗疗效及对肾功能指标的影响.方法选取72例慢性肾病伴慢性牙周炎患者,随机分为研究组和对照组,对照组给予常规血液透析治疗,4 h/次,3次/周;研究组在对照组基础上给予牙周基础治疗.分别于治疗前、治疗8周后检测研究组患者牙周指标(牙周探诊深度、临床附着丧失率、牙龈探诊出血),检测两组患者龈沟液IL-6、TNF-α、血清CRP、肌酐及24 h尿蛋白水平.结果与治疗前相比,研究组患者治疗8周后牙周探诊深度、临床附着丧失率明显降低,差异具有统计学意义(P0.05),牙龈探诊出血情况无明显差异(P0.05).对照组治疗前与治疗8周后龈沟液IL-6,TNF-α水平之间差异均无统计学意义(P0.05);研究组治疗8周后IL-6,TNF-α水平均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);治疗8周后研究组IL-6,TNF-α水平均明显低于同期对照组,差异具有统计学意义(P0.05).对照组治疗前与治疗8周后CRP、血肌酐、24 h尿蛋白含量之间差异无统计学意义(P0.05);研究组治疗8周后CRP、24 h尿蛋白含量均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),血肌酐含量与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);治疗8周后研究组CRP、24 h尿蛋白含量均明显低于同期对照组,差异具有统计学意义(P0.05).结论慢性肾病伴牙周炎患者在规律透析的同时行牙周基础治疗可改善微炎症状态,减轻肾功能损害.