不同全身麻醉方式用于腹腔镜胆囊切除术的价值研究

研究不同全身麻醉方式用于腹腔镜胆囊切除术的价值。结合课题研究需求,选取某院2019年2月-2020年2月收治的120例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,采用离散分析法,将患者分为实验组和对照组,各60例,对照组采用常规麻醉,实验组采用全身麻醉,对比患者麻醉苏醒质量、麻醉前后MMSE数值及麻醉满意度。实验组患者麻醉苏醒质量显著好于对照组(P0.05),且患者麻醉前MMSE数值比较无差异(P0.05),麻醉后数值比较差异显著(P0.05),同时实验组患者麻醉满意度显著好于对照组(P0.05)。以不同全身麻醉方式作为腹腔镜胆囊切除术患者麻醉方式,能够满足不同患者麻醉用药需求,相比之下,以丙泊酚+瑞芬太尼+七氟醚效果显著,能够满足患者麻醉用药需求,术后患者整体康复效果较好,因而可以在临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会

探讨了气管插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会.对拟行腹腔镜胆囊切除术的患者,采取气管插管静吸复合全身麻醉方式,麻醉后行腹腔镜胆囊切除术,术中监测心率、血压、脉搏血氧饱和度的变化以及麻醉效果及不良反应发生情况.200例腹腔镜胆囊切除术患者,均取得了良好的麻醉效果,麻醉苏醒平稳,时间短,全身麻醉后大多数患者生命体征平稳,只有少数患者出现了应激反应.对于进行腹腔镜胆囊切除术的患者,术前麻醉医师只要认真仔细地进行术前访视,详细阅读病历及各项检查,询问病史及既往史,和患者沟通解除其手术顾虑,和手术医生协商,针对原发病给于治疗,提高患者的心肺储备功能,合理使用对呼吸循环影响轻微的麻醉药物,术中严密观察生命体征变化,加强呼吸、循环监测,及时准确地处理术中出现的并发症状,对基层医院来说,气管插管麻醉是安全有效的首选麻醉方法.     

腹腔镜胆囊切除术患者围手术期应用舒适护理的效果探究

腹腔镜胆囊切除术患者围手术期采取舒适护理模式加以护理干预,探究此护理模式所能收获的临床效果。选取在甘肃省静宁县人民医院接受诊治且拟行腹腔镜胆囊切除术治疗的86例患者,依据护理方案的不同随机将86例患者分为对照组和研究组,给予对照组43例患者常规护理,在对照组基础上给予研究组43例患者舒适护理加以护理干预。比较2组各项康复效果观察指标,对并发症发生情况以及满意度加以统计。研究组康复效果各项观察指标均明显优于对照组(P0.05);对照组并发症总发生率明显高于研究组(P0.05),满意度明显低于研究组(P0.05)。腹腔镜胆囊切除术患者围手术期采取舒适护理模式加以护理干预,可提高护理满意度,降低并发症发生率。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床疗效及安全性分析

观察腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效,并分析其安全性。将兰州新区中川人民医院收治的84例急性胆囊炎患者作为本次研究对象,随机分为对照组和研究组,各42例。所有患者均于术前进行常规检查及生命体征检测,对照组实施常规开腹胆囊切除术,研究组实施腹腔镜胆囊切除术,术后均给予相同护理干预方案。观察并比较两组手术相关指标及并发症发生情况。术中出血量、手术时间、术后下床时间、肠道恢复时间、住院时间等手术相关指标比较,研究组各项均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),研究组腹腔感染、胆汁渗漏、胆管损伤、腹腔出血、低蛋白血症等并发症总发生率9.52%明显低于对照组28.57%,差异具有统计学意义(P0.05)。急性胆囊炎治疗中应用腹腔镜胆囊切除术能明显改善手术相关各项指标,并减少并发症的发生,安全性高。     

