肝素酶纠正血栓弹力图对围术期患者凝血功能的监测结果

目的探讨肝素酶纠正的血栓弹力图试验(hmTEG)对围术期患者凝血功能监测意义,并指导临床合理用血.方法收集围术期患者60例,比较hmTEG和TEG(未去除残留肝素)各参数之间的差异,同时比较hmTEG指导用血与TEG之间的差异.结果 hmTEG和TEG比较结果显示:R值(凝血时间)、MA值(描记图最大振幅强度)、CI值(凝血综合指数)之间存在明显差异,差异具有统计学意义(P0.05),K值(血凝块形成时间)和Angle角(α角,血凝块形成点至描记图最大曲线弧度所作切线与水平线的夹角)之间差异无统计学意义(P0.05).用血情况比较结果显示:血浆和血小板用量在hmTEG指导用血和临床TEG用血之间存在差异,差异具有统计学意义(P0.05).结论 hmTEG方法可以更准确反映出围手术期患者凝血情况,同时指导临床合理输血.     

GRACE评分联合血栓弹力图对急性冠脉综合征患者主要心血管不良事件的早期预测价值

目的 探讨GRACE评分联合血栓弹力图(TEG)对急性冠脉综合征(ACS)患者主要心血管不良事件(MACEs)的早期预测价值。方法 选取新疆医科大学第一附属医院自2018年1月至2018年12月期间收治的632例ACS患者作为研究对象,收集临床资料及TEG相关指标,并逐一进行GRACE评分。所有研究对象接受定期随访,最终有590名ACS患者纳入本次研究。根据是否发生MACEs,分为事件组和非事件组。分析比较两组间基线资料、TEG指标及GRACE评分的差异;应用二元Logistics回归分析确定早期MACEs的独立危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估GRACE评分联合TEG相关指标对早期MACEs的预测价值。结果 事件组年龄、K时间、MA值、GRACE评分、Gensini评分较非事件组显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);二分类Logistic单因素回归分析显示：性别、K时间、MA值、GRACE评分以及Gensini评分是ACS患者早期MACEs的危险因素(P<0.05)。筛选P<0.1的变量以及年龄、吸烟史等可能对结局产生偏倚的因素进行Logisti...     

Klotho基因在不典型膜性肾病患者中的表达意义及对OPN水平、血栓弹力图的影响

探讨Klotho基因在不典型膜性肾病患者中的表达意义及对血清骨桥蛋白(OPN)水平、血栓弹力图的影响.设2018年1月至2020年1月沧州市人民医院医专肿瘤院区肾内科收治的100例肾穿刺活检标本诊断为不典型膜性肾病患者为观察组,同时纳入30例尸解未出现明显肾脏病变的肾组织标本为对照组,使用免疫组织化学法对两组患者标本进...     

不同全麻方式对缺血性脑血管病患者介入术后早期认知功能的影响

目的:探讨不同全身麻醉方法对缺血性脑血管疾病神经介入手术患者术后认知功能的影响.方法:选择择期在全麻下行神经介入手术的缺血性脑血管疾病患者80例,年龄≥60岁,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅲ级,随机分为丙泊酚组(P组,丙泊酚复合瑞芬太尼)和七氟烷组(S组,七氟醚复合瑞芬太尼)各40例.围术期采用FORE-SIGHT脑氧饱和度监测仪持续监测患者的脑氧饱和度(SctO_2),分别于术前1 d、术后6 h、术后24 h采用简易智能状态检查量表(Mini-Mental State Exam,MMSE)评价患者的认知功能,并采血检测炎症因子(TNF-α、IL-1β、IL-6)的变化.记录患者术中血管活性药物使用量、术中体动以及苏醒期情况.结果:S组患者苏醒情况优于P组,围术期血管活性药物使用量更少,SctO_2下降的相对值更小,术后6 h认知功能障碍的发生率更低;两组患者不同时间点炎症因子的表达以及术中体动、苏醒期躁动情况差异无统计学意义.结论:神经介入手术患者采用七氟烷维持麻醉,围术期能更好的维持脑氧饱和度,术后清醒更快,术后早期认知功能障碍的发生率更低.     

