育龄妇女子宫内膜Bcl—2的周期性变化

应用免疫组化方法研究育龄妇女子宫内膜的Ｂｃｌ－２表达,发现子宫内膜腺上皮细胞的Ｂｃｌ－２表达在月经周期中存在周期性变化,从增生早期至分泌早期,腺上皮细胞均呈Ｂｃｌ－２阳性反应,增生中晚期Ｂｃｌ－２表达最强,至分泌中晚期则表达基本消失。子宫平滑肌细胞中的Ｂｃｌ－２表达在月经周期中则不存在明显的周期性变化。腺上皮细胞Ｂｃｌ－２的周期性变化与子宫内膜的周期性增生和脱落是一致的,说明Ｂｃｌ－２可能具有抑制子宫内膜细胞凋亡的作用。此外,子宫内膜腺上皮Ｂｃｌ－２表达的周期性变化可能受雌、孕激素的调控。     

小鼠冲胚效果与子宫内膜形态变化的组织学观察

本实验对５５例昆明小鼠用同等剂量的ＰＭＳＧ和ｈＣＧ注射，诱导其超排，在冲胚后取其子宫制作组织切片进行光镜下观察，其结果表明，有冲胚效果组中子宫腺腔数和子宫内膜微血管数量普遍高于无冲胚效果组。且当子宫内膜上皮呈高立方型时及子宫腺上皮呈高立方型和立方型时，在子宫腺腔数量上，两组差异显著，Ｐ〈０．０１（Ｐ〈０．０５）两组中子宫内膜微血管数与上皮形态变化曲线相似，而子宫腺腔数与上皮形态的关系，两组曲线变化     

孕激素不是形成人子宫内膜核仁管道系统的必备条件

核仁管道系统(Nucleolar Channel System.NCS)是人子宫内膜腺上皮细胞的一种特殊结构。它通常出现于分泌早期,偶尔见于分泌中期的人子宫内膜腺上皮细胞的细胞核,增殖期及分泌晚期的人子宫内膜则未见有 NCS 出     

人类绝经后正常子宫内膜腺上皮体视学及超微结构研究

利用光镜，电镜及体视学方法对人类绝经后不同时期的乏常子宫内膜腺上皮进行形态学观察及定量分析。三组标本共２１例分别取自绝经后５年内，６～９年，１０年以上的妇女，结果发现绝经后时间愈长，腺体的体密度愈大，而腺细胞及腺细胞核的体密度却无明显差异。腺上皮分泌细胞的徽绒毛，胞突，线粒体，粗面内质网的数量均较少，滑面内质网，高尔基氏器不发达且少见。游离核糖体，糖原，脂滴少见。退化的分泌细胞缩小且常有线粒体及粗面内质网肿胀。纤毛细胞极少见。各组均可见亮细胞。基底膜均质，连续。说明人类绝经后子宫内膜腺上皮形态结构的老化改变是一种量变的过程。     

上皮型钙粘附蛋白在人子宫内膜和早期胚胎的表达和变化

目的 :探讨上皮型钙粘附蛋白 (E -cadherin)在人子宫内膜和早期胚胎的表达和变化。方法 :采用免疫组织化学、间接免疫荧光和激光共聚焦显微镜等方法 ,检测人子宫内膜和人早期胚胎E -cadherin的表达。结果 :月经周期各阶段子宫内膜腺上皮均见E -cadherin表达 ,分泌中期达高峰 (P <0 .0 5 ) ,间质细胞未见表达。卵母细胞和早期胚胎表面均见E -cad herin表达 ,囊胚组的表达显著高于 2 - 7细胞期胚胎组 (P <0 .0 5 )。结论 :E -cadherin在子宫内膜及胚胎的表达增多变化有同步性 ,可能有利于着床。     

经阴道彩色多普勒超声对不孕妇女子宫内膜及子宫动脉血流的研究

目的通过经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对不孕患者子宫超声图像和血流动力学表现进行分析,观察妇女内生殖器形态及血流动力学变化与患者不孕的关系,从而对该类疾病病因进行探讨,并为临床治疗提供信息.方法选择30例不孕患者作为观察组,30例月经正常的20~40岁健康育龄妇女作为对照组.应用TVCDS于增生期、分泌期分别进行检测:观测子宫内膜厚度,检测子宫动脉及分支血流动力学参数,并进行统计学分析.结果 1)不孕组患者和正常对照组人群的子宫内膜厚度差异无统计学意义(P0.05);2)根据Gonen,Casper的分型标准:不孕组子宫内膜A型占26.67%,B型占30%,C型占43.33%;对照组子宫内膜A型占60%,B型占26.7%,C型占14.33%.组间比较,不孕症组的C型内膜比率明显高于对照组(P0.05);3)不孕组的螺旋动脉RI,PI及S/D明显高于对照组(P0.05);两组的子宫动脉、弓状动脉及放射动脉各血流参数比较差异无统计学意义(P0.05).结论子宫内膜血流灌注减少可能是导致患者不孕的原因之一.TVCDS在评价子宫内膜形态及血流动力学变化具有明显优势,可为临床诊断提供线索和帮助,因此,可将TVCDS检查列为该类患者的常规检查项目.     