腹腔镜用于胆囊手术麻醉临床治疗探究

探究腹腔镜用于胆囊手术麻醉的临床效果。本次研究选取甘肃省永昌县人民医院于2014年11月份至2015年7月份所接诊的100例胆囊切除术患者作为研究对象,并随机将其分为实验组与对照组,每组患者各50例,对照组患者采取常规麻醉处理,实验组患者在腹腔镜辅助下给予硬膜外麻醉,经过一段时间之后对两组患者血流动力学以及麻醉效果进行分析。两组患者的血流动力学无明显差异,实验组患者在气管插管的时、CO2气腹时、插管拔出之后血流动力学的稳定性要优于对照组,并且实验组患者在苏醒时间、拔管时间、烦躁反应等方面优于对照组,两组患者对比明显,具有统计学意义(P0.05)。临床中给予胆囊切除术患者硬膜外麻醉,能够稳定患者呼吸,降低烦躁率,提高手术质量。     

PetCO_2动态监测对全麻老年患者腹腔镜肝脏切除术后麻醉苏醒质量与安全的影响

探讨呼气末二氧化碳分压(PetCO_2)动态监测对全麻老年患者腹腔镜肝脏切除术后麻醉苏醒质量与安全的影响,为麻醉苏醒安全提供参考。选择2017年2月～2019年11月我院行全麻下腹腔镜肝脏切除术患者80例,40例术后常规监测生命体征为对照组、40例常规加用PetCO_2监测为观察组,观察组22例65～74岁患者作为低龄组、18例75～85岁患者作为高龄组。获取患者进入复苏室1、15、30、45 min常规生命体征(BP、HR、SPO_2)、PetCO_2监测指标[PetCO_2、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、PetCO_2和PaCO_2差值]、苏醒质量指标(PetCO_2异常率、苏醒时间、麻醉复苏室停留时间、苏醒期并发症发生率),Pearson相关分析PetCO_2、PaCO_2相关性。2组BP、HR、SPO_2组间、组内比较均无显著差异(P0.05);观察组进入复苏室1、15、30、45 min时刻PetCO_2、PaCO_2呈递减趋势(P0.05),PetCO_2、PaCO_2差值无显著差异(P0.05)。高龄组进入复苏室1、15、30、45 min时刻PetCO_2异常率均高于低龄组(P0.05)。观察组苏醒时间、麻醉复苏室停留时间、苏醒期并发症发生率低于对照组(P0.05)。腹腔镜肝脏切除术全麻后老年患者麻醉苏醒期动态监测PetCO_2可了解机体生命体征变化,及时发现、处理并发症,有利于提高苏醒质量和保证恢复期安全管理。     

瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉在腹腔镜胆囊手术中的临床应用研究

探讨瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉在腹腔镜胆囊手术中的应用价值。随机抽取甘肃省山丹县人民医院2010年行腹腔镜胆囊切除术患者各96例分为两组:丙泊酚瑞芬太尼组(PR)和丙泊酚芬太尼组(PF)各50例。对比分析两组患者麻醉前、插管后5min、手术开始后10min、拔管后的平均动脉压、心率变化、术后麻醉恢复情况以及术后呼吸恢复、意识恢复、拔管时间等。两组患者麻醉效果佳,拔管后血压、心率比麻醉前有所降低(P0.05)均在正常范围内;PR组苏醒时间和拔管时间均短于PF组,两组比较差别有统计学意义(P0.05)。瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于腹腔镜胆囊切除术,术中血流动力稳定,术后恢复迅速,与芬太尼相比更具优越性,值得推广应用。     

腹腔镜胆囊手术治疗的胆囊炎患者实施综合护理干预的效果探讨

分析探讨综合护理干预对腹腔镜胆囊手术治疗的胆囊炎患者的临床效果。对甘肃省民乐县人民医院2016年01月-2017年01月收治的102例胆囊炎患者进行研究,根据随机字母表法随机均分为护理组和对照组,各51例。对照组患者实施临床常规护理,护理组患者在对照组的基础上给予综合护理干预,对比分析两组患者临床疗效。护理组患者术后平均住院时间以及并发症的发生率均显著低于对照组(P0.05);护理组患者的护理满意度显著高于对照组(X2=5.97,P0.05)。腹腔镜胆囊手术治疗的胆囊炎患者实施临床综合护理干预可以有效缩短患者的住院时间,减少并发症发生率,挺高临床疗效和护理满意度,值得临床推广。     

