阑尾切除术中阑尾系膜阻滞的临床应用

阑尾炎是外科临床常见的疾病之一,目前各地仍以手术为主要治疗手段。手术麻醉方法,多采用硬膜外或腰麻,由于能获得满意的腹肌松驰,入腹顺利。但当牵拉阑尾系膜时,病人都感到心窝部疼痛、恶心、甚至呕吐,这些症状常常延续到术后2—3天之久。为了解决这一问题,我们于95年5月至97年10月对21例行阑尾切除术的病人,术中辅以阑尾系膜阻滞并进行临床观察,现报告如下：1临床资料1．1一般资料本组温例,男性16例,女性5例。年龄15—60岁;急性阑尾炎15例,慢性阑尾炎6例。全部病入术前均经查体,化验确定诊断;慢性阑尾炎病人均除外其他疾病…     

甲硝哒唑和腹膜外翻覆盖切口预防阑尾切除术后切口感染

我院在1988年6月至1989年6月底的一年中,收集阑尾炎行阑尾切除术病例79例,其中7例采用甲硝哒唑(灭滴灵)及腹膜外翻覆盖切口,预防阑尾炎切除术后切口感染,收到一定的效果,现介绍如下:1 资料与方法临床确诊阑尾炎并拟做手术切除者,术前静脉点滴甲硝哒唑500mg(0.5%甲硝哒唑1000ml)、小儿200—400mg,常规按急性阑尾炎准备后手术切除阑尾,术中采用腹膜缝合在切口敷巾上用腹膜外翻覆盖切口,术后继续点滴0.5%甲硝哒唑100ml,共3—5天,术后常规肌注庆大霉素8万 u,每日二次,共5—7天.     

维生素K缺乏致口腔出血2例

我科2007年至现在收治2例因维生素K缺乏致口腔内出血病例，现报告如下。     

腹膜外翻保护切口阑尾切除术104例报告

切口感染是急性阑尾炎行阑尾切除术后常见的并发症，有的切口长期不愈合，给病人带来痛苦，并增加经济负担。我院自1995年11月至1997年5月采取以切口腹膜外翻保护切口为主要手段来预防切口感染，共行104例，效果良好，现就报告分析如下：l临床资料11一般资料本组男59例，女45例，年龄7－75岁。所有临床病例均有典型急性阑尾炎的症状和体征，临床诊断伴有局限性腹膜炎40例，急性弥漫性腹膜炎24例，阑尾周围脓肿2例。1．2术后病理报告急性单纯性阑尾炎18例，化脓性阑尾炎4O例，坏疽穿孔性阑尾炎46例。1．3方法切开腹膜时先切开一小口，用吸引…     

腹膜后巨大肿瘤切除术的术中护理配合

腹膜后巨大肿瘤手术切除是一种手术难度大、出血量大的危险手术 ,因此 ,肿瘤十分巨大时被视为禁区。我院于 2 0 0 0年 3月 1 5日成功地为一例腹膜后巨大肿瘤患者实施了肿瘤完全切除术 ,切除瘤体重 2 7.5 kg,术中曾发生大出血和休克 ,经 1 0小时努力手术成功 ,复苏满意 ,术后痊愈出院。本文重点介绍该手术中手术室工作的经验和要点 ,供同道商讨。1　临床资料患者 ,女 ,61岁 ,住院号 8870 1 ,患者因腹膜巨大包块一年四个月入院。一年前在他院因上腹部肿块剖腹探查发现为后腹膜肿瘤 (位于肝与胰腺之间 ,左侧延至肝脏 ) ,直径约 1 2 cm,当即放弃…     

可泰尔致上消化道出血1例

可泰尔为治疗上呼吸道感染的一种国家级二类新药。“用药中未见不良反应”我们於1995年11月收治眼可泰尔两天致上消化道大出血1例,现报告如下。 孟某某,男34岁,某医院药师。因发热咳嗽服可泰尔每次4粒,一日三次共两天,出现上腹部不适,恶心频繁呕吐,吐咖啡样物200～250ml,共两次。急诊入院,既往健康,有饮酒史。 入院体温36.2℃,脉搏:110次/分,血压:13.4/9.6KPa呈急性病容,略呈贫血貌,咽赤,扁桃体不肿大两肺呼吸音粗,心率110次/分律正,腹平软,剑突下压痛无反跳痛,肝脾不大。化验;血尿常规肝功均正常。胃镜结果:出血性糜烂性胃炎,病理:食道胃上皮细胞明显破坏,组织坏死和炎细胞湿润。临床诊断:药物性胃炎,上消化道出血。入院后经补液,静注西米替丁,垂体后叶素。硫糖铝等治疗两周后痊愈出院。     

腹膜后血肿36例临床分析

目的探讨腹膜后血肿的诊断及治疗方法。方法回顾分析36例腹膜后血肿病例的临床资料。结果治愈32例(92%),死亡4例(8%)。主要死亡原因为失血性休克及严重合并伤。结论腹部外伤时,应高度警惕腹膜后血肿的存在,并早期纠正休克,结合辅助检查,明确诊断,避免不必要的剖腹探查,并强调按照不同部位的血肿给予不同的处理方法。     