80例子宫内膜癌患者的病理分析

目的:探讨子宫内膜癌刮宫活检后的病理诊断,分析其临床病理特点,为临床治疗提供充分依据.方法:对80例子宫内膜癌患者的临床症状和病理特点进行回顾性研究分析.结果:子宫内膜样腺癌74例,腺鳞癌2例,浆液性乳头状癌2例,鳞癌2例.子宫内膜样腺癌的组织学特点是子宫内膜腺上皮异型增生,腺体失去正常结构、极性消失,胞核不规则、变大、变圆、核仁较突出、染色质粗糙,呈空泡状,增生的腺体呈不规则腺管状、筛孔状和乳头状,部分呈实性片块状排列,纤维组织、肉芽组织代替了子宫内膜间质细胞,伴有炎性细胞的反应,子宫内膜样腺癌多数仅浸润至浅肌层,大多数不发生转移.结论:子宫内膜癌大多数是子宫内膜腺癌,掌握子宫内膜癌的形态特征并结合临床,对诊断及鉴别意义重大,对于不规则阴道流血的患者,主张子宫内膜刮宫活检,以防漏诊,做到早诊断,早治疗.     

孕激素对子宫内膜上皮细胞增殖调控机制研究进展

子宫内膜是卵巢激素的主要靶器官,女性进入青春期后,在下丘脑垂体的调节下,雌激素、孕激素出现周期性分泌,子宫内膜的形态和功能也随之发生改变.黄体期,血清中上升的孕激素可拮抗雌激素的作用,抑制子宫内膜上皮细胞的增殖,使其分化为具有分泌功能的上皮细胞.孕激素抑制子宫内膜上皮细胞增殖并促使其分化的机制主要是:一方面孕激素通过降低子宫内膜上皮细胞雌激素受体(ER)的表达,降低颗粒细胞分泌细胞色素P450芳香化酶的表达和活性,增加17β-HSDII在子宫内膜局部的表达和活性,增强雌激素代谢,从而抑制雌激素对子宫内膜上皮细胞的促增殖作用,间接抑制子宫内膜上皮细胞的增殖;另一方面孕激素通过与子宫内膜上皮细胞的孕激素受体结合后进入核内,调节细胞周期调控蛋白、原癌基因等参与细胞周期调控的分子表达,直接抑制子宫内膜上皮细胞的增殖并促使其分化.     

维生素D受体蛋白及其mRNA在人输卵管黏膜上皮的表达

目的:探讨人输卵管黏膜上皮维生素D受体(VDR)蛋白及其mRNA的表达.方法:30例输卵管标本取自具有正常妊娠生育史,因子宫肌瘤、子宫腺肌病等行腹式子宫切除术,一并切除输卵管的妇女.输卵管取材包括峡部、壶腹部和伞部,按子宫内膜组织学分期分为增生早期组6例、增生中晚期组9例、分泌早期组7例、分泌中晚期组8例.应用免疫组织化学法和逆转录聚合酶链反应法检测人输卵管黏膜上皮VDR的表达.结果:人输卵管黏膜上皮中检测到VDR蛋白及其mRNA表达.VDR蛋白主要表达于输卵管上皮细胞的细胞核中,部分间质平滑肌细胞核内亦有表达.相同时期各不同部位输卵管上皮细胞VDR蛋白表达无明显差别(P＞0.05),随月经周期变化,各不同部位输卵管上皮细胞VDB蛋白表达发生改变,在增生早期和分泌中晚期较低,与之比较,在增生中晚期和分泌早期其表达明显增高(P＜0.01),至分泌早期达最高值;壶腹部输卵管黏膜上皮组织VDR mRNA表达在增生早期和分泌中晚期较低,在增生中晚期和分泌早期明显增高(P＜0.01).结论:人输卵管黏膜上皮组织存在VDR蛋白及其mRNA表达,在增生中晚期和分泌早期其表达明显增高,且具有周期性变化.     