精细化护理对腹腔镜结直肠癌根治术患者手术效率及护理质量的影响

探讨精细化护理对腹腔镜结直肠癌根治术患者手术效率及护理质量的影响。选取兰州大学第二医院收治的结直肠癌患者126例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组63例。对照组给予常规护理,观察组给予精细化护理。比较两组手术效率和护理质量。观察组患者手术准备时间、手术时间、麻醉恢复时间、住院时间比对照组短(P0.05);观察组患者术中出血量比对照组少(P0.05);观察组患者护理质量评分比对照组高(P0.05)。精细化护理应用于腹腔镜结直肠癌根治术患者中,能显著改善手术效率,提高护理质量,值得临床借鉴。     

舒适护理在腹腔镜手术中应用的效果评价

探索舒适护理在腹腔镜手术中的应用效果。收集98例在我院进行腹腔镜手术的患者,按照手术先后顺序分为常规组和舒适组,每组49例。常规组患者在手术前后给予常规护理干预,舒适组患者在手术前后给予舒适护理干预。比较两组患者术后护理满意度及痊愈时间。舒适组患者总满意率为100.00%,常规组患者总满意率为79.59%,舒适组综满意率显著高于常规组,舒适组痊愈时间均显著优于常规组,差异显著(P0.05)。舒适护理应用于腹腔镜手术,疗效显著,安全有效,值得在临床进行推广和应用。     

舒适护理在腹腔镜手术中应用的效果评价

探索舒适护理在腹腔镜手术中的应用效果。收集98例在甘肃省玉门市第一人民医院进行腹腔镜手术的患者,按照手术先后顺序分为常规组和舒适组,每组49例。常规组患者在手术前后给予常规护理干预,舒适组患者在手术前后给予舒适护理干预。比较两组患者术后护理满意度及痊愈时间。舒适组患者总满意率为100.00%,常规组患者总满意率为79.59%,舒适组综满意率显著高于常规组,舒适组痊愈时间均显著优于常规组,差异显著(P0.05)。舒适护理应用于腹腔镜手术,疗效显著,安全有效,值得在临床进行推广和应用。     

老年腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理风险管理

目的探讨老年腹腔镜胆囊切除围手术期患者的护理风险管理.方法对150例老年腹腔镜胆囊切除围手术期患者的临床资料进行统计分析,依据围手术期护理方法将患者分为常规护理组(n=75)和安全管理组(n=75)两组,常规护理组患者接受常规护理,安全管理组患者接受常规护理联合安全管理,然后对两组患者的护理效果、护理风险事件发生情况、手术时间、护理满意度进行统计分析.结果安全管理组患者的总有效率(93.3%)显著高于常规护理组(76.0%,P0.05),护理风险事件发生率(4.0%)显著低于常规护理组(25.3%,P0.05),护理满意度评分显著高于常规护理组(P0.05),但两组患者手术时间的差异不显著(P0.05).结论老年腹腔镜胆囊切除围手术期患者的护理风险包括压力性损伤、跌倒坠床、切口感染、深静脉血栓等,安全管理能够减少患者的护理风险事件,还能够提升患者的临床疗效及护理满意度,减少患者的术中出血量,值得临床推广使用.     