2例骨折后并发应激性溃疡出血的护理体会

创伤性、应激性溃疡出血是临床较常见的并发症，近两年来我科发生２例。经临床治疗及理均获痊愈。现总结如下：一、一般资料本组患者平均在６２岁以上，男性１例，女性１例。伤前患者有脑血管疾患１例，冠心病和肺心病１例。二、典型病例例１：患者，男６４岁，因股骨粗隆间骨折入院，既往有高血压、冠心病病史。无消化系统疾患。入院后引皮肤牵引，保守治疗，卧床患肢抬高，伤后４８小时患者主诉恶心，胃区不适，腹部胀满，第三天呕吐咖啡色液休１５００ｍｃ，陈旧血２００ｍｃ，随之血压下降至１１．９７／９．３ｋｐａ，经临床抢救及辅助…     

中药治疗“全小肠血管畸形”术后再出血一例

小肠血管畸形的治疗以切除病变小肠段为主．本例患者系全小肠血管畸形、已作了最大限度的切除术，而术后仍出血不止，求助于中医治疗．在辩证为“脾虚气弱”后，以补脾益气、温中止血治疗，使术后出血不仅得到控制，而且疗效巩固，迄今已停药两年余，患者身体健康     

静滴头孢哌酮钠后饮酒致双硫醒反应2例

头孢哌酮钠是第三代头孢类抗生素,抗菌谱广,副作用少,广泛应用于临床.笔者曾遇到静滴头孢哌酮钠后饮酒致双硫醒反应2例,现报告如下:     

罕见一例扁桃体剥离术后继发纤溶亢进致出血护理

报告罕见一例扁桃体剥离术后继发纤溶亢进致出血护理.术前凝血全套正常.术中剥离顺利,术后常规治疗、护理.术后仍少许渗血,术后3天渗血多,局部填压缝合出血量减少.查凝血全套异常,3P试验阳性,考虑继发纤溶亢进.给予针对性的治疗、护理.患者术后第8天无出血,3P试验阴性.术后10天痊愈出院.     

阑尾术后急性肺梗塞1例报告

1临床资料患者男性，53岁，汉族，住院号为ho871，该患者因患阑尾炎于1994年10月16日在急诊入院。入院查：T38．5℃，P88次／分，R24次／分，BP16．0／10．OKPa。呈急性病容，被动体位，神志清楚，查体合作，头颅及面部五官无异常，肺肝界位于右锁骨中线第六肋间，双肺听诊未闻及干湿罗青，心音纯整有力，心界不大，心率88次／分。腹部微胀，腹式呼吸减弱，全腹部均有压病，反跳痛，肌紧张，但以右下腹部压痛明显，并有反跳痛。但未触及肿块，Rovsing征阳性，腰大肌试验田世。叩诊为浊音，听诊肠鸣音弱，天气过水音。化验：Wq3C14．0X1…     

食道癌切除术后并发胸胃残端裂开2例报告

胸胃残端裂开是食道癌切除术后较为少见的并发症,但病情严重,死亡率高.我院自1983年～1996年,共行食道癌切除术110例,均使用GF—I型吻合器行胸内吻合术,其中2例术后并发胸胃残端裂开,且藉二次手术获得证实.现报告如下:     

腹膜后巨大神经纤维瘤一例报告

1　病例患者何某 ,男 ,37岁 ,因发现右下腹肿块 1周于 2 0 0 3年 5月 2 2日入院。入院前 1周 ,在沐浴时无意中发现右下腹有 1个圆形肿块 ,肿块直径约 10cm ,不易推动 ,无腹痛 ,无明显大便性状改变 ,双侧下肢活动正常。入院时查体 :腹部饱满 ,腹肌软 ,于右下腹探及近髂窝处可扪及一肿块 ,略呈圆形 ,边界清楚 ,表面光滑 ,质地中等 ,无压痛 ,活动度较差。腹部B超检查 :右下腹一边界清楚 ,低回声肿块 17cm× 8cm ,与膀胱、右肾无关联。全消化道钡餐检查 :食管至升结肠无病变 ,右下腹软组织肿块位于肠管外 ,相应肠管受压迫。诊断为腹膜后肿瘤性…     

脊髓拴系综合征2例

脊髓拴系综合征２例魏其恩，关亚军，梁振强（定西地区医院７４３０００）例１，女，１２岁。夜间尿床４年伴尿失禁，白天需按压腹部才能排出少量尿液，每天排尿１５－２０次，有时尿痛，平常４－５天大便一次，右下肢行走无力。体检：尾骨尖部有一皮肤小凹，右侧马鞍区浅...     

分段子宫血管结扎术治疗剖宫产出血5例

对5例剖宫产后大出血患者(2例前置胎盘、1例子宫收缩乏力、1例胎盘早剥、1例子宫胎盘卒中)施行分段子宫血管结扎,全部有效.此术对患者产后生理功能恢复无影响.认为此术可作为控制产后出血的手段之一.     

分段子宫血管结扎术治疗剖宫产出血5例

对5例剖宫产后大出血患者（2例前置胎盘、1例子宫收缩乏力、1例胎盘早剥、1例子宫胎盘卒中）施行分段子宫血管结扎,全部有效。此术对患者产后生理功能恢复无影响。认为此术可作为控制产后出血的手段之一。