城市区域纵向医联体探索与思考——以天津市和平区-医科大学总医院医联体建设为例

医联体是分级诊疗的载体。为响应国家卫计委号召,各地区、各城市分别摸索适合本地区特色的模式。天津市和平区总医院医联体成立于2014年12月1日,经过5年的探索和实践,摸索出城市区域纵向医联体发展之路,包括优质医疗资源下沉,提升基层医疗服务能力;建立全科医学培训体系,努力提升基层医生护士素质;发挥医疗中心功能平台作用,服务基层医疗机构;利用互联网技术,构建分级诊疗平台,提高医联体工作效能。借此进行分析,希望可以给城市医联体发展带来一些借鉴。     

基于紧密型医联体的区域PACS系统

在《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》的指导下,各地开展了区域影像中心的建设,文章介绍了一种基于紧密型医联体的区域PACS系统建设方案,通过接口建设和医疗信息交互,使得医联体内各成员单位在继续使用原院内PACS系统,在不改变阅片操作习惯的情况下加入区域PACS系统,实现委托阅片、远程审核阅片等应用。通过区域PACS系统的建设,促进医联体成员医院的发展,设备利用率,降低了患者费用,实现多方共赢。     

“分级诊疗”实施进程中的困境与对策

分级诊疗制度有助于合理分流患者、整合配置医疗卫生资源,是实现医疗公平的重要举措。但医疗卫生资源分布不均、基层人才专业素质不高、社会公众认可度不够等问题在不同程度上制约着分级诊疗制度的实施。要保障分级诊疗制度的顺利实施,就需要从顶层制度设计、医护人才建设、实行差别化的医疗费用定价和报销机制、建立基层医生首诊和双向转诊制度等多个方面入手,以构建完善的制度体系。     

基于三支决策的医院分级诊疗决策研究

人口众多与医疗资源不均衡加剧了看病难问题,分级诊疗是我国医疗改革的重要举措之一.通过引入三支决策理论,将分级诊疗分为就诊、住院观察和转院3个决策类型,在考虑患者分诊风险的基础上,利用贝叶斯理论求得决策阈值,从而给出了分级诊疗的定量决策方法,通过实例验证了三支决策在分级诊疗决策研究中的可行性.     

以服务管理理念推动医联体建设——记天津市和平区-天津医科大学总医院医联体建设

天津市和平区-总医院医联体成立于2014年12月1日。在阐述服务管理基本概念(即明确客户,了解客户的需求和期望,满足和超出客户的期望,做好不满意客户的处理)的基础上,从试点运行、医联体深度合作、深入推进医改及分级诊疗工作、服务拓展4个阶段进行实际分析,并从强化基层人才培养、打造社区专科特色、做实信息平台建设、提供运营支撑保障4个方面介绍了具有天津特色的医联体模式建设。     

基于Gale-Shapley的医疗供应链资源双边匹配模型研究

该文基于Gale-Shapley算法模型对医院分级诊疗体系中医生与病人双向选择进行最优资源配置,并以N医院Y专科为例,最终得到符合帕累托最优的稳定匹配。该文在医疗供应链资源供需匹配方面进行了深入研究,为医疗体系的顶层设计提供了参考价值,从而改变我国目前医疗供应链资源管理不合理的问题,促进医疗服务分级诊疗的实现。     

基于分级诊疗的就医可达性研究——以潍坊市中心城区为例

基于GIS技术, 利用改进的两步移动搜索法, 研究潍坊市中心城区的就医可达性。考虑分级诊疗对居民就医可达性的影响, 以社区为基本单元, 分析中心城区的医疗资源分布特征。结果表明, 潍坊市中心城区就医可达性呈多中心分布, 中部社区、东北部社区和东部部分社区可达性水平较高, 中心城区边缘社区可达性水平较低; 在不同转诊率水平下, 分级诊疗均能提升社区居民的就医可达性水平; 由于二、三级医院分布集中于中部和东北部, 分级诊疗也会加剧各社区之间就医可达性的差异, 且难以兼顾服务的公平性。根据研究结果, 建议优化医疗设施布局, 将医疗资源向中心城区边缘地区引导, 着重在社区中心位置布局基层医疗设施, 提升居民就医的便利程度。     

