血同型半胱氨酸与老年2型糖尿病肾病的相关性

为研究血同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平与老年2型糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)的相关性。随机选取2017年1月—2020年12月广元市精神卫生中心收治的单纯2型糖尿病(T2DM)患者120例、DKD患者240例为研究对象。根据肾小球滤过率(glomerular filtration rate, eGFR)及尿白蛋白/肌酐(urine albumin/creatinine, UACR)水平来评估DKD患者严重程度,将其分成4组,每组60例。收集患者一般临床资料并检测Hcy水平、肝肾功能等。采用Logistic多元回归模型分析Hcy水平与不同程度DKD的关系。结果表明：与单纯T2DM组相比,DKD组糖化血红蛋白(HbA_1c)及Hcy水平随DKD严重程度的增加呈上升趋势,而eGFR、叶酸水平则相反,其中ALB-DKD组变化最为显著(P<0.05)。ALB-DKD组、NAALB-DKD组HHcys发生率、高血压患病率显著高于单纯T2DM组和NADKD组(P<0.05),且两组Hcy水平与叶酸、eG...     

2型糖尿病并发症临床分析

目的 :研究 2型糖尿病常见的并发症 ,分析导致糖尿病并发症发生的原因。方法 :随机选择 2型糖尿病 2 16例 ,分析患病年龄及病程与糖尿病并发症的关系。结果 :2型糖尿病最常见的并发症为糖尿病视网膜病变 (DR) ,其次为高血压 ,糖尿病肾病 (DN) ;糖尿病患者的年龄、病程与糖尿病并发症呈正相关。结论 :血糖、血压的不良控制导致糖尿病并发症的发生、发展 ;糖尿病患者保持接近正常范围的血糖水平对于预防糖尿病并发症十分重要     

糖尿病肾病的中医诊治难点与体会

糖尿病肾病的中西医结合诊治，从早期诊断、早期介入、控制大量蛋白尿与水肿，以及如何控制糖尿病肾病进程方面，结合多年临床经验，探讨了有效的思路与方法，对临床借鉴多有益处。     

血管紧张素Ⅰ转化酶多态性与内蒙古地区2型糖尿病及合并肾病的关系

为研究内蒙古地区汉族ACE基因第16内含子多态性与糖尿病及合并肾病的相关性.利用PCR技术检测内蒙古地区86例汉族对照组、2型糖尿病(type2 diabetec mellitus,T2DM)不伴有肾病患者(nephropathies,DN-)和T2DM合并肾病患者(DN+)的ACE基因第16内含子是否存在插入、缺失(I/D)多态性.结果表明.对照组与DN-组比较,I/D基因型和等位基因频率均没有统计学意义(P>0.05);对照组与DN+组比较,I/D基因型和等位基因频率均有统计学意义;DN+组的ACE基因DD型基因频率和等位基因D显著大于对照组和DN-组,有统计学意义(P<0.05),这表明在内蒙古地区2型糖尿病患者中存在AcE基因第16内含子插入/缺失多态,D等位基因的出现使DN发生的相对危险增加,与Ⅱ基因型相比,基因型为ID、DD的DM患者并发DN的可能性增加.     

胰岛素泵治疗2型糖尿病23例临床观察

目的：比较持续皮下胰岛素输注（CSII）法和传统的多次皮下注射胰岛素治疗（MSII）法对2型糖尿病患者的短期疗效。方法：糖尿病患者43例,随机分为CSII组和对照组,CSII组给予胰岛素泵持续皮下注射短效诺和灵,对照组于三餐前皮下注射短效诺和灵和睡前注射中效诺和灵。结果：两组达到相同的血糖水平时,CSII组所需的治疗时间,胰岛素用量以及低血糖发生率明显减少（P〈0.05）。结论：胰岛素泵强化治疗能更有效地模拟生理胰岛素的分泌,更快、更有效地控制高血糖,减少血糖波动和低血糖的发生。     

2型糖尿病并发尿路感染36例分析

目的探讨2型糖尿病并发尿路感染的有效诊断及治疗方法.方法采用回顾性分析的方法,对36例2型糖尿病合并尿路感染的患者进行分析.结果结合临床表现、尿十一项和尿培养确诊者36例,经控制血糖和抗感染治疗后均痊愈.结论控制血糖,适当选择敏感抗生素是控制糖尿病并发尿路感染的关键.     

2型糖尿病并发尿路感染36例分析

目的探讨2型糖尿病并发尿路感染的有效诊断及治疗方法.方法采用回顾性分析的方法,对36例2型糖尿病合并尿路感染的患者进行分析.结果结合临床表现、尿十一项和尿培养确诊者36例,经控制血糖和抗感染治疗后均痊愈.结论控制血糖,适当选择敏感抗生素是控制糖尿病并发尿路感染的关键.     

