浅谈医院病案的管理

病案是医疗活动的原始记录,是医疗、教学、科研的第一手重要资料,也是医院医疗质量控制检查和考核的依据,更是处理医疗纠纷举证倒置的有效证据。那么,如何对病案进行科学规范管理呢?本文根据工作中制约病案管理向深层次发展的一些问题有针对性的提出提高病案管理的五个方略:一、加强领导,提高认识。二、更新设备,培养人才。三、加强病案质量的管理。四、把病案纳入医院档案管理体系。五、加强病案管理的服务职能。     

600份临床诊疗知情同意书的质量分析

目的提高医护人员对临床诊疗知情同意书法律意义的认识。方法抽查我院2004年5～12月出院病案600份,对其中知情同意书进行统计分析。结果抽查600份病案中,全部符合要求的508份,占84.7%,存在问题的92份,占15.3%,有27份没有填写知情同意书。结论认真履行知情告知义务,完善各种知情同意书内容,严格签字制度,是防范医疗纠纷及完成举证责任的重要措施。     

600份临床诊疗知情同意书的质量分析

目的提高医护人员对临床诊疗知情同意书法律意义的认识.方法抽查我院2004年5～12月出院病案600份,对其中知情同意书进行统计分析.结果抽查600份病案中,全部符合要求的508份,占84.7%,存在问题的92份,占15.3%,有27份没有填写知情同意书.结论认真履行知情告知义务,完善各种知情同意书内容,严格签字制度,是防范医疗纠纷及完成举证责任的重要措施.     

600份临床诊疗知情同意书的质量分析

目的提高医护人员对临床诊疗知情同意书法律意义的认识.方法抽查我院2004年5～12月出院病案600份,对其中知情同意书进行统计分析.结果抽查600份病案中,全部符合要求的508份,占84.7%,存在问题的92份,占15.3%,有27份没有填写知情同意书.结论认真履行知情告知义务,完善各种知情同意书内容,严格签字制度,是防范医疗纠纷及完成举证责任的重要措施.     

浅议产房工作中医疗纠纷的防范

随着社会的进步 ,法律知识的普及人们法律意识的增强 ,因各种医疗纠纷而对簿公堂的案件也不断发生。日益增多的医疗纠纷不仅严重干扰了医院的正常工作秩序 ,同时也会降低医院的信誉。产科的工作责任重大 ,关系到母子两人的安康 ,护士工作中的任何微小疏忽都可能引发医疗纠纷 ,现将防范产科医疗纠纷的建议浅述如下。1　认识到完整病案的法律效应医疗护理文件记录是发生医疗或护理差错 ,以及医疗纠纷后重要的法律证物 ,是进行法律调解或是裁决的重要客观依据 [1 ]。1 .1　产科护理文件的记录涉及到产房工作中的医疗护理文件包括 :三测单的绘制…     

产妇脐带脱垂致新生儿窒息死亡医疗纠纷案例分析

脐带是胎儿与母体进行物质交换的重要通道和唯一桥梁。各种原因引起的脐带血流受阻,均可引起胎儿宫内窘迫窒息甚至死亡。脐带脱垂是一种发生率较低但严重危及胎儿生命的产科急症,一旦发生,其手术产率和围产儿死亡率明显升高。如能及时发现,恰当处理则可降低围产儿死亡率。现对我处受理的产妇脐带脱垂致新生儿窒息死亡医疗纠纷案例进行分析,其中所反映出的问题对医疗机构处置类似病案及处理医疗纠纷具有一定借鉴和警示意义。     

电子病案的应用与发展趋势

本文阐述了电子病案的特点作用及应用现状,展望电子病案发展趋势,通过国内外相关文献资料、分析当今电子病案在计算机及网络发展中的应用状况,电子病案作为医疗信息的基础和医院综合信息系统的核心,是医院信息系统的发展必然趋势和目标,电子病案建立必将使病案信息管理进入一个崭新的发展阶段。     

医疗纠纷的现状、成因及对策思考

我国的医患矛盾日益突出,医疗纠纷呈增长趋势,同时,医疗纠纷解决机制的各种弊病也不断暴露出来,医疗纠纷解决现状令人堪忧。医疗纠纷事件的频发及后果对医疗行为影响较大,了解医疗纠纷产生的原因,探索解决的对策,通过医患双方的努力,加强医院的防范措施,对法律法规的完善及相关监督机制的管理,而改善医患关系以及预防医疗纠纷发生是目前社会面临的巨大挑战。     

电子病案的建立与管理

病案信息电子化已成为一种发展趋势。电子病案与纸张病案相比,在形成方式、存储过程和使用方法上都发生了极大的变化。本文通过对电子病案定义、建立、特点及电子病案应用中需解决问题的分析,探讨了电子病案的管理。阐述了病案工作者应积极了解新型档案的特点,主动去适应新的工作对象,掌握新的工作方式。管好电子病案,加速病案信息无纸化的进程。     

妇产科医疗纠纷原因及对策

妇产科医疗纠纷以其引起的原因复杂，涉及对象与单位众多等因素在医疗纠纷中更显其特殊性。笔者将自己在实际工作和各种文献资料中所能接触到的妇产科医疗纠纷进行归纳总结，对妇产科医疗纠纷发生的原因及对策进行了一定程度的分析。     

新时期病案管理现状与思考

目的对现阶段病案管理状况和不足进行分析,思考加强医院病案管理应做出的举措.方法对我院病案管理人员的现状进行分析,总结病案管理中存在的问题.结果病案管理作为医院管理的重要组成部分,对其进行问题分析和思考,对其促进医院质量和管理水平中占有重要地位.结论加强对病案管理的认识.提高病案管理人员素质、健全病案管理机制,从而将病案管理规范化、制度化、合理化,使病案在医、教、研及社会服务等方面更好地发挥作用.     

