阴道B超检测绝经后子宫出血妇女子宫内膜厚度的临床价值6例分析

为了探索早期发现子宫内膜病变的无创伤性诊断方法 ,我们对 66例绝经后子宫出血妇女诊刮术前用阴道Ｂ超检测子宫内膜厚度 ,并与诊刮术后子宫内膜病理检查结果进行对照性分析 ,以评估阴道Ｂ超检测绝经后子宫出血妇女内膜厚度的临床价值。1　资料与方法1.1　研究对象　选择我院 1995年 10月至 2 0 0 0年 10月门诊及住院的绝经后子宫出血、无激素替代治疗的妇女 66例。年龄 45～ 72岁 ,平均 (5 7.2 0± 6.86) ,绝经时间 1～ 2 5年 ,平均 (8.40± 2 .5 1)年。1.2　方法　所有患者在行诊刮术前 1天或当天行阴道Ｂ超检查 ,仪器采用德国生产的ＳＩ…     

宫腔镜与B超联合定位活检对绝经后子宫出血的诊断价值

目的探讨宫腔镜与B超联合定位活组织检查（简称联合定位活检）对绝经后子宫出血的诊断价值。方法105例绝经后子宫出血患者，54例应用联合定位活检、51例进行诊刮与术后病理检查结果比较。结果萎缩性子宫内膜炎是引起绝经后子宫出血的主要原因，子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生样病变、子宫内膜癌亦是绝经后子宫出血的常见原因，联合定位活检与术后病理检查的总符合率（88．89％），高于单纯诊刮与理检查的符合率（62．75％）（P〈0．05）。结论宫腔镜与B超联合定位活检安全、可靠、准确，是绝经后子宫出血的最佳诊断手段。     

浅析102例绝经后阴道出血

目的 探讨绝经后阴道出血的原因以及与恶性肿瘤的关系.方法 对102例生理性绝经1年以上的阴道出血病人,行宫颈刮片脱落细胞检查、宫颈活检、子宫内膜诊刮活检.分析阴道出血的原因以及与恶性肿瘤的关系.结果 生殖器炎症占47.05%,功能性子宫出血占27.45%,恶性肿瘤占10.28%,其他良性病变14.71%.结论 引起绝经后阴道出血最多的原因是生殖器炎症,绝经时间越长的阴道出血恶性肿瘤的发病率明显增多.     

浅析102例绝经后阴道出血

目的探讨绝经后阴道出血的原因以及与恶性肿瘤的关系。方法对102例生理性绝经1年以上的阴道出血病人,行宫颈刮片脱落细胞检查、宫颈活检、子宫内膜诊刮活检。分析阴道出血的原因以及与恶性肿瘤的关系。结果生殖器炎症占47.05%,功能性子宫出血占27.45%,恶性肿瘤占10.28%,其他良性病变14.71%。结论引起绝经后阴道出血最多的原因是生殖器炎症,绝经时间越长的阴道出血恶性肿瘤的发病率明显增多。     

不同药物治疗围绝经期无排卵性功能性子宫出血的效果

观察不同药物治疗围绝经期无排卵性功能性子宫出血的临床疗效。选取医院诊治的120例患者随机分为三组,A组采用屈螺酮炔雌醇片治疗,B组采用去氧乙烯炔雌醇片治疗,C组采用米非司酮治疗,三组患者均接受刮宫手术治疗后给药,观察比较三组患者临床疗效、子宫内膜厚度及阴道平均出血时间。三组患者经治疗后,A组总有效率为97.50%,B组总有效率为95.00%,显著高于C组的77.50%(P0.05);治疗后,A组、B组子宫内膜厚度和阴道平均流血时间均显著低于C组(P0.05);A组与B组子宫内膜厚度和阴道平均流血时间比较差异不显著,无统计学意义(P0.05)。采用屈螺酮炔雌醇片和去氧乙烯炔雌醇片治疗围绝经期无排卵性功能性子宫出血临床疗效优于米非司酮,均可改善患者子宫内膜厚度,缩短患者阴道平均流血时间。     

486例绝经后阴道出血原因分析

目的 探讨绝经后阴道出血原因及临床意义.方法 将我院2年中妇科门诊绝经后阴道出血486例患者根据临床表现、宫颈刮片、分泌物涂片、阴道镜、B超、组织活检、诊刮或手术标本病理检查进行分类.结果 阴道炎最多152例(31.28%),慢性宫颈炎108例(22.2%),功能性子宫出血66例(13.58%),宫内节育器64例(13.17%),恶性肿瘤25例(5.14%).结论 炎症是PMB的主要原因,功能性子宫出血次之,随着年龄增长,绝经时间延长,异常出血中因恶性肿瘤所致者可能性增大.     