子宫直肠陷凹子宫内膜异位症对Wistar大鼠生殖能力影响的研究

目的构建Wistar大鼠子宫直肠陷凹内膜异位症模型,对其病灶病理学形态及受孕率进行统计。方法采用异体移植方法在40只Wistar大鼠的子宫直肠凹陷处移植子宫组织,建立子宫直肠陷凹子宫内膜异位症动物模型,10只行假手术,8周后投放雄鼠,观察雌鼠的产仔率,于第15周取材剥取模型大鼠在位与异位子宫内膜组织,进行组织学观察。结果组织学上异位内膜的细胞形态呈增殖早期到分泌中期改变,和在位内膜呈增殖早期到分泌晚期改变发育不同步;模型组大鼠平均产仔数为6.02只,显著较假手术组8只及对照组为8.5只低(P0.01)。结论 Wistar大鼠子宫内膜异位症内膜与在位内膜发育不同步,造成大鼠腹腔内环境异常,使受精卵着床变得更加困难,从而降低了大鼠的生殖能力。     

逍遥散治疗原发性痛经的疗效评价及内分泌调节机制

原发性痛经（PD）是育龄期女性最常见的妇科疾病。以PD患者为研究对象,通过比较治疗前后女性激素水平和子宫形态学的改变,旨在明确逍遥散对PD患者内分泌水平的影响及其治疗机制。利用彩色多普勒技术测量治疗前后的子宫形态学参数,检测血清雌二醇（E2）、孕酮（P）等血清激素指标,疗效指标包括疼痛视觉模拟评分（VAS）和Cox痛经症状量表（CMSS）。结果显示,患者治疗后的血清E2水平、子宫前后径与内膜厚度、VAS、CMSS较治疗前显著降低,而血清P水平较治疗前显著提高,血清E2与子宫前后径之间呈正相关,血清P与内膜厚度之间呈负相关,血清P、E2与VAS、CMSS之间存在相关性;说明逍遥散对PD的疗效确切,其可通过调节E2、P水平降低PD患者的子宫前后径及内膜厚度、改善痛经症状及持续时间。     

Expression of Smad2 and Smad4 in rhesus monkey endometrium during the menstrual cycle and early pregnancy

Expression of Smad2 and Smad4 mRNAs in the endometrium of rhesus monkey on Days 8, 20 and 28 of the normal menstrual cycle and on Days 12, 18 and 26 of early pregnancy was detected using in situ hybridization. The results showed that Smad2 and Smad4 mRNAs were mainly localized in luminal epithelium and glandular epithelium. The expression of Smad2 mRNA in glandular epithelium was sustained at moderate level on Days 8, 20 and 28 of the menstrual cycle, while the expression of Smad4 gradually increased with the menstrual cycle. Both Smad2 and Smad4 mRNAs in functionalis glandular epithelium were expressed at the highest levels on Day 12 of early pregnancy, while in basalis glandular epithelium the most abundant expression of both Smads occurred on Days 12 and 18 of pregnancy. On Day 26, both Smads mRNAs were expressed at the lowest levels either in functionalis or in basalis. The data suggest that the epithelium is the major compartment where TGF-βs/activins exert their biological effects via Smads, and that Smad4 may play a role in the maintenance of endometrial gland function during secreting period of the menstrual cycle. During lacunar stage of early pregnancy, Smad2 and Smad4 are implicated in the tissue remodeling of endometrial functionalis and basalis, and during early villous stage both Smads are functional primarily in basalis.     

彩色多普勒血流显像在不孕症卵泡监测中的应用

通过对不孕症者30例,累计共45个月的月经周期的观察,将其患者分为对照组、服用克罗米芬组,并分别于月经周期第7d、10d、14d,对停服克罗米芬后第2d～4d、5d～7d的排卵前测量子宫内膜厚度、卵泡直径、子宫动脉的阻力指数(RI)、搏动指数(PI) 结果发现两组中见生长卵泡者为第41个月月经周期,卵泡检出率为91.11% 卵泡发育良好者,子宫内膜厚度与卵泡直径之间有密切相关性 同时可测得子宫动脉的血流参数,排卵前RI、PI的下降趋势.因此,CDFI检查为无侵害并易为患者所接受的监测和预测排卵的可靠方法     

多囊卵巢综合征67例治疗分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者合理的、个体化的治疗方案。方法:67例PCOS不孕患者采用不同的治疗方法,观察治疗效果。结果:53例用克罗米酚(CC)治疗2疗程后 ,诱发排卵37例(69.81 %) ,19例妊娠(35.85%) ;35例用CC HCG治疗,3个疗程 ,诱发排卵26例(74.29 %) ,14例妊娠(42.86%) ;对20例难治性PCOS用二甲双胍或地塞米松等治疗也取得一定效果.结论:PCOS不孕患者应根据不同特点采取个案化治疗。     