优化介入流程对急性心肌梗死患者开通血管时间及左室功能的影响

目的探讨优化介入流程对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI治疗血管再通时间及左室功能的影响.方法选择215例行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗并完成6个月随访的STEMI的患者,按照优化介入流程启动时间顺序分为两组.记录两组患者靶血管病变、心功能Killip分级,比较两组患者Dt B时间、平均住院日、住院总费用、入院和PCI术后6个月左室射血分数(LVEF)变化值及术后6个月死亡情况.结果两组患者基本情况、靶血管病变、心功能Killip分级等比较差异无统计学意义(P0.05);观察组入门-球囊扩张时间、平均住院日、住院总费用均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者入院时LVEF相似,但在PCI术后6个月随访时左室射血分数变化值高于对照组(P0.05).结论单病种质量管理可缩短STEMI患者急诊PCI入门-球囊扩张时间,减少平均住院日及住院费用,改善术后6个月左心室功能.     

山刺玫果降血脂、抗氧化及保护血管内皮功能的实验研究

目的研究野生山刺玫果对高脂大鼠血脂代谢的影响、抗氧化及保护血管内皮功能的作用.方法观察不同剂量山刺玫果对高脂大鼠血清TC,TG,HDLC,SOD,GSH-Px,NO和内皮素(ET)的影响,以及对血清、肝脏、大脑组织MDA的影响.结果山刺玫果(4.0 g/kg)可显著降低高脂大鼠血清TC,TG,ET含量(P<0.01),并明显提高HDLC,NO含量(P<0.01);1.0 g/kg山刺玫果可明显降低血清及肝脏MDA含量(P<0.05),2.0 g/kg剂量可明显提高SOD,GSH-Px活性(P<0.05),以上给药时间56 d.结论山刺玫果具有显著降血脂、抗氧化、保护血管内皮细胞的作用,具有防治动脉硬化作用.     

“葛根-丹参”组方对鹌鹑动脉粥样硬化血管内皮功能的影响

目的:研究葛根丹参组方(乙酸乙酯部位,1:1)对鹌鹑动脉粥样硬化血管内皮功能的影响.方法:采用高脂饲料连续喂养16周建立鹌鹑动脉粥样硬化模型,观察葛根丹参组方对血管内皮功能指标及内皮氧化损伤指标的影响.结果:葛根丹参组方能明显升高血清NO的含量,提高NOS及SOD的活性,降低ET-1及MDA含量,恢复ET/NO平衡比值.结论:葛根丹参组方具有明显保护血管内皮细胞,改善血管内皮功能的作用,其作用可能与组方药物抗脂质过氧化,改善氧自由基代谢,增强机体抗氧化能力来实现,从而阻止AS的进一步发生和发展.     

中药皂苷成分对高血压大鼠主动脉血管内皮功能相关因子的影响

研究中药皂苷成分对高血压大鼠主动脉血管内皮功能相关因子影响情况。将45只自发性高血压大鼠分为A组(三七花总皂苷组) 15只、B组(卡托普利组) 15只和C组(阳性对照组) 15只,15只大鼠为D组(正常对照组),检测与比较A组、B组及C组大鼠治疗前后及对照组的血压、血浆及主动脉血管内皮功能相关因子表达情况。治疗前A组、B组及C组的血压均高于D组,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后A组及B组的血压、血浆及及主动脉ICAM-1及ET-1均低于C组,但仍高于D组,A组均低于B组,A组及B组的NO高于C组,但低于D组,差异有统计学意义(P 0. 05)。中药皂苷成分对高血压大鼠的降压效果较好,且对主动脉血管内皮功能相关因子的影响更为积极。     

阿魏酸钠治疗冠心病效果及对机体血管内皮功能的保护效果评价

评价阿魏酸钠治疗冠心病效果及对机体血管内皮功能的保护效果。选取庆阳市人民医院收治的冠心病患者88例,采取数字随机法分成两组,对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上,加用阿魏酸钠治疗,比较两组治疗效果及机体血管内皮功能水平。观察组总有效率95.45%,对照组总有效率70.45%,观察组患者临床效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后NO水平高于对照组,E-T1水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。阿魏酸钠可保护血管内皮功能,对冠心病的治疗效果显著,具有较高的临床价值。     

