原发性小肠肿瘤25例诊治

探讨原发性小肠肿瘤的诊断及治疗方法.回顾性地总结分析25例经手术和病理证实的原发性小肠肿瘤的病例资料.结果发现原发性小肠肿瘤早期缺乏特异性症状,中、晚期以出血、肿块、梗阻、黄疸为主要表现.良性肿瘤9例,恶性肿瘤16例,病理类型多样,治疗以手术为主.说明本病早期缺乏临床特异症状及体征,X线消化道气钡双重造影及纤维内窥镜检查是诊断的重要手段.治疗以完整手术切除为主,必要时联合脏器切除,对恶性肿瘤应强调综合治疗.     

45例原发性气管肿瘤误诊原因分析

目的：探讨原发性气管肿瘤的误诊原因和提高临床对原发性气管肿瘤的早期诊断水平。方法：回顾分析45例原发性气管肿瘤误诊为哮喘患者的临床诊治经过。结果：原发性气管肿瘤易误诊为哮喘,平均误诊时间为11.4月。早期表现为咳嗽、咳痰,晚期表现为活动后胸闷、呼吸困难及类似哮喘样表现,正规吸入治疗效果不佳,而且原发性气管肿瘤早期缺乏特异性的临床表现,极易漏诊和误诊。病变难以在X线胸片上发现,胸部CT可以反映病变部位。纤维支气管镜检查不但能够准确发现气管内肿瘤的部位、形态、大小及管腔受累情况,并能够活检取得病理学依据,诊断意义最大,同时可行镜下治疗。结论：加强对本病的认识,对吸入治疗效果不佳的哮喘患者积极行纤维支气管镜检查和CT检查有助于减少误诊。     

原发性十二指肠第三段腺癌3例

例1,住院号:2304549,女,39岁.因上腹部不适,伴恶心呕吐3mo余,加重1mo.在院外诊断为:①神经性呕吐;②胃潴留;③返流性胃炎.经中西医治疗无效,以"高位肠梗阻"转住我科.     

肿瘤标志物联合检测原发性肝癌的研究进展

从血清甲胎蛋白和a-L-岩藻糖苷酶联合检测、甲胎蛋白异质体和甲胎蛋白信使核糖核酸联合检测、血清AFP,CAl9-9,CYFR21-1的联合检测、AFP与GGT,ALP,LDH的联合检测等综述了原发性肝癌肿瘤标志物检测的意义,提高原发性肝癌的早期诊断率.     

原发性肝癌早期的实验室诊断分析

原发性肝癌是目前世界上致死率最高的恶性肿瘤之一,且发病率有逐年上升的趋势.血清肿瘤标志物对肝癌的早期诊断、肿瘤进展的监测、疗效判定、复发和患者生存率的判断具有重要意义,临床常用的实验室血清标志物有甲胎蛋白、异常凝血酶原、血清铁蛋白α-L岩藻糖苷酶、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)及其同工酶、人高尔基蛋白73、磷脂酰肌醇蛋白聚...     

十二指肠损伤的诊断和治疗（附改良憩室化术治疗十二指肠损伤9例报道）

目的 提高十二指肠损伤诊治水平，降低误漏诊率。方法 总结报道9例十二指肠损伤改良憩室化术的治疗经验。结果 旱期诊断，及时剖腹控查是重要的抢救措施。结论 改良憩室化术是治疗十二指肠损伤简单而有效的无并发症的手术方式。     

75例胰十二指肠切除术后临床分析

目的探讨胰十二指肠切除术后发生并发症的各种因素。方法分析75例胰十二指肠切除患者的临床资料,用x2检验并发症与各种因素的关系。结果切除术采用Child法吻合68例,Whipple法7例,其中保留幽门24例。22例术后出现并发症,占31%,胰瘘是本组最常见的并发症,发生率为9.3%。本组病死率为6.6%。结论年龄、肿瘤部位和分期、手术时间长短等与并发症的发生无关,血清胆红素>171μmol·L-1者其术后并发症的发生率增高。     

MRI对桥小脑角区肿瘤的诊断价值（附120例分析）

目的:分析桥小脑角区肿瘤的MRI表现,以提高桥小脑角区肿瘤术前诊断的准确率.方法:收集一组经手术及病理证实的桥小脑角区肿瘤120例,全部病例行MRI平扫加增强检查.结果:本组120例中,其中听神经瘤45例、脑膜瘤37例、三叉神经瘤6例、表皮样囊肿8例、蛛网膜囊肿7例、胶质瘤6例、血管网状细胞瘤6例、海绵状血管瘤5例.肿瘤位于左侧桥小脑角区占64例,位于右侧桥小脑角区占59例.术前定位准确率为100%,定性准确率达97.5%.结论:MRI在桥小脑角区肿瘤的诊断与鉴别诊断中具有较高价值,可作为桥小脑角区肿瘤的术前首选检查方法.     

