500例正常人V7,V8,V9导联心电图波形的初步分析

本文把500例健康人,分成三个年龄组.除进行常规12导联心电图描记外,加做V_7,V_8,V_9胸导联心电图,以了解V_7、V_8、V_9导联心电图各波的形态与正常值,为临床诊断真后壁心肌梗塞提供鉴别依据.研究结果表明:正常人V_7,V_8导联心电图各波形与V_5、V_4基本相似,而V_9导联则T波多变.     

从194例正常人右胸、上腹导联心电图检测探讨右室梗塞的诊断

本文对194例正常人右胸、上腹导联进行体表心电图检测.从其QRS波型分布结果及筛选出的V_4R、MR、和ME三个导联出现QS波的特导性,结合有关文献报道提出除V_4R外,MR和ME亦应列为诊断右室梗塞的有价值的检查导联.对急性下壁心肌梗塞患者,在常规12个导联以外,加V_4R、MR和ME三个导联协同检测,可以提高RVMI的检测率和早期诊断的可靠性.     

梗阻性心肌病与冠心病异常Q波分析

在心电图上出现异常Q波的原因很多,最常见的是冠心病引起的心肌梗塞。但异常Q波也可以出现在梗阻性心肌病即肥厚性心肌病、肺气肿、预激症候群、束枝传导阻滞的病人。梗阻性心肌病与冠心病在临床症状与体征、心电图上有很多相似之处,容易相互混淆,给诊断带来一定的困难。现将我院从1979～1995年发现的52例异常Q波的心电图分析如下。     

基于心电图分析的心律失常分类

心律失常分类是心电图自动分析的重要内容。论文基于心律失常的心电波形特点,运用逻辑判别树方法实现心律失常分类。首先,运用数学形态学和小波变换算法检测心电波形的QRS波,计算RR间期、QRS波时限等参数;然后结合医生识读心电图判别依据,将所有心拍分成主导性心拍、室上性异常心拍、室性异常心拍、其他心拍4类。利用MIT-BIH心律失常数据库检验分类效果,统计结果表明总体准确率达到了94.2%。     

基于心电图分析的心律失常分类

心律失常分类是心电图自动分析的重要内容。论文基于心律失常的心电波形特点,运用逻辑判别树方法实现心律失常分类。首先,运用数学形态学和小波变换算法检测心电波形的QRS波,计算RR间期、QRS波时限等参数;然后结合医生识读心电图判别依据,将所有心拍分成主导性心拍、室上性异常心拍、室性异常心拍、其他心拍4类。利用MIT-BIH心律失常数据库检验分类效果,统计结果表明总体准确率达到了94.2%。     

一种检测与分析心电波形的算法

介绍了心电图波形自动识别的软件设计,着重讨论了用特征识别法对心电图波形进行检测,并提出了自学习算法,最后给出了１０种常见的心律失常的判别准则．所有软件均用８０９８汇编语言编制完成．实验表明,本软件对提高ＱＲＳ波检测率及一些基本心律失常的诊断具有良好的效果,适用于心电自动监护系统．     

血钾紊乱心电图异常及临床意义

目的:探讨血钾紊乱心电图异常及临床意义。方法:对63例临床证实血钾紊乱心电图异常的患者进行回顾分析。结果:以心悸、肢体软瘫为首发症状低血钾56例,心电图表现窦性心动过缓18例;u波大、Q-T延长32例;室早、部分成对12例;房早、房速8例;房颤2例;房室传导阻滞6例。高血钾以乏力、晕厥为首发症状7例,其中T波高尖6例;窦室传导2例;猝死1例。结论:血钾紊乱对心脏影响极为明显,根据心电图异常改变特点诊断血钾紊乱程度具有重要参考价值,及时给予纠正可避免恶性事件发生。     

46例扩张型心肌病动态心电图分析

目的：探讨扩张型心肌病患者左室射血分数与心律失常的关系。方法：通过对46例扩张型心肌病患者24h动态心电图与心脏彩色多谱勒检查进行分析，研究左室射血分数与心律失常的关系。结果：左室射血分数值越低，复杂型室性心律失常的发生率越高。结论：左室射血分数与室性心律失常联合运用，可作为扩张型心肌病指导治疗、估计预后的良好指标。     

甲亢性心脏病39例临床分析

目的:为提高甲亢性心脏病的早期诊断和治疗水平.方法:回顾性分析39例甲亢性心脏病患者的临床资料.结果:甲亢性心脏病多发生于甲亢病程较长的甲亢患者,多表现为心律失常,心脏扩大,心力衰竭.中老年患者则临床表现多不典型,误诊率高.结论:提高对甲亢性心脏病的认识,对甲亢早期诊断及治疗是防治甲亢性心脏病的关键.     