米力农对心脏搭桥术后心力衰竭患者血管内皮生长因子、心肌酶谱与心功能的影响

选择2017年2月至2019年10月在我院接受治疗的心脏搭桥术后心力衰竭患者84例进行研究.探讨米力农对心脏搭桥术后心力衰竭患者血管内皮生长因子、心肌酶谱与心功能的影响.采用随机数字表法将患者分为2组,每组各42例.对照组行常规治疗,观察组在此基础上加以米力农治疗.比较2组患者临床疗效、血管内皮生长因子、心肌酶谱、心功能及不良反应.结果发现观察组总有效率为88.09%,高于对照组的69.05%(P<0.05).表明米力农联合常规治疗较单独使用常规治疗可明显提高心脏搭桥术后心力衰竭患者疗效,提高血管内皮生长因子水平,改善心肌酶谱水平及心功能指标且具有较高的安全性.     

MRI及1H-MRS鉴别脑肿瘤术后损伤、残留及复发的临床研究

论述磁共振增强成像(MRI)和氢质子磁共振波谱分析(1H-MRS)对脑肿瘤术后诊断和鉴别诊断的精确性,鉴别肿瘤损伤、残留或复发的临床研究.     

人体生理、物理因素对血管结构和功能的影响

大动脉血管功能测定越来越多的被用作预测心血管疾病的替代指标，然而非常重要的是需要确定非病理因素是否可能影响到这些测量参数。对年龄、身高、体重指数、心率和血压等生理因素与脉搏波速度（PWV）、系统动脉顺应性（SAC）、中心动脉压增加指数（AI）和颈动脉壁内中膜厚度（IMT）之间的相关性和影响进行评估。共选择285个正常志愿，其中男性98例，女性187例，年龄50-82岁。结果经年龄校正后，脉搏波速度、系统动脉顺应性、颈动脉壁内中膜厚度和中心动脉压增加指数有显的性别差异。系统动脉顺应性、中心动脉压增加指数与高度相关，而且此相关在性别上有明显差异。经年龄和性别校正后身体体重指数与SAC正相关，与AI负相关。经年龄、性别和身高校正后，脉搏波速度、中心动脉压增加指数与心率、中心脉压差呈显地直线相关。这些结果可能意味着与心血管功能障碍的相关性：对矮身材的人来说，大动脉顺应性地降低和中心压力附加值的增大是增加其心血管危险因素的潜在的生理因素；对于老年人来说，缓慢心率可能导致潜在的反效果即中心静脉压的增加。     

术前个性化便秘护理对冠心病患者介入术后排便的影响

目的探讨术前个性化便秘护理对冠心病患者介入术后排便的影响。方法将行冠心病介入手术的便秘患者60例，随机分为观察组30例，对照组30例，对照组在术前1天进行常规健康教育，指导患者练习床上排便，观察组术前个性化便秘护理。结果观察组便秘积分值改善情况明显优于对照组（P〈0．05）。结论术前个性化便秘护理对冠心病患者介入术后排便有较好的改善作用。     

双歧杆菌三联活菌胶囊对结直肠癌患者术后肠黏膜功能影响的研究

目的:探讨术后应用双歧杆菌三联活菌对结直肠癌患者肠黏膜屏障功能的影响.方法:选取2018年1月～2020年1月收治的拟行手术治疗的结直肠癌患者84例,随机分为对照组和观察组,每组42例.所有患者术后给予常规治疗及营养支持,观察组于术后第3 d加服双歧杆菌三联活菌胶囊,比较两组术前和术后第10 d肠道菌群、肠黏膜功能指标...     

