腹腔镜肝癌切除术16例临床分析

目的介绍采用HIFU及Endo-GIA成功行16例肝癌切除手术的经验与体会.方法选择左半肝及右肝浅表癌肿患者,肝功能Child分级A级15例,B级1例,采用超声刀(High Intensity Focused Ultrasound,HIFU)及腹腔镜切割吻合器Endo-GIA行16例肝恶性肿瘤切除手术.结果 15例患者顺利完成行腹腔镜肝癌切除,1例因出血改为开腹手术.左肝局部切除4例,左半肝切除1例,左外叶切除8例,肝右叶局部切除3例.手术时间80~220 min,平均105 min.术中出血量90~1 000 m L,平均300 m L.病灶直径2~6.5 cm,平均4.5 cm,术后无并发症发生.结论对肝脏浅表肿瘤或左半肝的恶性肿瘤患者行HIFU及Endo-GIA腹腔镜肝癌切除术是可行和安全的.     

争光霉素A_5治疗原发性肝癌50例临床观察报告

原发性肝癌是恶性度较高,起病较隐蔽,病程较短,发展较快,死亡率较高的恶性肿瘤之一.发病后平均生存期为2.2～5.8月,目前国内用中草药、化疗、放射、手术等疗法,疗效如下:中草药、化疗一年生存率为5.4～14.0%;放射+综合治疗一年生存率19%;肝叶或半肝切除手术一年生存率可达28.3～60.8%,(普查组病例可达86.7%),二年生存率22.3～45%(普查组病例75%),三年生存率15.54～33.3%(普查组病例57.1%),五年生存率19%;手术效果较为满意.但国内手术切除率仅7.0～22.4%.手术死亡率尚有5.3～25.3%.而且限于技术,设备、病人经济等条件,不易在农村、工矿开展.为此,进一步寻     

无水酒精瘤内注射治疗肝癌

仙居县人民医院三年来采用无水酒精瘤内注射,治疗30例肝癌获得显著疗效。 肝癌素称“癌中之王”,当临床发现时多已是中晚期,从而失去有效的治疗时机。瘤内注射无水酒精,是为失去手术切除机会的患者一种弥补治疗手段,它可使癌组织细胞脱水,造成凝固性坏死,从而达到治疗目的。此疗法     

原发性肝癌手术切除300例分析

目的:总结原发性肝癌300例手术治疗的疗效和经验。方法:回顾分析经外科手术切除治疗300例原发性肝癌患者的临床资料。结果:本组手术死亡8例,死亡率2.7%。术后1、3、5、10年生存率分别为58.2%、26.7%、17.2%、10.8%;<5 cm的肝癌切除后1、3、5年生存率分别为87.0%、54.5%、34.3%。34例二期肝切除者,无手术死亡,术后1年、3年、5年生存率分别为85.3%、70.0%和58.3%。规则性肝切除术与非规则切除术比较,1、3、5年生存率差异均无显著性(P>0.05),微波凝固切肝法出血量少,出血量与其他控制出血的方法比较差异有显著性(P<0.05)。结论:巨大肝癌规则性肝切除手术安全,疗效满意;微波凝固后断肝,有助于减少术中出血量,二期手术切除可提高总体疗效。     

肝癌≠绝症

肝癌是常见的恶性肿瘤之一,我国每年有11万人以上死于肝癌,为所有疾病中的第三号杀手。浙江医科大学附属第一医院肝胆外科、肿瘤科等经过多年努力,采用先进的技术早期诊断,并针对患者不同病情综合治疗,取得了较为理想的治疗效果。     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞治疗的护理

肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤,多数患者发现时已到中晚期,其死亡率排在恶性肿瘤死亡率的第3位,在我国每年有11万人死于肝癌。近年来,随着医疗技术的不断发展,肝动脉化疗栓塞治疗逐渐成为中晚期肝癌治疗的首选方案,其特点是准确性高、创伤小、出血少,可延缓肿瘤生长,延缓患者的生存期,并提高患者的生活质量。肝癌介入治疗的过程中,有效的心理护理,充分的术前准备,良好的术后护理可减少并发症的发生,使患者术前术后心理健康、平稳,对治疗积极配合,是肝动脉化疗栓塞治疗成功的重要因素之一。     

肝癌介入治疗的护理体会

原发性肝癌是世界上常见的恶性肿瘤之一,我国每年约有22万人死于原发性肝癌[1]。利用介入放射学进行肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞,已达到临床治疗肝癌的目的,这是目前临床治疗中、晚期原发性肝癌的非手术方法,通过阻断肿瘤的血供,使瘤体严重缺血和坏死而缩小。从2004年8月至2006年6月,我科对42例中、晚期原发性肝癌病人采取了此疗法,取得了较好的疗效,现将护理体会介绍如下。     