陈旧性下壁并正后壁兼发急性广泛性前壁心肌梗塞一例报告

患者男性68岁,住院号1432,曾于1973年6月北京医学院三附院诊断为急性下壁及正后壁心肌梗塞;出院后多次复查为陈旧性下壁并正后壁心肌梗塞。此次饮酒后心绞痛发作持续4小时,于1984年3月24日下午4时收入我院,当时神智清楚,血压18.7/12.0kPa,即描绘心电图与过去比较大致相同,但患者仍有心前区压榨性疼痛,出冷汗,3月25日晚血压16.0/9.3 kPa,晚10时至翌晨8时ECG表现V_2-V_4 S-T段升高伴T波后支倒置,V_2导联R波振幅明显降低,未见Q波。从1984年3月26日ECG图与1981年11月17日ECG图比较心前导联R波振幅降低,以R V_2振幅降低最明显,V_1-V_3导联仍无Q波,但在V_4-V_6导联     

健康小白鼠高频心电图分析

对96例健康小白鼠的高频心电图进行分析,得出正常小白鼠的心电图参数,并描述其心电图特征,为生理学、药理学实验提供比较依据。对其心电图特征,如P波波形多样化、T波与RS波部分融合及QRS波上的高频切迹,进行了分析和讨论。     

自适应双阈值心电信号检测算法研究

目的:设计并实现一个执行效率高、特征提取有效、疾病诊断准确的QRS波群检出算法,该算法可以防止R波的漏检、多检,同时在移动心电监护系统上实现心率失常性的自诊断分析.方法:在现有的自适应差分阈值法和双重阈值法上进行改进,结合两者之间的优点,对R波进行检测,计算出相应的RR间期和QRS波群宽度,并与一般临床心律失常特征进行比对,得出心电自诊断结果.结果:用美国麻省理工学院的MIT-BIH数据库进行验证,R波与QRS波群的检出率高达99.5%并能对相关心律失常疾病作出判断.结论:该算法具有实现性强、准确率高、方便快捷等特点,可以结合移动心电监测系统实现快速准确识别R波特征值,并作出相应的心率失常自诊断的功能.     

微型计算机在心电图波形分析及心电图诊断中的应用

本文讨论了我们研制的心电图波形分析及心电图诊断程序。在心电图分析程序中,我们同时对三组导联进行抽样,并用FIR数字滤波器滤除50Hz干扰。然后利用最大负斜率判别法识别出QRS波群,并以此为基础,分别判别 Q、R、S、T波与ST段的形态及其各种参数。这些参数将作为心电图诊断的根据。在心电图诊断程序中,我们采用了两种算法。对于心律失常等病理生理现象,采用树形诊断算法,而对心肌梗塞,束支传导阻滞,心室肥大,心房肥大等心电图诊断,则采用最大后验概率估计算法。本文还对诊断误诊进行了初步的分析。     

心电图中T波的分析

心电图中T波变化较多,它反映心室肌的复极过程,T波改变受生理性和病理性因素影响.通过对T波的形成、T渡异常的诊断标准、原发性与继发性T渡改变、异常T波及正常变异性T波的分析,达到对T渡的进一步了解,使心电图工作者在实际工作中结合临床正确判断患者的T波改变的临床意义.     