血管性痴呆、P3电位与行为相关的研究

目的：判断血管性痴呆（ＶＤ）动物的认识功能，并了解类Ｐ３电位与动物电迷宫指标之间的相关性。方法：应用颅外固定小磁铁、舌下静脉注射四氧化三铁粉的方法，建立大鼠ＶＤ动物模型。并对注射铁粉前后各６个时段的大鼠进行大脑诱发电位类Ｐ３测定和电迷宫检查。结果：发射注射笏粉后各时段大鼠类Ｐ３的Ｐ３Ｌ均比注射前明显延长（Ｐ〈０．０１），均超过痴中标准；Ｐ３Ａ则较前明显降低（Ｐ〈０．０１）；各时佑错误次数（ＮＥ）亦     

理囊散治疗卵泡囊肿不孕奶牛血清微量元素与激素的相关性分析

用ELISA法测定了理囊散治疗卵泡囊肿不孕奶牛前后血清中促卵泡激素（FSH）、促黄体激素（LH）、孕激素（P）和雌二醇（Ez）的浓度,以原子吸收光谱法测定血清Cu、Fe、Mn和zn的含量,分析探讨4种激素和四种微量元素间的相关性与回归方程。结果表明：Cu、Fe、Zn与P呈正相关,Mn与P呈负相关;Mn与E。呈正相关,Cu、Fe、Zn与Ez呈负相关;Mn、Zn与FSH呈正相关,Cu、Fe与FSH呈负相关;Cu、Mn、Zn与LH呈正相关,Fe与LH呈负相关。结论：理囊散治疗卵泡囊肿不孕奶牛前后血清中微量元素含量与激素水平具有相关性。     

原位和子宫腺肌病异位内膜Bcl-2的表达

目的：研究原位子宫内膜和子宫腺肌病异位内膜Ｂｃｌ－２在月经周期中的表达情况,并探讨子宫腺肌病和子宫内膜异位症Ｂｃｌ－２不同表达的原因。方法：应用免疫组织化学ＬＳＡＢ方法研究２０例原位子宫内膜和子宫腺肌病异位内膜的Ｂｃ１－２表达。结果：原位子宫内膜腺体的Ｂｃｌ－２表达在月经周期中存在周期性变化：从增生早期至分泌早期,腺上皮细胞均呈Ｂｃｌ－２阳性反应,增生中晚期Ｂｃｌ－２表达最强,至分泌中晚期则表达基     

152例宫腔内人工授精妊娠率影响因素分析

目的分析影响宫腔内人工授精(IUI)妊娠率的相关因素.方法对行IUI治疗的87对不孕夫妇共152周期的临床资料进行分析.根据女方年龄、不孕原因、是否促排、精液处理后的前向运动精子总数(PTMS)分组,分析这些因素和IUI妊娠率的相关性.结果 152周期宫腔内人工授精临床妊娠率为13.8%.35~40岁组和40岁组与30岁组和30~34岁组比较临床妊娠率有下降的趋势;排卵障碍IUI妊娠率高于男方因素、宫颈因素和不明原因不孕;促排周期妊娠率高于自然周期组妊娠率;处理后前向运动精子总数5×106和(5~10)×106的妊娠率较10×106的妊娠率有下降的趋势.结论女方患者的年龄、不孕原因、是否促排、处理后前向运动精子总数均可影响IUI妊娠率.     

促性腺激素处理对性未成熟小鼠子宫中STAT3表达和激活的影响

信号转导和转录激活因子3（STAT3）在动物的早期胚胎发生、细胞生长、凋亡控制和细胞运动等过程中起着很重要的作用。以小鼠为材料,利用原位杂交和免疫组化等方法,研究了促性腺激素对性未成熟小鼠子宫中STAT3表达和激活的调节。用PMSG处理性未成熟的小鼠,可刺激子宫腔上皮和腺上皮中STAT3的表达上调、发生酪氨酸磷酸化和核转位而激活。hCG单独处理也能导致STAT3表达的上升和酪氨酸磷酸化的发生,但反应较慢。PMSG处理48h后再以hCG处理24h内能促进子宫腔上皮、腺上皮、基质和肌层细胞中STAT3的表达和激活。研究表明,促性腺激素处理能够上调小鼠子宫中STAT3的表达和激活,促性腺激素处理后小鼠子宫的增殖可能与Jaks-STAT3通路的激活有关。     

阻塞性黄疸血流动力学的变化

采用彩色多普勒超声对３０例正常人（Ａ组）和３６例阻塞性黄疸患者（Ｂ组）的门静脉，肝、脾、肾动脉血流动力学进行研究，结果表明：①阻塞性黄疸病人门脉血流速度低于正常人（Ｐ＜００５）；②肝、脾、肾动脉阻力指数阻塞性黄疸病人较正常人明显增加（Ｐ＜００１），而门静脉血流量仍在正常范围。进一步证明阻塞性黄疸血流动力学的变化对人体病理生理所造成的影响。