肝硬化与非肝硬化乙肝阳性肝癌临床病理差异分析

肝癌是全球范围内危害极大的恶性肿瘤，乙肝病毒慢性感染是我国肝癌发生的主要病因，而肝硬化是肝癌不良预后的独立危险因素，但仍有部分乙肝相关肝癌患者肝脏不发生硬化，肝硬化和非肝硬化乙肝相关肝癌患者的临床及病理差异尚不明。对比分析两组病人的临床病理差异，旨在为乙肝相关肝癌的个性化临床诊治提供一定的数据支撑。对941例行根治性肝切除手术的肝癌患者进行筛选后得到乙肝阳性肝癌患者731例，其中肝硬化病人584例(79.9%),非肝硬化病人147例(20.1%),进一步通过软件分析两组病例的临床及病理差异。结果表明：肝硬化组病人男性比例(89.7%vs.78.9%)、年龄(51.6±11.8 vs.47.4±11.7岁)、ALP值(98.0 vs.89.5 U/L)、ALT值(43.0 vs.36.0 U/L)、TBIL值(15.3 vs.14.1μmol/L)均比非肝硬化组病人高(P<0.05),但肝硬化组病人的ALB值(41.1 vs.42.1 g/L)、PLT值(171.0 vs.214.0×10⁹/L)比非肝硬化组病人低(P<0.01);两组病人腹水人数(19...     

选择性半肝血流阻断法手术切除巨大肝癌的临床分析

目的探讨巨大肝癌患者行肝切除时肝血流阻断法的选择。方法回顾分析26例巨大肝癌患者行肝切除术时选用不同阻断对手术及术后恢复的影响。结果26例巨大肝癌患者中,Pringle阻断11例,选择性半肝血流阻断15例,全部患者肿瘤均获完整切除,除1例死亡外,其余病人术后恢复良好。结论选择性半肝血流阻断对保证巨大肝癌患者肝切除手术成功,术后顺利恢复起着至关重要的作用。     

肝癌

肝癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一,在发展中国家肝癌是癌症导致死亡的首要原因,也是一个主要的健康问题。在发达国家由于丙肝病毒感染也使得肝癌的问题变得日趋严重。有关肝癌的知识进展迅速,对于肝癌的治疗方式在近10年来也有了很大的改观。以前,肝癌被认为是一种外科疾病,肝切除是其唯一的治疗方法,但是这种方法的死亡率很高。现在不仅肝脏外科手术变的比原来安全,而且肝癌的临床实践涵盖了一系列的学科包括外科学、介入放射学、肿瘤内科学、肝病学、诊断放射学、病理学、分子生物学甚至流行病学。     

肝癌病人生存质量调查

调查肝癌患者生存质量变化情况和影响因素。方法：采用消化病生存质量指数（ＧＬＱＩ指数）前瞻性地测定３６例外科肝癌病人在接受手术治疗前以及术后一年内不同时期的生存质量值。结果：肝癌病人均有不同程度的生存质量减低。手术前平均ＧＬＱＩ生存质量指数为１０６分，各组分值相近。术后２周和５周所有患者ＧＬＱＩ指数均明显降低，分别为７９２和８２分（Ｐ＜００１），其中老年组较非老年组、肝功能ＣｈｉｌｄＢ级患者较ＣｈｉｌｄＡ级患者下降更为明显（Ｐ＜００５）。术后第１０周和第１６周生存质量逐渐恢复，分别上升为９８和１０１分（Ｐ＞００５），仍以老年组和ＣｌｉｌｄＢ级患者显得较低，但统计学处理已无显著性差异（Ｐ＞００５）。生存半年以上的患者生存质量可超过手术前水平，肿瘤复发病人预后较差，生存质量持续下降（Ｐ＜００１）。联合肝段切除和半肝切除较肝段切除在术后２～５周对患者生存质量的影响更为明显（Ｐ＜００５）。结论：生存质量测定可有效地用于肝癌患者的健康和疗效评估。肿瘤复发、肝功能障碍以及早期手术创伤是影响生存质量的主要因素     

选择性半肝血流阻断法手术切除巨大肝癌的临床分析

目的 探讨巨大肝癌患者行肝切除时肝血流阻断法的选择.方法 回顾分析26例巨大肝癌患者行肝切除术时选用不同阻断对手术及术后恢复的影响..结果 26例巨大肝癌患者中,Pringle阻断11例,选择性半肝血流阻断15例,全部患者肿瘤均获完整切除,除1例死亡外,其余病人术后恢复良好.结论 选择性半肝血流阻断对保证巨大肝癌患者肝切除手术成功,术后顺利恢复起着至关重要的作用.     

肝癌的中医诊治

肝癌是目前临床中最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率占全部恶性肿瘤的第三位,大多数肝癌患者在确诊时已属晚期,手术机会已经错过,所能采用的现代综合治疗方法都被限制在放化疗和中药、免疫等治疗,但放化疗对本病的治疗毒副反应极大.疗效也很差,因此目前唯有采用中医中药及免疫治疗才是本病的主要治疗手段.笔者近几年来曾查阅了国内外有关肝癌诊治的各种资料,并结合自己多年来的临床实践和体会,初步摸索了中医中药对本病的诊治原则和经动物实验及临床试用后确有明显疗效的一些药物,在这里作一简单介绍.     