综合护理干预在老年患者腹腔镜胆囊切除术后应用的价值分析

目的:探讨综合护理干预在老年患者腹腔镜胆囊切除术后应用的价值.方法:选择2014年2月至2015年2月在兰州大学第二医院行腹腔镜胆囊切除术的90例老年患者,将其随机分为对照组和观察组各45例,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,观察两组干预后临床治疗情况、并发症的发生情况及护理满意度.结果:观察组在术后下床时间、排气时间及住院时间等治疗情况均明显短于对照组(p＜0.05);观察组并发症发生率(17.8％)明显低于对照组(42.2％),比较有显著差异(p＜0.05);观察组护理满意度(93.3％)明显优于对照组(73.3％),比较有显著差异(p＜0.05).结论:在老年患者腹腔镜胆囊切除术后采用综合护理干预疗效显著,能有效缩短住院时间,减少并发症的发生,提高其护理满意度,对临床应用具有一定价值.     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎及胆囊息肉样变的疗效

探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎及胆囊息肉样变的疗效。将2014年2月至2015年2月在乌兰县人民医院收治的90例胆囊炎及胆囊息肉样变患者进行分析,随机分为对照组和实验组各45例,对照组采用四孔法腹腔镜胆囊切除术治疗,实验组采用三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗,观察对比两组术中情况、术后恢复情况及并发症的发生情况。实验组手术时间、术中出血量等术中情况均明显低于对照组(P0.05),中转开腹情况比较无显著差异(P0.05);实验组住院时间、肠功能恢复时间、下床活动时间等术后恢复情况均明显短于对照组(P0.05);两组术后未出现严重并发症的发生。三孔法腹腔镜胆囊切除术可减少手术时间,术后恢复较快,值得临床借鉴。     

内镜保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石治疗中的应用价值比较分析

比较内镜保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石治疗中的临床治疗效果。选取2015年1月~2016年12月在甘肃省秦安县陇城中心卫生院治疗的184例胆囊结石患者进行分析,随机将其分为内镜组(92例)和腹腔镜组(92例),内镜组患者采取内镜保胆取石术,腹腔镜组采取腹腔镜下行胆囊切除术,并比较两种术式治疗患者其手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、镇痛药物使用率以及术后并发症发生率。内镜组患者其除手术时间之外,在术中出血量和术后疼痛评分等方面显著优于腹腔镜组,两者间比较差异显著具有统计学意义(P0.05);内镜组患者其术后镇痛药物使用率以及术后并发症发生率显著低于腹腔镜组,两者间比较差异显著具有统计学意义(P0.05)。与腹腔镜下行胆囊切除术相比,内镜保胆取石术不仅有助于减少胆囊结石患者术中出血量和术后疼痛,还能有效减少术后并发症发生率,该方法值得推广借鉴。     

全麻与腰硬联合麻醉在老年骨科手术中的应用比较

比较全麻与腰硬联合麻醉在老年骨科手术中的应用。研究对象为98例老年骨科手术患者,依据随机数字法进行分组,对照组49例均使用咪达唑仑、依托咪酯、舒芬太尼和顺苯磺酸阿曲库铵进行全麻处理,研究组49例均使用布比卡因重比重液开展腰硬联合麻醉处理。准确记录麻醉时相所需时间,观察术后1h应激反应,统计不良反应发生情况。研究组T1、T2、T4明显短于对照组(P0.05),T3明显长于对照组(P0.05);研究组肾上腺素、肾素、血管紧张素、去甲肾上腺素测定结果均明显低于对照组(P0.05);研究组不良反应总发生率明显低于对照组(P0.05)。在老年骨科手术中的应用腰硬联合麻醉效果更确切,应激反应程度较小,且不良反应较少。     

腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石的效果及安全性对比观察

观察腹腔镜胆囊切除术及小切口胆囊切除术用于胆结石患者的实际疗效,探讨该治疗方案的临床应用价值。选择2017年6月至2018年6月甘肃省定西市临洮县收治的120例胆结石患者,按照随机原则分为例数相等的观察组(n=60)及对照组(n=60),其中观察组给予腹腔镜胆囊切除术治疗;对照组给予小切口胆囊切除术治疗。观察指标包括两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、以及住院时间。本次研究中,两组患者术中均未发生大出血,术后未出现需要再次手术的并发症,出院前临床症状完全消失,生命体征恢复正常。采用腹腔镜胆囊切除术治疗的观察组于对照组相比较,手术时间、术后排气时间、以及住院时间均明显缩短,术中出血量明显降低,各项指标组间差异均具有统计学意义(P0.05)。腹腔镜胆囊切除术用于胆结石的手术治疗,较小切口胆囊切除术整体治疗效果更好,且缩短的住院时间很大程度上弥补了手术费用较高的不足,值得作为胆结石的首选治疗方法进一步临床推广应用。     