阴超、宫腔镜、病理检查在绝经后子宫出血病因诊断中的应用

为探讨绝经后子宫出血的病因及常用检查手段在绝经后子宫出血病因诊断中的价值。本文采用阴超、宫腔镜检查对75例(其中有病理检查68例)绝经后子宫出血患者进行检查的资料进行回顾性分析。结果发现宫腔镜对宫内病变的诊断正确性几乎达100%,但是,只能发现病灶,而不能对患者作出最后的诊断;阴超可提示萎缩的子宫内膜厚度,但不能作出病因诊断;单纯诊断性刮宫术有28%的遗漏率。所以,最后得出对绝经后子宫出血患者,可先做阴超了解子宫及盆腔情况,再在宫腔镜下,同时诊断,作组织病理检查,已成为绝经后子宫出血的最佳诊断手段。     

486例绝经后阴道出血原因分析

目的探讨绝经后阴道出血原因及临床意义。方法将我院2年中妇科门诊绝经后阴 道出血486例患者根据临床表现、宫颈刮片、分泌物涂片、阴道镜、B超、组织活检、诊刮或手术标本病理检查进行分类。结果阴道炎最多152例（31．28％）,慢性宫颈炎108例（22．2％）,功能性子宫出血66例（13．58％）,宫内节育器64例（13．17％）,恶性肿瘤25例（5．14％）。结论炎症是PMB的主要原因,功能性子宫出血次之,随着年龄增长,绝经时间延长,异常出血中因恶性肿瘤所致者可能性增大。     

76例绝经后阴道流血患者子宫内膜声像图分析

目的探讨子宫内膜病变引起绝经后阴道流血的声像图改变.方法对76例绝经后阴道流血患者的记录资料进行回顾性分析.结果因子宫内膜病变引起的绝经后阴道流血主要包括子宫内膜息肉48例,占63.16%;子宫内膜增生17例,占22.36%;子宫内膜癌11例,占14.47%,并且出现阴道流血时年龄大、距绝经年限长者,恶性肿瘤发生率高.结论绝经后阴道流血应引起重视,超声可作为首选检查方法 .     

200例绝经后妇女阴道出血原因分析

目的：探讨妇女绝经后阴道出血的病因及诊断方法。方法：分析200例绝经后妇女出血的临床及病理资料。结果：200例中，生殖道炎症103例（占51．5％），功能失调性出血64例（占32．0％），恶性病变10例（占5.0％），子宫内膜厚度≥4mm，恶性肿瘤发生率高。结论：绝经后出血患者绝大部分是良性病变，但仍要高度重视，应仔细检查，合理应用各种检查手段，早诊断，早治疗，以减少肿瘤发生率。     

雌激素与阿司匹林联合应用促进子宫内膜发育及增加受孕率的研究

目的：研究并分析采用雌激素联合阿司匹林促进子宫内膜的发育以及增加受孕率的临床观察。方法：对60例原因不明性排卵障碍根据随机应用不同的药物分为A、B、C3组,每组20例,同时选取20例排卵正常的妇女作为对照组;对比观察采用不同药物治疗的三组患者HCG日的子宫内膜的类型和厚度、RI以及PI;排卵后7 d子宫内膜厚度、PI、RI及临床妊娠率。结果：A组患者的HCG日子宫内膜厚度以及黄体中期子宫内膜厚度明显较对照组低,而PI和RI值则显著较对照组高;B组和C组患者的HCG日子宫内膜厚度、排卵后一周的子宫内膜厚度显著高于A组,PI值和RI值低于A组。结论：采用戊酸雌二醇联合阿司匹林可改善氯米芬促排卵后引起的子宫内膜发育不良,可有效地提高临床妊娠率。     

绝经后阴道出血相关因素分析及对策

目的 探讨绝经后阴道流血的病因及绝经年限与恶性肿瘤的关系,以指导绝经期妇女保健,提高老年妇女生活质量.方法 对1998-2007年共收集的绝经后妇女阴道流血病例320例病因进行回顾性分析.结果 320例流血患者中,良性病变引起的出血242例,占75.63％,功能性子宫出血58例,占18.12％,恶性病变20例,占6.25％.绝经10 a和绝经15 a以上分别与绝经1 a和5 a相比较,恶性肿瘤患病率有显著差异（P＜0.05）.结论 绝经后阴道出血的主要原因是良性病变和非器质性病变,绝经年限越长恶性肿瘤发病率越高.     