陕西省肝癌靶向新药研究取得新突破

正在陕西省科技厅的支持下,继世界首个乙肝靶向新药甲磺酸帕拉德福韦批准进入临床研究后,西安新通药物研究有限公司又一1.1类肝癌靶向新药"注射用MB07133"于2014年2月25日获国家食品药品监督管理总局批准进入临床研究,标志着我国肝癌创新药物研究的重大突破。肝癌被称为"癌症之王",其死亡率位居肿瘤中的第二位,死亡率与发病率的比例为0.98:1。中国每年新增的肝癌病例达50.1万例,占全球新增病例总数的53.6%,中国每年有近42.5万人     

手术切除为主的原发性肝细胞肝癌不同临床分期比较

目的:比较中国分期(CS)、CL IP评分系统和UICC第6版肝癌TNM分期,对本地区经手术切除为主的肝细胞肝癌临床疗效的评价和对预后的判断.方法:回顾性分析1995年6月至2005年6月我院收治的570例经手术治疗为主的肝细胞肝癌患者的临床资料,根据患者术前、术中临床资料及术后病理诊断情况,按CS分期、CL IP评分系统和UICC第6版肝癌TNM分期分别作出分期,分别计算患者的累积生存率,以Kaplan-Meier曲线表示,并以Log-rank方法进行比较.结果:本组男479例,女91例,平均年龄47.55(12-70)岁.HBsAg阳性者占75.96%(433/570),无肝硬化者占24.91%(142/570),轻度肝硬化者占46.14%(263/570),中度肝硬化者占20.88%(119/570),重度肝硬化者占8.07%(46/570).本组1,3及5年生存率分别为55.79%、39.04%及25.67%.按中国分期各分期累积生存率两两比较,有显著性差异(P＜0.05);而按CL IP评分系统和按TNM系统分期各分期累积生存率两两比较,无显著性差异(P＞0.05).结论:本地区经手术切除为主的肝细胞肝癌患者,中国分期法能更好判断其预后,从而选择更佳的治疗方案,提高患者的生存率.     

氟比洛芬酯在肝癌组织中靶向分布的观察

目的:观察氟比洛芬酯在肝癌组织中的靶向分布。方法:肝癌切除手术患者30名,随机分为3组。于手术切皮前15分钟静脉滴注氟比洛芬酯:A组0.5mg/kg,B组1mg/kg,C组1.5mg/kg。待手术切除肝癌后,切取癌组织及距离癌肿块3cm的正常肝组织各1g。匀浆,4。C离心。使用反相高效液相法测量氟比洛芬的剂量。结果:与正常肝比较,肝癌组织中氟比洛芬的含量上升;随着给药剂量的增加,三组病人肝癌组织中氟比洛芬的含量上升。结论:氟比洛芬酯在肝癌组织具有一定的靶向性。     

肝癌一发现就是晚期？正确预防肝癌你得知道这些

正肝脏功能强大,是人体再生与代偿能力最强的器官,因此肝细胞即便受到了损伤,只要30%的肝细胞功能是正常的,它就能正常运转。这样病人容易放松警惕,认为肝功能是正常的。前不久,著名演员"达叔"吴孟达以及音乐怪才赵英俊都因肝癌离世,突然的消息让众人感到惋惜,同时"肝癌"这两个字也被推到了公众面前,向大家敲响了健康的警钟。肝癌为何一查出来就是晚期?生活中有哪些因素会诱发肝癌?我们应该如何预防?     

人肝癌细胞移植瘤cDNA表达文库的构建及鉴定

0 引言 肝癌是一种发病隐蔽,病情恶化快的恶性肿瘤,严重危害人类的生命健康.全世界每年约有25万人死于肝癌,我国原发性肝癌发病率与死亡率均居世界首位,每年死亡人数达到10万人以上.     

血管介入治疗在中晚期肝癌综合治疗中的角色

原发性肝癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率及肿瘤相关死亡率常年位于中国恶性肿瘤的前列。肝动脉灌注化疗（HAIC）作为近几年受到越来越多关注的有中国特色的血管介入治疗，其在中晚期肝癌综合治疗中所扮演的角色和作用方兴未艾。概括了HAIC在中晚期肝癌患者的多学科综合治疗中扮演的角色，并从多学科综合治疗的角度分析了其和国内外指南推荐的肝动脉化疗栓塞（TACE）对于治疗中晚期肝癌的优劣。     

人肝癌细胞移植瘤cDNA表达文库的构建及鉴定(简报)

0 引言 肝癌是一种发病隐蔽,病情恶化快的恶性肿瘤,严重危害人类的生命健康.全世界每年约有25万人死于肝癌,我国原发性肝癌发病率与死亡率均居世界首位,每年死亡人数达到10万人以上.