医学生对医疗纠纷认知状况的调查研究

目的：了解医学生对医疗纠纷的认知状况,探讨从课程设置、医疗实践等方面来加强医学生认知和防范医疗纠纷。方法：采取整群抽样方法进行问卷调查。结果：调查对象中对医疗纠纷很了解的仅占1.2%,基本不了解的占33.0%,一般认识的占61.0%;认为在校了解医疗纠纷对今后工作重要的占96.6%,认为有必要开设医疗纠纷相关课程的占92.3%。结论：医学生对医疗纠纷的认知程度低,急需从课程设置等方面来加强医学生对医疗纠纷的认识及防范教育。     

数据仓库技术在医院病案统计分析中的应用研究

本文以兰州大学附属天浩医院实施的数据仓库技术在医院病案统计分析中的应用研究为例,介绍了现有病案统计分析中存在的问题及利用数据仓库来解决这些问题的必要性以及解决方法和对策,以提高病案信息的利用度和病案质量的管理。     

医院病案管理的发展趋势

随着人们对医学研究的不断深入及计算机技术的不断发展,病历档案(以下简称病案)在医、教、研上的作用越来越显著,病案的信息价值越来越得到认可,病案管理已成为医院信息学和医院管理学的重要组成部分,其发展趋势主要表现在尊重传统、强调基础、适应医疗制度改革及高新技术的有效运用及开发利用档案资料诸方面。特别是计算机技术的运用使病案管理的发展达到了一个崭新的阶段。     

医疗纠纷存在的原因、特点及其防范措施

近年来 ,随着医疗纠纷的不断增加 ,医疗纠纷已成为公众关注的一大社会热点问题 ,新闻媒体甚至连篇累牍地把医疗纠纷作为“新闻点”。因为医疗纠纷 ,侵害医疗单位和医务人员合法权益的行为时有发生 ,这严重地挫伤了广大医务工作者的积极性 ,损害了医院的声誉 ,造成了不良的社会影响 ,在此 ,笔者就医疗纠纷存在的原因及防范措施作简要的探讨。1　医疗纠纷存在的原因1.1　来自医务人员方面的原因(1)不良医德医风的存在 :部分医务人员服务态度不端正 ,缺乏服务意识 ,当就诊病人对诊疗效果不满意时即转化为医疗纠纷。 (2 )违反医疗规章制度和技术…     

某三甲医院医疗纠纷防范对策探讨

通过分析武威市某三甲医院近5年的医疗纠纷的特点和原因,提出相应的防范应对措施。收集医院自2015年至2019年期间发生的75例医疗纠纷案例,采用回顾分析法分析其特点及主要原因。医疗纠纷发生的主要原因是医疗有缺陷、医患沟通技能不足等因素。通过提升医务人员业务水平、加强医患沟通技巧培训、加大医疗制度落实力度、增强第三方医调委调解透明度及专业水平等措施可防范医疗纠纷的发生,并合理、有效的解决医疗纠纷。     

病案管理中存在的问题分析

病案质量是医疗质量的重要组成部分,病案管理是实现病案质量的重要保证。分析目前病案管理现状存在问题,为病案管理人员改进病案管理的方法,制定管理措施,提高管理水平等提供依据,从而推动病案管理工作的发展。     

探讨医院病案管理中存在的问题及对策

本文针对病案管理存在问题,提出相应的对策：提高病案管理意识,保证病案资料完整性;健全病案管理制度,使管理规范化;加强病案管理人员培养,提高管理素质;提高病案管理硬件设施水平,实现病案管理信息化;引入先进管理理念,使病案管理规范化系统化。     

医疗纠纷民事诉讼三题

医疗纠纷本质上是民事纠纷,我国医疗纠纷的解决机制是通过民事诉讼的途径。但当下我国医疗纠纷诉讼存在颇多争议。通过分析医疗纠纷案件中存在的三个常见问题,探讨我国医疗纠纷的解决之道。     

论电子病案在病案管理职能中的优势与影响

目的 探讨电子病案在病案管理职能中的优势、价值与影响.方法 对我院实行电子病案以来,分析其在病案管理中职能的改变和优势.结果 电子病案作为医院病案管理和医院经营管理的必然趋势,在病案管理中具有很大的优势和价值.结论 发挥电子病案在病案管理职能中的最大优势和价值,不断改进,从而真正实现电子病案信息共享和网络化服务.