中心制诊疗模式下的住院医师胜任力培养思考

随着生活水平的不断提高,人们对于健康医疗越来越重视,这就要求医疗工作者具备较强的能力与较高的素质,与此同时,在医疗制度改革不断推进的背景下,中心制诊疗模式已经成为我国现代医院改革与发展的主题,如何提高医生的胜任力也逐渐为人们所注重。当前,尽管人们针对住院医师胜任力的培养问题已不断开始思考,但对于中心制诊疗模式这一特殊环境下住院医师胜任力培养的关注还远远不够,本文通过对住院医师胜任力培养必要性和迫切性的阐述,就如何在中心制诊疗模式下对住院医师胜任力培养进行思考和探索。     

新一代信息技术加速智慧医疗进程

随着5G、大数据、人工智能、物联网等新一代信息技术与传统医疗应用场景相结合,以及我国医疗改革的不断深入和细化,国家卫健委等相关部委相继发布政策规划,智慧医疗成为重点发展方向.上海聚焦医疗服务新业态、惠民服务新延伸、分级诊疗新拓展、医疗监管新规范的改革发展思路,打破医疗资源分布的时间局限和空间局限,医疗健康信息化项目的数...     

肿瘤全方位全周期健康管理模式的进展

在分析中国肿瘤诊疗与防控管理现状的基础上，结合肿瘤的新形势、新使命和新要求，盘点了中国肿瘤诊疗模式从以疾病为中心的多学科诊疗，到现阶段以患者为中心的全方位全周期健康管理的进展；探讨了中国现阶段肿瘤诊疗及防控体系的特点和不足，提出了加强预防及筛查的关注度与投入、规范肿瘤诊疗方案和质控、注重患者生活质量提升和发展便捷医疗与智慧医疗等建议。     

公平分配医疗资源:让人民共享医疗发展的成果

医疗资源的公平分配关系到人民生活得更加幸福和更有尊严,是让人民共享医疗发展成果的关键之所在。当前我国医疗资源分配的现状极不公平,人民急切盼望实现医疗资源的公平分配,为此,当务之急就是要创建医疗资源公平分配的体制机制。     

分级诊疗模式下城市社区卫生机构的交通可达性研究——以西安市城三区为例

为化解城市内部医疗资源利用"倒三角"和居民就医需求"正三角"之间的对立关系,结合分级诊疗模式的主要特征,探讨社区卫生机构交通可达性主要影响因素的选取依据,通过剖析步行交通阻抗的构成要素及其作用范围有针对性地设计了测度交通可达性的改进潜能模型,将该模型应用于西安市城三区社区卫生机构交通可达性的实证分析。研究表明:准确衡量步行交通阻抗是分级诊疗模式下城市社区卫生机构交通可达性测度建模的关键点,而步行交通阻抗系数的确定需要同时考虑路段通行条件和交叉口过街设施条件;西安市城三区社区卫生机构的交通可达性呈现不均衡空间分布特征,其成因可归结为规划政策调整带来的医疗资源暂时性短缺、土地供给不足造成的设施选址不合理以及复杂城市道路环境引发的步行就医交通阻碍;因此,决策部门在构建城市分级诊疗体系时应科学合理规划社区卫生机构。     

“互联网+医疗”风险的认识与防控

 “互联网+医疗”（Internet+medical）是利用信息通信技术以及互联网平台,使互联网与传统医疗行业进行深度融合,提升医疗行业的创新力和效率,创造新的医疗健康发展生态。就中国当前的医疗现实状况而言,实现“互联网+医疗”的目的,是希望改善看病难、看病贵等长期难以解决的问题以及实现分级诊疗。在传统的医患模式中,对于患者来说普遍存在事前缺乏预防,事中体验差,事后无服务的现象。针对这些现象,部分业内人士希望通过互联网来优化传统的诊疗模式,希望患者可以从互联网医疗数据端监测自身健康数据,做好事前防范;在诊疗服务中,依靠移动医疗实现网上挂号、询诊、购买、支付,节约时间和经济成本,提升事中体验;并依靠互联网在事后与医生沟通。但现实却未尽人意,且“互联网+医疗”的风险已有所显现。     