94例胃十二指肠溃疡穿孔的诊治体会

胃十二指肠溃疡穿孔是常见的外科急腹症之一。本文对近五年收治的94例胃十二指肠溃疡穿孔的诊治情况进行分析,现报告如下：1临床资料1．1一般资料本组94例,男67例,女27例,年龄23－76岁,平均年龄47．4岁,有溃疡病史者对例,无溃疡病史者23例。穿孔时间为2小时~3天。根据手术记录及病理证实,胃穿孔21例,十二指肠溃疡穿孔73例。突发剧烈腹痛者90例,上腹部压痛者94例,腹肌板样强直者83例,全部病例行立位腹平片或透视见隔下游离光体阳性为64．9％（61／94）,经胃肠减压管注入气体150－200ml,再透视出现气腹症者24例,诊断性腹腔穿刺…     

高龄原发性肺癌患者的手术治疗（附12例报告）

采用肺叶、支气管袖状肺叶切除等手术方式,对１２例高龄肺癌患者进行手术治疗,手术效果满意。笔者认为：对高龄肺癌患者的手术治疗,只要选择恰当的手术方式,做好围手术期的呼吸道管理,可以降低手术并发症和死亡率,提高术后生活质量。     

原发性脾脏肿瘤的诊断与治疗

探讨原发性脾脏肿瘤的诊断与治疗。回顾性分析58例原发性脾脏肿瘤临床资料。良性肿瘤54例,恶性肿瘤4例。本组良性肿瘤5例行腹腔镜下脾部分切除术,32例行腹腔镜下脾切除术,17例行开放脾切除术。3例恶性肿瘤行开放脾切除术,1例恶性淋巴瘤行根治性脾切除联合胰体尾切除术,术后给予化学治疗。良性肿瘤均无复发,1例血管平滑肌肉瘤术后随访2年健在,1例纤维肉瘤术后随访3年后失访。2例恶性淋巴瘤随访1例存活2年死亡,1例随访1年存活。影像学是主要检查手段,手术切除是脾脏肿瘤的有效治疗措施,脾良性肿瘤可选择行腹腔镜下脾切除术或开腹手术,局限性良性肿瘤可选择部分切除,保留脾脏功能,恶性肿瘤行根治性脾切为主,并辅以化学治疗。     

多原发性癌的内镜诊断分析

目的:探讨内镜对消化道多原发性癌的诊断.方法:疑有消化道肿瘤病人常规行胃、肠镜检查.结果:内镜检查17258例,其中上消化道多原发性癌10例,结肠多原发性癌2例.结论:内镜对消化道多原发性癌具有一定诊断价值.     

检测膀胱肿瘤抗原（BTA Stat试验）早期诊断膀膛癌

对于膀胱癌的诊断，膀胱镜和尿细胞学是目前最常用的方法。前者能提供准确的诊断（除非肿瘤小于１ｎｍ），后者的敏感性取决于肿瘤的分化速度，其敏感性在４５％￣８０％，因此以上两方法在临床诊断时各有其受限之处。ＢＴＡ Ｓｔａｔ试验是一种快速简易的定性方法，为一种新的酶免检测方法，用以检测膀胱癌患者尿中相关抗原（一人类补体因子Ｈ相关蛋白）。本文旨在了解这种方法对膀胱癌早期诊断的作用。采用美国Ｂａｒｄ公司提供的     

老年人胃十二指肠急性穿孔27例分析

目的探讨老年人胃十二指肠穿孔的诊断和治疗方法。方法对1995—2007年间我院治疗的60岁以上溃疡病急性穿孔患者的临床资料进行分析。结果2例保守治疗成功，25例手术治疗，其中行单纯穿孔修补手术17例，围手术期死亡率11．7％，胃大部切除和溃疡局部切除8例。结论胃单纯修补术是老年人胃十二指肠急性穿孔的主要治疗方法，在保守治疗过程中，应掌握手术适应症，以提高治愈率，降低手术死亡率。     

老年人胃十二指肠急性穿孔27例分析

目的 探讨老年人胃十二指肠穿孔的诊断和治疗方法.方法 对1995-2007年间我院治疗的60岁以上溃疡病急性穿孔患者的临床资料进行分析.结果 2例保守治疗成功,25例手术治疗,其中行单纯穿孔修补手术17例,围手术期死亡率11.7%,胃大部切除和溃疡局部切除8例.结论 胃单纯修补术是老年人胃十二指肠急性穿孔的主要治疗方法,在保守治疗过程中,应掌握手术适应症,以提高治愈率,降低手术死亡率.