2型糖尿病肾病患者中同型半胱氨酸、胱抑素C的水平变化及临床意义

探究在早期2型糖尿病肾病患者中同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C(Cys C)的变化及临床意义。将75例患者根据24 h尿蛋白定量（UAER）分为单纯糖尿病组（40例）和糖尿病肾病组（35例）。对照组（45例）选自本院健康体检人员。统一检测尿素（BUN）、血肌酐（Scr）、24 h尿蛋白定量（UAER）、同型半胱氨酸（Hcy）和胱抑素C(Cys C)。BUN、Scr、UAER、 Hcy、Cys C水平比较：糖尿病肾病组>单纯糖尿病组>对照组（P<0.05）。两组中Hcy、Cys C联合检测阳性率高于单一指标检测结果（P<0.05）。血清Hcy、Cys C值可随糖尿病肾病病情进展逐渐升高,联合检测时阳性率更高,可应用于2型糖尿病肾病的早期病情评估及诊疗活动中。     

糖尿病肾病25例临床分析

本文报告糖尿病145例中并发糖尿病肾病25例,发病率为17％。其发病率与糖尿病肾病病程呈正相关,蛋白尿为其最早的临床表现特征。随着血糖的下降,尿蛋白相应减少,肾功能有不同程度的恢复。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病23例临床观察

目的:比较持续皮下胰岛素输注(CSII)法和传统的多次皮下注射胰岛素治疗(MSII)法对2型糖尿病患者的短期疗效.方法:糖尿病患者43例,随机分为CSII组和对照组,CSII组给予胰岛素泵持续皮下注射短效诺和灵,对照组于三餐前皮下注射短效诺和灵和睡前注射中效诺和灵.结果:两组达到相同的血糖水平时,CSII组所需的治疗时间,胰岛素用量以及低血糖发生率明显减少(P＜0.05).结论:胰岛素泵强化治疗能更有效地模拟生理胰岛素的分泌,更快、更有效地控制高血糖,减少血糖波动和低血糖的发生.     

Ⅱ型糖尿病患者非糖尿病肾病肾脏病变的临床病理分析

为了比较Ⅱ型糖尿病患者糖尿病肾病（DN）与非糖尿病肾病脏病变（NDRD）的临床特点,对30例行肾活检明确诊断为NDRD患者的临床表现、心肾功能及眼底病变与68例DN患者进行比较。结果：30例NDRD患者中IgA肾病最常见10例（33.3%),其次为膜性肾病（MN）（8例）,高血压性肾损害（5例）,间质性肾炎（4例）,微小病变,链球菌感染后肾炎及局灶节段性肾小球硬化（FSGS）（各1例）。临床上症状则视网膜病变明显增多。由此可见约有1/3Ⅱ型糖尿病合并肾脏病变患者为NDRD;Ⅱ型糖尿病患者在出现尿蛋白时否合并有糖尿病视网膜病变是鉴别NDRD的重要指标;有时单靠临床指标很难区分两者,并难于明了NDRD的具体类型,在这种情况下肾活检是鉴别诊断的重要手段。     

2型糖尿病患者伴发抑郁症与不伴发抑郁症对比研究

对单纯T2DM与T2DM伴发抑郁症进行对比研究。选取2型糖尿病住院病人,60岁以下患者用贝克抑郁量表,60岁以上患者用老年抑郁量表进行测试,将患者分为单纯T2DM和T2DM伴发抑郁症两组进行对比研究。一般情况下,文化程度和婚姻方面存在显著性差异(P0.05);血皮质醇8∶00am,16∶00pm和0∶00am均存在显著性差异(P0.05)。2型糖尿病伴发抑郁症与文化程度和婚姻是否美满有一定关系,2型糖尿病伴发抑郁后可以导致下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)功能紊乱。     

小剂量激素联合他克莫司治疗2型糖尿病合并特发性膜性肾病的临床研究

目的:探讨小剂量激素联合他克莫司治疗2型糖尿病合并特发性膜性肾病(IMN)的临床疗效.方法:回顾性分析2016年7月至2018年8月中国人民解放军南部战区总医院收治的2型糖尿病合并IMN患者98例.根据临床治疗方案,将患者分为观察组(n=57,泼尼松联合他克莫司治疗)和对照组(n=41,泼尼松联合环磷酰胺治疗).记录两组患者治疗前及治疗后1、3、6、12个月的24 h尿蛋白(24hUTP)、血清白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(T-Cho)、糖化血红蛋白(HbA1c)、白细胞介素-6(IL-6)和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平;比较两组患者疗效、不良反应及复发情况.结果:治疗后观察组的缓解率为80.70%,高于对照组的60.98%(P<0.05);治疗后1、3、6和12个月,两组患者的24hUTP质量下降,ALB质量浓度上升(P<0.05),且观察组同期24hUTP较对照组低,ALB质量浓度较对照组高(P<0.05);治疗后3、6和12个月,两组患者的T-Cho质量浓度均较治疗前降低(P<0.05),且治疗后12个月观察组患者T-Cho质量...     