共同富裕目标下的乡村健康服务：价值意蕴、现实困境和优化路径

共同富裕目标为乡村健康服务提供了新思路与新要求。从共同富裕的视角来看，发展乡村健康服务可以带动乡村经济可持续发展，促进健康公平，提升乡村健康治理水平。乡村健康服务长期面临着医疗资源配置不均衡、健康服务体制机制运行不畅、健康保障领域的城乡身份差别以及农民对基层医疗低度信任等问题。推动乡村健康服务发展要紧扣“富裕”和“共享”两个目标，从提升农民自身健康服务获取能力和乡村健康服务供给能力两个层次着手，通过发展乡村健康产业来赋能乡村经济，促进农民持续增收；通过优化城乡居民医保制度、优化健康服务供给体系、推动分级诊疗制度和医疗体制改革等增强乡村健康服务供给能力。     

服务更多医联体市场,宜硕网络打造远程医疗机器人艾非仕“小白”

正作为国际国内首款智能远程移动医疗护理类机器人,艾非仕"小白"目前已经在上海儿童医学中心、瑞金医院等多家三甲医院测试使用,并参与援疆项目,在新疆喀什二院辅助远程医疗实现优质医疗资源共享。而打造这款机器人的上海宜硕网络科技有限公司(以下简称"宜硕网络"),其CEO雷浩也表示,下一步将力争服务全国医疗联合体(以下简称"医联体")     

科育创造儿童眼健康的绿洲

正科育眼健康是一个线上线下一体的儿童眼健康服务平台,其独创的线上线下医疗教育及群体筛查开创了儿童眼病群体医疗的全新模式,填补了我国在该领域的空白,也推动了视觉诊疗行业新的发展方向。在儿童眼健康缺乏检测手段与关注意识的当下,科育眼健康独创的儿童眼健康领域的全流程线上线下医疗体验填补了儿童眼疾检测和诊疗的空白,也推动了视觉诊疗行业向着多领域、多     

关于医院财务管理中常见问题的几点思考

随着社会主义市场经济的建立和逐步完善,医疗卫生体制改革不断深入,我国城镇职工基本医疗保险制度的建立和实施、预算管理制度的变革,取消药品加价、分级诊疗等多项医疗政策的实行,医疗市场面临巨大的冲击和挑战。医院财务管理是一项组织医院财务活动,协调医院同各方面财务关系的管理活动,是医院经济管理内容的重要组成部分。随着我国医疗卫生体制的重大改革,医院面向市场开展业务活动,有偿服务广泛实行,多渠道筹集资金的格局逐步形成,与自身业务活动有关的经济活动广泛开展,对医院财务管理的要求也越来越高。加强财务管理,促进医院发展有着重大的意义。     

价值导向型肿瘤诊疗发展策略研究

价值导向型医疗有助于让患者以最低成本得到最具价值的医疗服务。该文通过分析肿瘤专科医院开展价值导向型医疗及取得成果,运用统计分析法对收集到的相关数据进行综合分析。价值导向型医疗在我国发展初现端倪,但成熟度偏低,也存在社会知晓度低、患者不配合、医疗团队协作意识不强、医院制度建设不配套、缺乏政策支持等阻碍因素。对此,提出推进价值导向型肿瘤诊疗建设的措施:推进肿瘤多学科诊疗体系发展,推进肿瘤日间治疗建设,创新支付方式。     

医疗器械维修及现代化管理

医疗器械在当前医院诊疗过程中是不可或缺的存在,随着经济的快速发展以及医疗科技的不断进步,医疗器械作为诊疗活动中必不可少的工具,在极大程度上都能够反映并决定医院的医疗水平,医疗器械与诊疗工作的质量、病患者的安全密切相关,因此,对于医疗器械的维修及管理就显得极为重要了。本文就医院医疗器械维修的重要性、维修维护检查的方法进行了相关说明,并由对当前医疗器械维修管理的现状问题的分析,提出相应解决对策,对医疗器械维修的现代化管理进行了研究和讨论。     

大势所趋 还是鸡肋一枚? 当移动医疗有利可图

正挂号是多数人享受到医疗服务的第一步,而网络预约挂号的背后,更牵扯到众多移动医疗公司百亿美金的梦想。但随着北京市卫计委一项新规的出台,这一梦想多了一丝不确定性。年前,一个东北女孩怒斥医院号贩子的视频,将医院黄牛号这一老话题再次带到大众视野,在多方力量的推动下,近期北京市卫计委出台了一系列整改措施。与往常不同,此次从制度层面上的调整对现有挂号体系以及伴随而来的医疗资源分配将带来更加深刻的影响。据卫计委消息,北京市卫生计生委推出打击"号贩子"的八条措施,其中,"统一号源管理,取消医生个