高脂血症、心电图有缺血损伤改变对血小板聚集功能的影响

近年来,血栓学说在动脉粥样硬化(AS)形成中的作用,愈来愈受到重视。血小板功能异常对AS形成及冠心病(CHD)的发生和发展都有重要意义,它是形成血栓的因素之一。本文观察了68例40岁以上中老年知识分子的血脂,EKG及血小板聚集功能,并探讨它们之间的互相影响。 1 对象和方法 1.1 研究对象中老年知识分子68例,年龄40～60岁,其中正常人10例,单纯高脂血症40例,高脂血症伴EKG缺血损伤者18例。同时测定23例40岁以下的健康中青年知识分子的PA阈值作对照。     

大蒜素对兔髂动脉球囊内皮剥脱术后血小板黏附的影响

目的:观察大蒜素对兔髂动脉球囊内皮剥脱术后血小板黏附的影响,并探讨其作用机制.方法:采用球囊内皮剥脱术进行兔髂动脉球囊内皮剥脱术,大蒜素组术后给予大蒜素注射液2 mL(含大蒜素30mg)加入生理盐水注射液40 mL中耳缘静脉缓慢注射,对照组仅给生理盐水.实验结束时测定血浆超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)...     

术后镇痛对上腹部手术后循环功能的影响

术后急性疼痛可以引起患者体内的内源性一些递质和活性物质释放,从而影响心血管功能.采用术后硬膜外病人自控镇痛(PCEA),病人可根据疼痛程度为维持镇痛药的血药浓度,自己间断少量给药,从而可以避免血药浓度与止痛程度的周期性变化,以较少的麻醉药取得较好的止痛效果.本文旨在通过对外使用PCEA和不使用PCEA患者术后24h动态心率、血压监测,以探讨术后镇痛是否能明显改善患者术后循环功能.一、资料择期上腹部手术45例(其中男28例,女17例)ASAⅠ～Ⅲ级,平均年龄 42.1岁,排除有严重心血管疾病.术前进行血尿常规、肝肾功能、胸部摄片、心电图等检查,并随机分成对照组(Ⅰ)和镇痛组(Ⅱ).二、麻醉方法采用硬膜外加气管插管全麻.麻醉前30min肌注苯巴比妥纳100mg和阿托品0.5mg.留置导尿和胃管.入手术室于T_(8-9)T_(9-10)硬膜外穿刺向头侧置管3cm.麻醉平面稳定,排除有全脊麻征后,给予咪唑安定0.1mg/kg、芬     

综合护理对预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓的影响

探讨踝泵运动联合足底静脉泵对预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的效果。将100例老年髋部骨折术后患者随机分为两组,一组观察组,一组对照组,每组50例,对照组术后给予常规抗凝药物治疗和护理,观察组在常规护理的基础上及早踝泵运动、加用足底静脉泵,观察两组患者术后下肢肿胀程度,术后彩超检查下肢深静脉血栓的发生率。围手术期间无肺栓塞发生,无死亡病例。观察组术后深静脉血栓的发生率为4%,显著低于对照组22%。对老年髋部骨折术后患者在常规护理的基础上及早踝泵运动、运用足底静脉泵可安全有效预防深静脉血栓,并且没有任何副作用,具有操作简便,疗效显著,值得在临床护理中推广应用。     

综合呼吸功能训练对肺癌患者术后康复的影响

目的 观察综合呼吸功能训练对肺癌患者术后康复的促进作用.方法 选择85例择期手术治疗的周围型肺癌患者为研究对象,按护理方式分为对照组和观察组.对照组术后给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予围手术期综合呼吸功能训练,比较观察两组患者胸导管留置时间、引流量和术后住院时间;两组患者肺功能恢复情况(指标FEV1、FVC、PEFR);两组患者术后呼吸系统并发症发生率.结果 与对照组比较,观察组患者胸导管留置时间、引流量以及术后住院时间明显减少,组间比较差异具有统计学意义(P<0.01);观察组患者呼吸系统并发症发生率与对照组比较明显降低,组间差异具有统计学意义(P<0.01);观察组患者肺功能恢复情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 围手术期综合呼吸功能训练能够缩短患者住院时间,减少肺癌患者术后并发症发生,促进肺功能恢复,值得临床推广应用.