浅议2型糖尿病治疗现状

我国糖尿病发病率也正在快速上升，其中主要是2型糖尿病。开展糖尿病教育和防治工作。减少和延缓糖尿病及其并发症的发生发展，是当前刻不容缓的任务。糖尿病治疗是一种综合性的长期治疗，对糖尿病患者除应控制血糖外，也应治疗与其相关的其它危险因素。     

糖尿病肾病与非糖尿病肾病尿毒症腹膜透析效果分析

分析腹膜透析对糖尿病肾病和非糖尿病肾病尿毒症的治疗效果。观察对象2012年1月-2013年1月期间在我院进行腹膜透析治疗的120例患者,其中糖尿病肾病患者56例为观察组,非糖尿病肾病尿毒症患者64例为实验组,腹膜透析时间为两年,观察两组患者的治疗结果和并发症情况。经过腹膜透析治疗后,两组患者临床症状都有了一定的改善,但是治疗结果差别较大,糖尿病肾病患者出现腹膜炎的概率较大。腹膜透析对非糖尿病肾病尿毒症患者的作用效果明显优于糖尿病肾病,糖尿病肾病患者出现营养不良和腹膜炎的机率明显大于非糖尿病肾病尿毒症患者。     

肾病综合症48例护理体会

笔者自2004年1月至2006年8月，对我科收治的48例肾病综合症患者，采用综合护理，收到良好效果，现总结如下： 1临床资料 48例均为我科科住院病人，男26例、女22例，年龄16-46岁。其中原发性肾病综合症38例，狼疮性肾炎2例、紫癜性肾炎3例、糖尿病肾病5例。     

人参皂苷CK对2型糖尿病大鼠肾脏的保护作用

目的探讨人参皂苷CK对糖尿病大鼠肾脏的保护机制.方法选择雄性Wistar大鼠,以高脂饲料喂养,并给予小剂量链尿佐菌素(STZ),诱导产生2型糖尿病大鼠模型(T2DM).将T2DM大鼠随机分为模型组、CK高剂量组(10.5 mg/kg)和CK低剂量组(5.25 mg/kg),并分别给予灌胃,正常对照组喂普通饲料,模型组及给药组喂高脂饲料.药物干预7周后,采集大鼠血清与肾组织,测定血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的活力; HE染色观察肾组织病理变化; Western blot法检测肾组织中TGF-β1蛋白的表达,将结果进行统计学分析.结果与正常对照组比较,模型组大鼠空腹血糖、TC、TG、LDL-C、血清BUN、UA、Scr、MDA含量、TGF-β1蛋白表达量升高,HDL-C、GSH含量降低,SOD,GSH-PX活力降低(P0.05);给药后,CK高、低剂量组与模型组比较,空腹血糖、TC、TG、LDL-C、BUN、UA、Scr、MDA含量降低,TGF-β1蛋白表达量降低,HDL-C、GSH含量升高,SOD、GSH-PX活力升高,(P0.05).结论人参皂苷CK能通过增强大鼠肾组织的抗氧化能力,增强肾小球滤过功能,促进肾组织结构恢复,抑制肾组织中TGF-β1的表达,从而降低血糖,调节血脂,减少TGF-β1对肾组织结构的损伤.     

2型糖尿病肾病患者血清一氧化氮、超氧化物歧化酶的变化及相关分析

对2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)不同时期血清一氧化氮(nitric oxide,NO)、血清总超氧化物歧化酶(superoxi dedismutase,SOD)进行检测,探讨二者间的相互关系,为临床诊断、治疗提供理论依据。按尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)将已确诊为2型糖尿病的51例患者分为3组：糖尿病正常白蛋白尿组(DM1组);微量白蛋白尿组(DM2组);大量白蛋白尿组(DM3组)。20例健康人作为对照组,对照组及实验组抽血做血清NO、SOD检测。结果显示：DM1、DM2组血清NO较对照组显著增高(均为P=0．000),DM3组较对照组降低(P=0．024),DM1、DM2组较DM3组血清NO水平增高(均为P=0．000);DN各组血清总SOD均较对照组降低,但以DM2、DM3组降低显著(均为P=0．000);NO与SOD正相关(r=0．607,P=0．000)。表明,1)NO在DN早期增高,晚期降低。在DN早期减少NO合成,晚期增加NO合成,对减缓DN进展有重要意义。2)血清总SOD在DN是降低的,抗氧化治疗可能在DN防治中占重要地位。3)DN患者血清NO与总SOD间存在密切相关性。