硫胺缺乏所致血液透析相关性脑病的临床分析

分析硫胺（维生素B1）缺乏所致血液透析相关性脑病的临床特征，并探讨其早期诊断与治疗方法。方法：对10例临床诊断为硫胺缺乏所致血液透析相关性脑病患者的临床表现、治疗及疗效等进行临床分析。结果：本组患者临床表现呈多样化，包括舞蹈病、快速进展性痴呆、肌阵挛、抽搐、意识模糊、嗜睡和昏迷等。10例中7例经肌肉注射维生素B1后病情缓解，3例死亡患者其维生素B1治疗均开始于脑病表现出现1周以后。所有病例均为伴有严重消化道症状的初次接受血透治疗的患者。结论：血液透析病人出现难以解释的中枢神经系统表现时，应高度重视硫胺缺乏所致血液透析相关性脑病的发生，及时补充维生素B1及营养支持治疗可望缓解病情，否则可致患者可死亡。     

动态心电图在老年患者检测中的应用价值

目的运用十二导联动态心电图对老年患者检测分析,探讨心肌缺血以及心律失常规律特点,明确动态心电检测在老年人中的应用及应用价值。回顾性分析940例老年患者24h十二导联动态心电图资料。心肌缺血分为有症状和无症状心肌缺血。心律失常按窦性心律失常、房性心律失常、室性心律失常、房室传导阻滞、束支阻滞归类进行统计。心肌缺血随着老年患者增龄差异有统计学意义(P0.01)。心律失常的发生率相当高,以房性期前收缩、室性期前收缩为最多见,心律失常随着年龄的增长差异有统计学意义(P0.05)。老年患者行24h动态心电图监测可以有效捕捉ST段改变和心律失常,为临床诊断和治疗提供有效的依据。     

12导联同步心电采集测量系统及QT/QTd分析

为实现对QT间期离散度(QTd)的有关参数的准确提取,从而可靠预测急性心肌梗塞(AMI)是否可能发生恶性室性心律失常,论文根据WIN95及NT操作系统下硬件控制的特点以及准确提取QTd有关参数的要求设计了A/D数据采集卡,并解决了A/D数据采集卡与计算机之间的数据交换问题.针对不同采样率下心电波形特征点的识别问题,提出了"分总分"方案和一种识别T波终点比较有效的方法.在此基础上构建了高性能12导联同步心电图采集和分析系统实现了QTd的准确分析.分析结果与临床的主治医师的诊断基本相符,显示了较满意的临床实用性.     

多腔多部位心脏搏

传统的心脏起搏只能适用于缓慢性心律失常的患者,而对于房性快速心律失常、扩张型心肌病、充血性心力衰竭、肥厚型梗阻性心肌病等心脏患疾一直是个难题,近些年来,浙江医院充分发挥其在老年性疾病方面的优势,开展心脏多腔多部位起搏的临床应用,在治疗这些更具个体特征和多种心脏功能失常的疾病上作出了许多成功的尝试。     

肺心病并发冠心病68例临床分析

目的：探讨肺心病并发冠心病的临床特点．方法：对2000-01～2007-01在通辽市科尔沁区第一人民医院心内科住院确诊的68例肺心病并发冠心病患者。进行临床表现、心电图、X线胸片、超声心动图等分析．结果：肺心病并发冠心病缺乏典型心绞痛,心电图检查出现左胸导联S-T段压低或冠状T波及V1-3导联QS波者19例（27．9％）;21例患者做了24小时动态心电图11例（52．3％）有发作性心肌缺血改变;X线胸片左心室增大12例及双室扩大6例均伴有主动脉迂曲、延长、钙化（26．5％）;超声心动图左室前壁运动幅度减弱26例（38．2％）．8例行冠状动脉造影,发现右冠状动脉阻塞．结论：肺心病合并冠心病的临床症状不典型,诊断较为复杂,不能套用冠心病的诊断标准,必须结合病史、冠心病的危险因素、临床表现。心电图、24小时动态心电图、心脏超声、X线胸片、心肌酶谱、冠脉造影等综合分析做出诊断．     

心脏糖元累积病1例

患者女性,二个半月,第一胎足月顺产,面色青灰、拒乳、呕吐两天,抽搐意识不清二小时急诊入院。 查体:体温不升、意识不清、口唇青紫、肢体厥冷、脉搏细弱、呼吸深缓、前囱平,心率130次/分,心衰明显,心音低钝,浊音界大。肝大肋下4.5厘米,脾肋下1.0厘米,心电图P—R波延长,T_1、Ⅱ、V_5、ST下移,T波倒置,临床诊断:心源性休克,心肌炎。 尸检:女婴,身长58厘米,体重4450克,心脏呈球形、心尖钝圆,大小为7×4×9厘米,重62克,瓣膜变厚,肉柱变硬,心内膜呈白色,左室壁厚0.9厘米,右室壁厚0.5厘米,心房壁厚0.15厘米,肝重235克。