子宫重复癌1例

患者 ,女 ,58岁 ,农民。因绝经9a,阴道流血25d于2000年3月20日入院。患者平素月经正常 ,周期28～30d,经期3～4d ,经量少 ,无痛经 ,绝经9a。2000年2月23日开始出现少量无痛性阴道流血 ,3月16日到我院门诊就诊 ,给予分段诊刮 ,宫内膜病理检查为“宫内膜高分化腺癌 ,宫颈粘膜未见癌组织” ,故入院要求手术治疗。26岁结婚 ,G3P3。查体一般情况可 ,消瘦 ,胸椎后凸畸形 ,心肺正常 ,肝脾未触及。妇检 :外阴、阴道正常 ,子宫前位 ,增大如孕3 +月 ,质硬 ,活动好 ,表面光滑 ,双侧附件正常。B超提示子宫大小约12cm×11cm×9cm ,宫腔内有10cm×8cm×7c…     

经阴道彩色多普勒超声在不孕症中的应用价值

目的应用经阴道彩色多普勒超声动态监测周期性卵泡发育,子宫内膜增殖期变化,排卵期子宫螺旋动脉血流阻力指数,探讨其三者之间与受孕的关系.方法通过对30例不孕症患者进行经阴道彩色多普勒超声检查,监测其卵泡发育情况,记录子宫内膜厚度,排卵期子宫螺旋动脉血流阻力指数.与临床配合观察其受孕情况,然后将其按受孕、未受孕妇女分组统计各参数值,并对比.结果受孕组妇女可见卵泡正常发育并可见排卵现象,子宫内膜呈周期性增殖变化,排卵期子宫螺旋动脉血流丰富呈高振幅连续波型,阻力指数偏低,其三者之间有协同性.结论应用经阴道彩超对具有周期性月经史的妇女实施动态监测,可指导临床分析不孕原因,在指导临床及时采取有效的治疗措施和动态观测治疗效果,提高受孕率方面有重要价值.     

经阴道彩色多普勒超声在不孕症中的应用价值

目的应用经阴道彩色多普勒超声动态监测周期性卵泡发育,子宫内膜增殖期变化,排卵期子宫螺旋动脉血流阻力指数,探讨其三者之间与受孕的关系.方法通过对30例不孕症患者进行经阴道彩色多普勒超声检查,监测其卵泡发育情况,记录子宫内膜厚度,排卵期子宫螺旋动脉血流阻力指数.与临床配合观察其受孕情况,然后将其按受孕、未受孕妇女分组统计各参数值,并对比.结果受孕组妇女可见卵泡正常发育并可见排卵现象,子宫内膜呈周期性增殖变化,排卵期子宫螺旋动脉血流丰富呈高振幅连续波型,阻力指数偏低,其三者之间有协同性.结论应用经阴道彩超对具有周期性月经史的妇女实施动态监测,可指导临床分析不孕原因,在指导临床及时采取有效的治疗措施和动态观测治疗效果,提高受孕率方面有重要价值.     

宫腔镜电切治疗良性子宫出血20例分析

目的探讨宫腔镜电切术治疗良性子宫出血的疗效。方法应用连续灌流式宫腔镜,对20例良性子宫出血患者进行宫腔镜电切治疗。结果术后子宫异常出血均治愈、子宫内膜切除6例、4例闭经、2例月经量明显减少、3例内突型壁间肌瘤切除术、8例粘膜下子宫肌瘤及3例子宫内膜息肉切除术者,月经均恢复正常。结论宫腔镜电切术治疗良性子宫出血,具有创伤小、恢复快、不影响卵巢功能、保留妇女机体完整性等优点。     

宫腔镜电切治疗良性子宫出血20例分析

目的 探讨宫腔镜电切术治疗良性子宫出血的疗效.方法 应用连续灌流式宫腔镜,对20例良性子宫出血患者进行宫腔镜电切治疗.结果 术后子宫异常出血均治愈、子宫内膜切除6例、4例闭经、2例月经量明显减少、3例内突型壁间肌瘤切除术、8例粘膜下子宫肌瘤及3例子宫内膜息肉切除术者,月经均恢复正常.结论 宫腔镜电切术治疗良性子宫出血,具有创伤小、恢复快、不影响卵巢功能、保留妇女机体完整性等优点.     