基层医院全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉在腹腔镜手术的麻醉费用比较

比较腹腔镜胆囊手术全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉在腹腔镜手术的麻醉费用。本研究选择择期腹腔镜胆囊切除术患者100例，ASA分级Ⅰ到Ⅱ级，年龄20～60岁，性别不限，随机分为A组和B组，麻醉诱导均采用咪达唑仑0．05mg／kg，丙泊酚1．5mg／kg，在患者意识消失后，静脉注射芬太尼、维库溴铵后气管插管。麻醉维持：A组丙泊酚持续静脉75～200ug／kg／min泵注，切皮前静脉注射芬太尼0．1mg，芬太尼3ug/kg/h，根据血压调节丙泊酚泵注速度。B组采用吸入异氟醚维持麻醉。两组维持新鲜气流量1L／min，均根据需要间断注射芬太尼和维库溴铵维持麻醉。记录患者MAP、HR变化，麻醉诱导前（T1）、插管即刻（T2）、切皮时（T3）、手术开始30min（T4）、拔管后（T5）记录术中心动过缓，高血压，体动，呛咳，低血压不良反应的情况。记录麻醉时间（诱导开始至停止给麻醉药时间），手术时间，苏醒时间、（停药到呼唤睁眼的时间）、呼吸恢复时间（停药到自主呼吸恢复间）、拔出插管时间（自主呼吸恢复至符合临床拔管指针的时间）。计算麻醉药物的费用。A组麻醉苏醒时间、呼吸恢复时间、定向恢复力时间均短于B组。与B组比较A组的所有麻醉药物费用、异氟醚或丙泊酚费用和每小时所有麻醉费用均降低（P〈0．05）．腹腔镜胆囊手术中，丙泊酚一芬太尼全凭静脉麻醉，效果确切，术后患者恢复时间缩短、费用低廉、安全可靠是基层医院开展腹腔镜胆囊手术较为经济有效的麻醉方法。     

临床护理路径在阑尾炎腹腔镜切除术中的应用效果研究

分析探讨临床护理路径应用于阑尾炎腹腔镜切除术中所能收获的效果。选取在通渭县人民医院接受腹腔镜切除术的阑尾炎患者96例,依据护理方案的不同随机分组,分为对照组和研究组,给予对照组48例患者常规护理,在对照组基础上给予研究组48例患者临床护理路径实施护理。统计2组住院时间、住院费用、术后卧床时间、并发症发生率,并对满意度进行调查。研究组住院时间、术后卧床时间明显短于对照组(P0.05),研究组住院费用明显少于对照组(P0.05),研究组并发症发生率明显低于对照组(P0.05); 2组满意度比较结果显示,研究组明显高于对照组(P0.05)。在阑尾炎腹腔镜切除术中采取临床护理路径,可明显缩短住院时间以及患者术后卧床时间,利于患者更快恢复健康,使得住院费用降低,更好控制并发症发生情况,提升满意度。     

腹腔镜与胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石疗效分析

分析腹腔镜与胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床治疗效果。选取医院收治的84例胆囊结石患者随机分为观察组和对照组,两组均42例,对照组患者进行常规腹腔镜胆囊切除术治疗方式,观察组采用腹腔镜与胆道镜微创保胆取石术进行治疗,观察并记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后饮食恢复时间、住院时间以及术后并发症发生率。观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后饮食恢复时间及住院时间与对照组比较均明显偏低(P0.05);术后并发症发生率,观察组显著低于对照组(P0.05)。应用腹腔镜与胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石疗效显著,预后较好,具有较高的可行性及安全性。