96例绝经后阴道流血临床病理及治疗措施分析

探讨绝经后阴道异常流血的病理表现及原因,进而提出合理化治疗建议。选取2016年1月至2016年12月在甘肃省兰州市兰石医院妇产科接受治疗的绝经后阴道流血患者96例作为研究对象,通过阴道分泌物、阴道彩超、活检、分段诊刮及宫腔镜等检查结果,再结合临床病历资料作回顾性分析。良性病变85例,占88.54%,恶性病变11例,占11.46%。其中良性病变以炎症性为主,共检出69例,占71.88%,以慢性宫颈炎最多;而在检出的11例恶性病变中,子宫内膜癌6例,占54.55%。绝经后阴道异常出血的病因较多且复杂,但大多数都是良性病变引发的,以炎性症状居多。因此,我们建议,如果发生绝经后阴道异常流血症状,患者不要惊慌害怕,尽早及时就医,找出病因,对症治疗,会取得理想的治疗效果。     

经阴道彩色多普勒超声对不孕妇女子宫内膜及子宫动脉血流的研究

目的通过经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对不孕患者子宫超声图像和血流动力学表现进行分析,观察妇女内生殖器形态及血流动力学变化与患者不孕的关系,从而对该类疾病病因进行探讨,并为临床治疗提供信息.方法选择30例不孕患者作为观察组,30例月经正常的20~40岁健康育龄妇女作为对照组.应用TVCDS于增生期、分泌期分别进行检测:观测子宫内膜厚度,检测子宫动脉及分支血流动力学参数,并进行统计学分析.结果 1)不孕组患者和正常对照组人群的子宫内膜厚度差异无统计学意义(P0.05);2)根据Gonen,Casper的分型标准:不孕组子宫内膜A型占26.67%,B型占30%,C型占43.33%;对照组子宫内膜A型占60%,B型占26.7%,C型占14.33%.组间比较,不孕症组的C型内膜比率明显高于对照组(P0.05);3)不孕组的螺旋动脉RI,PI及S/D明显高于对照组(P0.05);两组的子宫动脉、弓状动脉及放射动脉各血流参数比较差异无统计学意义(P0.05).结论子宫内膜血流灌注减少可能是导致患者不孕的原因之一.TVCDS在评价子宫内膜形态及血流动力学变化具有明显优势,可为临床诊断提供线索和帮助,因此,可将TVCDS检查列为该类患者的常规检查项目.     

输卵管子宫内膜异位腺肌瘤结节1例

输卵管子宫内膜异位腺肌瘤结节在临床上很少见,现报道输卵管子宫内膜异位腺肌瘤结节1例,并复习有关文献,旨在提高对该病的认识.1病例患者,女,55岁,因"双附件肿块5年,绝经3年,阴道不规则流血半天"于2011年5月4日入院.病史:患者5年前出现左下腹间断性疼痛,当时无异常阴道流血,无腹泻、腹胀等不适,我院B超示:双侧附件肿块,右侧附件肿块直径5cm,左侧为3 cm.建议手术但被患者拒绝,遂予桂枝茯苓胶囊口服治疗,随后症状消失,未返院复诊.今患者无明显诱因出现阴道流血,量同以往月经,色鲜红,无明显血块,无下腹痛、腹泻等不适.孕4产2,足月产2次,人流2次,1984年曾行经腹双侧输卵管绝育术.绝经3年,绝经前月经规则,无痛经,绝经后无异常阴道出血.妇检:外阴已产式,阴道畅,见少量血迹,无臭味,宫颈常大、光滑、质软,无接触性出血,宫体前位、常大、质中、轻压痛,子宫左侧扪及一个直径约4cm大小的包快,实性,表面光滑,边界清楚,与子宫分离,可活动,无压痛,右附件未及明显肿块.实验室检查:血尿常规未见异常,甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、糖类抗原199(CM99)等肿瘤标志物正常范围,血雌二醇(E2)＜10 pg/mL(正常绝经后＜28 pg/mL).